Kas ir laktuloze: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Laktuloze ir maigs, sintētisks cukura medikaments, kas palīdz ārstēt aizcietējumus un noteiktus aknu stāvokļus. Jūsu organisms nevar sagremot šo īpašo cukuru, tāpēc tas nonāk resnajā zarnā, kur tas piesaista ūdeni un mīkstina izkārnījumus, atvieglojot un padarot ērtāku vēdera izeju.

Šis medikaments ir droši lietots gadu desmitiem un darbojas dabiski ar jūsu organisma procesiem. Atšķirībā no spēcīgiem stimulējošiem caurejas līdzekļiem, laktuloze nodrošina atvieglojumu, neradot atkarību vai izraisot pēkšņu, neērtu steidzamību.

Kam lieto laktulozi?

Laktulozi galvenokārt lieto hronisku aizcietējumu ārstēšanai, padarot izkārnījumus mīkstākus un vieglāk izvadāmus. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša atbrīvošanās no aizcietējumiem bez riskiem, kas saistīti ar stimulējošiem caurejas līdzekļiem.

Papildus aizcietējumiem laktuloze spēlē būtisku lomu aknu encefalopātijas pārvaldībā, kas ir nopietns smadzeņu stāvoklis, kas var attīstīties cilvēkiem ar aknu slimībām. Ja jūsu aknas nedarbojas pareizi, toksīni var uzkrāties asinīs un ietekmēt jūsu smadzeņu darbību, izraisot apjukumu, garastāvokļa izmaiņas un citus neiroloģiskus simptomus.

Aknu encefalopātijas gadījumā laktuloze palīdz, mainot skābes līmeni jūsu resnajā zarnā, kas samazina amonjaka – viena no galvenajiem toksīniem, kas ietekmē smadzeņu darbību, – ražošanu un absorbciju. Tas padara to par būtisku medikamentu cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību.

Kā darbojas laktuloze?

Laktuloze darbojas kā tā sauktais osmotiskais caurejas līdzeklis, kas nozīmē, ka tas dabiski piesaista ūdeni jūsu zarnās. Iedomājieties to kā maigu magnētu ūdenim – tas piesaista šķidrumu jūsu resnajā zarnā, kas mīkstina cietus izkārnījumus un atvieglo to izvadīšanu.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vieglas līdz vidējas iedarbības caurejas līdzekli. Parasti ir nepieciešamas 24 līdz 48 stundas, lai tās iedarbotos, kas ir lēnāk nekā daži citi caurejas līdzekļi, bet arī saudzīgāk jūsu gremošanas sistēmai. Pakāpeniska iedarbība palīdz novērst krampjus un steidzamību, kas var rasties, lietojot spēcīgākus medikamentus.

Kad baktērijas jūsu resnajā zarnā sadala laktulozi, tās rada skābes, kas palīdz samazināt kaitīgo amonjaka līmeni. Šī divējāda iedarbība padara laktulozi īpaši vērtīgu cilvēkiem ar aknu slimībām, jo tā vienlaikus risina gan aizcietējumu, gan toksīnu pārvaldību.

Kā man jālieto laktuloze?

Lietojiet laktulozi tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu vai divas reizes dienā ar pilnu glāzi ūdens. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet daudzi cilvēki atzīst, ka to ir vieglāk panest vēderam, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.

Šķidro formu var sajaukt ar ūdeni, sulu vai pienu, lai uzlabotu garšu, ko daži cilvēki raksturo kā ļoti saldu. Ja jūs to lietojat aizcietējuma gadījumā, jūs varat sākt ar mazāku devu, ko ārsts pakāpeniski palielinās, līdz jums ir ērtas, regulāras zarnu kustības.

Aknu encefalopātijas gadījumā ārsts, visticamāk, izrakstīs lielākas devas, kas jālieto vairākas reizes dienā. Ir svarīgi izmērīt šķidro laktulozi ar mērkrūzi vai karoti, kas ir komplektā ar jūsu medikamentiem, lai nodrošinātu precīzu dozēšanu.

Mēģiniet lietot laktulozi katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai palīdzētu izveidot rutīnu. Ja jūs pirmo reizi lietojat šīs zāles, palieciet tuvāk mājām pirmajās dienās, kad jūsu organisms pielāgojas izmaiņām zarnu kustībās.

Cik ilgi man jālieto laktuloze?

Laktulozes terapijas ilgums pilnībā ir atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa un tā, kā jūsu organisms reaģē. Hroniska aizcietējuma gadījumā dažiem cilvēkiem tas ir nepieciešams tikai dažas nedēļas, savukārt citi to var lietot ilgstoši medicīniskā uzraudzībā.

Ja lietojat laktulozi aknu encefalopātijas ārstēšanai, visticamāk, tā būs nepieciešama kā pastāvīga terapija, lai palīdzētu kontrolēt jūsu aknu stāvokli. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu un pielāgos devu pēc nepieciešamības, pamatojoties uz jūsu simptomiem un laboratorijas rezultātiem.

Nekad nepārtrauciet laktulozes lietošanu pēkšņi, īpaši, ja to lietojat ar aknām saistītu slimību ārstēšanai. Jūsu ārsts var vēlēties pakāpeniski samazināt devu vai pāriet uz citu ārstēšanu. Regulāras kontroles palīdz nodrošināt, ka medikamenti turpina efektīvi darboties atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām.

Kādas ir laktulozes blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes laktulozi, bet, tāpat kā jebkuri medikamenti, tā var izraisīt blakusparādības. Visbiežākās problēmas ir saistītas ar gremošanas sistēmu un parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs varat izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Gāzes un vēdera uzpūšanās, īpaši pirmās ārstēšanas nedēļas laikā
• Vēdera krampji vai diskomforts vēderā
• Slikta dūša, īpaši sākot lietot medikamentus
• Caureja, ja lietojat pārāk daudz vai deva ir jāpielāgo
• Salds garša mutē cukura satura dēļ

Šīs biežās blakusparādības parasti izzūd, kad jūsu gremošanas sistēma pielāgojas medikamentiem. Tomēr ir dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kuras prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir smaga dehidratācija, nepārejoša vemšana vai elektrolītu līdzsvara traucējumu pazīmes, piemēram, muskuļu vājums, neregulāra sirdsdarbība vai smaga apjukums. Šie simptomi ir reti, bet var būt nopietni, ja tos neārstē.

Kam nevajadzētu lietot laktulozi?

Laktuloze nav piemērota visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai situācijas padara to par nedrošu lietošanai. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi pirms šo medikamentu izrakstīšanas.

Jūs nedrīkstat lietot laktulozi, ja Jums ir alerģija pret to vai ja Jums ir galaktozēmija, reta ģenētiska slimība, kuras gadījumā Jūsu organisms nespēj apstrādāt noteiktus cukurus. Cilvēkiem ar zarnu nosprostojumiem vai smagu dehidratāciju arī nevajadzētu lietot šīs zāles.

Jūsu ārsts īpaši piesardzīgi izrakstīs laktulozi, ja Jums ir diabēts, jo tā var ietekmēt cukura līmeni asinīs. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību, smagām nieru problēmām vai tiem, kuri ievēro diētu ar zemu galaktozes saturu, arī ir nepieciešama īpaša uzmanība un uzraudzība.

Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, laktuloze parasti tiek uzskatīta par drošu, bet Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem riskiem Jūsu konkrētajā situācijā.

Laktulozes zīmolu nosaukumi

Laktuloze ir pieejama ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan daudzās aptiekās ir arī ģenēriskās versijas. Izplatīti zīmolu nosaukumi ir Enulose, Generlac un Constulose, un tie visi satur vienu un to pašu aktīvo vielu.

Jūsu aptieka var automātiski aizstāt ģenērisko versiju, ja vien Jūsu ārsts īpaši nepieprasa zīmola nosaukumu. Ģenēriskā laktuloze darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas un bieži vien maksā mazāk.

Saņemot recepti, pārbaudiet, vai saņemat pareizu koncentrāciju un formu (šķidrumu vai pulveri), ko Jūsu ārsts ir izrakstījis. Ja Jums ir jautājumi par Jūsu konkrēto produktu, Jūsu farmaceits var sniegt noderīgu informāciju.

Laktulozes alternatīvas

Ir vairāki citi medikamenti, kas var ārstēt aizcietējumus, lai gan tie darbojas atšķirīgi nekā laktuloze. Citi osmotiskie caurejas līdzekļi ir polietilēnglikols (MiraLAX) un magniju saturoši produkti, kas arī piesaista ūdeni zarnās.

Šķiedrvielu piedevas, piemēram, psilijs (Metamucil) vai metilceluloze (Citrucel), darbojas, pievienojot izkārnījumiem masu, un ir labas iespējas cilvēkiem, kuri dod priekšroku dabiskākai pieejai. Stimulējošie caurejas līdzekļi, piemēram, senna, darbojas ātrāk, bet var izraisīt vairāk krampju un nav piemēroti ilgstošai lietošanai.

Aknu encefalopātijas gadījumā ir mazāk alternatīvu. Rifaksimīns ir antibiotika, kas var palīdzēt samazināt amonjaku ražojošās baktērijas, bet to bieži lieto kopā ar laktulozi, nevis kā aizstājēju.

Jūsu ārsts izvēlēsies labāko variantu, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli, citiem medikamentiem, kurus lietojat, un to, kā jūsu organisms reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm.

Vai laktuloze ir labāka par MiraLAX?

Gan laktuloze, gan MiraLAX (polietilēnglikols) ir osmotiskie caurejas līdzekļi, kas darbojas, piesaistot ūdeni zarnās, bet katram no tiem ir atšķirīgas priekšrocības. "Labākā" izvēle ir atkarīga no jūsu īpašajām vajadzībām un veselības stāvokļa.

Laktuloze piedāvā unikālas priekšrocības cilvēkiem ar aknu slimībām, jo tā samazina amonjaka līmeni papildus aizcietējumu ārstēšanai. Tā ir arī droši lietota gadu desmitiem un tiek uzskatīta par piemērotu ilgstošai lietošanai, ja tas ir medicīniski nepieciešams.

MiraLAX mēdz darboties ātrāk un tam ir mazāk blakusparādību, piemēram, gāzes un vēdera uzpūšanās. Tas ir arī bez garšas un to var sajaukt jebkurā dzērienā, padarot to patīkamāku dažiem cilvēkiem. Tomēr tas nenodrošina amonjaku samazinošās priekšības, kas padara laktulozi būtisku aknu pacientiem.

Jūsu ārsts ieteiks medikamentu, kas vislabāk atbilst jūsu medicīniskajai vēsturei, pašreizējam stāvoklim un ārstēšanas mērķiem. Daži cilvēki var pat lietot abus medikamentus dažādos laikos, pamatojoties uz viņu mainīgajām vajadzībām.

Bieži uzdotie jautājumi par laktulozi

Vai laktuloze ir droša diabēta slimniekiem?

Laktulozi var lietot cilvēki ar diabētu, bet tā prasa rūpīgu uzraudzību, jo tā var ietekmēt cukura līmeni asinīs. Lai gan jūsu organisms pilnībā neuzsūc laktulozi, neliels daudzums joprojām var iekļūt asinsritē un potenciāli paaugstināt glikozes līmeni.

Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies rūpīgāk uzraudzīt cukura līmeni asinīs, kad sāksiet lietot laktulozi, īpaši, ja lietojat lielākas devas aknu slimību gadījumā. Jums var būt nepieciešams pielāgot diabēta medikamentus vai uztura izvēli, lai ņemtu vērā laktulozes cukura saturu.

Lielākā daļa cilvēku ar diabētu var droši lietot laktulozi, ja tiek nodrošināta pareiza uzraudzība. Aizcietējumu vai aknu encefalopātijas ārstēšanas ieguvumi parasti pārsniedz iespējamās bažas par cukura līmeni asinīs, taču atklāta saziņa ar veselības aprūpes komandu ir būtiska.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz laktulozes?

Pārāk daudz laktulozes lietošana parasti izraisa caureju, stipras vēdera krampjus un iespējamu dehidratāciju. Ja nejauši lietojat dubultu devu, nepaniko - dzeriet daudz ūdens un rūpīgi uzraugiet savus simptomus.

Sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja Jums attīstās smaga caureja, nepārtraukta vemšana vai dehidratācijas pazīmes, piemēram, reibonis, sausa mute vai samazināta urinācija. Šie simptomi parasti izzūd, kad liekās zāles iziet cauri Jūsu sistēmai.

Turpmākajām devām atgriezieties pie sava parastā grafika un nemēģiniet

Ja bieži izlaižat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzlabot medikamentu lietošanas ievērošanu. Viņi var pielāgot jūsu dozēšanas grafiku vai ieteikt rīkus, kas palīdzēs atcerēties zāles.

Kad es varu pārtraukt laktulozes lietošanu?

Lēmums pārtraukt laktulozes lietošanu ir atkarīgs no tā, kāpēc jūs to lietojat un kā jūsu stāvoklis reaģē. Īslaicīga aizcietējuma gadījumā jūs varat pārtraukt lietošanu, kad zarnu kustības atgriežas normālā stāvoklī, bet tas jādara pakāpeniski medicīniskā uzraudzībā.

Ja jūs lietojat laktulozi hepatiskās encefalopātijas gadījumā, medikamentu lietošanas pārtraukšana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību. Jūsu ārstam būs jāuzrauga jūsu simptomi un, iespējams, jāpielāgo citas ārstēšanas metodes, pirms droši pārtraukt laktulozes lietošanu.

Nekad nepārtrauciet laktulozes lietošanu pēkšņi, īpaši, ja esat to lietojis ilgstoši. Jūsu ārsts var vēlēties pakāpeniski samazināt devu vai nodrošināt, ka jums ir alternatīvas ārstēšanas metodes, lai novērstu sākotnējo simptomu atgriešanos.

Vai es varu lietot laktulozi ar citām zālēm?

Laktuloze var mijiedarboties ar noteiktiem medikamentiem, īpaši tiem, kas ietekmē elektrolītu līdzsvaru vai cukura līmeni asinīs. Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat.

Dažas zāles var neuzsūkties tik labi, ja tās lieto kopā ar laktulozi, īpaši, ja jums attīstās caureja. Jūsu ārsts var ieteikt atstatumu starp devām vai pielāgot laiku, lai nodrošinātu, ka visas jūsu zāles darbojas efektīvi.

Vienmēr konsultējieties ar savu farmaceitu, pirms sākat lietot jaunas bezrecepšu zāles, lietojot laktulozi. Viņi var palīdzēt identificēt iespējamās mijiedarbības un ieteikt labāko laiku vairāku zāļu lietošanai kopā.