Kas ir gabapentīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Gabapentīns ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt pārlieku aktīvus nervu signālus jūsu organismā. Sākotnēji izstrādāts, lai ārstētu krampjus, ārsti tagad to parasti izraksta nervu sāpju un citu stāvokļu gadījumā, kad jūsu nervu sistēmai nepieciešama maiga regulēšana.

Domājiet par gabapentīnu kā par noderīgu mediatoru, kas iejaucas, kad jūsu nervi sūta pārāk daudz sāpju signālu vai darbojas pārāk ātri. Tas darbojas, saistoties ar noteiktiem kalcija kanāliem jūsu nervu sistēmā, kas palīdz samazināt ar nerviem saistīto sāpju un krampju aktivitātes intensitāti.

Kas ir gabapentīns?

Gabapentīns pieder pie medikamentu klases, ko sauc par antikonvulsantiem vai pretkrampju zālēm. Neskatoties uz sākotnējo mērķi, tas ir plaši atzīts kā efektīva ārstēšanas metode dažāda veida nervu sāpēm.

Medikaments atdarina dabisku smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par GABA (gamma-aminosviestskābi), lai gan tas faktiski nedarbojas caur tiem pašiem ceļiem. Tā vietā tas samazina noteiktu neirotransmiteru izdalīšanos, kas veicina sāpes un krampju aktivitāti.

Gabapentīns ir pieejams kapsulu, tablešu un perorāla šķīduma veidā, padarot to pieejamu cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt tabletes. Medikamentam nepieciešama recepte, un tas ir pieejams dažādos stiprumos, lai atbilstu jūsu īpašajām vajadzībām.

Kam lieto gabapentīnu?

Gabapentīns ārstē vairākus stāvokļus, visbiežāk nervu sāpes un krampjus. Jūsu ārsts var to izrakstīt, ja tradicionālie pretsāpju līdzekļi nav nodrošinājuši pietiekamu atvieglojumu ar nerviem saistītam diskomfortam.

Šeit ir galvenie stāvokļi, kuriem gabapentīns palīdz pārvaldīt:

• Pēcherpētiskā neiralģija (nervu sāpes pēc jostas rožu)
• Diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi no diabēta)
• Daļēji krampji (kā papildu terapija)
• Nemierīgo kāju sindroms
• Fibromialģijas sāpes
• Hroniski sāpju stāvokļi, kas saistīti ar nervu bojājumiem

Dažreiz ārsti izraksta gabapentīnu retāk sastopamiem stāvokļiem, piemēram, trauksmes traucējumiem, karstuma viļņiem menopauzes laikā vai noteikta veida galvassāpēm. Šie lietojumi tiek uzskatīti par "ārpus norādījumiem", kas nozīmē, ka tie nav oficiāli apstiprināti, bet ir parādījuši daudzsološus rezultātus klīniskajā praksē.

Kā darbojas gabapentīns?

Gabapentīns darbojas, samazinot patoloģisku elektrisko aktivitāti nervu sistēmā. To uzskata par vidējas stiprības medikamentu, kas nodrošina stabilu, konsekventu atvieglojumu, nevis tūlītēju, dramatisku efektu.

Medikaments piesaistās kalcija kanāliem nervu šūnās, kas samazina ierosinošo neirotransmiteru izdalīšanos. Šī darbība palīdz nomierināt pārlieku aktīvus nervus, kas sūta sāpju signālus vai izraisa krampjus.

Atšķirībā no spēcīgākiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, opioīdiem, gabapentīns nerada tādu pašu atkarības vai elpošanas nomākuma risku. Tas pakāpeniski uzkrājas organismā, tāpēc jūs, iespējams, nepamanīsiet tā pilnu iedarbību vairākas nedēļas.

Medikamentam ir salīdzinoši saudzējoša pieeja, salīdzinot ar spēcīgākiem nervu sāpju ārstēšanas veidiem. Tas padara to par labu sākuma iespēju daudziem cilvēkiem, kuriem ir hroniski ar nerviem saistīti stāvokļi.

Kā man jālieto gabapentīns?

Lietojiet gabapentīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti 2-3 reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Jūs varat to lietot ar ūdeni, pienu vai sulu - ar to, kas jūsu vēderam šķiet visērtāk.

Sākšana ar ēdienu var palīdzēt samazināt iespējamu kuņģa darbības traucējumu, īpaši pirmajās pāris nedēļās. Daudzi cilvēki atklāj, ka lietošana kopā ar vieglu uzkodu vai ēdienu palīdz viņu organismam vieglāk pielāgoties medikamentam.

Ja lietojat kapsulu veidā, norijiet to veselu, nesasmalcinot un nesakošļājot. Perorālam šķīdumam rūpīgi izmēriet devu, izmantojot mērīšanas ierīci, kas ir komplektā ar medikamentu.

Ievērojiet devu vienmērīgu atstarpi visas dienas garumā un mēģiniet tās lietot vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Tas palīdz uzturēt vienmērīgu zāļu līmeni jūsu organismā, lai nodrošinātu optimālu efektivitāti.

Nepārtrauciet gabapentīna lietošanu pēkšņi, pat ja jūtaties labāk. Jūsu ārsts vadīs jūs pakāpeniskas samazināšanas procesā, lai izvairītos no iespējamiem abstinences simptomiem vai lēkmju pārrāvuma.

Cik ilgi man jālieto gabapentīns?

Gabapentīna lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Dažiem cilvēkiem tas ir nepieciešams dažus mēnešus, savukārt citiem ir labums no ilgstošas lietošanas.

Nervu sāpju gadījumos, piemēram, postherpētiskās neiralģijas gadījumā, jums var būt nepieciešams gabapentīns vairākus mēnešus līdz gadam, kamēr jūsu nervi dziedē. Hroniski stāvokļi, piemēram, diabētiskā neiropātija, bieži vien prasa pastāvīgu ārstēšanu, lai saglabātu sāpju mazināšanu.

Ja jūs lietojat gabapentīnu lēkmju gadījumā, jums tas, visticamāk, būs nepieciešams ilgstoši kā daļa no jūsu lēkmju kontroles plāna. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu reakciju un var pielāgot lietošanas ilgumu atkarībā no tā, cik labi tiek kontrolētas jūsu lēkmes.

Regulāras kontroles vizītes palīdz jūsu ārstam noteikt pareizo ārstēšanas ilgumu jums. Viņi novērtēs jūsu simptomus, blakusparādības un vispārējo dzīves kvalitāti, lai pieņemtu labāko lēmumu par ārstēšanas turpināšanu.

Kādas ir gabapentīna blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes gabapentīnu, bet, tāpat kā jebkuri medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Miegs vai nogurums
• Reibonis vai nestabilitāte
• Pietūkums rokās, pēdās vai kājās
• Neskaidra vai dubultā redze
• Sausa mute
• Svara pieaugums
• Trīce vai drebēšana

Šīs blakusparādības parasti parādās pirmajās pāris nedēļās un bieži vien kļūst mazāk pamanāmas, kad jūsu organisms pielāgojas. Sākot ar zemu devu un pakāpeniski to palielinot, var palīdzēt samazināt šos efektus.

Dažiem cilvēkiem ir retāk sastopamas, bet vairāk uztraucošas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagas alerģiskas reakcijas (izsitumi, apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums)
• Neparastas garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas
• Domas par paškaitējumu vai pašnāvību
• Smags reibonis vai koordinācijas problēmas
• Muskuļu sāpes vai vājums

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja pamanāt kādu no šīm nopietnajām blakusparādībām. Lai gan tās ir retas, tās prasa ātru medicīnisko izvērtēšanu, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Kam nevajadzētu lietot gabapentīnu?

Gabapentīns parasti ir drošs lielākajai daļai pieaugušo, bet dažiem cilvēkiem no tā vajadzētu izvairīties vai lietot to ar īpašu piesardzību. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot gabapentīnu, ja jums ir alerģija pret to vai kādu no tā sastāvdaļām. Cilvēkiem ar smagu nieru slimību var būt nepieciešama devas pielāgošana vai alternatīva ārstēšana, jo nieres izvada gabapentīnu no jūsu organisma.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama šīm grupām:

• Grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti
• Cilvēki ar nieru slimību vai samazinātu nieru darbību
• Personas ar depresijas vai pašnāvības domu vēsturi
• Gados vecāki cilvēki (augstāks kritienu risks reiboņa dēļ)
• Cilvēki, kas lieto citas zāles, kas izraisa miegainību

Ja jums ir atkarības vēsture, jūsu ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs, jo gabapentīnu dažreiz var ļaunprātīgi izmantot. Tomēr tas automātiski neizslēdz jūs no ārstēšanas - tas tikai nozīmē, ka jums būs nepieciešama ciešāka uzraudzība.

Gabapentīna zīmolu nosaukumi

Gabapentīns ir pieejams ar vairākiem zīmoliem, no kuriem Neurontin ir vislabāk zināmais oriģinālais zīmols. Ģenēriskais gabapentīns satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tikpat efektīvi kā zīmola versijas.

Bieži sastopamie zīmoli ietver Neurontin, Gralise un Horizant. Gralise un Horizant ir pagarinātas darbības preparāti, kas ļauj retāk dozēt, salīdzinot ar parasto gabapentīnu.

Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko gabapentīnu ar zīmola versiju, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmolu. Šī aizstāšana var ietaupīt naudu, vienlaikus nodrošinot tādu pašu terapeitisko efektu.

Gabapentīna alternatīvas

Ir vairākas alternatīvas, ja gabapentīns jums nedarbojas labi vai izraisa traucējošas blakusparādības. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli un medicīnisko vēsturi.

Nervu sāpju gadījumā alternatīvas ietver pregabalīnu (Lyrica), kas darbojas līdzīgi gabapentīnam, bet var būt spēcīgāks. Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai nortriptilīns, var arī efektīvi ārstēt nervu sāpes.

Citas nervu sāpju zāles, kas jāapsver:

• Pregabalīns (Lyrica) - līdzīgs mehānisms, bet potenciāli efektīvāks
• Duloksetīns (Cymbalta) - antidepresants, kas palīdz nervu sāpēm
• Lokāli līdzekļi, piemēram, lidokaīna plāksteri vai kapsaicīna krēms
• Antikonvulsanti, piemēram, lamotrigīns vai karbamazepīns

Krampju gadījumā alternatīvas ietver levetiracetāmu (Keppra), lamotrigīnu (Lamictal) vai citus antikonvulsantus. Izvēle ir atkarīga no jūsu krampju veida un tā, kā jūs reaģējat uz dažādām zālēm.

Vai gabapentīns ir labāks par pregabalīnu?

Gan gabapentīns, gan pregabalīns darbojas līdzīgi nervu sāpju un krampju gadījumā, bet tiem ir dažas svarīgas atšķirības. Neviens no tiem nav universāli "labāks" - labākā izvēle ir atkarīga no jūsu individuālās situācijas un tā, kā jūs reaģējat uz katru medikamentu.

Pregabalīns (Lyrica) bieži vien ir spēcīgāks par gabapentīnu, kas nozīmē, ka jums var būt nepieciešamas mazākas devas, lai sasniegtu tādu pašu efektu. Tam ir arī paredzamāka absorbcija organismā, kas var nodrošināt konsekventāku sāpju mazināšanu.

Tomēr gabapentīns ir pieejams ilgāk un maksā ievērojami mazāk nekā pregabalīns. Daudzi apdrošināšanas plāni dod priekšroku gabapentīnam kā pirmās līnijas ārstēšanai izmaksu atšķirības dēļ.

Gabapentīns prasa vairākas dienas devas (parasti 2-3 reizes), savukārt pregabalīnu parasti lieto divas reizes dienā. Daži cilvēki uzskata, ka pregabalīna dozēšanas grafiks ir ērtāks viņu dzīvesveidam.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar gabapentīnu tā zemāko izmaksu un plašās drošības vēstures dēļ. Ja tas nenodrošina pietiekamu atvieglojumu vai izraisa problemātiskas blakusparādības, pregabalīns varētu būt nākamais solis.

Bieži uzdotie jautājumi par gabapentīnu

Vai gabapentīns ir drošs sirds slimību gadījumā?

Gabapentīns parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas būtiski neietekmē sirds ritmu vai asinsspiedienu. Atšķirībā no dažiem pretsāpju līdzekļiem, tas nepalielina sirdslēkmes vai insulta risku.

Tomēr pietūkums (tūska), ko gabapentīns var izraisīt, var būt satraucošs, ja jums ir sirds mazspēja. Jūsu ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un var pielāgot devu vai ieteikt citu medikamentu, ja šķidruma aizture kļūst problemātiska.

Vienmēr informējiet savu kardiologu, ka lietojat gabapentīnu, īpaši, ja pamanāt palielinātu pietūkumu kājās, potītēs vai vēderā. Viņi var palīdzēt noteikt, vai pietūkums ir saistīts ar gabapentīnu vai jūsu sirds stāvokli.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz gabapentīna?

Ja nejauši lietojat vairāk gabapentīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, stipru miegainību, neskaidru runu vai apgrūtinātu elpošanu.

Negaidiet, lai redzētu, vai attīstās simptomi - nekavējoties zvaniet pēc medicīniskiem padomiem. Zvana laikā turiet pie sevis zāļu pudeli, lai varētu sniegt precīzu informāciju par to, cik daudz zāļu esat lietojis.

Gabapentīna pārdozēšanas pazīmes ir pārmērīgs miegainums, redzes dubultošanās, muskuļu vājums un koordinācijas traucējumi. Smagos gadījumos tas var izraisīt komu vai elpošanas nomākumu, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Nekad neizraisiet vemšanu, ja vien to nav īpaši norādījuši medicīnas speciālisti. Ja kāds ir bezsamaņā vai viņam ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties zvaniet 112.

Ko man darīt, ja esmu izlaidis gabapentīna devu?

Ieņemiet izlaisto devu, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Ja ir tuvu nākamās devas laikam, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad neieņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas palielina blakusparādību risku. Tā vietā atsāciet parasto devu lietošanas grafiku un apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī, lai palīdzētu atcerēties nākamās devas.

Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzlabot zāļu lietošanas ievērošanu. Viņi var ieteikt tablešu organizatorus, viedtālruņu lietotnes vai pielāgot devu lietošanas grafiku, lai tas labāk atbilstu jūsu ikdienas rutīnai.

Izlaistas devas parasti nav bīstamas, bet konsekvence palīdz uzturēt stabilu sāpju mazināšanu vai krampju kontroli. Ja regulāri izlaižat devas, simptomi var atgriezties vai pasliktināties.

Kad es varu pārtraukt gabapentīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet gabapentīna lietošanu pēkšņi, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, trauksmi, svīšanu, sliktu dūšu un retos gadījumos krampjus, pat ja jūs to nelietojāt epilepsijas ārstēšanai.

Jūsu ārsts izstrādās devu samazināšanas grafiku, kas pakāpeniski samazinās jūsu devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Tas ļauj jūsu organismam lēnām pielāgoties un samazina abstinences simptomu vai simptomu atgriešanās risku.

Devas samazināšanas process parasti ietver devas samazināšanu par 25-50% ik pēc dažām dienām vai nedēļām, atkarībā no tā, cik ilgi jūs to lietojat un no jūsu pašreizējās devas. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ļoti lēna deva samazināšana vairāku mēnešu garumā.

Jūs varētu būt iespēja pārtraukt gabapentīna lietošanu, ja jūsu pamata stāvoklis ir uzlabojies, ja blakusparādības ir pārāk apgrūtinošas vai ja jūs pārejat uz citu medikamentu. Jūsu ārsts palīdzēs jums noteikt pareizu pārtraukšanas laiku un metodi.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot gabapentīnu?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola vai ievērojami ierobežot tā lietošanu, lietojot gabapentīnu. Abas vielas var izraisīt miegainību un reiboni, un to kombinēšana palielina šos efektus un paaugstina negadījumu vai kritienu risku.

Alkohols var arī pasliktināt dažas no gabapentīna blakusparādībām, tostarp apjukumu, koordinācijas problēmas un elpošanas nomākumu. Pat neliels alkohola daudzums var ietekmēt jūs vairāk nekā parasti, lietojot šīs zāles.

Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, sāciet ar ļoti nelielu daudzumu, lai redzētu, kā jūsu organisms reaģē. Nekad nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus pēc jebkāda alkohola daudzuma lietošanas, lietojot gabapentīnu.

Atklāti runājiet ar savu ārstu par alkohola lietošanu. Viņi var sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu devu, slimības vēsturi un individuālajiem riska faktoriem. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams pilnībā izvairīties no alkohola, lietojot gabapentīnu.