Kas ir izosorbīda mononitrāts: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Izosorbīda mononitrāts ir sirds zāles, kas palīdz novērst sāpes krūtīs (stenokardiju), uzlabojot asins plūsmu uz jūsu sirdi. Tas ir daļa no zāļu grupas, ko sauc par nitrātiem, kas darbojas, atslābinot un paplašinot asinsvadus, atvieglojot sirdij nepieciešamā skābekļa saņemšanu.

Šīs zāles parasti izraksta cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību, kuriem fiziskās aktivitātes vai stresa laikā ir sāpes krūtīs. Jūsu ārsts var to ieteikt kā daļu no visaptveroša ārstēšanas plāna, lai palīdzētu jums justies ērtāk un saglabāt aktivitāti.

Kam lieto izosorbīda mononitrātu?

Izosorbīda mononitrāts galvenokārt novērš stenokardijas lēkmes, kas ir sāpes krūtīs, kas rodas, kad jūsu sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Domājiet par to kā par sirds ceļu uzturēšanu tīrus un atvērtus, lai asinis varētu vieglāk plūst.

Visbiežāk ārsti šīs zāles izraksta hroniskas stabilas stenokardijas gadījumā. Tas nozīmē, ka jūs izjūtat paredzamas sāpes krūtīs aktivitāšu laikā, piemēram, ejot augšup, vingrojot vai stresa situācijās. Zāles darbojas profilaktiski, samazinot šo sāpīgo lēkmju biežumu.

Dažos gadījumos ārsts var to izrakstīt sirds mazspējas gadījumā kā papildu ārstēšanu. Tas notiek, kad jūsu sirdij ir nepieciešams papildu atbalsts, lai efektīvi sūknētu asinis visā ķermenī. Zāles palīdz samazināt slodzi uz jūsu sirdi, padarot asinsvadus elastīgākus.

Kā darbojas izosorbīda mononitrāts?

Izosorbīda mononitrāts pieder pie vidējas stiprības sirds zāļu klases, kas darbojas, atbrīvojot slāpekļa oksīdu jūsu asinsvados. Šis dabiskais ķīmiskais signāls liek jūsu asinsvadiem atslābināties un paplašināties, līdzīgi tam, kā dārza šļūtene atveras, kad jūs atbrīvojat spiedienu.

Kad asinsvadi paplašinās, jūsu sirdij nav tik smagi jāstrādā, lai sūknētu asinis caur tiem. Tas samazina skābekļa pieprasījumu jūsu sirds muskulim un palīdz novērst sāpes krūtīs, kas rodas, kad jūsu sirds cenšas iegūt pietiekami daudz skābekļa.

Zāles darbojas pakāpeniski vairāku stundu laikā, nodrošinot stabilu aizsardzību visas dienas garumā. Atšķirībā no dažām ātras darbības sirds zālēm, šīs zāles koncentrējas uz ilgtermiņa profilaksi, nevis tūlītēju simptomu atvieglošanu.

Kā man jālieto izosorbīda mononitrāts?

Lietojiet izosorbīda mononitrātu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā no rīta. Norijiet tableti veselu ar pilnu glāzi ūdens, un nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet to, jo tas var ietekmēt to, kā zāles atbrīvojas jūsu organismā.

Jūs varat lietot šīs zāles kopā ar ēdienu vai bez tā, bet mēģiniet ievērot savu rutīnu. Ja jums ir kuņģa darbības traucējumi, lietošana kopā ar vieglu ēdienu vai uzkodu var palīdzēt. Izvairieties no lietošanas kopā ar ēdieniem, kas satur daudz tauku, jo tas dažreiz var ietekmēt to, cik labi jūsu organisms absorbē zāles.

Ir svarīgi lietot devu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu līmeni asinsritē. Ikdienas atgādinājuma iestatīšana tālrunī vai lietošana kopā ar citu ikdienas rutīnu, piemēram, zobu tīrīšanu, var palīdzēt atcerēties.

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, vispirms nerunājot ar savu ārstu. Jūsu organismam ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos, un pēkšņa pārtraukšana var izraisīt sāpju atgriešanos krūtīs vai pasliktināšanos.

Cik ilgi man jālieto izosorbīda mononitrāts?

Lielākā daļa cilvēku lieto izosorbīda mononitrātu mēnešiem vai gadiem kā daļu no savas ilgtermiņa sirds veselības pārvaldības. Ilgums ir atkarīgs no jūsu konkrētā sirds stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Jūsu ārsts regulāri pārbaudīs, cik labi medikamenti jums darbojas, izmantojot turpmākos apmeklējumus un, iespējams, sirds testus. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā tas, cik bieži jūs izjūtat sāpes krūtīs, jūsu aktivitātes līmeni un visas blakusparādības, kas jums varētu būt.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot šīs zāles visu atlikušo mūžu, īpaši, ja viņiem ir pastāvīga koronāro artēriju slimība. Citi varētu spēt samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, ja viņu sirds stāvoklis ievērojami uzlabojas ar dzīvesveida izmaiņām un citām ārstēšanas metodēm.

Kādas ir izosorbīda mononitrāta blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, izosorbīda mononitrāts var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir blakusparādības, ko jūs varētu izjust, un ir noderīgi zināt, ko sagaidīt, lai jūs varētu apspriest visas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Galvassāpes - Šī ir visbiežākā blakusparādība, kas sākotnēji skar aptuveni 3 no 4 cilvēkiem. Galvassāpes parasti kļūst mazāk smagas pēc dažām ārstēšanas nedēļām.
• Reibonis vai viegls reibonis - Tas notiek tāpēc, ka medikamenti pazemina asinsspiedienu. Tas parasti ir visvairāk pamanāms, kad jūs ātri pieceļaties.
• Sarkšana vai siltums - Jūs varat justies silti vai pamanīt, ka jūsu āda izskatās apsārtusi, īpaši sejas un kakla zonā.
• Slikta dūša - Daži cilvēki izjūt vieglu kuņģa darbības traucējumu, īpaši sākot lietot medikamentus.
• Nogurums - Jūs varat justies vairāk noguris nekā parasti, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Šīs biežās blakusparādības parasti norimst 2-4 nedēļu laikā, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem. Ja tās saglabājas vai kļūst apgrūtinošas, ārsts bieži var pielāgot jūsu devu vai laiku.

Retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi tās atpazīt:

• Smags asinsspiediena pazeminājums - Pazīmes ir ārkārtīgs reibonis, ģībonis vai sajūta, ka varat zaudēt samaņu
• Neregulāra sirdsdarbība - Jūsu sirds var justies kā sacīkstēs, izlaist sitienus vai sisties neparasti
• Smaga alerģiska reakcija - Tas ietver apgrūtinātu elpošanu, sejas vai rīkles pietūkumu vai smagu izsitumu
• Krūšu sāpes, kas pastiprinās - Ja jūsu stenokardija kļūst biežāka vai smagāka, neskatoties uz zāļu lietošanu

Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Atcerieties, ka šīs smagās reakcijas ir neparastas, bet zināšanas par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz saglabāt Jūsu drošību.

Kam nevajadzētu lietot izosorbīda mononitrātu?

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no izosorbīda mononitrāta, jo tas varētu būt kaitīgs vai mazāk efektīvs viņu īpašo veselības stāvokļu dēļ. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs Jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot izosorbīda mononitrātu, ja Jums ir smaga anēmija, jo Jūsu asinīm jau ir grūtības transportēt skābekli uz Jūsu audiem. Zāles varētu pasliktināt šo stāvokli, potenciāli pārāk pazeminot Jūsu asinsspiedienu.

Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem arī vajadzētu izvairīties no šīm zālēm. Ja Jums ir hipertrofiska kardiomiopātija (stāvoklis, kad Jūsu sirds muskulis ir neparasti biezs), zāles varētu pasliktināt Jūsu simptomus, nevis uzlabot tos.

Šeit ir citas svarīgas situācijas, kad šīs zāles Jums var nebūt piemērotas:

• Smaga nieru slimība - Jūsu nieres, iespējams, nespēs pareizi apstrādāt medikamentus
• Smaga aknu slimība - Jūsu aknām ir jāsašķeļ medikamenti, un smagas aknu problēmas var traucēt šim procesam
• Ļoti zems asinsspiediens - Medikamenti var vēl vairāk pazemināt asinsspiedienu, kas varētu būt bīstami
• Nesen gūta galvas trauma - Medikamenti var palielināt spiedienu galvaskausā
• Noteikti acu stāvokļi - Īpaši paaugstināts spiediens acīs (glaukoma)

Turklāt, ja lietojat erektilās disfunkcijas medikamentus, piemēram, sildenafilu (Viagra), tadalafilu (Cialis) vai vardenafilu (Levitra), jūs nedrīkstat lietot izosorbīda mononitrātu. Šī kombinācija var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem, uztura bagātinātājiem un veselības stāvokļiem, kas jums ir. Tas palīdz viņiem noteikt, vai izosorbīda mononitrāts ir drošs un piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Izosorbīda mononitrāta zīmolu nosaukumi

Izosorbīda mononitrāts ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat efektīvi. Visbiežāk sastopamie zīmolu nosaukumi ir Imdur, Ismo un Monoket.

Imdur, iespējams, ir visplašāk atpazīstamais zīmols, un tas ir pieejams ilgstošas darbības tabletēs, kuras lieto vienu reizi dienā. Ismo un Monoket ir pieejami arī un darbojas līdzīgi, lai gan tiem var būt nedaudz atšķirīgi atbrīvošanās modeļi.

Jūsu aptieka var aizstāt zīmola nosaukumu ar ģenērisko versiju, ja vien ārsts jūsu receptē nav īpaši norādījis “tikai zīmola nosaukums”. Ģenēriskā versija satur to pašu aktīvo vielu un darbojas identiski zīmola nosaukumu versijām.

Izosorbīda mononitrāta alternatīvas

Ja izosorbīda mononitrāts jums nedarbojas labi vai izraisa problemātiskas blakusparādības, jūsu ārstam ir vairākas citas iespējas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu stenokardiju. Katra alternatīva darbojas atšķirīgi, tāpēc pareizās atrašana bieži ir atkarīga no jūsu konkrētā sirds stāvokļa un vispārējās veselības.

Beta blokatori, piemēram, metoprolols vai atenolols, ir izplatītas alternatīvas, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu un samazina slodzi, kādu jūsu sirds veic. Šīs zāles var būt īpaši noderīgas, ja jums ir arī augsts asinsspiediens vai ir bijis sirdslēkme.

Kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns vai diltiazems, piedāvā vēl vienu pieeju, atslābinot asinsvadus un samazinot sirds slodzi. Tie varētu būt vēlamāki, ja jums ir noteikti stenokardijas veidi vai ja jūs nevarat panest nitrātus.

Šeit ir citas alternatīvas, ko jūsu ārsts varētu apsvērt:

• Izosorbīda dinitrāts - Līdzīgas nitrātu zāles, kuras lietojat vairākas reizes dienā, nevis vienu reizi dienā
• Ranolazīns - Jaunākas zāles, kas darbojas atšķirīgi no nitrātiem un kuras var pievienot jūsu pašreizējai ārstēšanai
• Nitroglicerīna plāksteri - Tie nodrošina nepārtrauktu medikamentu caur ādu visas dienas garumā
• AKE inhibitori - Tie palīdz, ja jums ir arī sirds mazspēja vai augsts asinsspiediens kopā ar stenokardiju

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko alternatīvu, pamatojoties uz jūsu simptomiem, citiem veselības stāvokļiem un to, cik labi jūs panesat dažādas zāles. Dažreiz zāļu kombinācija darbojas labāk nekā jebkura atsevišķa zāle.

Vai izosorbīda mononitrāts ir labāks par nitroglicerīnu?

Izosorbīda mononitrāts un nitroglicerīns kalpo dažādiem mērķiem krūškurvja sāpju ārstēšanā, tāpēc to salīdzināšana ir kā ikdienas vitamīna salīdzināšana ar pretsāpju līdzekli. Abi ir svarīgi, bet tie darbojas dažādos veidos un dažādos laikos.

Izosorbīda mononitrāts ir paredzēts ilgstošai stenokardijas lēkmju profilaksei. Jūs to lietojat vienu reizi dienā, lai uzturētu asinsvadus atslābinātus visas dienas garumā, samazinot iespējamību, ka sāpes krūtīs vispār parādīsies.

Savukārt nitroglicerīns darbojas ātri, lai apturētu jau esošas sāpes krūtīs. Jūs ievietojat tableti zem mēles vai lietojat aerosolu, kad jūtat sāpes krūtīs, un tas parasti darbojas 1-3 minūšu laikā.

Daudzi cilvēki faktiski lieto abus medikamentus kopā kā daļu no sava ārstēšanas plāna. Izosorbīda mononitrāts darbojas kā jūsu ikdienas profilakse, savukārt nitroglicerīns kalpo kā jūsu glābšanas medikaments sāpju krūtīs epizodēm.

Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kura pieeja ir vislabākā jūsu konkrētajā situācijā. Dažiem cilvēkiem labi palīdz tikai viens medikaments, savukārt citiem ir labums no profilaktiskās un glābšanas ārstēšanas.

Bieži uzdotie jautājumi par izosorbīda mononitrātu

Vai izosorbīda mononitrāts ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, izosorbīda mononitrāts parasti ir drošs cilvēkiem ar diabētu un tieši neietekmē cukura līmeni asinīs. Tomēr, ja jums ir diabēts, jums ir augstāks sirds slimību risks, tāpēc ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs.

Medikaments var mijiedarboties ar dažām diabēta komplikācijām, īpaši, ja jums ir diabētiska nervu bojājums, kas ietekmē asinsspiediena regulāciju. Jūsu ārsts to ņems vērā, izrakstot devu un uzraugot jūsu reakciju uz ārstēšanu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz izosorbīda mononitrāta?

Ja nejauši esat lietojis vairāk nekā noteikto devu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos, stipras galvassāpes vai ģīboni.

Gaidot medicīnisku padomu, apgulieties ar paceltām kājām un izvairieties no pēkšņām kustībām. Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai varētu precīzi pateikt, cik daudz jūs iedzērāt.

Ko man darīt, ja esmu izlaidis izosorbīda mononitrāta devu?

Ja esat izlaidis rīta devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav jau vēls dienas laikā. Ja ir pagājis pēcpusdienas vidus, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā nākamajā rītā.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var izraisīt pārlieku zemu asinsspiedienu. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt ikdienas modinātāju vai glabāt medikamentus vietā, kur tos redzēsiet rīta rutīnas laikā.

Kad es varu pārtraukt izosorbīda mononitrāta lietošanu?

Pārtrauciet izosorbīda mononitrāta lietošanu tikai tad, kad ārsts jums ir teicis, ka to darīt ir droši. Pat ja jūtaties labāk un jau kādu laiku nav bijušas sāpes krūtīs, medikamenti var novērst simptomu atgriešanos.

Ārsts parasti vēlēsies redzēt, kā jums klājas ar regulārām pārbaudēm un, iespējams, dažiem sirds testiem, pirms izlemt, vai jūs varat droši samazināt vai pārtraukt medikamentu lietošanu. Viņi izstrādās pakāpenisku plānu devas lēnai samazināšanai, ja pārtraukšana ir piemērota.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot izosorbīda mononitrātu?

Jums vajadzētu ierobežot alkohola lietošanu, lietojot izosorbīda mononitrātu, jo gan alkohols, gan medikamenti var pazemināt asinsspiedienu. Kombinācijā tie var izraisīt pārmērīgu reiboni, ģīboni vai kritienus.

Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā un esiet īpaši uzmanīgi, pieceļoties kājās vai mainot pozīcijas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz alkohola, ja vispār, jums ir droši lietot, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību un citiem medikamentiem, ko lietojat.