Kas ir lamotrigīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Lamotrigīns ir recepšu medikaments, kas palīdz stabilizēt elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. To parasti lieto epilepsijas un bipolāro traucējumu ārstēšanai, novēršot lēkmes un garastāvokļa epizodes. Šis medikaments darbojas kā maiga bremžu sistēma pārlieku aktīvām smadzeņu šūnām, palīdzot tām sazināties vienmērīgāk un samazinot pēkšņus elektriskās aktivitātes uzliesmojumus, kas var izraisīt problēmas.

Kas ir lamotrigīns?

Lamotrigīns pieder pie medikamentu grupas, ko sauc par antikonvulsantiem vai garastāvokļa stabilizatoriem. Sākotnēji tas tika izstrādāts epilepsijas ārstēšanai, bet ārsti atklāja, ka tas efektīvi palīdz arī bipolāro traucējumu ārstēšanā. Medikaments ir pieejams tablešu, košļājamo tablešu un mutē disperģējamu tablešu veidā, kas izšķīst uz mēles.

Šis medikaments tiek uzskatīts par uzticamu, labi izpētītu iespēju, kas ir palīdzējusi miljoniem cilvēku droši pārvaldīt savus stāvokļus. Tas ir pieejams jau vairāk nekā divas desmitgades, nodrošinot ārstiem plašu pieredzi par to, kā tas darbojas un ko sagaidīt.

Kam lieto lamotrigīnu?

Lamotrigīns ārstē divus galvenos stāvokļus: epilepsiju un bipolāros traucējumus. Epilepsijas gadījumā tas novērš dažāda veida lēkmju rašanos. Bipolāro traucējumu gadījumā tas palīdz novērst depresijas epizodes un var samazināt garastāvokļa svārstību biežumu.

Jūsu ārsts var izrakstīt lamotrigīnu, ja Jums ir fokālās lēkmes, ģeneralizētas lēkmes vai Lennox-Gastaut sindroms (smaga bērnu epilepsijas forma). Bipolāro traucējumu gadījumā tas ir īpaši efektīvs, novēršot garastāvokļa epizožu depresijas pusi, lai gan tas ir mazāk noderīgs mānijas epizodēm.

Dažreiz ārsti izraksta lamotrigīnu arī citu stāvokļu, piemēram, noteikta veida nervu sāpju vai kā papildu ārstēšanu, ja citas zāles nedarbojas pietiekami labi. Tie ir tā sauktie

Kā darbojas lamotrigīns?

Lamotrigīns darbojas, bloķējot nātrija kanālus jūsu smadzeņu šūnās, kas palīdz kontrolēt elektriskos signālus. Iedomājieties to kā skaļuma regulēšanu pārāk aktīvās smadzeņu shēmās, kas varētu darboties pārāk ātri vai neparedzami.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidējas stiprības ārstēšanas iespēju. Tās nav tik spēcīgas kā dažas citas krampju zāles, bet bieži vien ir saudzīgākas jūsu organismam ar mazākām blakusparādībām. Tas padara tās par labu izvēli cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana vai kuriem ir bijušas problēmas ar citām zālēm.

Zāles pakāpeniski uzkrājas jūsu sistēmā vairāku nedēļu laikā. Šī lēnā uzkrāšanās patiesībā ir izdevīga, jo samazina nopietnu blakusparādību risku un palīdz jūsu organismam ērti pielāgoties ārstēšanai.

Kā man jālieto lamotrigīns?

Lietojiet lamotrigīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu vai divas reizes dienā. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus, ja esat jutīgs.

Norijiet parastās tabletes veselas, uzdzerot ūdeni. Ja jums ir košļājamās tabletes, jūs varat tās pilnībā sakošļāt vai norīt veselas. Perorāli disperģējamās tabletes novietojiet uz mēles un ļaujiet tām izšķīst - ūdens nav nepieciešams.

Mēģiniet lietot zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu vienmērīgu līmeni jūsu sistēmā. Šī konsekvence palīdz zālēm darboties efektīvāk un samazina krampju vai garastāvokļa epizodes iespējamību.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar nelielu devu un pakāpeniski to palielinās vairāku nedēļu laikā. Šis lēnāks palielinājums ir svarīgs jūsu drošībai, tāpēc neizlaidiet devas un nemēģiniet paātrināt procesu patstāvīgi.

Cik ilgi man jālieto lamotrigīns?

Lielākā daļa cilvēku lieto lamotrigīnu mēnešiem vai gadiem, atkarībā no viņu stāvokļa. Epilepsijas gadījumā tas var būt nepieciešams ilgstoši, lai novērstu krampju atkārtošanos. Bipolāru traucējumu gadījumā to bieži lieto kā uzturošo terapiju, lai novērstu turpmākas garastāvokļa epizodes.

Jūsu ārsts regulāri pārbaudīs, cik labi zāles darbojas un vai tās joprojām ir nepieciešamas. Daži cilvēki ar epilepsiju varēs pārtraukt to lietošanu pēc vairākiem gadiem bez krampjiem, bet šis lēmums prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Nekad nepārtrauciet lamotrigīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt krampjus vai garastāvokļa epizodes. Ja jums ir jāpārtrauc lietošana, ārsts izstrādās plānu pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Kādas ir lamotrigīna blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes lamotrigīnu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, aptuveni secībā no visbiežākās līdz visretākajai:

• Reibonis vai nestabilitātes sajūta
• Galvassāpes
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Miegs vai nogurums
• Dubultā redze vai neskaidra redze
• Ādas izsitumi (parasti viegli)
• Grūtības aizmigt
• Trīce vai drebēšana

Šīs biežās blakusparādības parasti samazinās, kad organisms pierod pie zālēm. Ja tās saglabājas vai jūs ievērojami traucē, konsultējieties ar savu ārstu par devas vai lietošanas laika pielāgošanu.

Ir dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi zināt, kam pievērst uzmanību:

• Smags ādas izsitums ar drudzi, pietūkušiem limfmezgliem vai mutes čūlām
• Nenormāla asiņošana vai zilumi
• Smagas garastāvokļa izmaiņas vai domas par paškaitējumu
• Aknu problēmu pazīmes (ādas vai acu dzelte, tumšs urīns, stipras sāpes vēderā)
• Smags reibonis vai ģībonis
• Stīvums kaklā ar drudzi

Visnopietnākais jautājums saistībā ar lamotrigīnu ir smaga ādas reakcija, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu, kas rodas aptuveni 1 no 1000 cilvēkiem. Tas parasti notiek pirmajās 8 ārstēšanas nedēļās un ir ticamāks, ja sākat ar pārāk lielu devu vai lietojat noteiktus citus medikamentus.

Kam nevajadzētu lietot lamotrigīnu?

Lamotrigīns nav piemērots visiem. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja jums iepriekš ir bijusi smaga alerģiska reakcija uz tām.

Cilvēkiem ar noteiktiem stāvokļiem ir nepieciešama papildu piesardzība vai arī viņiem pilnībā jāizvairās no lamotrigīna. Tie ir cilvēki ar smagu aknu slimību, noteiktiem sirds ritma traucējumiem vai smagām ādas reakcijām uz citām zālēm.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, rūpīgi pārrunājiet to ar savu ārstu. Lamotrigīnu var lietot grūtniecības laikā, ja ieguvumi pārsniedz riskus, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību un devas pielāgošanu.

Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, parasti nesaņem lamotrigīnu, izņemot ļoti specifiskos apstākļos, jo viņiem ir augstāks smagu ādas reakciju risks. Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešamas mazākas devas, jo viņu organisms zāles apstrādā lēnāk.

Lamotrigīna zīmolu nosaukumi

Lamotrigīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Lamictal ir vislabāk zināmais. Citi zīmolu nosaukumi ir Lamictal XR (ilgstošās darbības versija), Lamictal ODT (perorāli disperģējamas tabletes) un Lamictal CD (košļājamas disperģējamas tabletes).

Lamotrigīna ģenēriskās versijas ir plaši pieejamas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmola versijas. Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko versiju, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmola nosaukumu.

Ja pārejat starp dažādiem lamotrigīna ražotājiem, paziņojiet par to savam ārstam. Lai gan tiem vajadzētu darboties vienādi, daži cilvēki pamana nelielas atšķirības pašsajūtā, un ārsts var vēlēties jūs ciešāk uzraudzīt pārejas laikā.

Lamotrigīna alternatīvas

Ja lamotrigīns jums nav piemērots, epilepsijas un bipolāro traucējumu ārstēšanai var izmantot vairākus citus medikamentus. Epilepsijas gadījumā alternatīvas ir levetiracetāms (Keppra), karbamazepīns (Tegretol) un valprojskābe (Depakote).

Bipolāro traucējumu gadījumā citi garastāvokļa stabilizatori ir litijs, valprojskābe un daži antipsihotiskie medikamenti, piemēram, kvetiapīns (Seroquel) vai aripiprazols (Abilify). Katram no tiem ir savas priekšrocības un blakusparādību profils.

Izvēloties labāko alternatīvu, ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu konkrētais krampju vai bipolāro simptomu veids, citi medikamenti, ko lietojat, jūsu vecums un dzīvesveids. Dažreiz medikamentu kombinācija darbojas labāk nekā tikai viens medikaments.

Vai lamotrigīns ir labāks par karbamazepīnu?

Lamotrigīns un karbamazepīns ir efektīvi krampju medikamenti, taču tie darbojas atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas priekšrocības. Lamotrigīns mēdz izraisīt mazāk blakusparādību un bieži vien ir labāk panesams, īpaši ilgstošai lietošanai.

Karbamazepīns var būt efektīvāks noteiktu veidu krampju, īpaši fokālo krampju, gadījumā, taču tas mijiedarbojas ar vairāk medikamentiem un prasa regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu aknu darbību un asins šūnu skaitu. Lamotrigīnam parasti nav nepieciešama regulāra asins analīžu uzraudzība.

Bipolāriem traucējumiem parasti dod priekšroku lamotrigīnam, jo tas ir īpaši efektīvs depresijas epizožu novēršanā ar mazākām blakusparādībām. Karbamazepīns var palīdzēt ar garastāvokļa stabilitāti, bet parasti tiek uzskatīts par otrās līnijas iespēju.

“Labāka” izvēle pilnībā ir atkarīga no jūsu individuālās situācijas, ieskaitot jūsu krampju veidu, citas veselības problēmas, zāles, ko lietojat, un to, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvērtēt šos faktorus.

Bieži uzdotie jautājumi par lamotrigīnu

Vai lamotrigīns ir drošs nieru slimību gadījumā?

Lamotrigīns parasti ir drošs cilvēkiem ar nieru slimībām, jo jūsu nieres neapstrādā lielāko daļu šo zāļu. Jūsu aknas veic lielāko daļu darba, sadalot lamotrigīnu, tāpēc nieru problēmas parasti neprasa devas pielāgošanu.

Tomēr, ja jums ir smaga nieru slimība, ārsts joprojām var vēlēties jūs rūpīgāk uzraudzīt. Dažiem cilvēkiem ar nieru problēmām ir arī citi veselības stāvokļi, kas var ietekmēt to, kā lamotrigīns darbojas jūsu organismā.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz lamotrigīna?

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz lamotrigīna, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var izraisīt nopietnus simptomus, piemēram, smagu reiboni, koordinācijas problēmas vai pat krampjus.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav īpaši norādījis to darīt. Ja kāds ir bezsamaņā vai viņam ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis lamotrigīna devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet ar savu regulāro grafiku.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt tālruņa atgādinājumus vai izmantot zāļu organizētāju.

Kad es varu pārtraukt lamotrigīna lietošanu?

Pārtrauciet lamotrigīna lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Epilepsijas gadījumā jūs varētu pārtraukt lietošanu pēc vairākiem gadiem bez lēkmēm, bet šis lēmums prasa rūpīgu jūsu individuālo riska faktoru izvērtēšanu.

Bipolāriem traucējumiem lamotrigīns bieži tiek lietots kā ilgstoša uzturošā terapija. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt garastāvokļa epizodes, tāpēc visas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā vispirms rūpīgi jāapspriež ar ārstu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot lamotrigīnu?

Neliels alkohola daudzums parasti ir atļauts lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto lamotrigīnu, bet alkohols var palielināt miegainību un reiboni. Tas var arī potenciāli izraisīt lēkmes cilvēkiem ar epilepsiju un pasliktināt garastāvokļa simptomus bipolāriem traucējumiem.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas ir droši jūsu konkrētajā situācijā. Viņi var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola vai ierobežot to līdz ļoti maziem daudzumiem, atkarībā no jūsu stāvokļa un no tā, cik labi tiek kontrolēti jūsu simptomi.