Kas ir Etonogestrela intradermālais ceļš: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Etonogestrela intradermālais ceļš attiecas uz kontracepcijas implantu, kas tiek ievietots zem ādas jūsu augšdelmā. Šis mazais, elastīgais stienītis atbrīvo hormonus vienmērīgi trīs gadus, lai novērstu grūtniecību.

Implants darbojas, atbrīvojot sintētisko hormonu, ko sauc par etonogestrelu, kas ir līdzīgs progesteronam, ko jūsu organisms dabiski ražo. Tā ir viena no visefektīvākajām atgriezeniskās kontracepcijas formām, kas pieejamas šodien, un tās efektivitāte grūtniecības novēršanā pārsniedz 99%.

Kas ir Etonogestrels?

Etonogestrels ir sintētisks hormons, kas atdarina progesteronu, viens no galvenajiem hormoniem jūsu menstruālā cikla laikā. Ja to ievada ar implantu zem ādas, tas nodrošina nemainīgu hormonu līmeni, un jums nav jāatceras ikdienas tabletes.

Pats implants ir aptuveni sērkociņa lielumā un satur 68 miligramus etonogestrela. Tas ir izgatavots no elastīga plastmasas serdes, ko ieskauj membrāna, kas kontrolē hormona atbrīvošanu jūsu organismā laika gaitā.

Kam lieto Etonogestrelu?

Etonogestrela implantus galvenokārt lieto ilgstošai kontracepcijai sievietēm, kuras vēlas efektīvu kontracepciju bez ikdienas uzturēšanas. Implants nodrošina nepārtrauktu grūtniecības novēršanu līdz trim gadiem.

Daži ārsti var ieteikt šo implantu arī sievietēm, kurām ir grūtības atcerēties lietot ikdienas kontracepcijas tabletes vai kurām ir blakusparādības no estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem. Implants satur tikai progestīnu, tāpēc tas ir piemērots sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu.

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt šo iespēju sievietēm, kurām ir smaga menstruālā asiņošana, jo daudzām lietotājām, lietojot implantu, ir vieglākas vai vispār nav menstruācijas.

Kā darbojas Etonogestrels?

Etonogestrels darbojas, izmantojot vairākus mehānismus, lai novērstu grūtniecību, padarot to par ļoti spēcīgu un uzticamu kontracepcijas veidu. Hormons galvenokārt aptur jūsu olnīcas no olu atbrīvošanas katru mēnesi.

Implants arī sabiezina gļotas jūsu dzemdes kaklā, radot barjeru, kas apgrūtina spermatozoīdu nokļūšanu pie jebkuras olas, kas varētu tikt atbrīvota. Turklāt tas maina jūsu dzemdes gļotādu, padarot mazāk ticamu apaugļotas olšūnas implantāciju.

Tā kā hormons tiek atbrīvots tieši jūsu asinsritē caur ādu, tas apiet jūsu gremošanas sistēmu. Tas nozīmē, ka tas darbojas pat tad, ja esat slims ar vemšanu vai caureju, atšķirībā no kontracepcijas tabletēm.

Kā man jālieto Etonogestrels?

Jūs faktiski

Jūs varat izņemt implantu jebkurā laikā pirms trim gadiem, ja vēlaties palikt stāvoklī vai ja Jums ir blakusparādības, kuras nevarat paciest. Auglība parasti atgriežas ātri pēc izņemšanas, bieži vien dažu nedēļu laikā.

Ja vēlaties turpināt lietot šo kontracepcijas veidu pēc trim gadiem, Jūsu ārsts var izņemt veco implantu un ievietot jaunu tajā pašā vizītē. Daudzas sievietes izvēlas to darīt, jo ir apmierinātas ar to, cik labi implants darbojas.

Kādas ir etonogestrela blakusparādības?

Tāpat kā visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, etonogestrela implants var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzas sievietes to labi panes. Visbiežākā blakusparādība ir izmaiņas menstruālā cikla laikā.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, kuras Jūs varat izjust:

• Neregulāra asiņošana vai smērēšanās starp periodiem
• Smagākas vai vieglākas menstruācijas nekā parasti
• Pilnīga menstruāciju neesamība (amenoreja)
• Galvassāpes vai migrēna
• Svara pieaugums (parasti 1-2 mārciņas)
• Garastāvokļa izmaiņas vai depresija
• Pūtītes vai ādas izmaiņas
• Krūšu jutīgums
• Slikta dūša

Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ir vieglas un bieži vien uzlabojas pēc pirmajiem pāris mēnešiem, kad Jūsu organisms pielāgojas hormonam. Tomēr asiņošanas izmaiņas var saglabāties visus trīs lietošanas gadus.

Lai gan reti, dažas sievietes var izjust nopietnākas blakusparādības, kas prasa medicīnisko palīdzību:

• Smaga depresija vai garastāvokļa izmaiņas
• Spēcīgas sāpes vēderā
• Spēcīga asiņošana, kas ilgst nedēļām
• Infekcijas pazīmes ievietošanas vietā
• Smagas alerģiskas reakcijas
• Asins recekļi (ārkārtīgi reti ar tikai progestīnu saturošām metodēm)

Ja Jums ir kāds no šiem nopietnākiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai implants ir piemērots Jums vai arī Jums jāapsver tā izņemšana.

Kam nevajadzētu lietot etonogestrelu?

Lai gan etonogestrela implants ir drošs lielākajai daļai sieviešu, noteikti veselības stāvokļi un situācijas padara to nepiemērotu vai prasa īpašu apsvēršanu. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi, pirms ieteiks šo iespēju.

Jums nevajadzētu ievietot etonogestrela implantu, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Pašreizējais vai iespējamais grūtniecības stāvoklis
• Aktīva aknu slimība vai aknu audzēji
• Krūts vēža vai citu hormonu jutīgu vēžu vēsture
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Alerģija pret etonogestrelu vai jebkuru implanta sastāvdaļu
• Pašreizējie asins recekļi vai asinsreces traucējumu vēsture

Jūsu ārsts arī rīkosies piesardzīgi, ja jums ir diabēts, augsts asinsspiediens vai depresijas vēsture, jo šos stāvokļus var ietekmēt hormonālās izmaiņas.

Daži medikamenti var arī mijiedarboties ar etonogestrelu, potenciāli padarot to mazāk efektīvu. Tie ietver dažus krampju medikamentus, HIV medikamentus un augu izcelsmes piedevas, piemēram, asinszāli. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Etonogestrela zīmolu nosaukumi

Etonogestrela implants tiek pārdots ar zīmolu Nexplanon Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis ir pašlaik vienīgais FDA apstiprinātais etonogestrela implants, kas pieejams ASV.

Iepriekš bija pieejams līdzīgs implants ar nosaukumu Implanon, bet 2011. gadā to aizstāja Nexplanon. Nexplanon ir uzlabotas funkcijas, tostarp vieglāk redzams rentgenstaros un pārveidots ievietošanas ierīce.

Citās valstīs etonogestrela implants var būt pieejams ar dažādiem zīmolu nosaukumiem, bet medikaments un tā iedarbība paliek nemainīga.

Etonogestrela alternatīvas

Ja etonogestrela implants jums nav piemērots, ir pieejamas vairākas citas ilgstošas un īslaicīgas kontracepcijas iespējas. Katrai no tām ir savas priekšrocības un apsvērumi.

Ilgstošas alternatīvas ietver:

• Vara IUD (ParaGard) - darbojas līdz 10 gadiem, bez hormoniem
• Hormonālie IUD (Mirena, Skyla, Kyleena) - darbojas 3-7 gadus atkarībā no veida
• Depo-Provera injekcija - ievada ik pēc 3 mēnešiem

Īslaicīgas alternatīvas ietver kontracepcijas tabletes, plāksterus, vaginālos riņķus, prezervatīvus un diafragmas. Tās prasa biežāku uzmanību, bet sniedz jums lielāku kontroli pār sākšanu un pārtraukšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums salīdzināt šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu dzīvesveidu, medicīnisko vēsturi un personīgajām vēlmēm, lai atrastu jums vispiemērotāko.

Vai Etonogestrel ir labāks par Mirena IUD?

Gan etonogestrela implants, gan Mirena IUD ir ļoti efektīvi ilgstošas darbības kontracepcijas līdzekļi, bet tie darbojas atšķirīgi un var būt piemēroti dažādām vēlmēm. Izvēle starp tiem ir atkarīga no jūsu individuālajām vajadzībām un no tā, kā jūsu organisms reaģē uz dažādiem hormoniem.

Etonogestrela implantam ir dažas priekšrocības: to ir vieglāk ievietot un izņemt, ievietošanai nav nepieciešama iegurņa izmeklēšana, un dažas sievietes dod priekšroku kontracepcijas līdzeklim rokā, nevis dzemdē. Tas izmanto arī cita veida progestīnu, ko dažas sievietes panes labāk.

Mirena IUD ir savas priekšrocības: tā darbojas ilgāk (līdz 7 gadiem, salīdzinot ar 3 gadiem), bieži padara menstruācijas daudz vieglākas vai pilnībā tās novērš, un var palīdzēt ar smagu menstruālo asiņošanu. To ievieto arī rutīnas vizītes laikā, bet ir nepieciešama iegurņa izmeklēšana.

Abas metodes ir vairāk nekā 99% efektīvas grūtniecības novēršanā. Galvenās atšķirības ir atkarīgas no personīgajām vēlmēm, no tā, kā jūsu organisms reaģē uz konkrētiem hormoniem, un praktiskiem apsvērumiem, piemēram, cik ilgi vēlaties, lai kontracepcijas līdzeklis darbotos.

Bieži uzdotie jautājumi par Etonogestrel

Q1. Vai Etonogestrel ir drošs sievietēm ar diabētu?

Etonogestrelu var lietot sievietes ar diabētu, bet nepieciešama rūpīga veselības aprūpes sniedzēja uzraudzība. Hormons var nedaudz ietekmēt cukura līmeni asinīs, lai gan šis efekts parasti ir minimāls ar tikai progestīnu saturošām metodēm, piemēram, implantu.

Jūsu ārsts vēlēsies rūpīgāk uzraudzīt cukura līmeni asinīs, īpaši pirmajos mēnešos pēc ievietošanas. Ja Jums ir labi kontrolēts diabēts bez komplikācijām, implants parasti tiek uzskatīts par drošu un efektīvu.

Sievietēm ar diabētu, kurām ir komplikācijas, piemēram, nieru slimība, acu problēmas vai nervu bojājumi, var būt jāapsver citas kontracepcijas iespējas, jo hormonālās metodes var potenciāli pasliktināt šos stāvokļus.

Q2. Kas man jādara, ja es nejauši sabojāju savu etonogestrela implantu?

Ja domājat, ka jūsu implants ir bojāts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan implants ir paredzēts elastīgs un izturīgs, fiziska trauma šajā zonā var potenciāli ietekmēt to, kā tas atbrīvo hormonus.

Zīmes, ka jūsu implants varētu būt bojāts, ir šādas: jūs to nevarat sajust zem ādas vietā, kur tas tika ievietots, zona kļūst ļoti pietūkusi vai sāpīga, vai arī jūs varat sajust implanta gabalus, kas šķiet salauzti. Nemēģiniet paši izmeklēt vai manipulēt ar implantu.

Jūsu ārsts var izmeklēt implanta vietu un var ieteikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenu, lai pārbaudītu, vai implants ir neskarts un pareizā pozīcijā. Ja bojājums ir apstiprināts, viņi apspriedīs noņemšanas un nomaiņas iespējas ar jums.

Q3. Kas man jādara, ja vēlos priekšlaicīgi noņemt savu etonogestrela implantu?

Jūs varat likt noņemt savu etonogestrela implantu jebkurā laikā trīs gadu periodā, ja vēlaties palikt stāvoklī vai ja Jums ir blakusparādības. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai norunātu noņemšanas vizīti.

Izņemšanas procedūra parasti ir ātra un tiek veikta ar vietējo anestēziju, līdzīgi kā ievietošana. Jūsu ārsts veiks nelielu iegriezumu un uzmanīgi izņems implantu. Lielākā daļa sieviešu var atgriezties pie normālām aktivitātēm dienas vai divu laikā.

Ja vēlaties turpināt lietot hormonālo kontracepciju pēc izņemšanas, ārsts var nekavējoties ievietot jaunu implantu vai palīdzēt pāriet uz citu metodi. Atcerieties, ka auglība bieži atgriežas ātri pēc izņemšanas, tāpēc izmantojiet papildu kontracepciju, ja nevēlaties palikt stāvoklī.

Q4. Kad es varu pārtraukt papildu kontracepcijas lietošanu pēc etonogestrela implanta ievietošanas?

Laiks ir atkarīgs no tā, kurā cikla laikā implants tika ievietots. Ja ievietots menstruālā cikla pirmajās 5 dienās, implants nodrošina tūlītēju aizsardzību, un papildu kontracepcija nav nepieciešama.

Ja ievietots jebkurā citā laikā ciklā, jums būs jālieto papildu kontracepcija (piemēram, prezervatīvi) pirmās 7 dienas pēc ievietošanas. Tas dod implantam laiku atbrīvot pietiekami daudz hormonu, lai efektīvi novērstu ovulāciju.

Ja pārejat no kontracepcijas tabletēm, laiks var būt atšķirīgs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus, pamatojoties uz jūsu situāciju, lai nodrošinātu nepārtrauktu aizsardzību pret grūtniecību.

Q5. Vai es varu normāli vingrot ar etonogestrela implantu?

Jā, jūs varat piedalīties visās normālās fiziskajās aktivitātēs un vingrot, kad ievietošanas vieta ir sadzijusi, parasti dažu dienu līdz nedēļas laikā. Implants ir paredzēts, lai paliktu vietā visu veidu fizisko aktivitāšu laikā.

Pirmajās dienās pēc ievietošanas izvairieties no smagu priekšmetu celšanas vai intensīviem vingrinājumiem ar roku, kurā implants tika ievietots. Tas palīdz novērst komplikācijas un ļauj pareizi sadzīt ievietošanas vietai.

Kad implants ir sadzijis, tas netraucēs sportam, peldēšanai, svarcelšanai vai jebkurai citai aktivitātei. Daudzi sportisti izmanto implantu tieši tāpēc, ka tas neprasa ikdienas uzmanību un neietekmēs viņu treniņu grafiku.