Kas ir Diltiazems (intravenozs ceļš): lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Diltiazema intravenozais (IV) ir sirds medikaments, ko ievada tieši vēnā caur plānu caurulīti, ko sauc par IV līniju. Šī diltiazema forma ātri darbojas, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu un palīdzētu kontrolēt noteiktas sirds ritma problēmas, kad tām nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto IV diltiazemu slimnīcas apstākļos, kad nepieciešama ātras darbības sirdsdarbības ātruma kontrole. Tas ir īpaši noderīgi medicīnisko ārkārtas situāciju laikā vai tad, ja perorālie medikamenti nedarbojas pietiekami ātri jūsu stāvokļa gadījumā.

Kas ir Diltiazems?

Diltiazems pieder zāļu grupai, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem. Šīs zāles darbojas, bloķējot kalcija iekļūšanu noteiktās šūnās jūsu sirdī un asinsvados, kas palīdz jūsu sirdij pukstēt lēnāk un regulārāk.

Intravenozā forma ir šo zāļu šķidrā versija, kas nonāk tieši jūsu asinsritē. Tas ļauj tam sākt darboties dažu minūšu laikā, atšķirībā no tabletēm, kuru absorbcija caur gremošanas sistēmu prasa ilgāku laiku.

Domājiet par kalcija kanālu blokatoriem kā par maģiskiem satiksmes kontrolieriem jūsu sirdij. Tie palīdz pārvaldīt elektriskos signālus, kas liek jūsu sirdij pukstēt, nodrošinot, ka tā nesāk pukstēt pārāk ātri, kad nevajadzētu.

Kam lieto Diltiazemu?

IV diltiazemu galvenokārt lieto priekškambaru fibrilācijas un priekškambaru plandīšanās ārstēšanai - diviem neregulāras, ātras sirdsdarbības veidiem, kas sākas jūsu sirds augšējos kambaros. Kad jūsu sirds pukst pārāk ātri, tā nevar efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.

Jūsu ārsts var arī lietot šīs zāles, lai kontrolētu jūsu sirdsdarbības ātrumu noteiktu medicīnisko procedūru vai operāciju laikā. Tas ir īpaši noderīgi, ja jums ir sirds epizode, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība un nevar gaidīt, kamēr perorālie medikamenti sāks darboties.

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji izmanto intravenozo diltiazemu supraventrikulāras tahikardijas (SVT) ārstēšanai, kas ir vēl viens ātra sirds ritma veids. Šis stāvoklis izraisa pēkšņu sirds strauju darbību, bieži vien vairāk nekā 150 sitieni minūtē.

Kā darbojas diltiazems?

Diltiazems tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu sirds medikamentu, kas darbojas, bloķējot kalcija kanālus sirds muskuļos un asinsvadu sienās. Kad kalcijs nevar tik viegli iekļūt šajās šūnās, sirds nesaraujas tik spēcīgi un sitas lēnāk.

Medikaments īpaši iedarbojas uz elektrisko ceļu sirdī, ko sauc par AV mezglu, kas darbojas kā vārtu sargs starp augšējiem un apakšējiem kambariem. Palēninot signālus caur šo ceļu, diltiazems palīdz novērst sirds pārlieku ātru darbību.

2-5 minūšu laikā pēc intravenozā diltiazema saņemšanas jūs parasti sāksiet just, ka sirdsdarbības ātrums palēninās. Pilns efekts parasti notiek 15 minūšu laikā, un ieguvumi var ilgt 1-3 stundas atkarībā no jūsu individuālās reakcijas.

Kā man jālieto diltiazems?

Jūs faktiski

IV diltiazēms parasti ir īslaicīga ārstēšana, ko izmanto tikai medicīnisko ārkārtas situāciju vai procedūru laikā. Lielākā daļa cilvēku saņem tikai vienu vai divas devas, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu akūtas epizodes laikā.

Ja jūsu sirds ritma problēmas turpinās, ārsts, visticamāk, pāries uz perorālu diltiazēmu vai citām ilgstošas iedarbības sirds zālēm, kad jūsu stāvoklis stabilizēsies. IV forma ir kā tilta ārstēšana - tā palīdz ātri kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, kamēr jūsu medicīnas komanda izstrādā ilgtermiņa plānu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs precīzi noteiks, cik ilgi jums nepieciešama ārstēšana, pamatojoties uz to, kā reaģē jūsu sirds un kas vispār izraisa jūsu ritma problēmas.

Kādas ir diltiazēma blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes IV diltiazēmu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Visbiežākās no tām, ko jūs varētu izjust, ir saistītas ar sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena izmaiņām.

Šeit ir blakusparādības, ar kurām jūs, visticamāk, saskarsieties, paturot prātā, ka jūsu medicīnas komanda tās rūpīgi uzraudzīs:

• Zems asinsspiediens (hipotensija), kas var izraisīt reiboni vai viegluma sajūtu
• Sirdsdarbības ātrums, kas kļūst pārāk lēns (bradikardija)
• Viegla diskomforta sajūta krūtīs vai spiediens
• Slikta dūša vai slikta pašsajūta
• Galvassāpes
• Sarkšana vai siltums sejā un kaklā

Šīs biežās blakusparādības parasti ātri izzūd, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm. Jūsu veselības aprūpes komanda zina, kā tās pārvaldīt, ja tās kļūst apgrūtinošas.

Lai gan reti, daži cilvēki var izjust nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smags asinsspiediena pazeminājums, kas izraisa ģīboni
• Sirds ritms, kas kļūst bīstami lēns (mazāk nekā 50 sitieni minūtē)
• Sirds blokāde (problēmas ar elektriskajiem signāliem jūsu sirdī)
• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu
• Pasliktinās sirds mazspējas simptomi, piemēram, smags elpas trūkums

Atcerieties, ka jūs saņemat šīs zāles medicīnas iestādē, kur apmācīti speciālisti var ātri reaģēt uz jebkādiem satraucošiem simptomiem, kas var rasties.

Kam nevajadzētu lietot Diltiazemu?

Vairāki veselības stāvokļi padara intravenozo diltiazemu nedrošu vai prasa īpašus piesardzības pasākumus. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi, pirms izlemt, vai šīs zāles ir piemērotas jums.

Jums nevajadzētu saņemt intravenozo diltiazemu, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Smaga sirds blokāde (problēmas ar sirds elektrisko sistēmu)
• Ļoti lēns sirds ritms (mazāk nekā 50 sitieni minūtē) bez elektrokardiostimulatora
• Smags zems asinsspiediens
• Akūta sirds mazspēja vai kardiogēns šoks
• Zināma alerģija pret diltiazemu vai līdzīgām zālēm

Jūsu ārsts ievēros papildu piesardzību, ja jums ir sirds mazspēja, nieru problēmas vai aknu slimība, jo šie stāvokļi var ietekmēt to, kā jūsu organisms apstrādā zāles.

Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvērtēs ieguvumus salīdzinājumā ar potenciālajiem riskiem, pirms lietot intravenozo diltiazemu. Lai gan nav zināms, ka tas izraisa iedzimtus defektus, tas nelielā daudzumā nonāk mātes pienā.

Diltiazema zīmolu nosaukumi

Diltiazema intravenozā forma parasti ir pieejama ar zīmolu Cardizem IV. Tomēr daudzas slimnīcas un medicīnas iestādes izmanto ģenērisko versiju, kas satur to pašu aktīvo vielu un darbojas identiski.

Jūs varat dzirdēt, kā veselības aprūpes sniedzēji to vienkārši dēvē par "IV dilt" vai "diltiazēma pilienu", apspriežot jūsu ārstēšanu. Konkrētais zīmols nav tik svarīgs, kā nodrošināt, ka saņemat pareizu devu jūsu stāvoklim.

Diltiazēma alternatīvas

Vairāki citi medikamenti var tikt izmantoti IV diltiazēma vietā, lai kontrolētu ātru sirds ritmu. Jūsu ārsts izvēlēsies labāko variantu, pamatojoties uz jūsu konkrēto sirds ritma problēmas veidu un vispārējo veselību.

Bieži sastopamās alternatīvas ietver metoprolola IV, kas ir beta blokators, kas arī palēnina sirdsdarbības ātrumu, bet darbojas ar citu mehānismu. Adenozīns ir vēl viena iespēja noteiktiem ātra sirds ritma veidiem, lai gan tas darbojas ļoti ātri un īslaicīgi.

Dažiem cilvēkiem elektriskā kardioversija (kontrolēts elektriskais trieciens, lai atiestatītu sirds ritmu) var tikt apsvērta medikamentu vietā. Jūsu medicīnas komanda paskaidros, kāpēc viņi jūsu konkrētajā situācijā ir izvēlējušies diltiazēmu, nevis citas iespējas.

Vai Diltiazēms ir labāks par Metoprololu?

Gan diltiazēms, gan metoprolols ir efektīvi, lai kontrolētu ātru sirdsdarbības ātrumu, bet tie darbojas atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas priekšrocības. Diltiazēms bieži tiek preferēts priekškambaru fibrilācijas gadījumā, jo tas ir īpaši labs, lai palēninātu signālus starp jūsu sirds augšējiem un apakšējiem kambariem.

Metoprolols varētu būt labāka izvēle, ja jums ir sirds mazspēja vai ir bijis sirdslēkme, jo beta blokatoriem, piemēram, metoprololam, ir papildu aizsargājoša ietekme uz sirds muskuli. Tomēr diltiazēms var būt maigāks jūsu elpošanai, ja jums ir viegla astma vai plaušu problēmas.

Jūsu ārsts ņem vērā jūsu pilnīgo medicīnisko ainu, izvēloties starp šiem medikamentiem. Abi ir droši un efektīvi, ja tiek lietoti pareizi, tāpēc uzticieties, ka jūsu medicīnas komanda ir izvēlējusies labāko variantu jūsu konkrētajām vajadzībām.

Bieži uzdotie jautājumi par Diltiazēmu

Vai Diltiazēms ir drošs cilvēkiem ar sirds mazspēju?

IV diltiazēms ir rūpīgi jāapsver cilvēkiem ar sirds mazspēju. Lai gan to daudzos gadījumos var droši lietot, tam ir potenciāls pasliktināt sirds mazspējas simptomus, jo tas var samazināt to, cik spēcīgi jūsu sirds saraujas.

Jūsu ārsts izvērtēs jūsu sirds darbību un pašreizējos simptomus, pirms izlemt, vai diltiazēms ir piemērots. Ja jums ir viegla, stabila sirds mazspēja, to varētu būt droši lietot ar ciešu uzraudzību. Tomēr, ja jums ir aktīvi sirds mazspējas simptomi, ārsts var izvēlēties citas zāles.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz diltiazēma?

Tā kā IV diltiazēmu veselības aprūpes speciālisti ievada medicīniskā vidē, nejaušas pārdozēšanas ir ārkārtīgi retas. Tomēr, ja saņemat pārāk daudz, jums var rasties ļoti zems asinsspiediens, ārkārtīgi lēns sirdsdarbības ātrums vai reibonis.

Jūsu medicīnas komanda jūs cieši uzrauga ārstēšanas laikā un var ātri atpazīt un ārstēt jebkādas pārmērīgas zāļu lietošanas pazīmes. Viņi varētu jums ievadīt intravenozus šķidrumus, zāles asinsspiediena atbalstam vai citas ārstēšanas metodes, lai novērstu pārmērīgu ietekmi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis diltiazēma devu?

Šis jautājums neattiecas uz IV diltiazēmu, jo to ievada pēc nepieciešamības medicīniskā vidē, nevis regulāri. Veselības aprūpes sniedzēji nosaka, kad un cik daudz ievadīt, pamatojoties uz jūsu pašreizējo sirdsdarbības ātrumu un simptomiem.

Ja vēlāk jums tiks izrakstīts perorālais diltiazēms lietošanai mājās, ārsts jums sniegs īpašus norādījumus par to, kas jādara, ja esat izlaidis šo tablešu devu.

Kad es varu pārtraukt diltiazēma lietošanu?

Lēmums pārtraukt IV diltiazēma lietošanu ir atkarīgs no tā, kā jūsu sirds reaģē uz ārstēšanu un kas izraisīja jūsu paātrināto sirdsdarbības ātrumu. Lielākā daļa cilvēku saņem tikai vienu vai divas devas, lai kontrolētu akūtu epizodi.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu sirds ritmu un var pāriet uz iekšķīgi lietojamiem medikamentiem, ja jums būs nepieciešama turpmāka ārstēšana. Nekad nepārtrauciet vai nemainiet sirds medikamentus patstāvīgi - vienmēr ievērojiet savu veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kad un kā pārtraukt ārstēšanu.

Vai es drīkstu vadīt transportlīdzekli pēc intravenozā diltiazēma saņemšanas?

Jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vairākas stundas pēc intravenozā diltiazēma saņemšanas, jo tas var izraisīt reiboni, zemu asinsspiedienu un citas blakusparādības, kas padara braukšanu nedrošu. Lielākā daļa cilvēku, kas saņem šīs zāles, jebkurā gadījumā atrodas slimnīcas apstākļos.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jautājiet savam ārstam, kad ir droši atsākt braukšanu. Tas parasti ir atkarīgs no tā, kā jūs jūtaties, un vai jūs lietojat kādus turpmākus sirds medikamentus, kas var ietekmēt jūsu modrību vai koordināciju.