Kas ir lakosamīds: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Lakosamīds ir pretkrampju medikaments, ko ārsti ievada intravenozi (intravenozi) tieši asinsritē. Šīs zāles palīdz kontrolēt krampjus, ja nevarat lietot tabletes iekšķīgi, piemēram, uzturoties slimnīcā vai ārkārtas medicīniskās situācijās.

Intravenozā forma darbojas ātri, lai ievadītu medikamentu jūsu sistēmā, kad nepieciešama tūlītēja krampju kontrole. Jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, kamēr saņemsiet šo ārstēšanu, lai nodrošinātu tās drošu un efektīvu darbību.

Kas ir lakosamīds?

Lakosamīds ir pretepilepsijas zāles (AED), kas pieder pie jaunākas krampju medikamentu klases. Tas darbojas atšķirīgi no vecākiem pretkrampju līdzekļiem, mērķējot uz specifiskiem nātrija kanāliem jūsu smadzeņu šūnās.

Intravenozā forma satur to pašu aktīvo vielu kā perorālās tabletes, bet tā ir īpaši izstrādāta, lai to ievadītu tieši asinsritē. Tas ļauj medikamentam ātrāk nokļūt jūsu smadzenēs nekā tabletēm, kas ir īpaši svarīgi krampju ārkārtas gadījumos.

Ārsti parasti lieto intravenozo lakosamīdu, ja atrodaties slimnīcā un jums nepieciešama tūlītēja krampju kontrole. Tas tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu pretkrampju medikamentu, kas var būt diezgan efektīvs noteikta veida krampju gadījumā.

Kam lieto lakosamīdu?

Intravenozo lakosamīdu galvenokārt lieto daļēju krampju (sauktu arī par fokālajiem krampjiem) ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 17 gadu vecuma. Šie krampji sākas vienā konkrētā jūsu smadzeņu zonā un var izplatīties vai neizplatīties uz citām daļām.

Jūsu ārsts var izvēlēties intravenozo formu, ja slimības, operācijas vai notiekošu krampju dēļ nevarat norīt tabletes. To lieto arī tad, ja jums ir jāpāriet no perorālās medikamentozās terapijas uz intravenozo ārstēšanu, vienlaikus saglabājot stabilu zāļu līmeni jūsu sistēmā.

Dažreiz ārsti izmanto intravenozo lakosamīdu kā papildu ārstēšanu kopā ar citām krampju zālēm, ja viena zāle vien neefektīvi kontrolē jūsu krampjus. Šī kombinētā pieeja var palīdzēt sasniegt labāku krampju kontroli, vienlaikus potenciāli samazinot blakusparādības.

Kā darbojas lakosamīds?

Lakosamīds darbojas, ietekmējot nātrija kanālus jūsu smadzeņu šūnās, kas ir kā mazi vārti, kas kontrolē elektrisko aktivitāti. Ja šie kanāli nedarbojas pareizi, tie var izraisīt krampjus.

Zāles palīdz stabilizēt šos kanālus, apgrūtinot patoloģiskas elektriskās aktivitātes izplatīšanos jūsu smadzenēs. Iedomājieties to kā palīdzību nomierināt pārlieku satrauktas smadzeņu šūnas, kas citādi varētu izraisīt krampjus.

Šīs ir vidēji spēcīgas pretkrampju zāles, kas parasti sāk iedarboties 30 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Intravenozā forma nodrošina stabilu zāļu līmeni asinīs, kas ir ļoti svarīgi, lai novērstu krampju atkārtošanos.

Kā man jālieto lakosamīds?

Jūs faktiski

IV lakosamīda terapijas ilgums ir atkarīgs no jūsu konkrētās medicīniskās situācijas un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Daži cilvēki to saņem tikai dažas dienas, savukārt citiem tas var būt nepieciešams vairākas nedēļas.

Jūsu ārsts parasti pāries uz iekšķīgi lietojamām lakosamīda tabletēm, tiklīdz jūs atkal varēsiet norīt tabletes. Tas palīdz uzturēt nemainīgu medikamentu līmeni jūsu organismā bez pārtraukuma.

Ilgstošai krampju kontrolei jūs varat turpināt lietot lakosamīdu tablešu veidā mēnešiem vai pat gadiem. Jūsu ārsts regulāri pārskatīs jūsu ārstēšanas plānu un var pielāgot medikamentus atkarībā no tā, cik labi tiek kontrolēti krampji un no jebkādām blakusparādībām, ko jūs izjūtat.

Nekad nepārtrauciet lakosamīda lietošanu pēkšņi, neatkarīgi no tā, vai tas ir IV vai iekšķīgi lietojams, jo tas var izraisīt bīstamus krampjus. Jūsu ārsts izstrādās pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, ja jums būs jāpārtrauc medikamentu lietošana.

Kādas ir lakosamīda blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, IV lakosamīds var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, ko jūs varat izjust:

• Reibonis vai nestabilitātes sajūta
• Galvassāpes
• Slikta dūša vai vemšana
• Dubultā redze vai neskaidra redze
• Nogurums vai miegainība
• Koordinācijas traucējumi
• Trīce vai drebēšana

Šīs biežās blakusparādības parasti rodas pirmajās ārstēšanas dienās un bieži vien mazinās, kad jūsu organisms pierod pie medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs un var pielāgot jūsu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Sirds ritma izmaiņas (neregulāra sirdsdarbība)
• Smagas alerģiskas reakcijas (izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana)
• Garastāvokļa izmaiņas vai domas par paškaitējumu
• Spēcīgs reibonis vai ģībonis
• Nenormāla asiņošana vai zilumi
• Aknu darbības traucējumu pazīmes (ādas vai acu dzelte)

Jūsu medicīnas komanda nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirds ritmu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes, kamēr saņemsiet intravenozo lakosamīdu. Ja pamanāt kādus satraucošus simptomus, nekavējoties zvaniet savai medmāsai.

Kam nevajadzētu lietot lakosamīdu?

Dažiem cilvēkiem nevajadzētu saņemt intravenozo lakosamīdu, jo palielinās nopietnu komplikāciju risks. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu saņemt lakosamīdu, ja Jums ir zināma alerģija pret šīm zālēm vai kādu no to sastāvdaļām. Alerģiskas reakcijas pazīmes ir izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana vai spēcīgs reibonis.

Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo lakosamīds var ietekmēt sirds ritmu. Jūsu ārsts būs īpaši piesardzīgs, ja Jums ir:

• Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
• Sirds blokāde vai citas vadīšanas problēmas
• Smaga sirds slimība
• Ģīboņu lēkmju vēsture

Jūsu veselības aprūpes komanda veiks elektrokardiogrammu (EKG) pirms ārstēšanas sākšanas un uzraudzīs jūsu sirds ritmu visas infūzijas laikā. Tas palīdz nodrošināt, ka jūsu sirds droši panes zāles.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama arī cilvēkiem ar nieru vai aknu problēmām, jo šie orgāni palīdz apstrādāt zāles. Jūsu ārstam var būt nepieciešams pielāgot devu vai ciešāk uzraudzīt Jūs, ja Jums ir šie stāvokļi.

Lakosamīda zīmolu nosaukumi

Lakosamīda zīmola nosaukums ir Vimpat, kas ir pieejams gan intravenozā, gan perorālā formā. Šis ir visbiežāk izrakstītais zīmols Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs.

Lakosamīda ģenēriskās versijas ir pieejamas un satur to pašu aktīvo vielu kā zīmola versija. Jūsu ārsts vai farmaceits var palīdzēt jums saprast, kuru versiju jūs saņemat.

Neatkarīgi no tā, vai jūs saņemat zīmola vai ģenērisko lakosamīdu, zāles darbojas vienādi un ir līdzīga efektivitāte. Izvēle bieži vien ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas seguma un slimnīcas formulāra vēlmēm.

Lakosamīda alternatīvas

Ja lakosamīds jums nav piemērots, ir pieejami vairāki citi intravenozi pretkrampju medikamenti. Jūsu ārsts izvēlēsies labāko alternatīvu, pamatojoties uz jūsu konkrēto krampju veidu un veselības stāvokli.

Bieži sastopamās intravenozās alternatīvas ir fenitoīns (Dilantin), levetiracetāms (Keppra) un valproīnskābe (Depacon). Katrs no šiem medikamentiem darbojas atšķirīgi un tam ir savs ieguvumu un iespējamo blakusparādību kopums.

Dažiem cilvēkiem medikamentu kombinācija darbojas labāk nekā viena zāle. Jūsu ārsts var ieteikt pievienot vai pāriet uz citu medikamentu, ja jūsu krampji nav labi kontrolēti tikai ar lakosamīdu.

Alternatīvas izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, citi veselības stāvokļi, iespējamās zāļu mijiedarbības un tas, cik labi jūs iepriekš esat reaģējis uz citiem pretkrampju medikamentiem.

Vai lakosamīds ir labāks par levetiracetāmu?

Gan lakosamīds, gan levetiracetāms (Keppra) ir efektīvi pretkrampju medikamenti, taču tie darbojas dažādos veidos un var būt piemērotāki dažādiem cilvēkiem. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru.

Lakosamīds mēdz izraisīt mazāk ar garastāvokli saistītas blakusparādības salīdzinājumā ar levetiracetāmu, kas dažreiz var izraisīt aizkaitināmību vai garastāvokļa izmaiņas. Tomēr lakosamīdam ir vairāk iespējamo ar sirdi saistītu efektu, kas prasa uzraudzību.

Levetiracetāms bieži tiek izvēlēts cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas neietekmē sirds ritmu. Tas ir apstiprināts arī vairākiem krampju veidiem un dažādām vecuma grupām nekā lakosamīds.

Jūsu ārsts apsvērs jūsu specifisko krampju veidu, medicīnisko vēsturi, citus medikamentus un iespējamās blakusparādības, izvēloties starp šīm iespējām. Tas, kas vislabāk darbojas, var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka.

Bieži uzdotie jautājumi par lakosamīdu

1. jautājums. Vai lakosamīds ir drošs sirds slimniekiem?

Lakosamīds prasa īpašu piesardzību cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas var ietekmēt sirds ritmu. Jūsu ārsts veiks EKG pirms ārstēšanas uzsākšanas un rūpīgi uzraudzīs jūsu sirdi infūzijas laikā.

Ja jums ir viegla sirds slimība, jūs joprojām varētu saņemt lakosamīdu ar rūpīgu uzraudzību. Tomēr cilvēkiem ar smagiem sirds ritma traucējumiem vai sirds blokādi var būt nepieciešami alternatīvi medikamenti.

Jūsu veselības aprūpes komanda nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirds ritmu un asinsspiedienu, kamēr jūs saņemsiet intravenozo lakosamīdu. Viņi nekavējoties pārtrauks infūziju, ja parādīsies kādas satraucošas sirds ritma izmaiņas.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz lakosamīda?

Tā kā intravenozo lakosamīdu ievada veselības aprūpes speciālisti, nejauša pārdozēšana ir ārkārtīgi maz ticama. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi aprēķina un uzrauga katru saņemto devu.

Ja tomēr notiktu pārdozēšana, simptomi varētu ietvert smagu reiboni, koordinācijas problēmas vai sirds ritma izmaiņas. Jūsu veselības aprūpes komanda nekavējoties pārtrauktu infūziju un nodrošinātu atbalstošu aprūpi.

Nav specifiska antidota lakosamīda pārdozēšanai, bet jūsu medicīnas komanda var ārstēt simptomus un atbalstīt jūsu organisma funkcijas, līdz medikaments izvadās no jūsu sistēmas.

3. jautājums. Kas man jādara, ja izlaižu lakosamīda devu?

Tā kā intravenozo lakosamīdu slimnīcas apstākļos ievada veselības aprūpes speciālisti, jūs neizlaidīsiet devas tradicionālā nozīmē. Jūsu medicīnas komanda ievēro stingru grafiku, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat medikamentus pareizajā laikā.

Ja ir kavēšanās paredzētajā devā medicīnisko procedūru vai citu ārstēšanas veidu dēļ, jūsu veselības aprūpes komanda attiecīgi pielāgos laiku. Viņi nodrošinās, ka jūs uzturat pietiekamu medikamentu līmeni, lai novērstu lēkmju atkārtošanos.

Kad pāriesiet uz perorālo lakosamīdu mājās, ārsts sniegs konkrētus norādījumus par to, kas jādara, ja izlaižat tablešu formas devu.

Q4. Kad es varu pārtraukt lakosamīda lietošanu?

Lēmums pārtraukt lakosamīda lietošanu vienmēr jāpieņem ar ārsta norādījumiem. Nekad nepārtrauciet šo medikamentu lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt bīstamas lēkmes, pat ja jums nav bijušas lēkmes mēnešiem ilgi.

Ārsts parasti gaidīs, līdz jums nav bijušas lēkmes vismaz divus gadus, pirms apsvērs medikamentu devas pakāpenisku samazināšanu. Process ietver pakāpenisku devas samazināšanu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Dažiem cilvēkiem ir jālieto pretkrampju medikamenti visu mūžu, lai novērstu lēkmju atgriešanos. Ārsts palīdzēs jums saprast jūsu individuālo situāciju un labāko ilgtermiņa plānu lēkmju kontrolei.

Q5. Vai es varu vadīt automašīnu, lietojot lakosamīdu?

Braukšanas ierobežojumi ir atkarīgi no jūsu lēkmju kontroles un vietējiem likumiem, nevis tikai no lakosamīda lietošanas. Lielākajā daļā štatu ir īpašas prasības par to, cik ilgi jums jābūt bez lēkmēm, pirms drīkstat vadīt automašīnu.

Lakosamīds var izraisīt reiboni un koordinācijas problēmas, īpaši tad, kad sākat to lietot. Šīs blakusparādības var ietekmēt jūsu spēju droši vadīt automašīnu, pat ja jums nav lēkmju.

Apspriediet braukšanas drošību ar savu ārstu, kurš var palīdzēt jums saprast, kad ir droši vadīt automašīnu, pamatojoties uz jūsu lēkmju kontroli, medikamentu blakusparādībām un vietējiem noteikumiem. Jūsu drošībai un citu drošībai uz ceļa vienmēr jābūt galvenajai prioritātei.