Kas ir epinefrīna injekcija: lietošana, devas, blakusparādības un citas lietas

Epinefrīna injekcija ir dzīvību glābjošs medikaments, kas ātri novērš smagas alerģiskas reakcijas, ko sauc par anafilaksi. Šīs spēcīgās zāles iedarbojas dažu minūšu laikā, atverot elpceļus, stiprinot sirdsdarbību un neitralizējot smagas alerģiskas reakcijas bīstamo ietekmi, kas citādi varētu būt nāvējoša.

Iespējams, ka epinefrīna injekciju pazīstat pēc visbiežāk sastopamā zīmola nosaukuma EpiPen, lai gan ir vairāki citi zīmoli. Šīs zāles ir auto-injektora ierīcē, kas paredzēta lietošanai ārkārtas situācijās, kad nevarat nekavējoties nokļūt slimnīcā.

Kas ir epinefrīna injekcija?

Epinefrīna injekcija ir adrenalīna sintētiska versija, hormons, ko jūsu organisms dabiski ražo stresa situācijās. Ja to ievada injekcijas veidā, tas darbojas kā spēcīgs ārkārtas medikaments, kas dažu minūšu laikā var novērst dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas.

Šīs zāles ir iepriekš ielādētas auto-injektora pildspalvā, ko varat nēsāt līdzi. Ierīce ir konstruēta tā, lai jūs vai kāds, kas jums palīdz, varētu ātri ievadīt zāles augšstilba muskulī ārkārtas situācijā, pat caur apģērbu.

Epinefrīns tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem pieejamajiem ārkārtas medikamentiem. Tas ir tik efektīvs smagu alerģisku reakciju ārstēšanā, ka neatliekamās palīdzības nodaļas un ātrās palīdzības automašīnas to vienmēr tur pa rokai.

Kam lieto epinefrīna injekciju?

Epinefrīna injekciju lieto anafilakses ārstēšanai, kas ir smaga, visa ķermeņa alerģiska reakcija, kas var jūs nogalināt dažu minūšu laikā, ja to neārstē. Tas nav tas pats, kas vieglas alerģiskas reakcijas, piemēram, šķaudīšana vai neliels izsitums.

Anafilakse var rasties, ja jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz kaut ko, pret ko jums ir alerģija. Bieži sastopami izraisītāji ir noteikti pārtikas produkti, piemēram, zemesrieksti, rieksti, vēžveidīgie vai olas. Kukaiņu dzēlieni no bitēm, lapsenēm vai uguns skudrām var izraisīt šo reakciju.

Dažiem cilvēkiem anafilakse attīstās no medikamentiem, piemēram, penicilīna vai citiem antibiotikiem. Retāk šo bīstamo reakciju jutīgiem indivīdiem var izraisīt latekss, noteiktas ķīmiskas vielas vai pat fiziskās aktivitātes.

Galvenā atšķirība starp parastām alerģijām un anafilaksi ir tas, cik ātri un smagi tā ietekmē visu jūsu ķermeni. Kamēr parastas alerģijas var izraisīt iesnas vai vieglu ādas kairinājumu, anafilakse var izraisīt rīkles pietūkumu, asinsspiediena bīstamu pazemināšanos un elpošanas nopietnu ierobežošanu.

Kā darbojas epinefrīna injekcija?

Epinefrīna injekcija darbojas, atdarot jūsu ķermeņa dabisko cīņas vai bēgšanas reakciju, bet daudz spēcīgāk nekā jūsu ķermenis varētu radīt pats. Tas padara to par ārkārtīgi spēcīgu un ātras iedarbības medikamentu, kas burtiski var glābt jūsu dzīvību.

Kad injicējat epinefrīnu, tas nekavējoties sāk darboties uz vairākām ķermeņa sistēmām vienlaikus. Tas liek jūsu sirdij pukstēt spēcīgāk un ātrāk, kas palīdz sūknēt asinis uz jūsu vitālajiem orgāniem, kad anafilakses laikā pazeminās asinsspiediens.

Medikaments arī atslābina muskuļus ap elpceļiem, atverot tos, lai jūs varētu atkal elpot. Anafilakses laikā šie muskuļi var tik stipri savilkties, ka jūs nevarat pietiekami daudz gaisa ievilkt plaušās.

Turklāt epinefrīns palīdz atgriezt plaši izplatīto iekaisumu, kas notiek smagas alerģiskas reakcijas laikā. Tas samazina pietūkumu rīklē, sejā un citās vietās, kas varētu bloķēt jūsu elpošanu vai asinsriti.

Kā man jālieto epinefrīna injekcija?

Epinefrīna injekcija jālieto tikai īstas ārkārtas situācijās, kad jums ir anafilakses pazīmes. Jūs to injicējat ārējā augšstilba muskulī, un, ja nepieciešams, varat to injicēt tieši caur apģērbu.

Šeit ir norādīts, kā pareizi lietot auto-injektoru. Vispirms noņemiet drošības vāciņu no pildspalvas. Pēc tam stingri turiet pildspalvu pret augšstilba ārējo daļu, aptuveni pusceļā starp gurnu un ceļgalu. Spēcīgi piespiediet, līdz atskan klikšķis, kas nozīmē, ka injekcija ir sākusies.

Turiet pildspalvu vietā aptuveni 10 sekundes, lai pārliecinātos, ka saņemat pilnu devu. Pēc pildspalvas noņemšanas masējiet injekcijas vietu aptuveni 10 sekundes, lai palīdzētu zālēm izplatīties muskuļu audos.

Zvaniet 112 nekavējoties pēc adrenalīna injekcijas lietošanas, pat ja jūtaties labāk. Adrenalīna iedarbība var izzust pirms alerģiskās reakcijas pilnīgas pāriešanas, un jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana vai novērošana slimnīcā.

Jums nav jāuztraucas par ēdienu vai laiku ar adrenalīna injekciju, jo to lieto tikai ārkārtas situācijās. Tomēr pārliecinieties, ka vienmēr nēsājat līdzi savu auto-injektoru un regulāri pārbaudiet derīguma termiņu.

Cik ilgi man jālieto adrenalīna injekcija?

Adrenalīna injekcija nav medikaments, ko lietojat regulāri, piemēram, ikdienas tablete. Tā vietā to lietojat tikai ārkārtas situācijās, kad Jums ir smaga alerģiska reakcija.

Vienas adrenalīna injekcijas iedarbība parasti ilgst no 10 līdz 20 minūtēm. Ar to parasti pietiek, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet dažreiz alerģiskā reakcija var atgriezties, kad zāļu iedarbība izzūd.

Ja simptomi atgriežas vai neuzlabojas pēc pirmās injekcijas, jums var būt nepieciešama otrā deva. Lielākajai daļai cilvēku šī iemesla dēļ tiek izrakstīti divi auto-injektori. Ja nepieciešams, jūs varat ievadīt sev otru injekciju 5 līdz 15 minūtes pēc pirmās.

Jums vienmēr jāiet uz slimnīcu pēc adrenalīna lietošanas, pat ja jūtaties pilnīgi labi. Ārstiem ir jānovēro jūs vairākas stundas, lai pārliecinātos, ka alerģiskā reakcija neatgriežas, un, ja nepieciešams, jāsniedz papildu ārstēšana.

Kādas ir adrenalīna injekcijas blakusparādības?

Epinefrīna injekcija var izraisīt vairākas blakusparādības, bet atcerieties, ka tās parasti ir daudz mazāk bīstamas nekā anafilaktiskā reakcija, ko ārstējat. Lielākā daļa blakusparādību ir saistītas ar zāļu spēcīgo ietekmi uz sirdi un nervu sistēmu.

Biežas blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir ātra, spēcīga sirdsdarbība, kas var šķist neērta vai biedējoša. Jūs varat arī justies ļoti nemierīgs, nervozs vai trīcošs, līdzīgi kā pēc pārmērīga kofeīna daudzuma lietošanas.

Šeit ir visbiežākās blakusparādības, ko varat pamanīt:

• Ātra, spēcīga sirdsdarbība, ko var just krūtīs
• Nemiera, nervozitātes vai nemiera sajūta
• Trīce vai drebēšana rokās
• Pastiprināta svīšana
• Reibonis vai viegluma sajūta
• Galvassāpes
• Slikta dūša vai vemšana
• Sāpes, pietūkums vai apsārtums injekcijas vietā

Šīs biežās blakusparādības parasti izzūd stundas vai divu laikā, kad zāles iziet no organisma. Lai gan tās var šķist neērtas, tās nav bīstamas un ir normāla reakcija uz zālēm.

Var rasties nopietnākas blakusparādības, lai gan tās ir retāk sastopamas. Tās var ietvert sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu, kas atšķiras no alerģiskas reakcijas, vai stipras galvassāpes. Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem var rasties neregulārs sirds ritms vai bīstami augsts asinsspiediens.

Ja nejauši ievadāt epinefrīnu pirkstā vai rokā, nevis augšstilbā, jūs varat pamanīt, ka šī zona kļūst balta vai nejūtīga. Tas notiek tāpēc, ka epinefrīns samazina asins plūsmu šajā zonā, bet tas parasti ir īslaicīgi.

Kam nevajadzētu lietot epinefrīna injekciju?

Gandrīz visi var droši lietot epinefrīna injekciju dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas laikā, jo ieguvumi ievērojami pārsniedz jebkādus riskus. Tomēr dažiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, ir nepieciešama papildu piesardzība vai uzraudzība.

Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem joprojām jālieto epinefrīns, ja viņiem ir anafilakse, bet pēc tam var būt nepieciešama intensīvāka uzraudzība. Tas ietver cilvēkus ar koronāro artēriju slimību, neregulāru sirdsdarbību vai augstu asinsspiedienu.

Ja Jums ir diabēts, epinefrīns var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs. Lai gan tas nav bīstami ārkārtas situācijā, pēc zāļu lietošanas būs nepieciešams rūpīgāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Cilvēki ar hipertireozi (pāraktīvu vairogdziedzeri) var izjust intensīvākas epinefrīna blakusparādības, bet viņiem joprojām tas jālieto anafilakses gadījumā. Zāles var īslaicīgi pastiprināt hipertireozes simptomus.

Grūtnieces var droši lietot epinefrīna injekciju anafilakses gadījumā. Zāles var šķērsot placentu un īslaicīgi ietekmēt mazuļa sirdsdarbības ātrumu, bet tas ir daudz drošāk nekā ļaut anafilaksei turpināties neārstētai.

Vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret epinefrīna ietekmi uz sirdi un asinsspiedienu, bet viņiem joprojām tas jālieto smagu alerģisku reakciju gadījumā. Pēc tam viņiem var būt nepieciešama ciešāka uzraudzība slimnīcā.

Epinefrīna injekciju zīmolu nosaukumi

Vairāki uzņēmumi ražo epinefrīna auto-injektorus, lai gan tie visi satur vienu un to pašu aktīvo medikamentu. Vispazīstamākais zīmols ir EpiPen, kas ir pieejams jau daudzus gadus un ir tas, par ko vairums cilvēku domā, dzirdot par epinefrīna injektoriem.

Citi pieejamie zīmoli ir Auvi-Q, kas ir unikāls, jo ar balss norādēm palīdz veikt injekcijas procesu. Ir arī Adrenaclick, kas darbojas līdzīgi EpiPen, bet tam ir nedaudz atšķirīgs dizains.

Ir pieejamas arī epinefrīna auto-injektoru ģenēriskās versijas, un tās darbojas tikpat labi kā zīmolu versijas. Šīs ģenēriskās iespējas var būt ievērojami lētākas, vienlaikus nodrošinot tās pašas dzīvību glābjošās zāles.

Visi šie auto-injektori darbojas būtībā vienādi, bet konkrētie to lietošanas soļi var nedaudz atšķirties. Pārliecinieties, ka jūs un jūsu ģimenes locekļi zināt, kā lietot jūsu konkrēto zīmolu, un apsveriet iespēju lūgt farmaceitam parādīt pareizu tehniku.

Epinefrīna injekcijas alternatīvas

Nav reālu alternatīvu epinefrīna injekcijai anafilakses ārstēšanai, jo tā ir vienīgā zāle, kas darbojas pietiekami ātri, lai atgrieztu šo dzīvībai bīstamo reakciju. Tomēr ir dažas saistītas zāles, kuras ārsti varētu lietot slimnīcas apstākļos.

Ārkārtas nodaļās ārsti varētu ievadīt epinefrīnu caur IV, nevis injekciju, kas var darboties nedaudz ātrāk. Viņi varētu izmantot arī citas zāles, piemēram, antihistamīnus, steroīdus vai bronhodilatatorus kā papildu ārstēšanu, bet tās darbojas pārāk lēni, lai būtu primārā ārstēšana.

Daži cilvēki domā, vai viņi var lietot antihistamīnus, piemēram, Benadryl, epinefrīna vietā, bet tā ir bīstama domāšana. Antihistamīni sāk darboties 30 minūšu līdz stundas laikā, savukārt anafilakse var nogalināt dažu minūšu laikā.

Labākā

Tiek pētīti daži jaunāki medikamenti smagu alerģisku reakciju ārstēšanai, bet neviens nav pierādīts efektīvāks par epinefrīnu. Medikaments glābj dzīvības jau gadu desmitiem un joprojām ir visuzticamākā pieejamā ārkārtas ārstēšana.

Epinefrīnu īpašu padara tas, ka tas vienlaikus ārstē visus anafilakses bīstamos aspektus. Tas atver elpceļus, stiprina sirdi, paaugstina asinsspiedienu un vienlaikus samazina iekaisumu visā ķermenī.

Bieži uzdotie jautājumi par epinefrīna injekciju

Vai epinefrīna injekcija ir droša cilvēkiem ar sirds slimībām?

Jā, cilvēkiem ar sirds slimībām joprojām jālieto epinefrīna injekcija anafilakses gadījumā, jo alerģiskā reakcija ir nekavējoties bīstamāka nekā medikamenta ietekme uz sirdi. Tomēr pēc tam būs nepieciešama ciešāka uzraudzība slimnīcā.

Epinefrīns var īslaicīgi paātrināt sirdsdarbību un paaugstināt asinsspiedienu, kas varētu būt satraucoši, ja Jums ir sirds problēmas. Bet anafilakse var izraisīt asinsspiediena bīstamu pazemināšanos, kas aptur asins plūsmu uz Jūsu vitāli svarīgajiem orgāniem, ieskaitot sirdi.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz epinefrīna injekcijas?

Ja nejauši ievadāt sev otru devu, kad tā nebija nepieciešama, vai ja kāds cits nejauši ievada Jums epinefrīnu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Lai gan epinefrīna pārdozēšana reti ir bīstama dzīvībai, tā var izraisīt nepatīkamas un potenciāli nopietnas blakusparādības.

Jums var būt ļoti ātra sirdsdarbība, smaga trauksme, trīce, svīšana vai galvassāpes. Retos gadījumos pārāk daudz epinefrīna var izraisīt bīstami augstu asinsspiedienu vai neregulāru sirdsdarbību, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām epinefrīna injekcijas lietošanu, kad man tas bija nepieciešams?

Ja Jums ir anafilakses pazīmes, bet vēl neesat lietojis epinefrīna injekciju, lietojiet to nekavējoties. Labāk lietot epinefrīnu, ja neesat pārliecināts, vai tas ir nepieciešams, nekā gaidīt un riskēt ar savu dzīvību.

Pat ja ir pagājis zināms laiks kopš alerģiskās reakcijas sākuma, epinefrīns joprojām var palīdzēt. Nekavējoties zvaniet 112, lietojiet epinefrīna injekciju un pēc iespējas ātrāk dodieties uz slimnīcu papildu ārstēšanai.

Kad es varu pārtraukt epinefrīna injekcijas nēsāšanu?

Jums jāturpina nēsāt epinefrīna injekciju tik ilgi, kamēr pastāv anafilakses risks. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bijusi viena smaga alerģiska reakcija, saglabājas risks turpmākām reakcijām, īpaši, ja viņi atkal saskaras ar to pašu izraisītāju.

Dažu cilvēku alerģijas laika gaitā var mainīties, bet tas parasti notiek ļoti pakāpeniski. Jūsu ārsts var ieteikt periodiski veikt alerģijas testus, lai redzētu, vai jūsu jutība ir mainījusies, bet Jums nevajadzētu pārtraukt epinefrīna nēsāšanu bez medicīniskiem norādījumiem.

Vai epinefrīna injekcijas derīguma termiņš var beigties, un kas notiek, ja es lietoju medikamentus ar beigušos derīguma termiņu?

Jā, epinefrīna injekcijas derīguma termiņš beidzas, un Jums jānomaina auto-injektors pirms derīguma termiņa beigām. Epinefrīns ar beigušos derīguma termiņu laika gaitā kļūst mazāk efektīvs un var nedarboties, kad tas Jums visvairāk nepieciešams.

Ja ārkārtas situācijā Jums jālieto epinefrīns ar beigušos derīguma termiņu, tas joprojām ir labāk nekā nelietot neko. Daļa no medikamenta efektivitātes saglabājas pat pēc derīguma termiņa beigām, lai gan tas nebūs tik spēcīgs kā svaigs medikaments. Noteikti nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību un paziņojiet ārstiem, ka esat lietojis epinefrīnu ar beigušos derīguma termiņu.