Kas ir Guselkumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Guselkumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz ārstēt noteiktus autoimūnos stāvokļus, mērķējot uz specifiskām jūsu imūnsistēmas daļām. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par interleikīna-23 inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot proteīnus, kas izraisa iekaisumu jūsu organismā.

Šīs zāles ievada kā injekciju zem ādas, līdzīgi kā cilvēki ar diabētu injicē insulīnu. Jūsu ārsts parasti izrakstīs guselkumabu, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas pietiekami efektīvas vai ja jums ir nepieciešama mērķtiecīgāka pieeja jūsu stāvokļa pārvaldīšanai.

Kam lieto Guselkumabu?

Guselkumabu galvenokārt lieto vidēji smagas līdz smagas plātnīšu psoriāzes ārstēšanai pieaugušajiem. Plātnīšu psoriāze ir hronisks ādas stāvoklis, kas izraisa biezu, zvīņainu plankumu veidošanos uz ādas, bieži vien uz elkoņiem, ceļiem, galvas ādas un muguras.

Šīs zāles ir apstiprinātas arī psoriātiskā artrīta ārstēšanai, stāvoklim, kad psoriāze ietekmē jūsu locītavas, izraisot sāpes, stīvumu un pietūkumu. Dažiem cilvēkiem ir gan ādas psoriāze, gan locītavu problēmas, savukārt citiem var būt tikai locītavu simptomi.

Jūsu ārsts var apsvērt guselkumabu, ja esat mēģinājis lokālu ārstēšanu, gaismas terapiju vai citas zāles, nesaņemot vēlamo atvieglojumu. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem psoriāze skar ievērojamu ķermeņa daļu vai ievērojami ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Kā darbojas Guselkumabs?

Guselkumabs darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par interleikīnu-23 (IL-23) jūsu imūnsistēmā. Šis proteīns parasti palīdz koordinēt jūsu organisma imūno atbildi, bet autoimūnos stāvokļos, piemēram, psoriāzes gadījumā, tas kļūst pārmērīgi aktīvs un izraisa pārāk lielu iekaisumu.

Domājiet par IL-23 kā vēstnesi, kas liek jūsu imūnšūnām radīt iekaisumu. Kad guselkumabs bloķē šo vēstnesi, tas samazina iekaisuma signālus, kas izraisa psoriāzes simptomus. Tas palīdz palēnināt straujo ādas šūnu augšanu, kas rada šos biezos, zvīņainos plankumus.

Šīs zāles tiek uzskatītas par mērķtiecīgu terapiju, kas nozīmē, ka tās īpaši koncentrējas uz vienu imūnsistēmas daļu, nevis vispārēji nomāc visu jūsu imūno atbildi. Šī mērķtiecīgā pieeja var būt efektīvāka un var izraisīt mazāk blakusparādību nekā dažas citas imunitāti nomācošas zāles.

Kā man jālieto guselkumabs?

Guselkumabs tiek ievadīts kā injekcija zem ādas, parasti augšstilbā, augšdelmā vai vēderā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums, kā veikt šīs injekcijas mājās, vai arī ģimenes loceklis var iemācīties jums palīdzēt.

Parastā sākuma deva ir 100 mg, ko ievada 0. un 4. nedēļā, pēc tam ik pēc 8 nedēļām. Jūsu ārsts noteiks precīzu grafiku, kas ir piemērots jūsu stāvoklim. Ir svarīgi ievērot šo grafiku pat tad, ja sākat justies labāk, jo konsekvence palīdz uzturēt zāļu efektivitāti.

Jūs varat lietot guselkumabu kopā ar ēdienu vai bez tā, jo tas tiek injicēts, nevis lietots iekšķīgi. Uzglabājiet zāles ledusskapī, bet pirms injekcijas ļaujiet tām sasniegt istabas temperatūru, lai injekcija būtu ērtāka.

Pirms katras injekcijas rūpīgi nomazgājiet rokas un notīriet injekcijas vietu ar spirta salveti. Mainiet injekcijas vietas, lai novērstu kairinājumu, un nekad neveiciet injekcijas vietās, kur āda ir jutīga, sasista vai skarta psoriāzes dēļ.

Cik ilgi man jālieto guselkumabs?

Guselkumabs parasti ir ilgstoša ārstēšana hroniskiem stāvokļiem, piemēram, psoriāzei un psoriātiskajam artrītam. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina to lietot nenoteiktu laiku, lai saglabātu uzlabojumus, jo šiem stāvokļiem nav pastāvīgu zāļu.

Jūs varat sākt redzēt uzlabojumus savā ādā jau pirmajās nedēļās, bet var paiet līdz 16 nedēļām, lai redzētu pilnu ieguvumu. Daži cilvēki pamanījuši ievērojamu psoriāzes plāksnīšu izzušanu 2-3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu regulāru vizīšu laikā un var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu atkarībā no tā, cik labi jūs reaģējat. Ja pārtrauksiet lietot guselkumabu, jūsu simptomi, visticamāk, atgriezīsies, bieži vien dažu mēnešu laikā.

Kādas ir guselkumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, guselkumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un ietver reakcijas injekcijas vietā. Lūk, ko jūs varat piedzīvot:

• Sarkana āda, pietūkums vai vieglas sāpes vietā, kur injicējat zāles
• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu infekcijas
• Galvassāpes, kas parasti ir vieglas un pārejošas
• Nogurums vai sajūta, ka esat vairāk noguris nekā parasti
• Locītavu sāpes, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās
• Caureja vai viegls vēdera darbības traucējums

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem. Tomēr jums jāsazinās ar savu ārstu, ja tās saglabājas vai kļūst apgrūtinošas.

Var rasties nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības, jo guselkumabs ietekmē jūsu imūnsistēmu. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi par tām zināt:

• Nopietnas infekcijas, kas var prasīt hospitalizāciju
• Dormantu infekciju, piemēram, tuberkulozes vai B hepatīta, reaktivācija
• Alerģiskas reakcijas, tostarp izsitumi, nieze vai apgrūtināta elpošana
• Zarnu iekaisuma slimības simptomi, piemēram, pastāvīga caureja vai sāpes vēderā
• Nenormālas izmaiņas jūsu ādā vai jauni izaugumi

Ja Jums ir drudzis, ilgstošs klepus, gripai līdzīgi simptomi vai jebkādas infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tie var liecināt, ka Jūsu imūnsistēmai ir nepieciešama uzmanība.

Kam nevajadzētu lietot Guselkumabu?

Guselkumabs nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Cilvēkiem ar aktīvām infekcijām nevajadzētu sākt lietot šīs zāles, kamēr viņu infekcija nav pilnībā izārstēta.

Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums ir bijusi tuberkuloze, B vai C hepatīts vai citas hroniskas infekcijas. Šie stāvokļi var atkal aktivizēties, kad Jūsu imūnsistēmu modificē guselkumabs.

Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapspriež riski un ieguvumi ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan ir ierobežoti dati par guselkumabu grūtniecības laikā, Jūsu ārsts var palīdzēt Jums izvērtēt potenciālos ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem riskiem.

Cilvēkiem, kuri nesen ir saņēmuši dzīvas vakcīnas, jāpagaida pirms guselkumaba lietošanas sākšanas. Turklāt Jums jāizvairās no dzīvām vakcīnām, lietojot šīs zāles, lai gan lielākā daļa rutīnas vakcīnu joprojām ir drošas saņemšanai.

Guselkumaba zīmolu nosaukumi

Guselkumabs ir pieejams ar zīmola nosaukumu Tremfya. Šis ir pašlaik vienīgais zīmola nosaukums šīm zālēm vairumā valstu.

Kad saņemsiet savu recepti, uz iepakojuma un marķējuma redzēsiet “Tremfya”. Zāles ir pieejamas iepriekš piepildītos šļircēs vai automātiskajos injekcijas pildspalvās, atvieglojot injekciju veikšanu mājās.

Guselkumaba alternatīvas

Ja guselkumabs Jums nav piemērots, ir vairākas citas zāles, kas var ārstēt psoriāzi un psoriātisko artrītu. Jūsu ārsts var apsvērt citas bioloģiskās zāles, kas darbojas līdzīgi, bet iedarbojas uz dažādām imūnsistēmas daļām.

Citi IL-23 inhibitori ir risankizumabs (Skyrizi) un tildrakizumabs (Ilumya). Šīs zāles darbojas līdzīgi kā guselkumabs, bet tām var būt atšķirīgi dozēšanas grafiki vai blakusparādību profili, kas varētu būt labāk piemēroti jūsu vajadzībām.

TNF inhibitori, piemēram, adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un infliksimabs (Remicade), ir vēl viena bioloģisko zāļu klase, kas var būt efektīva psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai. Šīs zāles ir pieejamas ilgāk un tām ir plaši drošības dati.

IL-17 inhibitori, piemēram, sekukinumabs (Cosentyx) un iksekizumabs (Taltz), ir vēl viena mērķtiecīga pieeja. Jūsu ārsts izvēloties labāko alternatīvu, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu specifiskie simptomi, citi veselības stāvokļi un apdrošināšanas segums.

Vai Guselkumabs ir labāks par adalimumabu?

Gan guselkumabs, gan adalimumabs ir efektīvas psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanas metodes, bet tās darbojas atšķirīgi un var būt labāk piemērotas dažādiem cilvēkiem. Guselkumabs iedarbojas uz IL-23, savukārt adalimumabs bloķē TNF-alfa, kas ir svarīgi iekaisuma proteīni.

Klīniskie pētījumi liecina, ka guselkumabs var būt efektīvāks ādas psoriāzes ārstēšanai, un dažiem cilvēkiem āda kļūst tīrāka, salīdzinot ar adalimumabu. Tomēr adalimumabs ir pieejams ilgāk un tam ir plašāki dati par ilgtermiņa drošību un efektivitāti.

Dozēšanas grafiki ievērojami atšķiras. Guselkumabu ievada ik pēc 8 nedēļām pēc sākotnējām devām, savukārt adalimumabu parasti ievada ik pēc divām nedēļām. Daži cilvēki dod priekšroku retākai guselkumaba dozēšanai.

Jūsu ārsts, izlemjot, kuras zāles varētu būt labākas jums, ņems vērā jūsu specifisko stāvokli, citas veselības problēmas, iepriekšējo ārstēšanu un personīgās vēlmes. Tas, kas darbojas vislabāk, var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka.

Bieži uzdotie jautājumi par guselkumabu

Vai guselkumabs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Guselkumabs šķiet vispārēji drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, un daži pētījumi liecina, ka tam varētu būt pat kardiovaskulāri ieguvumi. Atšķirībā no dažiem citiem psoriāzes medikamentiem, guselkumabs, šķiet, nepalielina sirds problēmu risku.

Tomēr jums joprojām jāapspriež savs sirds stāvoklis ar savu ārstu pirms guselkumaba lietošanas sākšanas. Viņi var vēlēties jūs rūpīgāk uzraudzīt vai koordinēt ar jūsu kardiologu, lai pārliecinātos, ka medikaments ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz guselkumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk guselkumaba nekā noteikts, nekrītiet panikā. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu, lai apspriestu notikušo un saņemtu norādījumus par nākamajiem soļiem.

Lai gan nav īpaša antidota guselkumaba pārdozēšanai, jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies jūs rūpīgāk uzraudzīt blakusparādību gadījumā, īpaši infekcijas vai imūnsistēmas nomākšanas pazīmes. Paņemiet līdzi medikamentu iepakojumu, kad zvanāt, lai varētu sniegt precīzu informāciju par to, cik daudz jūs lietojāt.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis guselkumaba devu?

Ja esat izlaidis guselkumaba devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, pēc tam turpiniet savu regulāro grafiku. Nelietojiet dubultu devu vai nemēģiniet kompensēt izlaisto injekciju, lietojot papildu medikamentus.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja neesat pārliecināts par laiku, īpaši, ja ir pagājušas vairākas nedēļas kopš izlaistās devas. Viņi var palīdzēt jums izdomāt labāko veidu, kā atgriezties atpakaļ ar savu ārstēšanas grafiku.

Kad es varu pārtraukt guselkumaba lietošanu?

Jums nekad nevajadzētu pārtraukt guselkumaba lietošanu, vispirms nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tā kā psoriāze un psoriātiskais artrīts ir hroniski stāvokļi, medikamenta lietošanas pārtraukšana, visticamāk, izraisīs simptomu atgriešanos.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju pārtraukt vai mainīt ārstēšanu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, ja Jūsu stāvoklis nereaģē labi vai ja Jūsu psoriāze nonāk ilgstošā remisijā. Tomēr šie lēmumi vienmēr jāpieņem kopā ar Jūsu veselības aprūpes komandu.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot Guselkumab?

Jūs varat saņemt lielāko daļu ikdienas vakcīnu, lietojot guselkumabu, bet Jums vajadzētu izvairīties no dzīvajām vakcīnām. Tas ietver vakcīnas, piemēram, deguna aerosola gripas vakcīnu, MMR vakcīnu un dzīvo jostas rožu vakcīnu.

Pirms jebkuras vakcīnas saņemšanas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tā ir droša. Viņi var ieteikt saņemt noteiktas vakcīnas pirms guselkumaba lietošanas sākšanas vai arī var koordinēt darbības ar citiem Jūsu veselības aprūpes sniedzējiem, lai nodrošinātu pareizu vakcinācijas laiku.