Kas ir levonorgestrela intrauterīna lietošana: lietošanas veidi, devas, blakusparādības un vairāk

Levonorgestrela intrauterīna lietošana attiecas uz nelielu, T veida ierīci, kas ievietota dzemdē un atbrīvo hormonu levonorgestrelu tieši tur, kur tas ir nepieciešams. Šī metode apvieno ļoti efektīvu kontracepciju ar iespējamu atvieglojumu no smagām menstruācijām, padarot to par populāru izvēli daudzām sievietēm, kas meklē ilgstošu kontracepciju.

Ierīce darbojas, atbrīvojot nelielu daudzumu sintētiskā progesterona (levonorgestrela) dzemdes gļotādā vairāku gadu garumā. Šī lokālā hormonu piegāde nozīmē, ka jūs saņemat ieguvumus ar zemāku kopējo hormonu iedarbību salīdzinājumā ar kontracepcijas tabletēm, vienlaikus izbaudot ērtības, kas saistītas ar to, ka nav jāatceras ikdienas medikamenti.

Kas ir levonorgestrela intrauterīna lietošana?

Levonorgestrela intrauterīna lietošana ir hormonu atbrīvojoša intrauterīna ierīce (IUI), kas nodrošina ilgstošu atgriezenisku kontracepciju. Ierīce ir aptuveni ceturtdaļas izmērā un satur levonorgestrela rezervuāru, kas ir sintētiska hormona progesterona forma.

Pēc veselības aprūpes sniedzēja ievietošanas ierīce ērti atrodas jūsu dzemdē un lēnām atbrīvo nelielu daudzumu levonorgestrela tieši dzemdes gļotādā. Šī mērķtiecīgā pieeja nozīmē, ka hormons darbojas galvenokārt tur, kur tas ir nepieciešams, ar minimālu daudzumu, kas nonāk jūsu asinsritē, salīdzinot ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Ierīce var palikt efektīva 3 līdz 8 gadus atkarībā no konkrētā zīmola, pēc kura tā ir jānomaina, ja vēlaties turpināt šo kontracepcijas veidu. Jūs varat to izņemt jebkurā laikā, ja nolemjat mēģināt palikt stāvoklī vai pāriet uz citu kontracepcijas metodi.

Kam tiek izmantota levonorgestrela intrauterīna lietošana?

Levonorgestrela intrauterīno ierīču galvenais lietojums ir grūtniecības novēršana, un to efektivitāte pārsniedz 99%. Tomēr šīs ierīces piedāvā vairākas papildu priekšrocības, kas padara tās īpaši vērtīgas noteiktām sievietēm.

Daudzām sievietēm pēc ievietošanas menstruācijas kļūst ievērojami vieglākas, un dažām var pilnībā izzust menstruācijas. Tas padara ierīci par lielisku iespēju sievietēm, kuras cieš no spēcīgas menstruālās asiņošanas (menorāģijas) vai sāpīgām menstruācijām.

Jūsu ārsts var ieteikt šo ierīci arī tad, ja Jums ir endometrioze, jo lokalizētā hormonu atbrīvošana var palīdzēt samazināt endometrija audu augšanu ārpus dzemdes. Turklāt to var izmantot kā daļu no hormonu aizstājterapijas sievietēm pēc menopauzes, lai aizsargātu dzemdes gļotādu, lietojot estrogēnu.

Daži veselības aprūpes sniedzēji izmanto šīs ierīces, lai palīdzētu pārvaldīt noteikta veida patoloģisku dzemdes asiņošanu vai kā ārstēšanas iespēju sievietēm ar fibromām, kuras vēlas izvairīties no operācijas.

Kā darbojas levonorgestrela intrauterīnais ceļš?

Šī kontracepcijas metode darbojas, izmantojot vairākus mehānismus, lai efektīvi novērstu grūtniecību. Levonorgestrela hormons sabiezina Jūsu dzemdes kakla gļotas, padarot spermatozoīdiem daudz grūtāk sasniegt un apaugļot olu.

Hormons arī retinā dzemdes gļotādu (endometriju), kas samazina apaugļotas olas implantācijas iespējamību. Dažām sievietēm ierīce var arī nomākt ovulāciju, lai gan tas nav tās galvenais darbības mehānisms.

Kā kontracepcijas metode levonorgestrela IUD tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, bet ne tik spēcīgām kā pastāvīgas sterilizācijas procedūras. Tās ir ievērojami efektīvākas nekā kontracepcijas tabletes, plāksteri vai riņķi, jo nav lietotāja kļūdas riska, piemēram, aizmirst iedzert tableti.

Vietējā hormonu piegādes sistēma nozīmē, ka jūs saņemat konsekventu kontracepcijas aizsardzību, bez nepieciešamības atcerēties ikdienas medikamentus. Ierīce sāk darboties nekavējoties pēc ievietošanas un turpina nodrošināt uzticamu kontracepciju gadiem ilgi.

Kā man jālieto levonorgestrela intrauterīnais ceļš?

Atšķirībā no iekšķīgi lietojamiem medikamentiem, jūs šo kontracepcijas metodi

Tomēr jums nav pienākums paturēt ierīci visu tās kalpošanas laiku. Jūs varat to izņemt jebkurā laikā, ja vēlaties mēģināt palikt stāvoklī, ja Jums ir blakusparādības, kuras nevarat paciest, vai vienkārši vēlaties pāriet uz citu kontracepcijas metodi.

Ja jūs izmantojat ierīci galvenokārt smagu asiņošanu dēļ, nevis kontracepcijai, ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko laika grafiku, pamatojoties uz to, cik labi uzlabojas jūsu simptomi un jūsu vispārējās veselības vajadzības.

Kādas ir levonorgestrela intrauterīnā ceļa blakusparādības?

Lielākā daļa sieviešu ļoti labi panes levonorgestrela intrauterīnās sistēmas, bet, tāpat kā visām medicīniskajām ārstēšanām, tās var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir īslaicīgas un uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas ierīcei pirmajos pāris mēnešos.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varat izjust, saprotot, ka jūsu organismam ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos lokalizētai hormonu atbrīvošanai:

• Neregulāra asiņošana vai smērēšanās, īpaši pirmajos 3-6 mēnešos
• Vieglākas menstruācijas vai pilnīga menstruāciju neesamība laika gaitā
• Viegli krampji vai diskomforts iegurnī, īpaši pirmajās pāris nedēļās
• Krūšu jutīgums vai garastāvokļa izmaiņas
• Galvassāpes vai slikta dūša
• Akne vai ādas izmaiņas
• Svara izmaiņas (lai gan ievērojams svara pieaugums ir neparasts)

Šie izplatītie efekti parasti norimst, kad jūsu organisms pielāgojas ierīcei. Lielākā daļa sieviešu atklāj, ka jebkuri sākotnējie neregulāras asiņošanas modeļi ievērojami uzlabojas pēc pirmajiem pāris mēnešiem.

Lai gan reti, var rasties dažas nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs neparastās, bet svarīgās komplikācijas ietver:

• Iegurņa iekaisuma slimība (IIS), īpaši pirmajās 20 dienās pēc ievietošanas
• Ierīces izstumšana, kad spirāle daļēji vai pilnībā izkrīt
• Dzemdes sienas perforācija ievietošanas laikā (ļoti reti)
• Olnīcu cistas, kas parasti izzūd pašas no sevis
• Smagas alerģiskas reakcijas pret ierīces materiāliem

Ja Jums ir stipras sāpes iegurnī, spēcīga asiņošana, drudzis vai Jūs nevarat sajust ierīces diegus ikmēneša pārbaudē, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu izmeklēšanu.

Kam nevajadzētu lietot levonorgestrela intrauterīno metodi?

Lai gan levonorgestrela spirāles ir drošas lielākajai daļai sieviešu, noteikti medicīniski stāvokļi vai situācijas padara šo kontracepcijas metodi nevēlamu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi izvērtēs Jūsu medicīnisko vēsturi, lai pārliecinātos, ka šī ierīce Jums ir piemērota.

Jums nevajadzētu lietot levonorgestrela spirāli, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, jo tie var palielināt komplikāciju risku:

• Pašreizējais vai aizdomas par grūtniecību
• Aktīva iegurņa iekaisuma slimība vai nesena iegurņa infekcija
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Dzemdes kakla vai dzemdes vēzis
• Krūts vēzis vai krūts vēža vēsture
• Aknu audzēji vai smaga aknu slimība
• Dzemdes patoloģijas, kas varētu traucēt pareizu ierīces ievietošanu

Šīs absolūtās kontrindikācijas nozīmē, ka ierīce rada pārāk lielu risku un to nevajadzētu lietot šādos apstākļos.

Turklāt daži stāvokļi prasa papildu piesardzību un rūpīgu apsvēršanu, lai gan tie automātiski neizslēdz ierīces lietošanu. Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus un riskus, ja Jums ir:

• Ārpusdzemdes grūtniecības vēsture
• Asiņošanas traucējumi vai asins šķidrinātāju lietošana
• Sirds vārstuļu problēmas, kas palielina infekcijas risku
• Smagas migrēnas ar auru
• Nesenas seksuāli transmisīvās infekcijas
• Vairāki seksuālie partneri (augstāks STI risks)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs šos apsvērumus ar jums un var ieteikt papildu piesardzības pasākumus vai alternatīvas kontracepcijas metodes, ja nepieciešams.

Levonorgestrela intrauterīnā ceļa zīmolu nosaukumi

Vairāki farmācijas uzņēmumi ražo levonorgestrelu atbrīvojošus IUD, katram no tiem ir nedaudz atšķirīgas specifikācijas un efektivitātes ilgums. Visbiežāk pieejamie zīmoli ir Mirena, Skyla, Liletta un Kyleena.

Mirena bija pirmais levonorgestrela IUD, kas tika apstiprināts, un sākotnēji atbrīvo 20 mikrogramus hormona dienā, paliekot efektīvs līdz 8 gadiem. Skyla ir mazāks un atbrīvo 14 mikrogramus dienā, kas paredzēts 3 gadu lietošanai, padarot to par labu iespēju sievietēm, kurām nav bērnu.

Liletta atbrīvo 18,6 mikrogramus dienā un ir apstiprināta 8 gadiem, savukārt Kyleena atbrīvo 17,5 mikrogramus dienā un darbojas 5 gadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko variantu, pamatojoties uz jūsu vajadzībām, anatomiju un vēlmēm.

Visi šie zīmoli darbojas līdzīgi, bet var būt nelielas atšķirības izmērā, hormonu atbrīvošanas ātrumā un efektivitātes ilgumā. Apdrošināšanas segums var atšķirties arī starp zīmoliem, tāpēc ir vērts apspriest izmaksu apsvērumus ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Levonorgestrela intrauterīnā ceļa alternatīvas

Ja levonorgestrela IUD jums nav piemērots, vairākas citas ļoti efektīvas kontracepcijas iespējas var nodrošināt līdzīgu ilgtermiņa grūtniecības novēršanu. Vara IUD (ParaGard) piedāvā bezhormonu kontracepciju līdz 10 gadiem, lai gan tas var palielināt menstruālo asiņošanu.

Hormonālās alternatīvas ietver kontracepcijas implantu (Nexplanon), kas atbrīvo citu progestīna hormonu zem ādas 3 gadus. Kontracepcijas injekcijas (Depo-Provera) nodrošina 3 mēnešu aizsardzību ar katru injekciju, savukārt kontracepcijas tabletes, plāksteri un gredzeni piedāvā īstermiņa hormonālo kontracepciju.

Sievietēm, kuras galvenokārt meklē atvieglojumu no spēcīgas asiņošanas, nevis kontracepciju, alternatīvas ietver traneksamskābes tabletes, hormonālās pretapaugļošanās tabletes vai tādas procedūras kā endometrija ablācija. Jūsu ārsts var arī apsvērt tādu pamata stāvokļu kā fibromas vai endometrioze tiešu ārstēšanu.

Pastāvīgas sterilizācijas iespējas, piemēram, olvadu pārsiešana, nodrošina galīgo kontracepciju, ja esat pārliecināta, ka nevēlaties turpmākas grūtniecības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums salīdzināt visas šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu veselību, dzīvesveidu un reproduktīvajiem mērķiem.

Vai levonorgestrela intrauterīnais ievadīšanas veids ir labāks par pretapaugļošanās tabletēm?

Levonorgestrela IUD piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar pretapaugļošanās tabletēm, lai gan izvēle "labāk" ir atkarīga no jūsu individuālajām vajadzībām un vēlmēm. IUD nodrošina konsekventāku hormonu līmeni un augstāku efektivitātes līmeni, jo nav riska aizmirst iedzert ikdienas medikamentus.

Lietojot pretapaugļošanās tabletes, jums jāatceras tās lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā, un efektivitāte var samazināties, ja izlaižat devas, ir vemšana vai lietojat noteiktus medikamentus. IUD darbojas nepārtraukti, neprasot nekādu rīcību no jums, padarot to ērtāku daudzām sievietēm.

Pretapaugļošanās tabletes pakļauj jūsu visu ķermeni hormoniem, savukārt IUD ievada hormonus galvenokārt jūsu dzemdes gļotādai. Šī lokalizētā piegāde bieži vien nozīmē mazāk sistēmisku blakusparādību, piemēram, asins recekļu veidošanos, lai gan individuālās reakcijas atšķiras.

Tomēr pretapaugļošanās tabletes piedāvā lielāku kontroli pār jūsu kontracepciju - jūs varat pārtraukt to lietošanu jebkurā laikā bez medicīniskas procedūras. Tabletes arī ļauj paredzami izlaist menstruācijas, kad vēlaties, un dažas formulas var palīdzēt ar pūtītēm vai citām hormonālām problēmām.

Izmaksu salīdzinājums ilgtermiņā ir par labu IUS, jo viena ierīce kalpo vairākus gadus, salīdzinot ar ikmēneša tablešu receptēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izvērtēt šos faktorus, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi, dzīvesveidu un personīgajām vēlmēm.

Bieži uzdotie jautājumi par levonorgestrela intrauterīno lietošanu

Vai levonorgestrela intrauterīna lietošana ir droša sievietēm ar diabētu?

Jā, levonorgestrela IUS parasti ir droši sievietēm ar diabētu un pat var būt vēlamāki par dažiem citiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Lokalizētā hormonu piegāde nozīmē mazāku ietekmi uz cukura līmeni asinīs, salīdzinot ar kontracepcijas tabletēm.

Tomēr jūsu ārsts vēlēsies rūpīgāk uzraudzīt cukura līmeni asinīs pēc ievietošanas, jo dažām sievietēm var rasties nelielas izmaiņas glikozes metabolismā. Ļoti efektīvas kontracepcijas priekšrocības parasti atsver šos nelielos riskus, jo īpaši tāpēc, ka neplānota grūtniecība var ievērojami sarežģīt diabēta pārvaldību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz levonorgestrela intrauterīni?

Jūs nevarat

Tomēr jums vajadzētu katru mēnesi pārbaudīt, vai joprojām varat sajust izņemšanas diegus savā makstī, kas norāda, ka ierīce joprojām ir vietā. Ja nevarat sajust diegus vai tie šķiet garāki vai īsāki nekā parasti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka ierīce nav pārvietojusies vai izstumta.

Kad es varu pārtraukt levonorgestrela intrauterīnā ceļa lietošanu?

Jūs varat likt savu levonorgestrela IUS izņemt jebkurā laikā, ko veic apmācīts veselības aprūpes sniedzējs, neatkarīgi no tā, cik ilgi jums tas ir bijis. Izņemšanas process parasti ir ātrāks un mazāk neērti nekā ievietošana.

Jūsu auglība parasti atgriežas ātri pēc izņemšanas, bieži vien dažu mēnešu laikā. Ja jūs liekat izņemt ierīci tāpēc, ka vēlaties palikt stāvoklī, jūs varat ieņemt bērnu drīz pēc izņemšanas, tāpēc esiet gatavi šai iespējai.

Dažas sievietes izvēlas izņemt savu ierīci un nekavējoties aizstāt to ar jaunu, kad tās derīguma termiņš ir beidzies, savukārt citas pāriet uz citām kontracepcijas metodēm vai pilnībā pārtrauc hormonālo kontracepciju.

Vai es varu palikt stāvoklī nekavējoties pēc levonorgestrela IUS izņemšanas?

Jā, grūtniecība ir iespējama salīdzinoši ātri pēc IUS izņemšanas, lai gan auglības atgriešanās atšķiras dažādiem cilvēkiem. Lielākā daļa sieviešu ovulē dažu nedēļu līdz mēnešu laikā pēc izņemšanas, un apaugļošanās var notikt jūsu pirmajā ciklā.

Ja plānojat mēģināt ieņemt bērnu, apsveriet iespēju sākt lietot prenatālos vitamīnus pirms izņemšanas un saglabāt veselīgus dzīvesveida paradumus. Ja neesat gatava grūtniecībai, pirms izņemšanas apspriediet alternatīvas kontracepcijas metodes ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu nepārtrauktu aizsardzību.

Iepriekšēja levonorgestrela IUS lietošana, šķiet, neietekmē turpmāko auglību vai grūtniecības iznākumus, tāpēc jūs varat justies pārliecināta, ka šī kontracepcijas izvēle neietekmēs jūsu spēju ieņemt bērnu, kad būsiet gatava.