Kas ir glikagona nazālais ceļš: lietošana, devas, blakusparādības un daudz kas cits

Glikagona nazālais ceļš ir dzīvību glābjošas ārkārtas zāles, kas ir pieejamas kā deguna aerosols, lai ārstētu smagu zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju) cilvēkiem ar diabētu. Šis ātri iedarbojošais hormons palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs, ja esat bezsamaņā vai nespējat norīt glikozes tabletes vai saldinātus dzērienus.

Domājiet par to kā par savu ārkārtas plānu, kad diabēts jūs pārsteidz nesagatavotu. Deguna aerosols piegādā glikagonu tieši caur degunu, padarot to daudz vieglāku ģimenes locekļiem vai draugiem, lai palīdzētu jums diabēta ārkārtas situācijā.

Kas ir glikagona nazālais ceļš?

Glikagona nazālais ceļš ir sintētiska glikagona versija, hormons, ko jūsu aizkuņģa dziedzeris dabiski ražo, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Tas ir pieejams gatavā lietošanai deguna aerosola ierīcē, kurai nav nepieciešama sajaukšana vai injekcijas.

Jūsu organisms parasti atbrīvo glikagonu, kad cukura līmenis asinīs pazeminās pārāk zemu. Šīs zāles atdarina šo dabisko procesu, liekot jūsu aknām atbrīvot uzkrāto glikozi asinsritē. Deguna aerosols iedarbojas 15 minūšu laikā, padarot to ideāli piemērotu ārkārtas situācijām, kad katra sekunde ir svarīga.

Atšķirībā no injicējamā glikagona, kam nepieciešama sagatavošana, deguna aerosols ir iepriekš ielādēts un gatavs lietošanai. Tas padara to daudz lietotājam draudzīgāku aprūpētājiem, kuri var justies noraizējušies par injekciju ievadīšanu stresa pilnās ārkārtas situācijās.

Kam tiek izmantots glikagona nazālais ceļš?

Šīs zāles ārstē smagu hipoglikēmiju (bīstami zemu cukura līmeni asinīs) cilvēkiem ar diabētu, kuri ir bezsamaņā vai nespēj lietot cukuru iekšķīgi. Tas ir īpaši paredzēts ārkārtas situācijām, kad kāds nevar sev palīdzēt.

Jums var būt nepieciešams glikagona deguna aerosols, ja cukura līmenis asinīs pazeminās zem 70 mg/dL un jums ir apjukums, krampji vai samaņas zudums. Šie gadījumi var notikt, ja lietojat pārāk daudz insulīna, izlaižat ēdienreizes, nodarbojaties ar fiziskām aktivitātēm vairāk nekā parasti vai lietojat alkoholu, neēdot pietiekami daudz pārtikas.

Zāles lieto arī tad, ja kāds ar diabētu kļūst tik apmulsis vai satraukts zema cukura līmeņa dēļ asinīs, ka atsakās ēst vai dzert kaut ko saldu. Šādās situācijās deguna aerosols var būt drošāka alternatīva nekā mēģināt iedot ēdienu vai šķidrumu mutē.

Kā darbojas glikagona deguna aerosols?

Glikagona deguna aerosols darbojas, signalizējot jūsu aknām sadalīt uzkrāto glikogēnu glikozē un atbrīvot to asinsritē. Šis process parasti paaugstina cukura līmeni asinīs 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Zāles tiek uzskatītas par mēreni spēcīgām un ļoti efektīvām ārkārtas situācijās. Kad jūs to izsmidzināt degunā, glikagons uzsūcas caur deguna audiem un ātri iekļūst asinsritē, pilnībā apiet gremošanas sistēmu.

Jūsu aknas darbojas kā glikozes uzglabāšanas vieta, un glikagons ir atslēga, kas atslēdz šīs enerģijas rezerves. Deguna aerosols nodrošina pietiekami daudz glikagona, lai izraisītu šo atbrīvošanu, pat ja esat bezsamaņā vai nespējat normāli reaģēt.

Kā man jālieto glikagona deguna aerosols?

Glikagona deguna aerosolu vajadzētu lietot tikai smagu hipoglikēmijas gadījumos, kad jūs nevarat lietot glikozi iekšķīgi. Personai, kas jums palīdz, jānoņem saraušanās plēve un sarkanais drošības blīvējums, pēc tam jāievieto ierīces gals vienā nāsī.

Lūk, kā kādam vajadzētu jums palīdzēt to lietot ārkārtas situācijā:

1. Noņemiet saraušanās plēvi no caurules
2. Noņemiet sarkano drošības blīvējumu no apakšas
3. Ievietojiet ierīces galu nāsī, līdz viņu pirksti pieskaras jūsu deguna ārējai daļai
4. Stingri nospiediet virzuli līdz galam ar īkšķi
5. Izņemiet ierīci un nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam

Jums nav nepieciešams ieelpot, šņaukt vai sagatavot ierīci. Zāles darbojas pat tad, ja Jums ir aizlikts deguns vai saaukstēšanās. Pēc aerosola lietošanas kādam vajadzētu pagriezt Jūs uz sāniem, lai novērstu aizrīšanos, ja Jums ir vemšana, kas var notikt, kad normalizējas cukura līmenis asinīs.

Cik ilgi man jālieto glikagons nazālais ceļš?

Glikagons nazālais ceļš ir paredzēts tikai vienreizējai ārkārtas lietošanai. Katrā ierīcē ir viena deva, un to nevar atkārtoti izmantot pēc aktivizēšanas.

Zāles parasti sāk darboties 15 minūšu laikā un iedarbojas aptuveni 1-2 stundas. Kad atgūstat samaņu un varat droši norīt, Jums vajadzētu apēst uzkodu, kas satur ogļhidrātus un olbaltumvielas, lai novērstu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc glikagona nazālā aerosola lietošanas, pat ja jūtaties labāk. Jūsu ārstam ir jānovērtē, kāpēc radās smags zems cukura līmenis asinīs, un, iespējams, būs jāpielāgo Jūsu diabēta medikamenti, lai novērstu turpmākus gadījumus.

Kādas ir glikagona nazālā ceļa blakusparādības?

Biežas glikagona nazālā aerosola blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes un augšējo elpceļu kairinājums. Šie simptomi parasti parādās, kad normalizējas cukura līmenis asinīs, un parasti izzūd dažu stundu laikā.

Lielākā daļa cilvēku pēc šo zāļu lietošanas izjūt zināmu diskomfortu, kas ir pilnīgi normāli. Slikta dūša un vemšana rodas tāpēc, ka glikagons ietekmē Jūsu gremošanas sistēmu, vienlaikus cenšoties paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Šeit ir blakusparādības, kuras Jūs varat izjust, sagrupētas pēc to biežuma:

Biežas blakusparādības (ko izjūt daudzi cilvēki):

• Slikta dūša un vemšana
• Galvassāpes
• Šņācošs vai aizlikts deguns
• Sarkana vai kairināta nāss
• Asarojošas acis
• Noguruma vai vājuma sajūta

Retāk sastopamas blakusparādības:

• Reibonis vai viegls reibonis
• Paātrināta sirdsdarbība
• Svīšana
• Diskomforts vēderā
• Rīkles kairinājums

Retas, bet nopietnas blakusparādības:

• Smagas alerģiskas reakcijas (apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums)
• Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs
• Smaga vai ilgstoša vemšana

Šīs blakusparādības parasti ir īslaicīgas un norāda, ka medikaments darbojas, lai atjaunotu cukura līmeni asinīs. Tomēr pēc aerosola lietošanas jums joprojām jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai nodrošinātu savu drošību un novērstu turpmākas epizodes.

Kam nevajadzētu lietot glikagona nazālo ceļu?

Jums nevajadzētu lietot glikagona nazālo aerosolu, ja jums ir zināma alerģija pret glikagonu vai kādu no medikamenta sastāvdaļām. Cilvēkiem ar noteiktiem retiem audzējiem, ko sauc par feohromocitomu vai insulinomu, arī jāizvairās no šī medikamenta.

Medikaments var nedarboties efektīvi, ja neesat ēdis vairākas dienas, jums ir hroniski zems cukura līmenis asinīs vai ciešat no virsnieru mazspējas. Šajos apstākļos jūsu aknām var nebūt pietiekami daudz uzglabātās glikozes, ko atbrīvot.

Šeit ir situācijas, kad glikagona nazālais ceļš var nebūt piemērots:

Noteiktas kontrindikācijas (nekad nelietot):

• Zināma alerģija pret glikagonu vai kādu no aerosola sastāvdaļām
• Feohromocitoma (rets virsnieru dziedzera audzējs)
• Insulinoma (rets aizkuņģa dziedzera audzējs)

Lietot ar ārkārtīgu piesardzību:

• Ilgstoša badošanās vai badināšana
• Hroniska hipoglikēmija
• Virsnieru mazspēja
• Smaga aknu slimība
• Gados vecāki pacienti ar sirds slimībām

Ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem, sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu alternatīvus ārkārtas plānus smagu zema cukura līmeņa asinīs epizožu ārstēšanai.

Glikagona nazālā ceļa zīmolu nosaukumi

Galvenais zīmola nosaukums glikagona deguna aerosoliem ir Baqsimi, ko ražo Eli Lilly and Company. Šis ir vienīgais FDA apstiprinātais deguna glikagona produkts, kas pašlaik ir pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs.

Baqsimi ir vienreizējas lietošanas, iepriekš piepildīts deguna aerosola ierīce, kas nodrošina 3 mg glikagona pulvera. Ierīce ir izstrādāta tā, lai tā būtu pietiekami vienkārša ģimenes locekļiem, draugiem vai kolēģiem, lai to varētu izmantot ārkārtas situācijā.

Jūsu apdrošināšana var segt Baqsimi izmaksas, taču segums atšķiras atkarībā no plāna. Ražotājs piedāvā pacientu atbalsta programmas, kas var palīdzēt samazināt izmaksas, ja atbilstat noteiktiem atbilstības nosacījumiem.

Glikagona deguna lietošanas alternatīvas

Ir vairākas alternatīvas smagas hipoglikēmijas ārstēšanai, lai gan katrai no tām ir atšķirīgas priekšrocības un ierobežojumi. Injekciju veidā ievadāms glikagons ir bijis tradicionālais ārkārtas situāciju ārstēšanas veids, taču tas prasa sajaukšanu un var būt biedējošs aprūpētājiem.

Šeit ir galvenās alternatīvas, kas jāapsver:

Injekciju veidā ievadāmi glikagona varianti:

• Glikagona ārkārtas komplekts (prasa pulvera sajaukšanu ar šķidrumu)
• Gvoke (iepriekš piepildīta pildspalva, nav nepieciešama sajaukšana)
• Zegalogue (iepriekš piepildīta šļirce, gatava lietošanai)

Ārkārtas situāciju varianti bez medikamentiem:

• Glukozes želeja vai tabletes (tikai tad, ja ir samaņa un spēja norīt)
• Kūkas glazūra vai medus zem mēles (ja ir daļēja samaņa)
• Ārkārtas medicīniskie pakalpojumi ar intravenozo glikozi

Deguna aerosols piedāvā unikālas priekšrocības, jo tam nav nepieciešamas injekcijas un tas darbojas pat tad, ja esat bezsamaņā. Tomēr injekciju varianti var būt piemērotāki cilvēkiem ar hronisku deguna aizlikumu vai tiem, kas dod priekšroku tradicionālajām metodēm.

Vai glikagona deguna lietošanas veids ir labāks par injekciju veidā ievadāmu glikagonu?

Glukagona nazālais lietošanas veids piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar injicējamo glukagonu, īpaši lietošanas ērtuma un aprūpētāja komforta ziņā. Nazālais aerosols neprasa sajaukšanu, adatas, un to var ātri ievadīt augsta stresa ārkārtas situācijās.

Nazālais aerosols darbojas tikpat efektīvi kā injicējamais glukagons, paaugstinot cukura līmeni asinīs. Pētījumi liecina, ka abas formas parasti atjauno apziņu 15 minūšu laikā, padarot tās vienlīdz uzticamas ārkārtas ārstēšanai.

Šeit ir to salīdzinājums galvenajās jomās:

Nazālā aerosola priekšrocības:

• Nav nepieciešamas adatas vai injekcijas
• Iepriekš ielādēts un gatavs lietošanai
• Aprūpētājiem vieglāk ievadīt
• Mazāk biedējoši ģimenes locekļiem
• Darbojas pat tad, ja esat bezsamaņā
• Mazāka, pārnēsājamāka ierīce

Injekcijas glukagona priekšrocības:

• Garāks lietošanas vēstures ieraksts
• Var būt pazīstamāks veselības aprūpes sniedzējiem
• Dažreiz lētāks
• Neietekmē deguna nosprostojums

Izvēle starp nazālo un injicējamo glukagonu bieži vien ir atkarīga no personīgajām vēlmēm un aprūpētāja komforta līmeņa. Daudzas ģimenes uzskata, ka nazālo aerosolu ir vieglāk pareizi lietot ārkārtas situācijās.

Bieži uzdotie jautājumi par glukagona nazālo lietošanas veidu

Vai glukagona nazālais lietošanas veids ir drošs sirds slimību gadījumā?

Glukagona nazālais lietošanas veids parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, bet tas var īslaicīgi paaugstināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Jūsu ārstam jāizvērtē jūsu konkrētais sirds stāvoklis pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Zāles ātri paaugstina cukura līmeni asinīs, kas var radīt nelielu slodzi jūsu sirds un asinsvadu sistēmai. Tomēr smaga hipoglikēmija pati par sevi ir bīstama arī jūsu sirdij, tāpēc ieguvumi parasti atsver riskus ārkārtas situācijās.

Ja Jums ir nopietnas sirds slimības, piemēram, nesen pārciests sirdslēkme, nestabila stenokardija vai smaga sirds mazspēja, apspriediet alternatīvus ārkārtas plānus ar savu kardiologu un endokrinologu kopā.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz glikagona nazālai lietošanai?

Katrs glikagona deguna aerosola ierīce satur tikai vienu devu, tāpēc Jūs nevarat nejauši lietot pārāk daudz no vienas ierīces. Tomēr, ja kāds lieto vairākas ierīces vai Jūs saņemat papildu glikagonu no neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem, Jūsu cukura līmenis asinīs var paaugstināties pārāk augstu.

Pārāk liela glikagona lietošanas pazīmes ir pastāvīga slikta dūša, vemšana, ātra sirdsdarbība un cukura līmenis asinīs virs 300 mg/dL. Rūpīgi uzraugiet savu cukura līmeni asinīs un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir šie simptomi.

Ārstu palīdzības nodaļas personāls var nodrošināt intravenozus šķidrumus un insulīnu, ja nepieciešams, lai atgrieztu Jūsu cukura līmeni asinīs normālā līmenī. Nemēģiniet patstāvīgi ārstēt augstu cukura līmeni asinīs no pārmērīga glikagona.

Kas man jādara, ja man nav pieejams glikagons nazālai lietošanai?

Ja Jums nav pieejams glikagona deguna aerosols smaga zema cukura līmeņa asinīs epizodes laikā, nekavējoties zvaniet 113. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti var nodrošināt intravenozu glikozi un citu dzīvību glābjošu ārstēšanu.

Nekad nemēģiniet aizstāt citas zāles vai mājas līdzekļus ar glikagonu smagas hipoglikēmijas gadījumā. Ja Jūs esat pietiekami pie samaņas, lai norītu, glikozes tabletes vai saldināti dzērieni var palīdzēt ar vieglu zemu cukura līmeni asinīs, bet tie nedarbosies, ja Jūs esat bezsamaņā vai stipri apmulsis.

Vienmēr glabājiet savu glikagona deguna aerosolu viegli pieejamās vietās un pārliecinieties, ka ģimenes locekļi zina, kur to atrast. Apsveriet iespēju glabāt ierīces mājās, darbā un automašīnā, ja Jums ir augsts smagas hipoglikēmijas risks.

Kad es varu pārtraukt glikagona nazālās lietošanas nēsāšanu?

Jums jāturpina nēsāt glikagona deguna aerosolu tik ilgi, kamēr pastāv risks smagai hipoglikēmijai. Tas parasti nozīmē, ka tas būs nepieciešams visas dzīves garumā, ja lietojat insulīnu vai noteiktus diabēta medikamentus, kas var izraisīt bīstami zemu cukura līmeni asinīs.

Jūsu ārsts var samazināt nepieciešamību pēc ārkārtas glikagona, ja pārejat uz diabēta medikamentiem ar zemāku hipoglikēmijas risku, sasniedzat labāku cukura līmeņa kontroli asinīs vai izmantojat nepārtrauktas glikozes monitorēšanas sistēmas, kas nodrošina agrīnus brīdinājumus.

Nekad nepārtrauciet ārkārtas glikagona nēsāšanu, iepriekš neapspriežot to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pat cilvēkiem ar labi kontrolētu diabētu var rasties negaidīti smagi zema cukura līmeņa asinīs gadījumi slimības, medikamentu izmaiņu vai neparastu apstākļu dēļ.

Vai es varu lietot glikagona deguna aerosolu, ja man ir saaukstēšanās vai aizlikts deguns?

Jā, jūs varat lietot glikagona deguna aerosolu pat tad, ja jums ir saaukstēšanās, aizlikts deguns vai deguna blakusdobumu aizsprostojums. Medikaments uzsūcas caur deguna audiem un neprasa skaidrus elpceļus, lai efektīvi darbotos.

Pētījumi liecina, ka deguna aizlikums būtiski neietekmē to, cik labi glikagons uzsūcas vai cik ātri tas darbojas. Aerosols piegādā pietiekami daudz medikamentu, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs neatkarīgi no deguna aizsprostojuma.

Tomēr, lietojot aerosolu ar esošu aizlikumu, jūs varat izjust papildu deguna kairinājumu vai diskomfortu. Tas ir īslaicīgi un nesamazina medikamenta efektivitāti zema cukura līmeņa asinīs ārkārtas situācijas ārstēšanā.