Kas ir levonorgestrels un etinilestradiols: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Levonorgestrels un etinilestradiols ir kombinētas kontracepcijas tabletes, kas satur divu veidu hormonus. Šīs zāles apvieno sintētisko progestīnu (levonorgestrelu) ar sintētisko estrogēnu (etinilestradiolu), lai efektīvi novērstu grūtniecību. Jūs varat pazīt šo kombināciju pēc tādiem zīmoliem kā Seasonique, Aviane vai Alesse, un tā ir viena no visbiežāk izrakstītajām hormonālās kontracepcijas formām visā pasaulē.

Kas ir levonorgestrels un etinilestradiols?

Šīs zāles ir kombinēts perorālais kontraceptīvs, kas izmanto divus sintētiskos hormonus, lai novērstu grūtniecību. Levonorgestrels ir sintētiska progesterona versija, savukārt etinilestradiols ir sintētiska estrogēna forma. Kopā šie hormoni darbojas kā komanda, lai apturētu jūsu ķermeni no olu atbrīvošanas un apgrūtinātu spermatozoīdiem nokļūšanu pie jebkuras olas, kas varētu tikt atbrīvota.

Zāles ir tablešu veidā un jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Lielākā daļa preparātu satur 21 aktīvo hormonu tableti, kam seko 7 neaktīvās tabletes, lai gan dažas jaunākas versijas nodrošina aktīvos hormonus ilgāku laiku. Tas rada ikmēneša ciklu, kas atdarina jūsu dabisko menstruālo ciklu, vienlaikus nodrošinot uzticamu kontracepciju.

Kam lieto levonorgestrelu un etinilestradiolu?

Šīs kombinācijas galvenais lietojums ir grūtniecības novēršana sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Lietojot pareizi, tā ir vairāk nekā 99% efektīva, padarot to par vienu no uzticamākajām atgriezeniskās kontracepcijas formām. Daudzas sievietes izvēlas šo metodi, jo tā ir ērta, atgriezeniska un neprasa nekādu rīcību tieši pirms seksuālās aktivitātes.

Papildus kontracepcijai ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai palīdzētu pārvaldīt noteiktas menstruāciju problēmas. Tās var regulēt neregulāras menstruācijas, samazināt spēcīgu menstruālo asiņošanu un mazināt sāpīgas krampjus. Dažas sievietes atzīst, ka tās ir noderīgas arī pirmsmenstruālā sindroma (PMS) vai pirmsmenstruālā disforiskā traucējuma (PMDD) simptomu pārvaldīšanai.

Turklāt šī kombinācija dažām sievietēm var palīdzēt ar hormonālo akni. Estrogēna komponents var samazināt androgēnu (vīriešu hormonu) ražošanu, kas veicina aknes uzliesmojumus. Tomēr šis ieguvums parasti kļūst pamanāms tikai pēc vairākiem mēnešiem, un ne visiem būs redzami uzlabojumi ādā.

Kā darbojas levonorgestrels un etinilestradiols?

Šīs zāles darbojas ar trim galvenajiem mehānismiem, lai efektīvi novērstu grūtniecību. Pirmkārt, tās aptur olu atbrīvošanu no olnīcām katru mēnesi, kas nozīmē, ka nav olas, ko spermatozoīdi varētu apaugļot. Šis ir galvenais veids, kā tabletes novērš grūtniecību, un tas ir ļoti efektīvs, ja zāles tiek lietotas konsekventi.

Otrkārt, hormoni padara dzemdes kakla gļotas biezākas un lipīgākas. Tas rada barjeru, kas apgrūtina spermatozoīdiem peldēšanu caur dzemdes kaklu un nokļūšanu olvados. Iedomājieties to kā ceļa konsistences maiņu no ūdens uz medu - viss kustas daudz lēnāk un ar lielākām grūtībām.

Treškārt, zāles izmaina dzemdes (endometrija) gļotādu, padarot to mazāk piemērotu apaugļotas olšūnas implantācijai. Tas tiek uzskatīts par rezerves mehānismu, jo galvenais mērķis ir novērst ovulāciju un apaugļošanos.

Šī kombinācija tiek uzskatīta par vidējas stiprības hormonālo kontracepcijas līdzekli. Tā ir pietiekami spēcīga, lai būtu ļoti efektīva, bet izmanto hormonu līmeni, ko lielākā daļa sieviešu labi panes. Konkrētās devas ir rūpīgi līdzsvarotas, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, vienlaikus samazinot blakusparādības.

Kā man jālieto levonorgestrels un etinilestradiols?

Jums jālieto šīs zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu hormonu līmeni organismā. Lielākajai daļai cilvēku ir vieglāk iedzert tableti rīta rutīnas laikā vai tieši pirms gulētiešanas. Ikdienas modinātāja iestatīšana tālrunī var palīdzēt atcerēties, īpaši, ja sākat lietot zāles pirmo reizi.

Šīs zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt sliktu dūšu, ja Jums ir šāda blakusparādība. Ja Jums mēdz būt kuņģa darbības traucējumi, mēģiniet iedzert tableti kopā ar vieglu uzkodu vai ēdienreizi. Pilnas glāzes ūdens dzeršana kopā ar tableti var arī palīdzēt uzsūkšanai un mazināt iespējamo kuņģa kairinājumu.

Lielākajā daļā tablešu iepakojumu ir 28 tabletes - 21 aktīvā tablete, kas satur hormonus, un 7 neaktīvās atgādinošās tabletes. Jūs lietojat vienu aktīvo tableti katru dienu 21 dienu, pēc tam lietojat neaktīvās tabletes 7 dienas, kuru laikā Jums parasti būs menstruācijas. Dažām formulām ir atšķirīgi grafiki, piemēram, 24 aktīvās tabletes un 4 neaktīvās tabletes, tāpēc vienmēr ievērojiet konkrētās norādes par Jūsu konkrēto zīmolu.

Ja Jūs sākat lietot šīs zāles pirmo reizi, Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks sākt lietot zāles menstruāciju pirmajā dienā vai pirmajā svētdienā pēc menstruāciju sākuma. Tas palīdz nodrošināt Jums aizsardzību pret grūtniecību nekavējoties. Ja Jūs sākat citā laikā, Jums var būt nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus, pirmās septiņas dienas.

Cik ilgi man jālieto levonorgestrels un etinilestradiols?

Jūs varat droši lietot šīs zāles tik ilgi, cik Jums ir nepieciešama kontracepcija un Jums nav veselības problēmu, kas padarītu to nedrošu. Daudzas sievietes lieto kombinētās kontracepcijas tabletes gadiem ilgi vai pat gadu desmitiem bez problēmām. Atšķirībā no dažām zālēm, nav nepieciešams periodiski pārtraukt hormonālo kontracepciju, ja tā Jums labi darbojas.

Jūsu ārsts vēlēsies jūs regulāri redzēt - parasti ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem - lai uzraudzītu jūsu veselību un pārliecinātos, ka medikaments joprojām ir jums piemērots. Šo vizīšu laikā viņi pārbaudīs jūsu asinsspiedienu, apspriedīs visas blakusparādības, ko jūs izjūtat, un pārskatīs jūsu vispārējo veselību. Šī pastāvīgā uzraudzība palīdz nodrošināt, ka medikaments joprojām ir drošs un efektīvs jūsu individuālajā situācijā.

Ja plānojat grūtniecību, varat pārtraukt tablešu lietošanu jebkurā laikā. Jūsu auglība parasti atgriežas normālā stāvoklī dažu mēnešu laikā pēc lietošanas pārtraukšanas, lai gan dažām sievietēm ovulācija sākas jau divas nedēļas pēc pēdējās tabletes lietošanas. Nav pierādījumu, ka ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana ietekmē jūsu ilgtermiņa auglību.

Dažām sievietēm var būt nepieciešams pārtraukt vai mainīt medikamentus blakusparādību vai veselības stāvokļa izmaiņu dēļ. Tādi stāvokļi kā augsts asinsspiediens, noteikta veida galvassāpes vai asinsreces traucējumi var prasīt šī medikamenta lietošanas pārtraukšanu. Ja nepieciešams, ārsts palīdzēs jums pāriet uz alternatīvām kontracepcijas metodēm.

Kādas ir levonorgestrela un etinilestradiola blakusparādības?

Lielākā daļa sieviešu šo medikamentu panes labi, bet, tāpat kā visi medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas pēc tam, kad jūsu organisms pielāgojas hormoniem, parasti pirmajos trīs lietošanas mēnešos.

Biežas blakusparādības, ko izjūt daudzas sievietes, ir slikta dūša, krūšu jutīgums un galvassāpes. Šie simptomi parasti ir viegli un mēdz mazināties, kad jūsu organisms pierod pie hormoniem. Jūs varat arī pamanīt nelielu smērēšanos vai asiņošanu starp menstruācijām, īpaši pirmajos lietošanas mēnešos.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, par kurām jums jāzina:

• Slikta dūša un viegls vēdera diskomforts
• Krūšu jutīgums vai pietūkums
• Galvassāpes vai vieglas garastāvokļa izmaiņas
• Neregulāra asiņošana vai smērēšanās starp mēnešreizēm
• Svara izmaiņas (parasti 0,5-2,5 kg)
• Samazināta libido dažām sievietēm
• Ādas izmaiņas, ieskaitot iespējamu aknes uzlabošanos vai pasliktināšanos

Šīs biežās blakusparādības parasti nav bīstamas un bieži vien pāriet pašas no sevis. Tomēr, ja tās saglabājas vai kļūst apgrūtinošas, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem risinājumiem vai alternatīviem medikamentiem.

Nopietnākas blakusparādības ir retas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās ietver stipras galvassāpes, kas atšķiras no jūsu parastajām galvassāpēm, sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai stipras sāpes kājās. Šie simptomi var norādīt uz asins recekļiem, kas ir ne bieži sastopamas, bet nopietnas komplikācijas.

Zīmes, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi, ietver pēkšņas stipras galvassāpes, redzes izmaiņas, sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu vai stipras sāpes vēderā. Turklāt, ja Jums ir depresijas simptomi, kas šķiet nomācoši, vai domas par paškaitējumu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai neatliekamās palīdzības dienestu.

Kam nevajadzētu lietot levonorgestrelu un etinilestradiolu?

Šīs zāles nav drošas visiem, un noteikti veselības stāvokļi padara kombinētos kontracepcijas tabletes nevēlamas. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas, lai pārliecinātos, ka tās Jums ir drošas.

Sievietēm ar asins recekļu, insulta vai sirdslēkmes vēsturi nevajadzētu lietot šīs zāles. Estrogēna komponents var palielināt asins recekļu risku, īpaši sievietēm, kurām jau ir riska faktori. Tas ietver tādus stāvokļus kā dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija vai iedzimti asinsreces traucējumi.

Smēķēšana ievērojami palielina ar šīm zālēm saistītos riskus, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Ja jūs smēķējat un esat vecāka par 35 gadiem, ārsts, visticamāk, ieteiks citu kontracepcijas veidu. Smēķēšanas, vecuma un estrogēna kombinācija rada īpaši augstu sirds un asinsvadu komplikāciju risku.

Vairāki citi stāvokļi padara šīs zāles nepiemērotas, un ārstam par tiem jāzina pirms izrakstīšanas:

• Pašreizējais vai vēsturē bijis krūts vēzis vai citi hormonu jutīgi vēži
• Aknu slimība vai aknu audzēji
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Smags augsts asinsspiediens
• Cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām
• Migrēnas galvassāpes ar auru
• Grūtniecība vai aizdomas par grūtniecību

Ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem, neuztraucieties - ir daudz citu efektīvu kontracepcijas iespēju. Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast metodi, kas ir gan droša, gan efektīva jūsu konkrētajā situācijā.

Levonorgestrela un etinilestradiola zīmolu nosaukumi

Šī hormonu kombinācija ir pieejama ar daudziem dažādiem zīmolu nosaukumiem, katram no tiem ir nedaudz atšķirīgas hormonu devas vai tablešu grafiki. Daži no visbiežāk sastopamajiem zīmoliem ir Seasonique, Aviane, Alesse un Nordette. Jūsu aptieka var piedāvāt arī ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet maksā mazāk.

Dažādiem zīmoliem var būt atšķirīgas neaktīvās sastāvdaļas vai tablešu krāsas, bet tie visi darbojas vienādi. Daži zīmoli ir paredzēti pagarinātiem cikliem, kas nozīmē, ka jums ir mazāk menstruāciju gadā, savukārt citi seko tradicionālajam 28 dienu ciklam. Jūsu ārsts izvēlēsies konkrēto zīmolu un formulējumu, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām un vēlmēm.

Ja jūsu aptieka pāriet uz citu zīmolu vai ģenērisko versiju, neuztraucieties - tas ir normāli un droši. Tomēr, ja pamanāt izmaiņas blakusparādībās vai efektivitātē pēc zīmola maiņas, informējiet savu ārstu. Dažreiz nelielas atšķirības neaktīvajās sastāvdaļās var ietekmēt to, kā indivīdi reaģē uz medikamentiem.

Levonorgestrela un etinilestradiola alternatīvas

Ja šis medikaments jums nedarbojas labi, ir pieejamas daudzas citas efektīvas kontracepcijas iespējas. Progestīnu saturošas tabletes (mini-tabletes) varētu būt piemērotas, ja veselības apsvērumu dēļ nevarat lietot estrogēnu. Šīs tabletes satur tikai sintētisko progesteronu un ir drošas sievietēm, kuras smēķē vai kurām ir noteikti veselības stāvokļi.

Ilgstošas darbības atgriezeniskās kontracepcijas līdzekļi, piemēram, IUD vai implanti, nodrošina lielisku aizsardzību bez ikdienas tabletēm. Hormonālie IUD atbrīvo nelielu daudzumu progestīna tieši jūsu dzemdē, savukārt vara IUD nodrošina kontracepciju bez hormoniem līdz 10 gadiem. Kontracepcijas implants tiek ievietots jūsu rokā un nodrošina aizsardzību trīs gadus.

Barjermetodes, piemēram, prezervatīvi, diafragmas vai dzemdes kakla vāciņi, piedāvā iespējas bez hormoniem ar papildu priekšrocību - STI aizsardzību. Injekciju kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Depo-Provera, nodrošina trīs mēnešu aizsardzību ar katru injekciju, lai gan tiem var būt atšķirīgi blakusparādību profili nekā tabletēm.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums izvērtēt katras iespējas priekšrocības un trūkumus, pamatojoties uz jūsu dzīvesveidu, veselības vēsturi un personīgajām vēlmēm. Atcerieties, ka labākā kontracepcijas metode ir tā, kuru jūs lietosiet konsekventi un pareizi.

Vai levonorgestrels un etinilestradiols ir labāks par citām pretapaugļošanās tabletēm?

Šī kombinācija ne vienmēr ir labāka vai sliktāka par citām kontracepcijas tabletēm – tā ir tikai viena iespēja no daudzām efektīvām izvēlēm. Visas kombinētās kontracepcijas tabletes darbojas līdzīgi un tām ir salīdzināmi efektivitātes rādītāji, ja tās lieto pareizi. Labākās tabletes jums ir atkarīgas no tā, kā jūsu organisms reaģē uz dažādām hormonu kombinācijām un devām.

Dažām sievietēm labāk der augstākas vai zemākas estrogēna devas, savukārt citām ir nepieciešami dažādi progestīna veidi. Jūsu ārsts var mēģināt dažādas kombinācijas, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Šis pareizā risinājuma atrašanas process ir normāls un liecina, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs personalizē jūsu aprūpi.

Salīdzinot ar tikai progestīnu saturošām tabletēm, kombinētās tabletes, piemēram, šī, mēdz nodrošināt paredzamākas menstruācijas un labāku cikla kontroli. Tomēr tikai progestīnu saturošas tabletes ir drošākas sievietēm ar noteiktiem veselības stāvokļiem. Izvēle starp šīm iespējām ir atkarīga no jūsu individuālā veselības profila un vēlmēm.

Bieži uzdotie jautājumi par levonorgestrelu un etinilestradiolu

Vai levonorgestrels un etinilestradiols ir drošs sievietēm ar diabētu?

Sievietes ar diabētu bieži vien var droši lietot šīs zāles, taču ir nepieciešama rūpīga veselības aprūpes sniedzēja uzraudzība. Hormoni var nedaudz ietekmēt cukura līmeni asinīs, tāpēc ārsts vēlēsies biežāk pārbaudīt jūsu diabēta kontroli, kad sāksiet lietot zāles. Ja jums ir diabēts ar komplikācijām, kas ietekmē asinsvadus, acis, nieres vai nervus, šīs zāles var nebūt ieteicamas.

Jūsu ārsts ņems vērā, cik labi ir kontrolēts jūsu diabēts, cik ilgi jums tas ir bijis un vai jums ir kādas komplikācijas. Daudzas sievietes ar labi kontrolētu diabētu lieto kombinētās kontracepcijas tabletes bez problēmām. Tomēr jums būs nepieciešamas regulāras kontroles vizītes, lai nodrošinātu, ka cukura līmenis asinīs paliek stabils.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz levonorgestrela un etinilestradiola?

Ja nejauši ieņemat vairāk nekā vienu tableti dienā, neuztraucieties - tas parasti nav bīstami. Jums var rasties slikta dūša, vemšana vai negaidīta asiņošana, bet šie simptomi parasti ir viegli un pārejoši. Ieņemiet nākamo tableti parastajā laikā un turpiniet lietot zāles pēc ierastā grafika.

Ja esat ieņēmuši vairākas papildu tabletes vai jūtaties ļoti slikti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles centru, lai saņemtu norādījumus. Viņi varēs jums ieteikt, ko sagaidīt un vai jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Vairumā gadījumu dažu papildu tablešu ieņemšana neradīs nopietnu kaitējumu, bet vienmēr ir labāk saņemt profesionālu padomu.

Kas man jādara, ja esmu izlaidusi levonorgestrela un etinilestradiola devu?

Ja esat izlaidusi vienu aktīvo tableti, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē divu tablešu ieņemšanu vienā dienā. Jūsu kontracepcijas aizsardzībai vajadzētu palikt efektīvai, un jums nav nepieciešama papildu kontracepcija. Turpiniet lietot atlikušās tabletes parastajā laikā.

Ja esat izlaidusi divas vai vairāk aktīvās tabletes, ieņemiet pēdējo izlaisto tableti, tiklīdz atceraties, un atbrīvojieties no pārējām izlaistajām tabletēm. Lietojiet papildu kontracepciju, piemēram, prezervatīvus, nākamajām septiņām dienām. Ja esat izlaidusi tabletes pirmās nedēļas laikā un jums ir bijis neaizsargāts sekss, apsveriet ārkārtas kontracepciju.

Tablešu izlaišana trešajā iepakojuma nedēļā prasa īpašu uzmanību. Jums vajadzētu izlaist neaktīvās tabletes un nekavējoties sākt jaunu iepakojumu pēc aktīvo tablešu pabeigšanas no pašreizējā iepakojuma. Tas novērš hormonu nesaturoša intervāla pārlieku ilgu laiku un apdraud jūsu aizsardzību.

Kad es varu pārtraukt levonorgestrela un etinilestradiola lietošanu?

Jūs varat pārtraukt šo medikamentu lietošanu jebkurā laikā, bet vislabāk ir pabeigt pašreizējo iepakojumu, lai izvairītos no neregulāras asiņošanas. Ja pārtraucat lietošanu, jo vēlaties palikt stāvoklī, varat mēģināt ieņemt bērnu nekavējoties pēc pārtraukšanas. Jūsu auglība parasti atgriežas dažu mēnešu laikā, lai gan dažām sievietēm ovulācija notiek dažu nedēļu laikā.

Ja pārtraucat lietošanu blakusparādību dēļ, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām iespējām. Viņi var ieteikt izmēģināt citu preparātu vai pāriet uz pilnīgi citu kontracepcijas metodi. Nepārtrauciet lietošanu pēkšņi, ja vēlaties izvairīties no grūtniecības, ja jums nav citas kontracepcijas plāna.

Pārtraucot tablešu lietošanu, jūs varat piedzīvot dažas īslaicīgas izmaiņas, kad jūsu ķermenis pielāgojas saviem dabiskajiem hormonu cikliem. Tie var ietvert neregulāras menstruācijas dažus mēnešus, garastāvokļa izmaiņas vai ādas izmaiņas. Šīs izmaiņas ir normālas un parasti izzūd pašas no sevis.

Vai es varu lietot Levonorgestrelu un Etinilestradiolu zīdīšanas laikā?

Šis medikaments parasti nav ieteicams mātēm, kas baro bērnu ar krūti, īpaši pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdībām. Estrogēna komponents var samazināt piena ražošanu un nelielā daudzumā var nonākt mātes pienā. Lielākā daļa ārstu iesaka pagaidīt, līdz zīdīšana ir labi nostabilizējusies, pirms apsvērt kombinēto pretapaugļošanās tablešu lietošanu.

Ja barojat bērnu ar krūti un jums ir nepieciešama kontracepcija, progestīnu saturošās tabletes (mini-tabletes) parasti ir labāka izvēle. Tās neietekmē piena ražošanu un tiek uzskatītas par drošām zīdīšanas laikā. Citas iespējas ir intrauterīnās ierīces (IUD), implanti vai barjermetodes, kas vispār neiejaucas zīdīšanā.

Kad esat gatava atradināt vai ievērojami samazināt zīdīšanu, varat apspriest pāreju uz kombinētajām tabletēm ar savu ārstu. Viņi palīdzēs jums izvēlēties labāko laiku un metodi jūsu individuālajai situācijai.