Kas ir dalbavancīns: lietošana, deva, blakusparādības un daudz kas cits

Dalbavancīns ir spēcīgs antibiotisks līdzeklis, ko ārsti ievada intravenozi, lai ārstētu nopietnas bakteriālas ādas infekcijas. Šīs zāles pieder pie grupas, ko sauc par lipoglikopeptīdu antibiotikām, kas darbojas, apturot kaitīgo baktēriju aizsargājošo šūnu sienu veidošanos.

Dalbavancīnu īpašu padara tas, ka tas ļoti ilgi paliek organismā. Tas nozīmē, ka parasti ir nepieciešamas tikai viena vai divas devas, nevis ikdienas antibiotiku lietošana nedēļām ilgi. Tas ir īpaši paredzēts pieaugušajiem, kuriem ir sarežģītas ādas un mīksto audu infekcijas, kas nav labi reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm.

Kam lieto dalbavancīnu?

Dalbavancīnu lieto akūtu bakteriālu ādas un ādas struktūras infekciju (ABSSSI) ārstēšanai pieaugušajiem. Tās ir nopietnas infekcijas, kas iet dziļāk par ādas virsmu un bieži skar zemāk esošos slāņus, tostarp taukus, muskuļus vai saistaudus.

Ārsts var izrakstīt dalbavancīnu, ja Jums ir tādas infekcijas kā celulīts, lieli abscesi vai brūču infekcijas. Tas ir īpaši efektīvs pret grampozitīvām baktērijām, tostarp dažām, kas ir rezistentas pret citām antibiotikām. Šīs baktērijas ietver Staphylococcus aureus (tostarp MRSA), Streptococcus sugas un Enterococcus faecalis.

Šīs zāles ir paredzētas nopietnākām infekcijām, jo tās ir tik spēcīgas antibiotikas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti izvēlēsies dalbavancīnu, ja citas antibiotikas nav iedarbojušās vai ja infekcija ir pietiekami smaga, lai būtu nepieciešama hospitalizācija.

Kā darbojas dalbavancīns?

Dalbavancīns ir ļoti spēcīgs antibiotisks līdzeklis, kas darbojas, uzbrūkot baktēriju šūnu sienām. Iedomājieties baktēriju šūnu sienas kā aizsargapvalku ap olu - bez tā baktērijas nevar izdzīvot.

Zāles īpaši iedarbojas uz enzīmu, ko sauc par transglikozilāzi, kas baktērijām ir nepieciešams, lai veidotu un uzturētu savas šūnu sienas. Kad dalbavancīns bloķē šo enzīmu, baktērijas burtiski sabrūk un iet bojā. Tāpēc ārsti to sauc par "baktericīdu" antibiotiku, kas nozīmē, ka tā nogalina baktērijas, nevis tikai aptur to augšanu.

Ievērības cienīgs dalbavancīna aspekts ir tā ilgā pussabrukšanas periods, kas nozīmē, ka tas saglabājas aktīvs organismā aptuveni 8-9 dienas pēc vienas devas. Šī ilgstošā klātbūtne ļauj tam turpināt cīņu ar infekciju ilgi pēc tam, kad esat saņēmis intravenozo infūziju.

Kā man jālieto dalbavancīns?

Dalbavancīnu ievada tikai intravenozas infūzijas veidā slimnīcā vai klīnikā. Jūs nevarat lietot šīs zāles iekšķīgi mājās. Veselības aprūpes speciālists vienmēr to ievadīs, lai nodrošinātu pareizu dozēšanu un uzraudzītu jūs, vai nav nevēlamu reakciju.

Infūzija parasti ilgst aptuveni 30 minūtes. Jūsu medmāsa to lēnām ievadīs vēnā rokā. Pirms infūzijas jums nav jāievēro badošanās vai jāizvairās no noteiktiem ēdieniem, lai gan vienmēr ir labi uzturēt pietiekamu hidratāciju.

Lielākā daļa cilvēku saņem vai nu vienu 1500 mg devu, vai divas devas ar nedēļas intervālu (sākotnēji 1000 mg, pēc tam 500 mg pēc septiņām dienām). Jūsu ārsts noteiks, kurš grafiks ir vislabākais jūsu konkrētajai infekcijai un vispārējam veselības stāvoklim.

Cik ilgi man jālieto dalbavancīns?

Dalbavancīna priekšrocība ir tā, ka parasti ir nepieciešamas tikai viena vai divas kopējās devas. Atšķirībā no tradicionālajām antibiotikām, kurām nepieciešamas ikdienas tabletes 7-14 dienas, dalbavancīna ilgstošais efekts nozīmē, ka ārstēšana parasti ir pabeigta jau pēc vienas vai divām vizītēm slimnīcā.

Ja saņemat vienas devas režīmu, jūs saņemsiet 1500 mg vienu reizi, un viss. Ar divu devu režīmu jūs saņemsiet otro devu tieši septiņas dienas pēc pirmās. Jūsu ārsts izvēlēsies pieeju, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu infekcijas smagums un tas, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Lai gan jūs nelietojat ikdienas medikamentus, antibiotika turpina darboties jūsu organismā nedēļām pēc infūzijas. Šī pagarinātā aktivitāte padara īso ārstēšanas kursu tik efektīvu nopietnām ādas infekcijām.

Kādas ir dalbavancīna blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, dalbavancīns var izraisīt blakusparādības, lai gan lielākā daļa cilvēku to panes labi. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un īslaicīgas.

Šeit ir blakusparādības, ko jūs varētu izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Galvassāpes
• Reibonis
• Izsitumi vai nieze
• Sāpes, apsārtums vai pietūkums IV ievadīšanas vietā

Šie simptomi parasti uzlabojas dienas vai divu laikā un reti prasa pārtraukt medikamentu lietošanu. Tomēr jums vienmēr jāinformē savs veselības aprūpes komanda, ja jūtat diskomfortu.

Nopietnākas blakusparādības ir retas, bet var ietvert smagas alerģiskas reakcijas, neregulāru sirdsdarbību vai bīstamu stāvokli, ko sauc par C. diff kolītu (smags zarnu iekaisums). Ja jums ir apgrūtināta elpošana, stipras sāpes vēderā vai pastāvīga ūdeņaina caureja, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot dalbavancīnu?

Dalbavancīns nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Jums nevajadzētu saņemt šo medikamentu, ja jums ir bijusi alerģiska reakcija pret dalbavancīnu vai līdzīgiem antibiotikām pagātnē.

Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem ir nepieciešama papildu piesardzība, jo dalbavancīns var ietekmēt sirds ritmu. Jūsu ārsts, visticamāk, pirms ārstēšanas pārbaudīs EKG, ja Jums ir bijušas sirds problēmas vai Jūs lietojat medikamentus, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu.

Šīs zāles nav apstiprinātas bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo drošība un efektivitāte nav noteikta pediatriskiem pacientiem. Turklāt, ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus salīdzinājumā ar potenciālajiem riskiem, pirms ieteiks dalbavancīnu.

Dalbavancīna zīmola nosaukums

Dalbavancīns tiek pārdots ar zīmola nosaukumu Dalvance Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis ir visbiežāk sastopamais nosaukums, ko Jūs redzēsiet slimnīcas ierakstos un medikamentu etiķetēs.

Zāles ražo Allergan (tagad daļa no AbbVie), un tās ir pieejamas kopš 2014. gada. Apspriežot ārstēšanu ar veselības aprūpes sniedzējiem, viņi var atsaukties uz to ar jebkuru nosaukumu - dalbavancīns vai Dalvance.

Dalbavancīna alternatīvas

Vairāki citi antibiotikas var ārstēt nopietnas ādas infekcijas, lai gan katrai no tām ir atšķirīgas priekšrocības un dozēšanas grafiki. Jūsu ārsts var apsvērt alternatīvas, pamatojoties uz Jūsu specifiskajām baktērijām, medicīnisko vēsturi un ārstēšanas vēlmēm.

Bieži sastopamās alternatīvas ir vankomicīns, kam nepieciešamas ikdienas IV infūzijas 7-10 dienas, vai linezolīds, kas ir pieejams gan IV, gan perorālā formā. Telavancīns ir vēl viena ilgstošas darbības iespēja, lai gan tam ir nepieciešamas ikdienas infūzijas 7-10 dienas, nevis dalbavancīna viena vai divas devas.

Jaunākas iespējas ietver oritavancīnu, kas ir arī viena deva, un tedizolīdu, ko var ievadīt 6 dienas gan IV, gan perorāli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlēsies labāko iespēju, pamatojoties uz Jūsu infekcijas īpašībām un Jūsu vispārējo veselības stāvokli.

Vai dalbavancīns ir labāks par vankomicīnu?

Dalbavancīns un vankomicīns ir abi izcili antibiotikas nopietnām ādas infekcijām, bet tie darbojas atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas priekšrocības. Galvenā dalbavancīna priekšrocība ir ērtums - jums ir nepieciešamas tikai viena vai divas devas, nevis ikdienas intravenozas ārstēšanas vairāk nekā nedēļu.

Vankomicīns ir bijis zelta standarts gadu desmitiem un tam ir plaši pētījumi, kas apliecina tā efektivitāti. Tomēr tas prasa ikdienas asins līmeņa uzraudzību un var izraisīt nieru problēmas ilgstošas lietošanas gadījumā. Dalbavancīnam nav nepieciešama šāda intensīva uzraudzība.

Runājot par efektivitāti, pētījumi liecina, ka abi medikamenti vienlīdz labi darbojas sarežģītu ādas infekciju ārstēšanā. Jūsu ārsts izvēlēsies, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu nieru darbība, konkrētās baktērijas, kas izraisa jūsu infekciju, un vai jūs vēlaties mazāk vizīšu slimnīcā.

Bieži uzdotie jautājumi par dalbavancīnu

Vai dalbavancīns ir drošs nieru slimības gadījumā?

Dalbavancīnu var lietot cilvēkiem ar nieru slimību, bet ārsts pielāgos devu atkarībā no tā, cik labi darbojas jūsu nieres. Ja jums ir nopietnas nieru problēmas, jūs varat saņemt mazāku devu vai papildu uzraudzību ārstēšanas laikā.

Medikaments galvenokārt izdalās caur nierēm, tāpēc samazināta nieru darbība nozīmē, ka zāles ilgāk paliek jūsu organismā. Tas ne vienmēr ir bīstami, bet tas prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat pareizo daudzumu.

Kas man jādara, ja man ir alerģiska reakcija pret dalbavancīnu?

Ja infūzijas laikā vai pēc tās novērojat alerģiskas reakcijas pazīmes, nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes komandu. Simptomi var būt apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums, smagi izsitumi vai vājuma sajūta.

Tā kā dalbavancīns tiek ievadīts medicīnas iestādē, apmācīts personāls var ātri reaģēt uz alerģiskām reakcijām. Viņiem ir zāles un aprīkojums, kas ir gatavs nopietnu reakciju ārstēšanai. Lielākā daļa alerģisko reakciju pret dalbavancīnu ir vieglas, bet vienmēr ir labāk būt piesardzīgiem un runāt, ja kaut kas šķiet nepareizi.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām dalbavancīna devu?

Ja jums ir paredzēts divu devu režīms un jūs palaidat garām otro tikšanos, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Otrajai devai ideāli jāievada tieši septiņas dienas pēc pirmās, bet parasti ir zināma elastība laika ziņā.

Jūsu ārsts var pārcelt jūs uz nākamo pieejamo tikšanos vai pielāgot ārstēšanas plānu, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat uz pirmo devu. Nemēģiniet aprēķināt vai pārcelt tikšanos pats – vienmēr koordinējiet ar savu veselības aprūpes komandu.

Kad es varu pārtraukt dalbavancīna lietošanu?

Atšķirībā no tradicionālajiem antibiotikām, jūs nepārtraucat dalbavancīna lietošanu, jo tā parasti ir viena vai divu devu ārstēšana. Kad esat saņēmis savu noteikto devu(-as), ārstēšana ir pabeigta.

Zāles turpina darboties jūsu organismā vairākas nedēļas pēc infūzijas, tāpēc jums nekas cits nav jādara. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu infekcijas gaitu, izmantojot turpmākās tikšanās, un var pasūtīt papildu testus, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas efektīvi.

Vai es varu lietot alkoholu, kamēr mani ārstē ar dalbavancīnu?

Nav īpašas mijiedarbības starp dalbavancīnu un alkoholu, bet parasti ir prātīgi izvairīties no dzeršanas, cīnoties ar nopietnu infekciju. Alkohols var traucēt jūsu imūnsistēmai un var palēnināt atveseļošanās procesu.

Turklāt, ja jums ir blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai reibonis no zālēm, alkohols var pasliktināt šos simptomus. Vislabāk ir koncentrēties uz atpūtu, pareizu uzturu un hidratāciju, kamēr jūsu organisms cīnās ar infekciju.