Kas ir ibritumomabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Ibritumomabs ir specializēta vēža ārstēšana, kas apvieno mērķtiecīgu terapiju ar radioaktīvajām zālēm, lai cīnītos pret noteiktiem asins vēža veidiem. Šīs zāles darbojas kā vadāma raķete, meklējot un piestiprinoties pie konkrētām vēža šūnām jūsu organismā, pirms tieši piegādā radiāciju, lai tās iznīcinātu. To galvenokārt lieto ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai, kas ir asins vēža veids, kas ietekmē jūsu limfātisko sistēmu.

Kas ir ibritumomabs?

Ibritumomabs ir radioimūnterapijas zāles, kas apvieno antivielu ar radioaktīvu vielu. Domājiet par to kā divdaļīgu ārstēšanu, kur antiviela darbojas kā GPS sistēma, atrodot vēža šūnas, savukārt radioaktīvā daļa piegādā mērķtiecīgu radiāciju, lai tās iznīcinātu. Pilns nosaukums, ko jūs varētu redzēt, ir ibritumomaba tiuksetāns, un to ievada intravenozi asinsritē.

Šīs zāles pieder pie klases, ko sauc par monoklonālām antivielām, kas ir speciāli izstrādāti proteīni, kas var atpazīt un saistīties ar konkrētiem mērķiem uz vēža šūnām. Ibritumomabu unikālu padara tas, ka tas ir "radiolabelēts", kas nozīmē, ka tas satur radioaktīvu materiālu, kas var nogalināt vēža šūnas no iekšpuses, kad tas piestiprinās pie tām.

Kam lieto ibritumomabu?

Ibritumomabs ir īpaši apstiprināts noteiktu ne-Hodžkina limfomas veidu, īpaši folikulārās limfomas un citu B-šūnu limfomu, ārstēšanai. Jūsu ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, ja jums ir limfoma, kas ir atgriezusies pēc citām ārstēšanas metodēm vai nav labi reaģējusi uz standarta ķīmijterapiju.

Šīs zāles parasti tiek apsvērtas, ja jūsu vēža šūnām uz virsmas ir specifisks proteīns, ko sauc par CD20. Jūsu veselības aprūpes komanda pārbaudīs jūsu vēža šūnas, lai pārliecinātos, ka tām ir šis mērķis, pirms ieteikt ibritumomabu. To bieži lieto kā daļu no ārstēšanas plāna, kas var ietvert citas zāles, lai palīdzētu sagatavot jūsu organismu un uzlabot ārstēšanas efektivitāti.

Kā darbojas ibritumomabs?

Ibritumomabs darbojas, nogādājot mērķētu radiāciju tieši vēža šūnās, vienlaikus samazinot bojājumus veselām šūnām. Antivielu daļa meklē CD20 proteīnus, kas atrodami uz noteiktu limfomas šūnu virsmas. Kad tā atrod un piestiprinās pie šīm šūnām, radioaktīvā daļa nodrošina fokusētu radiāciju, kas iznīcina vēža šūnas no iekšpuses.

Šo uzskata par mēreni spēcīgu vēža ārstēšanu, kas ir mērķētāka nekā tradicionālā ķīmijterapija. Radiācija, ko tā nodrošina, ir salīdzinoši īsa darbības rādiusa, kas nozīmē, ka tā galvenokārt ietekmē vēža šūnas, pie kurām tā ir piestiprināta, nevis izplatās pa visu jūsu ķermeni. Šī mērķtiecīgā pieeja var palīdzēt samazināt dažas no blakusparādībām, ko jūs varētu izjust ar plašākām radiācijas terapijām.

Kā man jālieto ibritumomabs?

Ibritumomabs tiek ievadīts tikai slimnīcā vai specializētā vēža ārstēšanas centrā, ko veic apmācīti veselības aprūpes speciālisti. Jūs to saņemsiet caur IV līniju, kas nozīmē, ka tas nonāk tieši jūsu asinsritē caur adatu rokā vai caur centrālo līniju, ja tāda jums ir.

Ārstēšana parasti ietver divas atsevišķas infūzijas, kas tiek ievadītas aptuveni nedēļu pēc tam. Pirms katras infūzijas jūs parasti saņemsiet citas zāles, lai palīdzētu sagatavot jūsu ķermeni un samazināt alerģisku reakciju risku. Jums nav jāēd vai jāizvairās no ēšanas pirms ārstēšanas, bet jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Infūzijas laikā jūs tiksiet rūpīgi uzraudzīts, lai novērstu jebkādas reakcijas. Faktiskais infūzijas process var ilgt vairākas stundas, tāpēc jūs varētu vēlēties paņemt līdzi kaut ko, lai justos ērti, piemēram, grāmatu vai mūziku. Pēc ārstēšanas jums būs jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, jo jūsu organismā dažas dienas būs radioaktīvs materiāls.

Cik ilgi man jālieto ibritumomabs?

Ibritumomabs parasti tiek ievadīts kā viens ārstēšanas kurss, nevis kā pastāvīga medikamenta lietošana. Lielākā daļa cilvēku saņem divas infūzijas aptuveni septiņu līdz deviņu dienu intervālā, un tas pabeidz ārstēšanas ciklu. Atšķirībā no ikdienas medikamentiem, šis parasti ir vienreizējs ārstēšanas režīms.

Jūsu ārsts sekos līdzi jūsu reakcijai uz ārstēšanu turpmākajās nedēļās un mēnešos, veicot asins analīzes un attēlveidošanas izmeklējumus. Atkarībā no tā, kā jūsu vēzis reaģē un no jūsu vispārējā veselības stāvokļa, jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt papildu ārstēšanu, bet ibritumomabu parasti neatkārto nekavējoties tā ietekmes uz jūsu kaulu smadzenēm dēļ.

Kādas ir ibritumomaba blakusparādības?

Tāpat kā visām vēža ārstēšanas metodēm, ibritumomabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt vienādi. Visbiežākās blakusparādības ir saistītas ar tā ietekmi uz asins šūnām un imūnsistēmu.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs, visticamāk, izjutīsiet, paturot prātā, ka jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs un palīdzēs pārvaldīt visus simptomus, kas rodas:

• Zems asins šūnu skaits (tostarp balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaits)
• Nogurums un vājums
• Paaugstināts infekciju risks
• Viegla zilumu veidošanās vai asiņošana
• Slikta dūša un gremošanas traucējumi
• Drudzis un drebuļi
• Alerģiskas reakcijas infūzijas laikā

Dažiem cilvēkiem var rasties nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības. Šīs retās iespējas ietver nopietnu asins šūnu skaita samazināšanos, kas var apdraudēt dzīvību, nopietnas infekcijas vai sekundāros vēžus, kas var attīstīties mēnešus vai gadus vēlāk. Jūsu veselības aprūpes komanda apspriedīs šos riskus ar jums un rūpīgi uzraudzīs jūs gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās.

Kam nevajadzētu lietot ibritumomabu?

Ibritumomabs nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots jums. Jums nevajadzētu saņemt šo ārstēšanu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jo radiācija var kaitēt auglim.

Jūsu ārsts arī piesardzīgi ieteiks ibritumomabu, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi. Šīs situācijas prasa īpašu apsvēršanu un var padarīt šo ārstēšanu jums nepiemērotu:

• Pirms ārstēšanas ievērojami zems asins šūnu skaits
• Iepriekšēja plaša radioterapija
• Kaulu smadzeņu iesaistīšanās ar vairāk nekā 25% limfomas šūnu
• Nopietnas sirds, plaušu vai nieru problēmas
• Aktīvas infekcijas
• Smagu alerģisku reakciju vēsture pret līdzīgām zālēm

Jūsu veselības aprūpes komanda pirms ārstēšanas veiks visaptverošus testus, lai pārliecinātos, ka jūsu organisms var droši izturēt šo terapiju. Viņi arī ņems vērā jūsu vispārējo veselību, iepriekšējo ārstēšanu un pašreizējos medikamentus, lai noteiktu, vai ibritumomabs ir labākais variants jūsu konkrētajā situācijā.

Ibritumomaba zīmola nosaukums

Ibritumomabu pārdod ar zīmolu Zevalin. Kad jūs redzat šo nosaukumu savā ārstēšanas plānā vai apdrošināšanas dokumentos, tas attiecas uz vienām un tām pašām zālēm. Daži veselības aprūpes sniedzēji var izmantot abus nosaukumus, apspriežot jūsu ārstēšanu, tāpēc neapmulstiet, ja dzirdat abus terminus.

Zevalinu ražo noteiktas farmācijas kompānijas, un tas ir pieejams tikai specializētos vēža ārstēšanas centros. Jūsu veselības aprūpes komanda koordinēs ar atbilstošajiem piegādātājiem, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat zāles, kad tās ir nepieciešamas.

Ibritumomaba alternatīvas

Ja ibritumomabs jums nav piemērots, var būt pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas jūsu limfomas veidam. Jūsu ārsts var ieteikt citus monoklonālos antivielas, piemēram, rituksimabu, kas mērķē uz to pašu CD20 proteīnu, bet nesatur radioaktīvu materiālu.

Citas alternatīvas varētu ietvert dažāda veida mērķtiecīgu terapiju, tradicionālās ķīmijterapijas kombinācijas vai jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, CAR-T šūnu terapiju, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Jūsu onkologs sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu vēža veidu, vispārējo veselību un ārstēšanas vēsturi.

Vai Ibritumomabs ir labāks par Rituksimabu?

Gan ibritumomabs, gan rituksimabs mērķē uz to pašu CD20 proteīnu uz limfomas šūnām, bet tie darbojas atšķirīgi. Rituksimabs ir

Q2. Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz ibritumomaba?

Tā kā ibritumomabu ievada tikai apmācīti veselības aprūpes speciālisti medicīnas iestādēs, nejauša pārdozēšana ir ārkārtīgi reta. Zāles tiek rūpīgi aprēķinātas, pamatojoties uz jūsu ķermeņa svaru, un tiek ievadītas stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ja jūs uztrauc jūsu deva vai pēc ārstēšanas novērojat neparastus simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu. Ja nepieciešams, viņi var novērtēt jūsu situāciju un nodrošināt atbilstošu aprūpi. Medicīnas iestādei, kurā jūs saņemat ārstēšanu, būs protokoli, lai risinātu jebkādas komplikācijas, kas var rasties.

Q3. Kas man jādara, ja esmu palaidis garām ibritumomaba devu?

Ja jūs palaidāt garām plānoto ibritumomaba infūziju, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai pārceltu to. Tā kā šī ārstēšana ietver radioaktīvu materiālu un seko noteiktam laika grafikam, ir svarīgi koordinēt ar savu medicīnisko komandu, nevis mēģināt pielāgot grafiku pašam.

Jūsu veselības aprūpes komanda noteiks labāko rīcības veidu, pamatojoties uz to, cik daudz laika ir pagājis un jūsu vispārējo ārstēšanas plānu. Iespējams, viņiem būs jāatsāk noteikti sagatavošanas medikamenti vai jāpielāgo ārstēšanas cikla laiks.

Q4. Kad es varu pārtraukt ibritumomaba lietošanu?

Ibritumomabs parasti tiek ievadīts kā pilns ārstēšanas kurss, nevis kā pastāvīga medikamenta lietošana. Lielākā daļa cilvēku saņem divas infūzijas aptuveni nedēļu pēc tam, un tas pabeidz ārstēšanu. Jūs parasti nepārtraucat ibritumomaba lietošanu tāpat kā ikdienas medikamentu lietošanu.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu reakciju, veicot regulāras pārbaudes, asins analīzes un attēlveidošanas izmeklējumus. Viņi informēs jūs, vai ir nepieciešama papildu ārstēšana, pamatojoties uz to, kā jūsu vēzis reaģē.

Q5. Cik ilgi radioaktivitāte paliek manā organismā?

Ibritumomaba radioaktīvajam materiālam ir salīdzinoši īss pussabrukšanas periods, kas nozīmē, ka tā radioaktivitāte samazinās diezgan ātri. Lielākā daļa radioaktivitātes no jūsu organisma izzudīs aptuveni divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas, un augstākais līmenis būs pirmajās dienās.

Šajā laikā jums būs jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, lai pasargātu citus no radiācijas iedarbības. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs detalizētus norādījumus par droša attāluma ievērošanu no citiem, īpaši grūtniecēm un maziem bērniem, un par pareizu ķermeņa šķidrumu utilizāciju. Šie piesardzības pasākumi ir pagaidu un tiks atcelti, kad radioaktivitāte būs samazinājusies līdz drošam līmenim.