Kas ir Ibuprofēna lizīns (intravenozs ceļš): lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Ibuprofēna lizīns ir īpaša ibuprofēna forma, ko ārsti ievada caur IV (intravenozu) līniju tieši asinsritē. Šīs zāles ir īpaši paredzētas jaundzimušajiem zīdaiņiem ar sirds slimību, ko sauc par atvērto arteriālo vadu, kad asinsvads netālu no sirds neaizveras pareizi pēc dzimšanas.

Atšķirībā no ibuprofēna tabletēm vai šķidruma, ko jūs varētu lietot mājās sāpju vai drudža gadījumā, šī IV versija darbojas ātrāk un precīzāk. To lieto tikai slimnīcas apstākļos rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, nodrošinot ārstiem labāku kontroli pār to, cik daudz zāļu saņem jūsu bērns.

Kam lieto Ibuprofēna lizīnu?

Ibuprofēna lizīnam ir viens galvenais mērķis: palīdzēt aizvērt atvērto arteriālo vadu (AAV) priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem. AAV ir neliels asinsvads, kas savieno divas galvenās artērijas netālu no sirds, un tam vajadzētu dabiski aizvērties pirmajās dzīves dienās.

Ja šis asinsvads paliek atvērts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tas var izraisīt elpošanas problēmas un radīt papildu slodzi sirdij. Zāles darbojas, bloķējot noteiktas ķīmiskas vielas organismā, kas uztur šo asinsvadu atvērtu, ļaujot tam dabiski aizvērties, kā tam vajadzētu būt pēc dzimšanas.

Dažreiz ārsti var izmantot šīs zāles arī, lai palīdzētu samazināt drudzi vai iekaisumu jaundzimušajiem, ja citas ārstēšanas metodes nav piemērotas. Tomēr AAV aizvēršana joprojām ir tās primārā un vissvarīgākā lietošana slimnīcas apstākļos.

Kā darbojas Ibuprofēna lizīns?

Ibuprofēna lizīns tiek uzskatīts par vidēji spēcīgām zālēm, kas darbojas, bloķējot enzīmus, ko sauc par ciklooksigenāzēm (COX enzīmiem). Šie enzīmi ražo vielas, ko sauc par prostaglandīniem, kas uztur arteriālo vadu atvērtu grūtniecības un agrīnā dzīves posmā.

Samazinot šos prostaglandīnus, medikaments ļauj asinsvada sieniņas gludajiem muskuļiem sarauties un aizvērt atveri. Šis process parasti notiek 24 līdz 48 stundu laikā pēc ārstēšanas, lai gan dažiem zīdaiņiem var būt nepieciešamas vairākas devas.

Medikamenta lizīna daļa palīdz padarīt ibuprofēnu ūdenī šķīstošāku, kas nozīmē, ka to var droši ievadīt caur intravenozo līniju. Tas arī palīdz zālēm darboties ātrāk nekā perorālās formas, jo tās nonāk tieši asinsritē.

Kā jāievada ibuprofēna lizīns?

Ibuprofēna lizīnu vienmēr ievada apmācīts slimnīcas personāls caur intravenozo līniju, nekad iekšķīgi vai mājās. Medikaments ir pulvera veidā, ko medmāsas vai ārsti sajauc ar sterilu ūdeni tieši pirms ievadīšanas jūsu mazulim.

Zāles tiek ievadītas lēni aptuveni 15 minūšu laikā caur intravenozo līniju. Jūsu mazulim nav jāēd vai jādzer nekas īpašs pirms vai pēc šo zāļu saņemšanas, jo tās nonāk tieši asinsritē.

Lielākā daļa zīdaiņu saņem šo ārstēšanu, jau atrodoties jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (JITN) vai īpašas aprūpes nodaļā. Medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un citas vitālās pazīmes katras devas laikā un pēc tās.

Cik ilgi jālieto ibuprofēna lizīns?

Tipisks ārstēšanas kurss ietver trīs devas, kas tiek ievadītas vairāku dienu laikā, parasti ar 24 stundu intervālu starp katru devu. Lielākā daļa zīdaiņu labi reaģē uz šo standarta ārstēšanas plānu, un PDA pilnībā aizveras dažu dienu laikā.

Ja pirmais kurss nedarbojas, ārsts var ieteikt otro trīs devu sēriju pēc dažām dienām. Tomēr, ja PDA joprojām neaizveras pēc diviem pilniem kursiem, jūsu mazulim var būt nepieciešama cita ārstēšanas pieeja.

Kopējais ārstēšanas laiks reti pārsniedz vienu nedēļu, un daudziem zīdaiņiem uzlabojumi ir redzami jau pēc pirmās vai otrās devas. Jūsu medicīnas komanda izmantos ultrasonogrāfijas testus, lai pārbaudītu, vai PDA pareizi aizveras ārstēšanas laikā.

Kādas ir Ibuprofēna lizīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, ibuprofēns lizīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi zīdaiņi to panes labi. Medicīnas komanda ļoti rūpīgi uzrauga šīs sekas, jo jaundzimušie nevar mums pateikt, kā viņi jūtas.

Šeit ir biežākās blakusparādības, ko ārsti uzrauga ārstēšanas laikā:

• Urina izdalīšanās izmaiņas (izdalās mazāk urīna nekā parasti)
• Nelielas izmaiņas asinsspiedienā
• Pagaidu izmaiņas asins analīzēs, kas mēra nieru darbību
• Nelielas izmaiņas sirdsdarbības frekvencē
• Viegli gremošanas traucējumi

Šīs biežās sekas parasti ātri izzūd un nerada ilgstošas problēmas, ja tās tiek atklātas savlaicīgi.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnas komandas uzmanību:

• Būtiskas nieru problēmas vai pilnīga urīna izstrādes pārtraukšana
• Smaga asiņošana, īpaši smadzenēs vai gremošanas traktā
• Nopietnas sirds ritma problēmas
• Smagas alerģiskas reakcijas ar elpošanas traucējumiem
• Būtiskas izmaiņas asins recēšanā

Slimnīcas personāls nepārtraukti uzrauga šīs nopietnās sekas, izmantojot asins analīzes un citus mērījumus, lai savlaicīgi atklātu jebkādas problēmas.

Dažas retas, bet svarīgas blakusparādības var attīstīties laika gaitā, tostarp dzirdes problēmas vai sarežģītākas nieru problēmas. Jūsu mazuļa medicīnas komanda turpinās uzraudzību pat pēc ārstēšanas beigām, lai pārliecinātos, ka viss dziedē pareizi.

Kam nevajadzētu saņemt Ibuprofēna lizīnu?

Daži zīdaiņi nevar droši saņemt ibuprofēna lizīnu citu veselības stāvokļu vai apstākļu dēļ. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi izvērtē jūsu mazuļa pilnīgo veselības stāvokli, pirms iesaka šo ārstēšanu.

Zīdaiņi, kuriem nevajadzētu saņemt šīs zāles, ir tie, kuriem ir:

• Nopietnas nieru problēmas vai ļoti zema urīna izdalīšanās
• Aktīva asiņošana jebkurā ķermeņa vietā
• Smaga sirds mazspēja vai noteikti sirds defekti
• Zināma alerģija pret ibuprofēnu vai līdzīgām zālēm
• Smagas aknu problēmas
• Noteikti asinsreces traucējumi

Turklāt ļoti priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi (mazāk nekā 32 grūtniecības nedēļas) vai tie, kuru svars ir mazāks par 1,5 mārciņām, var nebūt piemēroti šai ārstēšanai.

Daži zīdaiņi var nebūt piemēroti ārstēšanai, ja viņiem ir smagas plaušu problēmas, viņi lieto noteiktas citas zāles vai viņiem ir citi sarežģīti medicīniski stāvokļi. Jūsu neonatologs rūpīgi izvērtēs visus šos faktorus, pirms pieņems lēmumus par ārstēšanu.

Ibuprofēna lizīna zīmolu nosaukumi

Ibuprofēna lizīns injekcijām ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un NeoProfen ir visbiežāk lietotais Amerikas Savienotajās Valstīs. Citās valstīs var būt atšķirīgi zīmolu nosaukumi vienām un tām pašām zālēm.

Neatkarīgi no zīmola nosaukuma, visās versijās ir viena un tā pati aktīvā viela un tās darbojas vienādi. Slimnīcas aptieka sagatavos jebkuru versiju, kas viņiem ir pieejama, un visas ir vienlīdz efektīvas PDA ārstēšanai.

Ibuprofēna lizīna alternatīvas

Ja ibuprofēna lizīns nav piemērots jūsu mazulim vai nedarbojas efektīvi, ārstiem ir pieejamas citas ārstēšanas iespējas. Izvēle ir atkarīga no jūsu mazuļa konkrētās situācijas un vispārējās veselības.

Galvenā medicīniskā alternatīva ir indometacīns, vēl vienas zāles, kas darbojas līdzīgi, lai aizvērtu PDA. Daži zīdaiņi labāk reaģē uz vienām zālēm nekā uz citām, un jūsu ārsts var mēģināt indometacīnu, ja ibuprofēna lizīns nedarbojas.

Zīdaiņiem, kuriem nevar droši ievadīt nevienu no medikamentiem, ir iespēja veikt PDA ķirurģisku slēgšanu. Tas ietver nelielu procedūru asinsvada pastāvīgai slēgšanai, ko parasti veic bērnu sirds ķirurgs.

Dažreiz ārsti var ieteikt vienkārši novērot PDA bez tūlītējas ārstēšanas, īpaši, ja jūsu bērns ir vesels un atvere ir maza. Daudzi mazi PDA slēdzas paši no sevis, kad zīdaiņi kļūst stiprāki.

Vai Ibuprofēna lizīns ir labāks par indometacīnu?

Gan ibuprofēna lizīns, gan indometacīns ir efektīvas ārstēšanas metodes PDA slēgšanai jaundzimušajiem, un pētījumi liecina, ka tie vienlīdz labi darbojas lielākajai daļai zīdaiņu. Izvēle starp tiem bieži vien ir atkarīga no jūsu bērna īpašajām veselības vajadzībām un tā, kurš medikaments varētu būt drošāks.

Ibuprofēna lizīns var būt saudzīgāks pret nierēm un izraisīt mazāk izmaiņu asins plūsmā uz smadzenēm un citiem orgāniem. Tas var padarīt to par labāku izvēli zīdaiņiem, kuriem jau ir nieru problēmas vai citas komplikācijas.

Indometacīns ir lietots ilgāk un dažos gadījumos var darboties nedaudz ātrāk, bet tam var būt lielāka ietekme uz nieru darbību un asins plūsmu. Jūsu medicīnas komanda izvēlēsies medikamentu, kas ir drošākais un visticamākais, lai darbotos jūsu bērna konkrētajā situācijā.

Abiem medikamentiem ir nepieciešama vienāda rūpīga uzraudzība, un tiem ir līdzīgi panākumu rādītāji PDA slēgšanā, tāpēc jebkurš no tiem var būt lieliska izvēle, ja to lieto pareizi.

Bieži uzdotie jautājumi par ibuprofēna lizīnu

Q1. Vai ibuprofēna lizīns ir drošs zīdaiņiem ar sirds problēmām?

Ibuprofēna lizīns parasti ir drošs zīdaiņiem ar PDA, kas pati par sevi ir sirds slimība. Tomēr zīdaiņi ar citiem nopietniem sirds defektiem vai sirds mazspēju var nebūt labi kandidāti šai ārstēšanai.

Jūsu mazuļa kardiologs un neonatologs sadarbosies, lai noteiktu, vai šīs zāles ir drošas, pamatojoties uz jebkuru sirds problēmu specifisko veidu un smagumu. Viņi ņems vērā, cik labi darbojas jūsu mazuļa sirds un vai PDA aizvēršana palīdzēs vai potenciāli radīs citas problēmas.

Q2. Kas man jādara, ja mans mazulis, šķiet, reaģē slikti uz ibuprofēna lizīnu?

Ja pamanāt jebkādas izmaiņas savam mazulim ārstēšanas laikā vai pēc tās, nekavējoties pastāstiet savai medmāsai vai ārstam. Tā kā jūsu mazulis jau atrodas slimnīcā, medicīnas komanda nepārtraukti uzrauga jebkādas problēmas.

Zīmes, kas varētu jūs uztraukt, ietver izmaiņas ādas krāsā, neparastu miegainību vai nemieru, izmaiņas elpošanas modeļos vai ja jūsu mazulis šķiet neērti. Atcerieties, ka medicīnas komanda arī vēro šīs lietas, bet jūsu novērojumi kā vecākam vienmēr ir vērtīgi.

Q3. Kas notiek, ja mans mazulis izlaiž paredzēto devu?

Tā kā ibuprofēna lizīns tiek ievadīts slimnīcas apstākļos, izlaist devu nejauši ir maz ticams. Ja deva ir jāatliek mazuļa stāvokļa vai citu medicīnisko prioritāšu dēļ, jūsu medicīnas komanda attiecīgi pielāgos laiku.

Zāles vislabāk darbojas, ja tās tiek ievadītas paredzētajos intervālos, bet nelielas kavēšanās parasti neietekmē ārstēšanas panākumus. Jūsu ārsti pārliecināsies, ka jūsu mazulis saņem pilnu ārstēšanas kursu pēc iespējas drošāk.

Q4. Kad var pārtraukt ārstēšanu ar ibuprofēna lizīnu?

Ārstēšana parasti tiek pārtraukta pēc plānotā trīs devu kursa vai ātrāk, ja testi liecina, ka PDA ir pilnībā aizvērts. Jūsu medicīnas komanda izmanto ultrasonogrāfijas testus, lai pārbaudītu, vai asinsvads pareizi aizveras pēc katras devas.

Ja attīstās nopietnas blakusparādības, jūsu ārsti var pārtraukt ārstēšanu agrāk un apsvērt citas iespējas. Lēmums turpināt vai pārtraukt ārstēšanu vienmēr ir atkarīgs no tā, kas ir visdrošākais un visizdevīgākais jūsu mazulim šajā brīdī.

Q5. Vai manam bērnam būs nepieciešama turpmāka aprūpe pēc ārstēšanas ar ibuprofēna lizīnu?

Jā, jūsu bērnam būs nepieciešami turpmāki ultrasonogrāfijas izmeklējumi, lai pārliecinātos, ka PDA paliek slēgts pēc ārstēšanas beigām. Lielākajai daļai bērnu ir nepieciešamas arī asins analīzes, lai pārbaudītu, vai nieru darbība atgriežas normālā stāvoklī.

Parasti ir ieteicama ilgstoša novērošana pie bērnu kardiologa, lai uzraudzītu jūsu bērna sirds veselību, kad viņš aug. Labās ziņas ir tādas, ka bērniem, kuriem PDA veiksmīgi noslēdzas ar medikamentiem, parasti ir lieliski ilgtermiņa rezultāti un normāla sirds darbība.