Kas ir flutikazons un salmeterols: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Flutikazons un salmeterols ir kombinēts inhalācijas medikaments, kas palīdz kontrolēt astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Šī divkāršas iedarbības terapija apvieno kortikosteroīdu (flutikazonu) ar ilgstošas ​​iedarbības bronhodilatatoru (salmeterolu), lai samazinātu iekaisumu un uzturētu elpceļus atvērtus vieglākai elpošanai.

Iedomājieties, ka jums plaušās strādā divi dažādi palīgi. Flutikazons darbojas kā maigs pretiekaisuma līdzeklis, nomierinot pietūkušos audus elpceļos. Tikmēr salmeterols darbojas kā muskuļu relaksants, palīdzot sīkiem muskuļiem ap elpceļiem palikt atslābinātiem un atvērtiem līdz 12 stundām.

Kam lieto flutikazonu un salmeterolu?

Šis kombinētais medikaments galvenokārt tiek parakstīts ilgstošai astmas kontrolei pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem. To lieto arī HOPS simptomu pārvaldīšanai pieaugušajiem, palīdzot novērst elpošanas grūtības, pirms tās sākas, nevis ārstējot pēkšņus lēkmjus.

Jūsu ārsts var ieteikt šo medikamentu, ja lietojat glābšanas inhalatoru vairāk nekā divas reizes nedēļā, pamostaties naktī elpošanas problēmu dēļ vai ja viena sastāvdaļa medikamenti nenodrošina pietiekamu kontroli. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuru astmas simptomi traucē ikdienas aktivitātēm, piemēram, fiziskajiem vingrinājumiem, darbam vai miegam.

Šis nav glābšanas medikaments pēkšņām elpošanas ārkārtas situācijām. Tā vietā tas darbojas kā uzturošā terapija, ko lietojat regulāri, lai novērstu simptomu rašanos. Jums joprojām būs jātur pa rokai ātras palīdzības inhalators neparedzētām elpošanas grūtībām.

Kā darbojas flutikazons un salmeterols?

Šī kombinācija darbojas, izmantojot divus papildinošus mehānismus jūsu elpošanas sistēmā. Flutikazona komponents pieder pie medikamentu klases, ko sauc par kortikosteroīdiem, kas laika gaitā samazina iekaisumu un pietūkumu jūsu elpceļos.

Salmeterola komponents ir ilgstošas darbības beta2-agonists, kas atslābina gludos muskuļus, kas ieskauj jūsu elpceļus. Šī divējāda iedarbība risina gan pamata iekaisumu, gan muskuļu saspringumu, kas var apgrūtināt elpošanu.

Kā uzturošais medikaments, šī kombinācija tiek uzskatīta par vidēji spēcīgu. To parasti izraksta, ja maigāka ārstēšana nav nodrošinājusi pietiekamu kontroli, bet tā nav visspēcīgākā pieejamā iespēja. Iedarbība pakāpeniski palielinās vairāku dienu vai nedēļu laikā, regulāri lietojot, tāpēc jūs, iespējams, neievērosiet tūlītēju uzlabojumu.

Kā man jālieto flutikazons un salmeterols?

Jūs parasti lietosiet šo medikamentu divas reizes dienā, aptuveni 12 stundu intervālos, izmantojot vai nu sausā pulvera inhalatoru, vai dozējošo inhalatoru. Precīzs laiks nav jāievēro stingri, bet konsekvence palīdz uzturēt stabilu medikamentu līmeni jūsu sistēmā.

Pirms inhalatora lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni, ja esat nesen ēdis, bet jums nav pilnībā jāizvairās no ēdiena. Pēc devas ieelpošanas vienmēr rūpīgi izskalojiet muti ar ūdeni un izspļaujiet to, lai novērstu mutes dobuma kandidozi, kas ir bieža inhalējamo kortikosteroīdu blakusparādība.

Šeit ir galvenie soļi, kas jāievēro katru reizi, kad lietojat inhalatoru:

1. Noņemiet vāciņu un sakratiet inhalatoru (ja tas ir dozējošais tips) vai sagatavojiet sausā pulvera inhalatoru saskaņā ar instrukcijām
2. Pilnībā izelpojiet, prom no inhalatora
3. Novietojiet lūpas ap iemuti un izveidojiet ciešu blīvējumu
4. Sāciet lēnām un dziļi ieelpot, vienlaikus aktivizējot inhalatoru
5. Aizturiet elpu uz 10 sekundēm vai tik ilgi, cik ērti
6. Lēnām izelpojiet un izskalojiet muti ar ūdeni

Ja jums jāievelk divi pūtieni, pagaidiet apmēram 30 sekundes starp devām. Tas ļauj pirmajai devai palīdzēt atvērt elpceļus, padarot otro devu efektīvāku.

Cik ilgi man jālieto flutikazons un salmeterols?

Lielākajai daļai cilvēku šīs zāles jālieto mēnešiem vai gadiem kā daļa no pastāvīgas astmas vai HOPS pārvaldības. Ilgums ir atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu un vai jūsu simptomi joprojām ir kontrolēti.

Jūsu ārsts parasti pārskatīs jūsu progresu ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem, lai novērtētu, vai jums joprojām ir nepieciešama tāda pati stipruma deva vai ir nepieciešamas korekcijas. Daži cilvēki var galu galā pāriet uz mazāku devu vai mainīt zāles, ja viņu simptomi ievērojami uzlabojas.

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, pat ja jūtaties labāk. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos vai pat pasliktināt jūsu stāvokli. Ja vēlaties pārtraukt zāļu lietošanu, ārsts izstrādās pakāpenisku samazināšanas plānu, lai droši pārietu no ārstēšanas.

Kādas ir flutikazona un salmeterola blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, šī kombinācija var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki izjūt maz vai vispār nekādas problēmas. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un mēdz uzlaboties, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm.

Šeit ir blakusparādības, ko jūs varētu izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Rīkles kairinājums vai aizsmakums
• Mutes dobuma kandidoze (balti plankumi mutē)
• Galvassāpes
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Muskuļu krampji vai trīce
• Reibonis
• Klepus vai augšējo elpceļu infekcijas

Šīs biežās blakusparādības parasti neprasa medicīnisku palīdzību, ja vien tās nekļūst apgrūtinošas vai nepārsniedz dažas nedēļas. Mutes skalošana pēc katras devas ievērojami samazina rīkles kairinājuma un mutes dobuma kandidozes risku.

Dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās rodas nelielam lietotāju procentam, bet tās nevajadzētu ignorēt:

• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Sāpes vai spiediens krūtīs
• Smags reibonis vai ģībonis
• Neparastas garastāvokļa izmaiņas vai trauksme
• Pastāvīgas sāpes kaulos vai locītavās
• Redzes izmaiņas vai sāpes acīs
• Infekcijas pazīmes, kas nepāriet

Retas, bet nopietnas blakusparādības var ietvert virsnieru nomākumu (kad jūsu organisms neražo pietiekami daudz dabisko steroīdu), paaugstinātu infekciju risku un potenciālu ietekmi uz kaulu blīvumu ilgstošas lietošanas gadījumā. Jūsu ārsts to uzraudzīs, veicot regulāras pārbaudes un asins analīzes, ja tas ir piemēroti.

Kam nevajadzētu lietot flutikazonu un salmeterolu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai apstākļi var padarīt to lietošanu jums nepiemērotu. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu slimības vēsturi pirms šīs kombinācijas izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja jums ir alerģija pret flutikazonu, salmeterolu vai jebkuru neaktīvo sastāvdaļu inhalatorā. Turklāt to nav ieteicams lietot pēkšņu astmas lēkmju vai akūtu elpošanas traucējumu ārstēšanai, jo šajās situācijās ir nepieciešams pārāk ilgs laiks, lai tās iedarbotos.

Vairāki veselības stāvokļi prasa īpašu apsvēršanu vai uzraudzību, lietojot šīs zāles:

• Sirds problēmas, ieskaitot neregulāru sirdsdarbību vai augstu asinsspiedienu
• Cukura diabēts, jo zāles var ietekmēt cukura līmeni asinīs
• Vairogdziedzera darbības traucējumi
• Aknu slimība
• Kaulu blīvuma problēmas vai osteoporoze
• Acu problēmas, īpaši glaukoma vai katarakta
• Pašreizējās infekcijas, īpaši sēnīšu infekcijas

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, parasti var lietot šīs zāles, bet ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem riskiem. Zāles nelielā daudzumā var izdalīties mātes pienā, lai gan parasti tās tiek uzskatītas par drošām zīdīšanas laikā.

Flutikazona un salmeterola zīmolu nosaukumi

Šīs kombinētās zāles ir pieejamas ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Advair ir visplašāk atpazīstamais. Advair ir pieejams divās galvenajās formās: Advair Diskus (sausa pulvera inhalators) un Advair HFA (dozējošais inhalators).

Citi zīmolu nosaukumi ir AirDuo RespiClick un ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas. Konkrētais zīmols, ko ārsts izraksta, var būt atkarīgs no jūsu apdrošināšanas seguma, inhalatora veida, kuru jums ir visērtāk lietot, un pieejamajām stiprumiem.

Visi šie zīmoli satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet var būt atšķirīgas neaktīvās sastāvdaļas vai piegādes mehānismi. Ja jums ir jāmaina zīmols, ārsts pārliecināsies, ka jaunā formula nodrošina līdzvērtīgu zāļu piegādi.

Flutikazona un salmeterola alternatīvas

Vairākas alternatīvas zāles var nodrošināt līdzīgus ieguvumus, ja šī kombinācija jums nedarbojas labi. Citi kombinētie inhalatori ir budezonīds un formoterols (Symbicort), mometazons un formoterols (Dulera) un flutikazons un vilanterols (Breo Ellipta).

Vienas sastāvdaļas alternatīvas varētu ietvert atsevišķu inhalatoru lietošanu kortikosteroīdiem (piemēram, tikai flutikazons) un ilgstošas darbības bronhodilatatoriem (piemēram, tikai salmeterols). Daži cilvēki lieto arī leikotriēnu modifikatorus, teofilīnu vai jaunākas bioloģiskās zāles smagas astmas gadījumā.

Ārsts apspriežot alternatīvas, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu specifiskie simptomi, dzīvesveids, apdrošināšanas segums un tas, cik labi jūs panesat dažādas zāles. Dažreiz cita piegādes metodes vai dozēšanas grafika izmēģināšana var būtiski ietekmēt ārstēšanas panākumus.

Vai flutikazons un salmeterols ir labāki par albuterolu?

Šīs zāles kalpo dažādiem mērķiem un nav tieši salīdzināmas. Flutikazons un salmeterols ir ilgstošas iedarbības kontroles zāles, savukārt albuterols ir ātras iedarbības glābšanas inhalators tūlītējai simptomu atvieglošanai.

Jums, visticamāk, būs nepieciešamas abas zāles kā daļa no jūsu astmas pārvaldības plāna. Kombinētais inhalators darbojas, lai novērstu simptomu rašanos, savukārt albuterols nodrošina ātru atvieglojumu, ja rodas simptomi, neskatoties uz jūsu kontroles zālēm.

Domājiet par to šādi: kombinētās zāles ir kā ikdienas vitamīnu lietošana veselības uzturēšanai, savukārt albuterols ir kā pretsāpju līdzekļa lietošana, kad jums ir galvassāpes. Abām ir svarīga loma, bet tās darbojas dažādos veidos un laika posmos.

Bieži uzdotie jautājumi par flutikazonu un salmeterolu

Vai flutikazons un salmeterols ir droši sirds slimību gadījumā?

Šīs zāles var lietot cilvēki ar sirds slimībām, bet ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Salmeterola komponents potenciāli var ietekmēt jūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, tāpēc ārsts novērtēs jūsu sirds un asinsvadu veselību pirms tā izrakstīšanas.

Ja jums ir sirds slimība, ārsts var sākt ar mazāku devu vai ciešāk uzraudzīt jūs pirmajās ārstēšanas nedēļās. Viņi var arī ieteikt regulāru sirds monitoringu vai pielāgot citas sirds zāles, lai nodrošinātu saderību.

Lielākā daļa cilvēku ar stabilu sirds slimību var droši lietot šīs zāles, ja tās tiek pareizi uzraudzītas. Tomēr nekavējoties ziņojiet savam ārstam par jebkādām jaunām sāpēm krūtīs, sirdsklauvēm vai neparastu nogurumu.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz flutikazona un salmeterola?

Ja nejauši lietojat vairāk nekā noteikts, nekrītiet panikā. Viena pārdozēšana, visticamāk, neizraisīs nopietnas problēmas, bet jums vajadzētu sekot līdzi simptomiem un sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus.

Pārmērīgas lietošanas pazīmes var ietvert ātru sirdsdarbību, trīci, nervozitāti, galvassāpes vai sliktu dūšu. Ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai ģībonis, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Turpmākai profilaksei apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot medikamentu izsekošanas lietotni, lai palīdzētu atcerēties, kad jau esat lietojis devu. Turiet inhalatoru vienā un tajā pašā vietā katru dienu, lai izveidotu rutīnu.

Ko man darīt, ja esmu izlaidis flutikazona un salmeterola devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzlabot atbilstību, piemēram, mainot devu grafiku vai izmantojot atgādinājumu sistēmas.

Atsevišķu devu izlaišana neradīs tūlītējas problēmas, bet regulāra devu izlaišana var izraisīt sliktu simptomu kontroli un palielinātu astmas lēkmju vai HOPS paasinājumu risku.

Kad es varu pārtraukt flutikazona un salmeterola lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt šo medikamentu lietošanu tikai ārsta vadībā. Pat ja jūtaties daudz labāk, pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos vai stāvokļa pasliktināšanos.

Jūsu ārsts parasti vēlēsies redzēt vairākus mēnešus labu simptomu kontroli, pirms apsvērt jebkādas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā. Viņi var pakāpeniski samazināt devu vai pāriet uz citu medikamentu, nevis pilnībā pārtraukt.

Lēmums par pārtraukšanu ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā tas, cik ilgi Jums nav bijuši simptomi, Jūsu vispārējā veselība, vides izraisītāji un Jūsu nākotnes paasinājumu risks. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, savukārt citi var galu galā pāriet uz mazāk intensīvu terapiju.

Vai es varu lietot flutikazonu un salmeterolu grūtniecības laikā?

Šīs zāles parasti tiek uzskatītas par drošām grūtniecības laikā, ja ieguvumi pārsniedz riskus. Nekontrolēta astma grūtniecības laikā rada lielāku risku gan mātei, gan bērnam nekā iespējamā zāļu ietekme.

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs visā grūtniecības laikā un var pielāgot jūsu devu atkarībā no tā, kā mainās jūsu simptomi. Dažām sievietēm astma grūtniecības laikā uzlabojas, savukārt citām simptomi pasliktinās.

Ja plānojat grūtniecību vai atklājat, ka esat stāvoklī, lietojot šīs zāles, pārrunājiet savu ārstēšanas plānu ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt nodrošināt, ka jūsu astma saglabājas labi kontrolēta visā grūtniecības laikā gan jūsu, gan jūsu mazuļa veselībai.