Kas ir lantāna karbonāts: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Lantāna karbonāts ir recepšu medikaments, kas palīdz kontrolēt augstu fosfora līmeni cilvēkiem ar nieru slimību. Ja Jums ir hroniska nieru slimība vai Jūs saņemat dialīzi, ārsts var izrakstīt šo medikamentu, lai palīdzētu aizsargāt Jūsu kaulus un sirdi no pārmērīga fosfora daudzuma asinīs kaitīgās ietekmes.

Šis medikaments darbojas kā sūklis Jūsu gremošanas sistēmā, uzsūcot lieko fosforu no ēdiena, ko Jūs ēdat, pirms tas var iekļūt Jūsu asinsritē. Iedomājieties to kā palīdzīgu roku Jūsu jau tā noslogotajām nierēm ar vienu no to svarīgākajiem uzdevumiem.

Kas ir lantāna karbonāts?

Lantāna karbonāts ir fosfātu saistītājs, kas pieder pie medikamentu klases, ko sauc par retzemju elementiem. Tas ir īpaši paredzēts, lai samazinātu fosfora uzsūkšanos Jūsu zarnās, kas kļūst ļoti svarīgi, ja Jūsu nieres nespēj pareizi filtrēt fosforu.

Atšķirībā no dažiem citiem fosfātu saistītājiem, lantāna karbonāts nesatur kalciju vai alumīniju, padarot to par drošāku ilgtermiņa iespēju daudziem cilvēkiem. Medikaments ir pieejams košļājamās tabletēs, kas jālieto kopā ar ēdienu, un tas palīdz cilvēkiem kontrolēt fosfora līmeni jau vairāk nekā divas desmitgades.

Jūsu organisms faktiski neuzsūc daudz no šī medikamenta asinsritē. Tā vietā tas darbojas tieši Jūsu gremošanas traktā, saistoties ar fosforu un palīdzot Jums to izvadīt ar izkārnījumiem.

Kam lieto lantāna karbonātu?

Lantāna karbonātu galvenokārt lieto, lai ārstētu augstu fosfora līmeni (hiperfosfatēmiju) cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, kuri saņem dialīzi. Ja Jūsu nieres nedarbojas pareizi, tās nespēj efektīvi izvadīt lieko fosforu no asinīm, kas noved pie bīstamas uzkrāšanās.

Augsts fosfora līmenis laika gaitā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Jūsu organisms var sākt izvilkt kalciju no jūsu kauliem, lai līdzsvarotu fosforu, kas noved pie vājiem, trausliem kauliem, kuri viegli lūst. Pārmērīgais fosfors var arī apvienoties ar kalciju jūsu asinīs, veidojot nogulsnes jūsu sirdī, asinsvados un citos mīkstajos audos.

Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja jau ievērojat diētu ar zemu fosfora saturu, bet jūsu līmenis joprojām ir pārāk augsts. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem nepieciešams fosfātu saistītājs, kas nepievienos papildu kalciju vai alumīniju viņu sistēmai, kas var izraisīt citas veselības problēmas.

Kā darbojas lantāna karbonāts?

Lantāna karbonāts darbojas, saistoties ar fosforu jūsu kuņģī un zarnās, neļaujot tam absorbēties jūsu asinsritē. Šī ir maiga, bet efektīva pieeja, kas mērķē uz problēmu tieši tur, kur fosfors nonāk jūsu organismā no pārtikas.

Kad jūs sakošļājat tableti kopā ar ēdienu, lantāns sadalās kuņģa skābē un kļūst pieejams, lai satvertu fosfora molekulas no jūsu pārtikas. Tas rada savienojumu, ko jūsu organisms nevar absorbēt, tāpēc fosfors iziet caur jūsu gremošanas sistēmu un dabiski atstāj jūsu organismu.

Zāles tiek uzskatītas par mēreni spēcīgām starp fosfātu saistītājiem. Tas ir efektīvāks nekā dažas vecākas iespējas, piemēram, kalcija karbonāts, bet darbojas maigāk nekā dažas jaunākas alternatīvas. Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka tas nodrošina stabilu, uzticamu fosfora kontroli, neizraisot dramatiskas svārstības to līmenī.

Kā man jālieto lantāna karbonāts?

Jums jālieto lantāna karbonāts tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tā. Tabletes ir pilnībā jāpakošļā pirms norīšanas, nevis jāsasmalcina vai jānorij veselas, jo košļāšana palīdz zālēm pareizi sajaukties ar jūsu pārtiku.

Lietojiet zāles kopā ar ūdeni, pienu vai citu izvēlētu dzērienu. Jums nav jāizvairās no kādiem konkrētiem dzērieniem, bet laba hidratācija palīdz jūsu gremošanas sistēmai ērtāk apstrādāt zāles. Ja jums ir grūtības ar garšu, pēc tabletes sakošļāšanas varat iedzert kaut ko garšīgu.

Devu laika plānošana ar ēdienreizēm ir svarīga, jo zālēm jābūt jūsu vēderā, kad ierodas fosfors no pārtikas. Ja ēdat vairākas ēdienreizes dienas laikā, ārsts, visticamāk, liks jums sadalīt kopējo dienas devu šajās ēdienreizēs, nevis lietot visu uzreiz.

Cik ilgi man jālieto lantāna karbonāts?

Lielākajai daļai cilvēku ar hronisku nieru slimību ir jālieto lantāna karbonāts mēnešiem vai gadiem, bieži vien kā ilgstoša ārstēšana. Jūsu fosfora līmenis, visticamāk, atgriezīsies pie pārmērīgi augsta, ja pārtrauksiet zāļu lietošanu, jo pamata nieru problēma, kas izraisīja šo problēmu, parasti nepazūd.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu fosfora līmeni, veicot asins analīzes, parasti ik pēc dažiem mēnešiem, kad jūsu līmenis ir stabils. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, viņi var pielāgot jūsu devu vai vajadzības gadījumā pāriet uz citu fosfātu saistvielu.

Daži cilvēki varētu spēt samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, ja viņu nieru darbība ievērojami uzlabojas, piemēram, pēc veiksmīgas nieru transplantācijas. Tomēr šis lēmums vienmēr jāpieņem kopā ar jūsu veselības aprūpes komandu, nekad patstāvīgi.

Kādas ir lantāna karbonāta blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, lantāna karbonāts var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Visbiežākās blakusparādības ietekmē jūsu gremošanas sistēmu, kas ir loģiski, jo tieši tur zāles veic savu darbu.

Šeit ir blakusparādības, ko jūs varat izjust, un ir noderīgi zināt, ka lielākā daļa no tām mēdz uzlaboties, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi, īpaši pirmajās nedēļās
• Vemšana, kas parasti samazinās laika gaitā
• Caureja vai irdeni izkārnījumi
• Aizcietējums dažiem cilvēkiem
• Sāpes vēderā vai krampji
• Galvassāpes
• Reibonis

Lielākā daļa no šīm gremošanas sistēmas blakusparādībām ir vieglas un pārejošas. Jūsu ārsts var ieteikt sākt ar mazāku devu un pakāpeniski to palielināt, lai palīdzētu jūsu organismam ērtāk pielāgoties.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība, lai vajadzības gadījumā varētu ātri saņemt palīdzību:

• Smagas sāpes vēderā, kas nepāriet
• Zarnu nosprostojuma pazīmes, piemēram, smags aizcietējums, vemšana un nespēja izvadīt gāzes
• Neparasts nogurums vai vājums
• Neregulāra sirdsdarbība
• Smagas alerģiskas reakcijas, tostarp izsitumi, pietūkums vai apgrūtināta elpošana

Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem ilgstošas lietošanas laikā var veidoties lantāna nogulsnes audos, lai gan tas parasti neizraisa simptomus. Jūsu ārsts regulāru pārbaužu laikā uzraudzīs jūs, vai nav šo pazīmju.

Kam nevajadzētu lietot lantāna karbonātu?

Lantāna karbonāts nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Zāles parasti nav ieteicamas cilvēkiem ar noteiktiem gremošanas sistēmas traucējumiem vai tiem, kuriem varētu būt grūtības to droši apstrādāt.

Jums nevajadzētu lietot lantāna karbonātu, ja jums ir zināma alerģija pret lantānu vai citām zāļu sastāvdaļām. Cilvēkiem ar smagu aknu slimību var būt arī jāizvairās no šīm zālēm, jo viņu organismam var būt grūtības tās pareizi apstrādāt.

Daži gremošanas traucējumi var padarīt lantāna karbonātu nedrošu vai neefektīvu. Tie ietver aktīvas kuņģa čūlas, smagu iekaisīgu zarnu slimību vai zarnu nosprostojuma vēsturi. Zāles var potenciāli pasliktināt šos stāvokļus vai kļūt mazāk efektīvas.

Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot šīs zāles, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jo nav pietiekami daudz pētījumu, lai apstiprinātu to drošību šajās situācijās. Ja Jūs paliekat stāvoklī, lietojot lantāna karbonātu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu savas iespējas.

Lantāna karbonāta zīmolu nosaukumi

Visbiežākais lantāna karbonāta zīmols ir Fosrenol, ko ražo Takeda Pharmaceuticals. Tas ir oriģinālais zīmols, ko FDA sākotnēji apstiprināja un kas joprojām tiek plaši izrakstīts šodien.

Ir pieejamas arī lantāna karbonāta ģenēriskās versijas, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu, bet var būt lētākas. Jūsu aptieka var automātiski aizstāt ģenērisko versiju, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmola nosaukumu.

Neatkarīgi no tā, vai lietojat zīmola nosaukumu vai ģenērisko versiju, zālēm vajadzētu darboties vienādi. Tomēr daži cilvēki atklāj, ka viņi labāk panes vienu versiju nekā otru, tāpēc paziņojiet savam ārstam, ja pamanāt atšķirības, pārslēdzoties starp zīmoliem.

Lantāna karbonāta alternatīvas

Ja lantāna karbonāts jums nedarbojas labi vai izraisa pārāk daudz blakusparādību, ir vairāki citi fosfātu saistītāji, ko ārsts varētu apsvērt. Katram no tiem ir savas priekšrocības un potenciālie trūkumi, tāpēc izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas.

Kalcija bāzes fosfātu saistītāji, piemēram, kalcija karbonāts vai kalcija acetāts, bieži tiek izmēģināti vispirms, jo tie ir lētāki. Tomēr tie var izraisīt pārāk lielu kalcija uzkrāšanos dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri lieto arī D vitamīna piedevas.

Sevelamers (Renagel vai Renvela) ir vēl viena bezkalcija, bezalumīnija iespēja, kas darbojas līdzīgi lantāna karbonātam. Daži cilvēki to panes vieglāk, lai gan ir jālieto vairāk tablešu, un tas var būt dārgāks.

Dzelzi saturoši fosfātu saistītāji, piemēram, feri citrāts (Auryxia), var palīdzēt gan ar fosfora kontroli, gan ar dzelzs deficītu, kas ir izplatīts cilvēkiem ar nieru slimībām. Jūsu ārsts to var ieteikt, ja jums ir nepieciešami abi ieguvumi.

Vai lantāna karbonāts ir labāks par sevelameru?

Gan lantāna karbonāts, gan sevelamers ir efektīvi fosfātu saistītāji, bet tiem ir dažādas priekšrocības, kas var padarīt vienu labāku jūsu konkrētajā situācijā. Neviens no tiem nav universāli

Jā, lantāna karbonāts parasti tiek uzskatīts par drošu cilvēkiem ar sirds slimībām un pat var palīdzēt aizsargāt jūsu sirdi. Atšķirībā no kalcija saturošiem fosfātu saistītājiem, lantāna karbonāts nepievieno papildu kalciju jūsu sistēmā, kas samazina kalcija nogulsnēšanās risku jūsu sirdī un asinsvados.

Augsts fosfora līmenis laika gaitā var veicināt sirds problēmas, tāpēc šī līmeņa kontrole ar lantāna karbonātu var pat uzlabot jūsu sirds veselību. Tomēr jūsu ārsts joprojām rūpīgi jūs uzraudzīs, ja jums ir esošas sirds slimības, tāpat kā ar jebkuriem medikamentiem.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz lantāna karbonāta?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz lantāna karbonāta, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūs uzreiz nejūtaties slikti. Pārāk daudz lietošana var izraisīt smagas gremošanas problēmas un potenciāli bīstamas izmaiņas jūsu minerālvielu līmenī.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes speciālists nav īpaši norādījis to darīt. Tā vietā dzeriet daudz ūdens un nekavējoties meklējiet medicīnisku padomu. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz jūs lietojāt.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis lantāna karbonāta devu?

Ja esat izlaidis lantāna karbonāta devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, bet tikai tad, ja gatavojaties ēst vai tikko esat beidzis ēst. Medikamenti jālieto kopā ar ēdienu, lai tie pareizi darbotos, tāpēc nelietojiet tos tukšā dūšā.

Ja ir pagājušas vairākas stundas kopš jūsu ēdienreizes un jūs neplānojat drīzumā atkal ēst, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo devu kopā ar nākamo ēdienreizi pēc grafika. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku.

Q4. Kad es varu pārtraukt lantāna karbonāta lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt lantāna karbonāta lietošanu tikai tad, kad ārsts jums saka, ka tas ir droši. Lielākajai daļai cilvēku ar hronisku nieru slimību ir jāturpina lietot fosfātu saistvielas ilgstoši, jo pārtraukšana var izraisīt fosfora līmeņa paaugstināšanos atkal dažu dienu vai nedēļu laikā.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju samazināt devu vai pārtraukt medikamentu lietošanu, ja nieru darbība ievērojami uzlabojas, piemēram, pēc veiksmīgas transplantācijas, vai ja jums rodas blakusparādības, kas pārsniedz ieguvumus. Tomēr šis lēmums vienmēr jāpieņem kopā ar jūsu veselības aprūpes komandu, pamatojoties uz jūsu pašreizējiem laboratorijas rezultātiem un vispārējo veselību.

Q5. Vai es varu lietot lantāna karbonātu ar citiem medikamentiem?

Lantāna karbonāts var mijiedarboties ar noteiktiem medikamentiem, ietekmējot to, cik labi jūsu organisms tos absorbē. Jums vajadzētu lietot lielāko daļu citu medikamentu vismaz divas stundas pirms vai pēc lantāna karbonāta lietošanas, lai izvairītos no šīm mijiedarbībām.

Daži medikamenti, kas ir īpaši ietekmēti, ietver antibiotikas, piemēram, hinolonus un tetraciklīnus, vairogdziedzera medikamentus un noteiktus sirds medikamentus. Vienmēr pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visiem medikamentiem, uztura bagātinātājiem un vitamīniem, ko lietojat, lai viņi varētu palīdzēt jums pareizi plānot visu un sekot līdzi jebkādām problēmām.