Kas ir Lamivudīns un Tenofovirs: Lietošana, Devas, Blakusparādības un Vairāk

Lamivudīns un tenofovirs ir kombinēts medikaments, kas palīdz pārvaldīt HIV infekciju un hronisku B hepatītu. Šis spēcīgais duets darbojas kopā, lai palēninātu šo vīrusu vairošanos jūsu organismā, dodot jūsu imūnsistēmai labāku iespēju palikt spēcīgai un veselīgai.

Ja jums ir izrakstīts šis medikaments, jūs, visticamāk, šobrīd izjūtat dažādas emocijas. Tas ir pilnīgi normāli. Apskatīsim visu, kas jums jāzina par šo ārstēšanu, lai jūs varētu justies pārliecinātāks un informētāks par savu veselības ceļu.

Kas ir Lamivudīns un Tenofovirs?

Lamivudīns un tenofovirs ir divu pretvīrusu zāļu kombinācija, kas pieder pie grupas, ko sauc par nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem. Iedomājieties šīs zāles kā sīkus sargus, kas bloķē vīrusiem iespēju veidot savas kopijas jūsu šūnās.

Abas zāles jau daudzus gadus droši lieto HIV un B hepatīta infekciju ārstēšanai. Apvienojot tās, tiek radīta efektīvāka ārstēšana nekā jebkura zāle atsevišķi. Šī kombinētā pieeja palīdz samazināt iespēju, ka vīrusi attīstīs rezistenci pret ārstēšanu.

Medikaments ir tabletes veidā, ko lieto iekšķīgi, parasti vienu reizi dienā. Jūsu ārsts izrakstīs precīzu stiprumu un devu, kas ir piemērota jūsu konkrētajam stāvoklim un veselības vajadzībām.

Kam lieto Lamivudīnu un Tenofoviru?

Šis kombinētais medikaments ārstē divus galvenos stāvokļus: HIV infekciju un hronisku B hepatīta vīrusa infekciju. HIV gadījumā to vienmēr lieto kopā ar citām HIV zālēm kā daļu no tā, ko ārsti sauc par kombinēto terapiju vai ļoti aktīvu antiretrovīrusu terapiju.

Ārstējot HIV, lamivudīns un tenofovīrs palīdz samazināt vīrusa daudzumu asinīs līdz ļoti zemam līmenim. Tas aizsargā jūsu imūnsistēmu un palīdz novērst HIV progresēšanu līdz AIDS. Daudzi cilvēki, kas saņem efektīvu HIV ārstēšanu, var dzīvot ilgi un veselīgi ar nenosakāmu vīrusa slodzi.

Hepatīta B gadījumā šīs zāles palīdz samazināt aknu iekaisumu un novērš vīrusa bojājumus jūsu aknām laika gaitā. Hronisks hepatīts B var izraisīt nopietnas aknu problēmas, piemēram, cirozi vai aknu vēzi, ja to neārstē, tāpēc konsekventa ārstēšana ir ļoti svarīga.

Dažreiz ārsti izraksta šo kombināciju cilvēkiem, kuriem vienlaikus ir gan HIV, gan hepatīta B infekcija. Šī dubultā infekcija prasa rūpīgu uzraudzību, bet labā ziņa ir tā, ka šīs zāles var palīdzēt efektīvi pārvaldīt abus stāvokļus.

Kā darbojas lamivudīns un tenofovīrs?

Šīs zāles darbojas, traucējot HIV un hepatīta B vīrusu vairošanos jūsu šūnās. Gan lamivudīns, gan tenofovīrs bloķē enzīmu, ko sauc par reversās transkriptāzes, kas šiem vīrusiem ir nepieciešams, lai veidotu savas kopijas.

Kad vīrusi nevar pareizi vairoties, vīrusa daudzums jūsu organismā laika gaitā samazinās. Tas dod jūsu imūnsistēmai iespēju atjaunoties un palikt spēcīgai. Zāles neizārstē HIV vai hepatītu B, bet tās nodrošina šo infekciju labu kontroli, ja tās lieto konsekventi.

Tenofovīrs tiek uzskatīts par spēcīgu un efektīvu pretvīrusu zāļu līdzekli, kas labi darbojas gan pret HIV, gan hepatītu B. Lamivudīns nodrošina papildu aizsardzību un palīdz novērst vīrusu rezistences attīstību pret ārstēšanu. Kopā tie rada spēcīgu kombināciju, ko daudzi cilvēki labi panes.

Jūs parasti sāksiet redzēt uzlabojumus asins analīzēs dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu vīrusa slodzi un citus svarīgus marķierus, lai pārliecinātos, ka zāles jums darbojas efektīvi.

Kā man jālieto lamivudīns un tenofovīrs?

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Lielākajai daļai cilvēku ir vieglāk atcerēties, ja viņi tās lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, piemēram, brokastīs vai vakariņās.

Tableti varat norīt ar ūdeni, pienu vai sulu. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, varat tableti salauzt gar dalījuma līniju, bet nesasmalciniet un nesakošļājiet to. Lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus, ja jums ir kādas gremošanas blakusparādības.

Ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles katru dienu, pat ja jūtaties pilnīgi labi. Izlaistas devas var ļaut vīrusam atkal vairoties un var izraisīt zāļu rezistenci. Ja jums ir grūtības atcerēties, mēģiniet iestatīt ikdienas modinātāju vai izmantot tablešu organizētāju.

Ja jums jālieto citas zāles vai uztura bagātinātāji, ja iespējams, atdaliet tos no lamivudīna un tenofovīra. Dažas zāles var traucēt šīs kombinācijas efektivitāti, tāpēc vienmēr pastāstiet savam ārstam par visu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu produktus un augu izcelsmes uztura bagātinātājus.

Cik ilgi man jālieto lamivudīns un tenofovīrs?

Lielākajai daļai cilvēku šīs zāles jālieto daudzus gadus, bieži vien visu mūžu, lai HIV vai B hepatīta infekcija būtu labi kontrolēta. Sākumā tas var šķist nomācoši, bet atcerieties, ka regulāra lietošana palīdz jums saglabāt veselību un novērst nopietnas komplikācijas.

HIV ārstēšanai, visticamāk, būs jāturpina lietot pretvīrusu zāles uz nenoteiktu laiku. Labā ziņa ir tā, ka efektīva HIV ārstēšana ļauj daudziem cilvēkiem dzīvot normālu dzīvi ar izcilu dzīves kvalitāti. Jūsu ārsts jūs regulāri uzraudzīs un laika gaitā var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Ar B hepatītu ārstēšanas ilgums vairāk atšķiras atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Daži cilvēki varēs pārtraukt ārstēšanu pēc vairākiem gadiem, ja viņu infekcija kļūs neaktīva, savukārt citiem ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Jūsu ārsts izmantos regulāras asins analīzes, lai palīdzētu noteikt labāko pieeju jums.

Nekad nepārtrauciet šo medikamentu lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt strauju vīrusu slodzes atjaunošanos un var izraisīt nopietnas veselības problēmas, īpaši ar B hepatīta infekcijām.

Kādas ir lamivudīna un tenofovīra blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes šo kombinēto medikamentu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir retas, un daudzas vieglas blakusparādības uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas ārstēšanai.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, un atcerieties, ka blakusparādību esamība nenozīmē, ka medikaments jums nedarbojas:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Nogurums vai noguruma sajūta
• Caureja
• Reibonis
• Grūtības aizmigt
• Ādas izsitumi

Šie simptomi parasti ir viegli un bieži vien uzlabojas pēc pirmajām ārstēšanas nedēļām. Ja tie saglabājas vai jūs traucē, ārsts var ieteikt veidus, kā tos pārvaldīt, vai var pielāgot jūsu devu.

Ir dažas nopietnākas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai gan tās ir daudz retāk sastopamas. Tie ietver aknu problēmu pazīmes, piemēram, ādas vai acu dzeltenums, stipras sāpes vēderā vai neparasts nogurums, kas neuzlabojas.

Tenofovīrs dažreiz var ietekmēt jūsu nieres vai kaulus ilgstošas lietošanas gadījumā, tāpēc ārsts tos uzraudzīs ar regulārām asins analīzēm. Lielākajai daļai cilvēku šīs problēmas nerodas, bet to agrīna atklāšana atvieglo ārstēšanu, ja tās tomēr rodas.

Pienskābes acidoze ir reta, bet nopietna blakusparādība, kas var rasties, lietojot tādas zāles kā lamivudīns. Vērojiet tādus simptomus kā neparasti muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana, vēdera sāpes vai ļoti vājš stāvoklis. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kam nevajadzētu lietot lamivudīnu un tenofovīru?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms to izrakstīšanas. Cilvēki ar smagu nieru slimību parasti nevar lietot šo kombināciju, jo abas zāles tiek apstrādātas caur nierēm.

Ja Jums agrāk ir bijušas nopietnas aknu problēmas, ārstam būs nepieciešams Jūs ciešāk uzraudzīt vai arī var izvēlēties citu ārstēšanu. Cilvēkiem ar pankreatīta vēsturi arī jābūt piesardzīgiem ar lamivudīnu, jo tas dažreiz var izraisīt šo stāvokli.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas informējiet savu ārstu par šiem svarīgajiem veselības stāvokļiem:

• Nieru slimība vai samazināta nieru darbība
• Aknu slimība, ieskaitot C hepatītu
• Pankreatīta vēsture
• Kaulu problēmas vai osteoporoze
• Sirds slimība
• Alkohola lietošanas traucējumi

Grūtniecība prasa īpašu apsvēršanu, lietojot šīs zāles. Lai gan lamivudīns un tenofovīrs parasti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā HIV ārstēšanai, ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus Jūsu konkrētajā situācijā.

Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu par labāko pieeju. Ieteikumi var atšķirties atkarībā no tā, vai Jūs ārstējat HIV vai B hepatītu, un ārsts palīdzēs Jums izdarīt drošāko izvēli gan Jums, gan Jūsu mazulim.

Lamivudīna un tenofovīra zīmolu nosaukumi

Šī kombinācija ir pieejama ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Cimduo ir viena no visbiežāk izrakstītajām versijām Amerikas Savienotajās Valstīs. Jūsu aptieka var piedāvāt arī ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet var maksāt mazāk.

Dažreiz jūs varat redzēt lamivudīnu un tenofovīru kā daļu no lielākām kombinētajām tabletēm, kas ietver citas HIV zāles. Tie var ietvert tādus zīmolu nosaukumus kā Complera, Atripla vai uz Descovy balstītas kombinācijas, atkarībā no tā, kuras citas zāles ārsts vēlas iekļaut jūsu ārstēšanas plānā.

Ģenēriskās versijas darbojas tikpat labi kā zīmolu zāles un tiek pakļautas tām pašām drošības pārbaudēm. Ja izmaksas ir svarīgas, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par ģenēriskajām iespējām vai pacientu atbalsta programmām, kas var palīdzēt padarīt jūsu zāles pieejamākas.

Lamivudīna un tenofovīra alternatīvas

Ir pieejamas vairākas alternatīvas zāles, ja lamivudīns un tenofovīrs jums nav piemēroti. Jūsu ārsts var apsvērt citus nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus vai pilnīgi atšķirīgas pretvīrusu zāļu klases.

HIV ārstēšanai alternatīvas var ietvert kombinācijas ar emtricitabīnu un tenofovīra alafenamīdu, abakavīru un lamivudīnu vai integrāzes inhibitoriem, piemēram, dolutegravīru. Katrai opcijai ir savas priekšrocības un iespējamās blakusparādības, tāpēc ārsts palīdzēs jums atrast labāko variantu.

Ja jums ir B hepatīts, citas iespējas ir entekavīrs, adefovīrs vai telbivudīns kā atsevišķas zāles. Dažiem cilvēkiem šīs alternatīvas ir labākas, īpaši, ja viņiem ir problēmas ar nierēm vai citi veselības stāvokļi, kas padara lamivudīnu un tenofovīru mazāk piemērotu.

Zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp jūsu vīrusa veida, citiem veselības stāvokļiem, iespējamām zāļu mijiedarbībām un jūsu personīgajām vēlmēm. Nešaubieties apspriest alternatīvas ar savu ārstu, ja jums ir problēmas ar pašreizējo ārstēšanu.

Vai lamivudīns un tenofovīrs ir labāki par emtricitabīnu un tenofovīru?

Abi kombinācijas ir efektīvas ārstēšanas metodes, taču tām ir dažas svarīgas atšķirības, kas var padarīt vienu piemērotāku jums nekā otru. Emtricitabīns un tenofovirs (bieži saukts par Truvada) ir, iespējams, visbiežāk izrakstītā kombinācija HIV ārstēšanai.

Lamivudīns un emtricitabīns ir ļoti līdzīgas zāles, bet emtricitabīnam mēdz būt mazāk blakusparādību, un to var lietot retāk. Tomēr lamivudīns ir lietots ilgāk, un to var dot priekšroku cilvēkiem, kuriem ir arī B hepatīta infekcija.

Izvēle bieži vien ir atkarīga no jūsu konkrētās medicīniskās situācijas, citiem medikamentiem, kurus lietojat, un no tā, cik labi jūs panesat katru variantu. Dažiem cilvēkiem labāk der viena kombinācija nekā otra, un nav neviena “labākā” varianta, kas derētu visiem.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu nieru darbība, kaulu veselība, citi medikamenti un izmaksas, izlemjot, kura kombinācija jums ir piemērota. Abas ir lieliskas iespējas, kas ir palīdzējušas miljoniem cilvēku veiksmīgi kontrolēt savas HIV vai B hepatīta infekcijas.

Bieži uzdotie jautājumi par lamivudīnu un tenofoviru

Q1. Vai lamivudīns un tenofovirs ir droši cilvēkiem ar nieru slimību?

Cilvēki ar vieglām nieru problēmām bieži vien var lietot šīs zāles ar devas pielāgošanu, bet tie, kuriem ir smaga nieru slimība, parasti nevar tās lietot droši. Gan lamivudīns, gan tenofovirs tiek apstrādāti caur jūsu nierēm, tāpēc samazināta nieru darbība nozīmē, ka medikamenti var uzkrāties līdz kaitīgam līmenim jūsu organismā.

Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu nieru darbību ar asins analīzēm pirms ārstēšanas sākšanas un regulāri, kamēr jūs lietojat medikamentus. Ja jūsu nieres nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, ārsts var izrakstīt mazāku devu vai izvēlēties citas zāles, kas ir drošākas jūsu nierēm.

Q2. Kas man jādara, ja es nejauši lietoju pārāk daudz lamivudīna un tenofovira?

Ja nejauši lietojat vairāk nekā noteiktā deva, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk liela šo zāļu daudzuma lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, īpaši ietekmējot nieres un aknas.

Nemēģiniet kompensēt pārdozēšanu, izlaižot nākamo devu. Tā vietā atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Sekojiet līdzi tam, kad lietojāt papildu devu, lai varētu sniegt ārstam precīzu informāciju par notikušo.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis Lamivudīna un Tenofovīra devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu.

Mēģiniet lietot izlaisto devu 12 stundu laikā pēc parastā lietošanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, parasti ir labāk pagaidīt un lietot nākamo paredzēto devu. Atsevišķu devu izlaišana neizraisīs tūlītējas problēmas, bet konsekvence ir ļoti svarīga, lai jūsu infekcija būtu labi kontrolēta.

Q4. Kad es varu pārtraukt Lamivudīna un Tenofovīra lietošanu?

Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot šīs zāles daudzus gadus vai pat visu mūžu, lai kontrolētu HIV vai B hepatīta infekciju. Ārstēšanas pārtraukšana ļauj vīrusam atkal vairoties, kas var sabojāt jūsu imūnsistēmu vai aknas un var izraisīt zāļu rezistenci.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu stāvokli un paziņos jums, vai kādreiz ir drošs laiks apsvērt ārstēšanas pārtraukšanu. B hepatīta gadījumā daži cilvēki var pārtraukt lietošanu pēc vairākiem gadiem, ja viņu infekcija kļūst neaktīva, bet tas prasa ļoti rūpīgu uzraudzību un nav piemērots visiem.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Lamivudīnu un Tenofovīru?

Lai gan neliels alkohola daudzums tieši neiedarbojas ar šīm zālēm, parasti ir ieteicams ierobežot alkohola lietošanu, īpaši, ja Jums ir aknu problēmas. Gan HIV, gan B hepatīta infekcijas var ietekmēt Jūsu aknas, un alkohols var pasliktināt aknu bojājumus.

Ja Jūs izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā un konsultējieties ar savu ārstu par to, kas ir droši Jūsu konkrētajā situācijā. Dažiem cilvēkiem ar B hepatītu vajadzētu pilnībā izvairīties no alkohola, lai aizsargātu savu aknu veselību. Jūsu ārsts var sniegt Jums personalizētus padomus, pamatojoties uz Jūsu vispārējo veselību un aknu darbību.