Kas ir faricimabs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Faricimabs ir jaunāks medikaments, kas paredzēts nopietnu acu slimību ārstēšanai, kuras var apdraudēt jūsu redzi. Tā ir injekciju veida ārstēšana, ko acu ārsts ievada tieši acī, lai palīdzētu saglabāt un dažreiz uzlabot redzi, ja Jums ir noteiktas tīklenes slimības.

Šīs zāles darbojas atšķirīgi no vecākām ārstēšanas metodēm, jo tās iedarbojas uz diviem specifiskiem ceļiem, kas izraisa redzes problēmas. Domājiet par to kā par visaptverošāku pieeju redzes aizsardzībai, ja Jums ir tādi stāvokļi kā mitrā ar vecumu saistīta makulas deģenerācija vai diabētiska acu slimība.

Kas ir faricimabs?

Faricimabs ir laboratorijā ražota antiviela, kas bloķē divus kaitīgus proteīnus jūsu acī. Šie proteīni, ko sauc par VEGF-A un angiopoietīnu-2, darbojas kopā, lai bojātu smalkos asinsvadus jūsu tīklenē, kas ir gaismu uztverošais audums acs aizmugurē.

Bloķējot abus šos proteīnus vienlaicīgi, faricimabs palīdz novērst patoloģisku asinsvadu augšanu un samazina pietūkumu jūsu makulā. Makula ir tīklenes centrālā daļa, kas ir atbildīga par asu, detalizētu redzi, ko izmantojat lasīšanai, braukšanai un seju atpazīšanai.

Šīs zāles pieder pie zāļu klases, ko sauc par bispecifiskām antivielām, kas nozīmē, ka tās var iedarboties uz diviem dažādiem slimību ceļiem vienlaicīgi. Šī divējāda pieeja var piedāvāt labākus rezultātus nekā ārstēšanas metodes, kas bloķē tikai vienu ceļu.

Kam lieto faricimabu?

Faricimabs ārstē divus galvenos acu stāvokļus, kas var izraisīt smagu redzes zudumu, ja tos neārstē. Jūsu ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, ja Jums ir mitrā ar vecumu saistīta makulas deģenerācija vai diabētiska makulas tūska.

Mitra ar vecumu saistīta makulas deģenerācija notiek, kad patoloģiski asinsvadi aug zem jūsu tīklenes un nopludina šķidrumu vai asinis. Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, un var izraisīt strauju redzes zudumu, liekot taisnām līnijām izskatīties viļņainām vai radot tumšus plankumus centrālajā redzē.

Diabētiska makulas tūska rodas, kad diabēts bojā sīkos asinsvadus jūsu tīklenē, izraisot šķidruma noplūdi makulā. Šis pietūkums var padarīt jūsu redzi izplūdušu vai izkropļotu, un tas ir viens no galvenajiem redzes zuduma cēloņiem cilvēkiem ar diabētu.

Abiem stāvokļiem ir līdzīgas pamatproblēmas ar asinsvadu bojājumiem un iekaisumu. Faricimabs risina šos pamatcēloņus, nevis tikai ārstē simptomus.

Kā darbojas Faricimabs?

Faricimabs tiek uzskatīts par spēcīgu un progresīvu medikamentu, kas darbojas, bloķējot divus galvenos proteīnus, kas ir atbildīgi par acu bojājumiem. Atšķirībā no vecākiem ārstēšanas veidiem, kas mērķēti tikai uz vienu ceļu, šīs zāles izmanto visaptverošāku pieeju jūsu redzes aizsardzībai.

Medikaments īpaši bloķē VEGF-A, kas izraisa patoloģisku asinsvadu augšanu un noplūdi. Tajā pašā laikā tas bloķē angiopoietīnu-2, kas padara asinsvadus nestabilus un vairāk pakļautus noplūdei. Kad abi ceļi ir bloķēti kopā, jūsu acij ir labākas izredzes atveseļoties un uzturēt veselīgus asinsvadus.

Pēc injekcijas acī faricimabs nekavējoties sāk darboties stiklveida ķermenī, kas piepilda jūsu aci. Zāles pakāpeniski izplatās pa tīklenes audiem, kur tās var efektīvi sasniegt bojātās vietas un nodrošināt aizsardzību vairākus mēnešus.

Šī divkāršā bloķēšanas pieeja var palīdzēt jums saglabāt labāku redzi ilgākus laika periodus starp ārstēšanas reizēm, salīdzinot ar vecākiem medikamentiem. Daudzi pacienti atklāj, ka viņi var ilgāk iztikt starp injekcijām, vienlaikus aizsargājot savu redzi.

Kā man jālieto Faricimabs?

Faricimabu ievada injekcijas veidā tieši acī, ko veic acu ārsts savā kabinetā vai klīnikā. Jūs nevarat lietot šīs zāles mājās, un tās vienmēr jāievada apmācītam veselības aprūpes speciālistam, izmantojot sterilas metodes.

Pirms injekcijas ārsts nomierinās aci ar speciāliem pilieniem, lai mazinātu diskomfortu. Viņi arī rūpīgi notīrīs zonu ap aci, lai novērstu infekciju. Faktiskā injekcija aizņem tikai dažas sekundes, lai gan viss apmeklējums var ilgt 30 minūtes līdz stundai.

Jums nav jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas pirms vizītes, un nav īpašu diētas ierobežojumu. Tomēr jums vajadzētu sarunāt, lai kāds jūs aizvestu mājās pēc injekcijas, jo redze var būt īslaicīgi izplūdusi vai acs var justies neērti.

Pēc injekcijas ārsts īsi uzraudzīs jūs, lai pārliecinātos, ka jūtaties ērti un jums nav nekādu tūlītēju reakciju. Viņi sniegs jums īpašus norādījumus par acu kopšanu un to, kam jāpievērš uzmanība nākamajās dienās.

Cik ilgi man jālieto Faricimabs?

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas faricimaba injekcijas regulāri, lai saglabātu redzes uzlabojumus. Šis nav jūsu acu stāvokļa ārstēšanas veids, bet gan ilgstoša ārstēšana, kas palīdz pārvaldīt slimību un novērst turpmāku redzes zudumu.

Sākotnēji jūs parasti saņemsiet injekcijas ik pēc 4 nedēļām pirmajos pāris mēnešos. Jūsu ārsts cieši uzraudzīs, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu šajā laikā. Ja jūsu acis labi reaģē, jūs varat pagarināt laiku starp injekcijām līdz ik pēc 8, 12 vai pat 16 nedēļām.

Mērķis ir atrast garāko intervālu starp injekcijām, kas joprojām saglabā jūsu redzi stabilu un veselīgu. Daži cilvēki var saglabāt labus rezultātus ar injekcijām ik pēc 4 mēnešiem, savukārt citiem tās var būt nepieciešamas biežāk. Jūsu individuālā reakcija noteiks jūsu ārstēšanas grafiku.

Regulāras acu pārbaudes un redzes testi palīdzēs ārstam izlemt, kad jums nepieciešama nākamā injekcija. Nekad nepārtrauciet ārstēšanu, neapspriežot to ar savu acu ārstu, jo redze var strauji pasliktināties bez pastāvīgas aizsardzības.

Kādas ir faricimaba blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, faricimabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas, ietekmējot tikai ārstēto aci, nevis visu ķermeni.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, ir īslaicīgs diskomforts vai kairinājums acī pēc injekcijas. Šeit ir blakusparādības, par kurām pacienti ziņo visbiežāk:

• Viegla acu sāpes vai diskomforts dienu vai divas
• Īslaicīga redzes miglošanās vai peldošu plankumu redzēšana
• Sajūta, ka kaut kas ir acī
• Neliels apsārtums vai pietūkums ap injekcijas vietu
• Paaugstināta jutība pret gaismu
• Asarojošas vai sausas acis

Šīs biežās blakusparādības parasti izzūd dažu dienu laikā un parasti neprasa ārstēšanu. Tomēr jums jāsazinās ar savu ārstu, ja tās saglabājas vai pasliktinās.

Nopietnākas blakusparādības ir retas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tie ietver infekcijas pazīmes, stipras sāpes, pēkšņas redzes izmaiņas vai zibšņu redzēšanu. Šeit ir brīdinājuma pazīmes, kas nozīmē, ka jums nekavējoties jāzvana savam ārstam:

• Stipras acu sāpes, kas neuzlabojas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Pēkšņa redzes pasliktināšanās vai jauni akli plankumi
• Zibšņu vai aizkaram līdzīgas ēnas redzēšana
• Biezi izdalījumi vai strutas no acs
• Drudzis kopā ar acu simptomiem
• Spēcīgas galvassāpes ar acu sāpēm

Ļoti retos gadījumos dažiem pacientiem var rasties tīklenes atslāņošanās, kad tīklene atdalās no acs aizmugures, vai endoftalmīts, nopietna acu infekcija. Šīs komplikācijas rodas mazāk nekā 1 no 1000 pacientiem, bet tām nepieciešama neatliekama ārstēšana, lai novērstu neatgriezenisku redzes zudumu.

Kam nevajadzētu lietot faricimabu?

Faricimabs nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tā ir pareizā ārstēšana jūsu konkrētajā situācijā. Daži veselības stāvokļi vai apstākļi var padarīt šīs zāles nepiemērotas vai potenciāli kaitīgas.

Jums nevajadzētu saņemt faricimabu, ja jums ir aktīva infekcija acī vai ap to. Jebkura veida acu infekcija ir pilnībā jāārstē un jāizārstē, pirms jūs varat droši saņemt injekciju. Tas ietver tādus stāvokļus kā konjunktivīts, mieži vai nopietnākas infekcijas.

Cilvēkiem ar noteiktām alerģijām var būt arī jāizvairās no šīm zālēm. Ja jums ir bijušas smagas reakcijas uz faricimabu pagātnē vai jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām, ārsts ieteiks alternatīvas ārstēšanas metodes.

Jūsu ārsts arī ņems vērā šos faktorus, izlemjot, vai faricimabs ir piemērots jums:

• Nesen veikta acu operācija vai trauma
• Smags iekaisums acs iekšpusē
• Nekontrolēts augsts asinsspiediens
• Nesen pārciests insults vai sirdslēkme
• Grūtniecība vai plāni grūtniecībai
• Zīdīšana

Īpaša uzmanība jāpievērš, ja jums ir bijuši asins recekļi, insults vai sirds problēmas, jo zāles, kas bloķē VEGF, var nedaudz palielināt šo komplikāciju risku. Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar riskiem jūsu individuālajā situācijā.

Faricimaba zīmolu nosaukumi

Faricimabu pārdod ar zīmola nosaukumu Vabysmo Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs. Šobrīd tas ir vienīgais šo zāļu zīmola nosaukums, jo tās joprojām ir aizsargātas ar patentiem.

Saņemot injekciju, flakona vai iepakojuma marķējumā skaidri būs norādīts "Vabysmo" kopā ar zāļu vispārīgo nosaukumu "faricimab-svoa". "svoa" ir piedēklis, kas palīdz atšķirt šo konkrēto zāļu versiju no iespējamām nākotnes versijām.

Jūsu apdrošināšanas segumā un ārstēšanas ierakstos parasti būs norādīts gan zīmola nosaukums Vabysmo, gan vispārīgais nosaukums faricimab. Tas palīdz nodrošināt skaidru saziņu starp jūsu dažādajiem veselības aprūpes sniedzējiem un jūsu apdrošināšanas kompāniju.

Faricimab alternatīvas

Vairākas citas zāles var ārstēt tādus pašus acu stāvokļus kā faricimab, lai gan tās darbojas nedaudz atšķirīgi. Jūsu ārsts var apsvērt šīs alternatīvas, ja faricimab jums nav piemērots vai ja jūs slikti reaģējat uz ārstēšanu.

Visbiežāk lietotās alternatīvas ir ranibizumabs (Lucentis), aflibercepts (Eylea) un bevacizumabs (Avastin). Šīs zāles ir pieejamas ilgāk un tām ir plaši drošības dati, lai gan tās parasti bloķē tikai VEGF ceļu, nevis gan VEGF, gan angiopoietīnu-2.

Šeit ir galvenās alternatīvās ārstēšanas metodes, kuras ārsts var apspriest:

• Ranibizumabs (Lucentis) - Parasti ievada reizi mēnesī vai reizi divos mēnešos
• Aflibercepts (Eylea) - Bieži ievada ik pēc 6-8 nedēļām pēc sākotnējām piesātinošām devām
• Bevacizumabs (Avastin) - Ievada reizi mēnesī, bieži vien lētāks variants
• Brolucizumabs (Beovu) - Vēl viens jaunāks variants ar pagarinātiem dozēšanas intervāliem

Izvēle starp šīm zālēm ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu konkrētais acu stāvoklis, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, jūsu apdrošināšanas segums un jūsu spēja apmeklēt biežus apmeklējumus. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams izmēģināt dažādas zāles, lai atrastu to, kas vislabāk darbojas viņu situācijā.

Vai Faricimab ir labāks par Afliberceptu?

Faricimabs un aflibercepts (Eylea) ir efektīvi ārstēšanas veidi, bet tie darbojas atšķirīgi. Faricimabs bloķē divus ceļus, savukārt aflibercepts galvenokārt bloķē vienu, kas var dot faricimabam dažas priekšrocības noteiktās situācijās.

Klīniskie pētījumi liecina, ka faricimabs daudziem pacientiem var ļaut ilgākus intervālus starp injekcijām. Lai gan aflibercepts parasti prasa injekcijas ik pēc 6-8 nedēļām, daži cilvēki var pagarināt faricimaba ārstēšanu līdz ik pēc 12-16 nedēļām, vienlaikus saglabājot tādu pašu redzes aizsardzības līmeni.

Redzes rezultāti starp šīm divām zālēm lielākajai daļai pacientu šķiet diezgan līdzīgi. Abi var efektīvi stabilizēt redzi un samazināt šķidrumu makulā. Galvenā faricimaba priekšrocība var būt mazāks injekciju skaits dažiem cilvēkiem.

Tomēr aflibercepts ir pieejams ilgāk un tam ir plašāki ilgtermiņa drošības dati. Daži ārsti un pacienti dod priekšroku aflibercepta pierādītajai vēsturei, īpaši cilvēkiem, kuriem šī ārstēšana jau norit labi.

Jūsu ārsts palīdzēs jums izlemt, kura zāles ir labākas jūsu konkrētajā situācijā, pamatojoties uz jūsu acu stāvokli, ārstēšanas vēsturi un personīgajām vēlmēm par injekciju biežumu.

Bieži uzdotie jautājumi par faricimabu

Vai faricimabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, faricimabs parasti ir drošs cilvēkiem ar diabētu, un tas faktiski ir īpaši apstiprināts diabētiskās makulas tūskas ārstēšanai. Tomēr jūsu ārsts vēlēsies pārliecināties, ka jūsu diabēts ir pietiekami labi kontrolēts pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Diabēta esamība neļauj jums saņemt faricimabu, bet tas nozīmē, ka jūsu ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs. Nekontrolēts cukura līmenis asinīs var pasliktināt jūsu acu stāvokli un potenciāli ietekmēt to, cik labi zāles darbojas.

Jūsu ārsts var koordinēt darbības ar jūsu diabēta aprūpes komandu, lai optimizētu cukura līmeni asinīs kopā ar acu ārstēšanu. Šī kombinētā pieeja bieži nodrošina labākos rezultātus jūsu redzes ilgtermiņa aizsardzībai.

Kas man jādara, ja es nejauši izlaižu faricimaba devu?

Ja izlaižat plānoto faricimaba injekciju, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu acu ārsta kabinetu, lai pārplānotu vizīti. Neuzgaidiet līdz nākamajai regulāri plānotajai vizītei, jo ārstēšanas kavēšanās var pasliktināt jūsu acu stāvokli.

Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies jūs redzēt nedēļas vai divu laikā pēc izlaistās vizītes, lai novērtētu jūsu acis un noteiktu, vai ir notikušas kādas izmaiņas. Viņi var arī vēlēties pielāgot jūsu turpmāko ārstēšanas grafiku, lai jūs atkal atgrieztu uz pareizā ceļa.

Vienas injekcijas izlaišana parasti nerada neatgriezenisku kaitējumu, taču ir svarīgi neļaut pārāk daudz laika paiet starp ārstēšanas reizēm. Jūsu redze var pasliktināties, ja pārāk ilgi iztiksiet bez zāļu aizsargājošās iedarbības.

Kad es varu pārtraukt faricimaba lietošanu?

Jūs nekad nedrīkstat pārtraukt faricimaba ārstēšanu, iepriekš to rūpīgi neapspriežot ar savu acu ārstu. Šīs zāles kontrolē jūsu acu stāvokli, nevis to izārstē, tāpēc ārstēšanas pārtraukšana bieži vien ļauj slimībai atgriezties un progresēt.

Jūsu ārsts var apsvērt injekciju biežuma samazināšanu, ja jūsu acis paliek stabilas ilgāku laiku, bet pilnīga pārtraukšana ir reti ieteicama. Pat ja jūsu redze jūtas labi, pamata slimības process joprojām var būt aktīvs.

Dažiem cilvēkiem var būt iespēja atpūsties no ārstēšanas ļoti specifiskos apstākļos, bet šis lēmums prasa rūpīgu uzraudzību un jāpieņem tikai ar ārsta norādījumiem. Redzes zuduma risks parasti pārsniedz ārstēšanas pārtraukšanas priekšrocības.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc faricimaba injekcijas saņemšanas?

Jums nevajadzētu vadīt automašīnu uzreiz pēc faricimaba injekcijas saņemšanas. Jūsu redze var būt īslaicīgi izplūdusi, un jūsu acs var justies neērti vai jutīgi pret gaismu vairākas stundas pēc procedūras.

Plānojiet, lai kāds jūs aizvedīs uz un no jūsu tikšanās, vai arī sarunājiet alternatīvu transportu, piemēram, taksometru vai kopbraukšanas pakalpojumu. Lielākā daļa cilvēku atkal jūtas ērti vadīt automašīnu 24 stundu laikā, bet tas var atšķirties atkarībā no cilvēka.

Ja jums joprojām ir ievērojamas redzes izmaiņas vai diskomforts dienu pēc injekcijas, izvairieties no braukšanas, līdz šie simptomi izzūd. Jūsu drošībai un citu drošībai uz ceļa vienmēr jābūt prioritātei.

Vai mana apdrošināšana segs faricimaba ārstēšanu?

Lielākā daļa apdrošināšanas plānu, ieskaitot Medicare, sedz faricimabu, ja tas ir medicīniski nepieciešams apstiprinātu acu slimību ārstēšanai. Tomēr informācija par segumu var ievērojami atšķirties starp dažādiem apdrošinātājiem un plāniem.

Jūsu ārsta kabinets var palīdzēt noteikt jūsu konkrēto segumu un sadarboties ar jūsu apdrošināšanas kompāniju, lai iegūtu visas nepieciešamās iepriekšējas atļaujas. Šis process dažreiz aizņem dažas dienas vai nedēļas, tāpēc ir vērts sākt laicīgi.

Ja jums ir bažas par izmaksām vai segumu, apspriediet to ar savu ārsta kabinetu pirms pirmās injekcijas. Viņi var ieteikt pacientu palīdzības programmas vai alternatīvas ārstēšanas iespējas, kas labāk atbilst jūsu apdrošināšanas situācijai.