Kas ir levonorgestrels: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Levonorgestrels ir sintētisks hormons, kas atdarina progesteronu, vienu no jūsu organisma dabiskajiem reproduktīvajiem hormoniem. Šīs zāles ir pieejamas dažādās formās un kalpo dažādiem mērķiem, sākot no ārkārtas kontracepcijas līdz ilgstošai dzimstības kontrolei un hormonu aizstājterapijai.

Iespējams, ka levonorgestrelu vislabāk pazīstat kā "rīta pēc" tableti, bet patiesībā tās ir daudzpusīgas zāles, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākās dažādās situācijās. Izpratne par to, kā tas darbojas un ko sagaidīt, var palīdzēt jums pieņemt apzinātus lēmumus par savu reproduktīvo veselību.

Kas ir levonorgestrels?

Levonorgestrels ir mākslīgi radīta progesterona versija, hormons, ko jūsu olnīcas dabiski ražo menstruālā cikla laikā. Tas pieder pie zāļu grupas, ko sauc par progestīniem, kas var novērst grūtniecību un regulēt menstruālos ciklus.

Šis hormons darbojas, ietekmējot jūsu reproduktīvo sistēmu vairākos veidos. Tas var aizkavēt vai novērst ovulāciju (olas atbrīvošanu no olnīcas), apgrūtināt spermatozoīdu nokļūšanu līdz olai un mainīt dzemdes gļotādu, lai grūtniecība būtu mazāk iespējama.

Zāles ir pieejamas dažādās stiprumos un formās atkarībā no paredzētā lietojuma. Jūs varat to sastapt kā vienu lielas devas tableti ārkārtas kontracepcijai, regulāras mazas devas tabletes ikdienas dzimstības kontrolei vai kā daļu no intrauterīnās ierīces (IUI).

Kam lieto levonorgestrelu?

Levonorgestrelu izmanto trīs galvenajiem mērķiem reproduktīvajā veselības aprūpē. Visbiežāk to lieto kā ārkārtas kontracepciju pēc neaizsargāta seksa vai kontracepcijas neveiksmes.

Zāles darbojas arī kā regulāra dzimstības kontroles metode, ja tās lieto katru dienu mazākās devās. Daudzas kombinētās dzimstības kontroles tabletes satur levonorgestrelu kopā ar estrogēna hormonu, lai novērstu grūtniecību mēnesi pēc mēneša.

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz izraksta levonorgestrelu hormonālās terapijas aizvietošanai, īpaši sievietēm, kurām ir menopauzes simptomi. Šajā gadījumā tas palīdz līdzsvarot hormonu līmeni un var mazināt neērtus simptomus, piemēram, karstuma viļņus un garastāvokļa izmaiņas.

Dažas sievietes lieto levonorgestrelu saturošus medikamentus, lai kontrolētu spēcīgu menstruālo asiņošanu vai neregulāras menstruācijas. Hormons var palīdzēt regulēt ciklu un samazināt asiņošanas daudzumu katru mēnesi.

Kā darbojas levonorgestrels?

Levonorgestrels tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu progestīnu, kas darbojas, izmantojot vairākus mehānismus jūsu reproduktīvajā sistēmā. Iedomājieties to kā hormonu, kas var īslaicīgi mainīt to, kā jūsu ķermenis gatavojas grūtniecībai un reaģē uz to.

Lietojot levonorgestrelu kā avārijas kontracepciju, tas galvenokārt darbojas, aizkavējot vai novēršot ovulāciju. Ja jūsu ciklā vēl nav notikusi ovulācija, medikaments var atlikt olšūnas atbrīvošanu uz vairākām dienām, dodot spermatozoīdiem laiku dabiski atmirt.

Medikaments arī sabiezina gļotas jūsu dzemdes kaklā, padarot spermatozoīdiem daudz grūtāk peldēt cauri un sasniegt olšūnu. Tas rada papildu barjeru, kas samazina apaugļošanās iespējas.

Turklāt levonorgestrels var retināt jūsu dzemdes gļotādu (ko sauc par endometriju). Šīs izmaiņas mazina iespēju, ka apaugļota olšūna implantēsies un attīstīsies, lai gan šis efekts tiek uzskatīts par mazāk svarīgu nekā citi mehānismi.

Regulārai kontracepcijas lietošanai šie paši mehānismi darbojas nepārtraukti, lai novērstu grūtniecību. Ikdienas hormonu līmenis uztur jūsu reproduktīvo sistēmu stāvoklī, kas neveicina apaugļošanos.

Kā man jālieto levonorgestrels?

Veids, kā jūs lietojat levonorgestrelu, pilnībā ir atkarīgs no tā, kāpēc jūs to lietojat, un no tā, kādu formu jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir izrakstījis. Avārijas kontracepcijai jūs parasti lietosiet vienu tableti pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta seksa.

Levonorgestrelu avārijas gadījumā var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, un nav svarīgi, kurā diennakts laikā to lietojat. Tomēr lietošana kopā ar nelielu uzkodu var palīdzēt mazināt sliktu dūšu, ko daži cilvēki izjūt kā blakusparādību.

Ja lietojat levonorgestrelu kā ikdienas kontracepcijas līdzekli, tas jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi saistīt tablešu lietošanu ar ikdienas rutīnu, piemēram, zobu tīrīšanu vai rīta kafijas dzeršanu.

Ikdienas kontracepcijas tabletēm konsekvence ir būtiska. Centieties lietot tableti vienas un tās pašas divu stundu laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu hormonu līmeni organismā.

Ja lietojat levonorgestrelu hormonu aizstājterapijai, ārsts sniegs īpašus norādījumus par laiku un devu. Tas bieži ietver zāļu lietošanu noteiktas mēneša dienas kā daļu no plašāka hormonu terapijas plāna.

Cik ilgi man jālieto levonorgestrels?

Levonorgestrela lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētās situācijas un formas, ko lietojat. Avārijas kontracepcijai to lieto tikai vienu reizi pēc neaizsargāta seksa.

Ja lietojat levonorgestrelu kā ikdienas kontracepcijas līdzekli, to varat droši turpināt lietot mēnešiem vai pat gadiem ilgi, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs piekrīt, ka tas jums ir piemērots. Daudzas sievietes lieto progestīnu saturošu kontracepciju vairākus gadus bez problēmām.

Hormonu aizstājterapijai ilgums ir atkarīgs no jūsu individuālajām vajadzībām un veselības stāvokļa. Ārsts regulāri novērtēs, vai jums jāturpina ārstēšana, un var pielāgot laiku atkarībā no jūsu simptomiem un veselības izmaiņām.

Regulāras pārbaudes pie veselības aprūpes sniedzēja ir svarīgas neatkarīgi no tā, cik ilgi lietojat levonorgestrelu. Viņi var uzraudzīt visas blakusparādības un pārliecināties, ka zāles joprojām ir pareizā izvēle jūsu veselības vajadzībām.

Kādas ir levonorgestrela blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, levonorgestrels var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Blakusparādības, ko jūs varat pamanīt, var atšķirties atkarībā no tā, vai jūs to lietojat kā ārkārtas kontracepciju vai kā regulāras zāles.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, īpaši lietojot ārkārtas kontracepciju:

• Slikta dūša un dažreiz vemšana
• Nogurums vai neparasti liels nogurums
• Galvassāpes, kas var būt no vieglām līdz mērenām
• Reibonis vai viegluma sajūta
• Krūšu jutīgums vai sāpes
• Apakšējās vēdera daļas sāpes vai krampji
• Izmaiņas nākamajās menstruācijās (agrāk, vēlāk, stiprākas vai vieglākas nekā parasti)

Šīs biežās blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas, un tās parasti izzūd dažu dienu laikā. Jūsu organisms vienkārši pielāgojas pēkšņām hormonu izmaiņām.

Dažiem cilvēkiem ir retāk sastopamas, bet joprojām normālas blakusparādības, kas var ietvert:

• Garastāvokļa izmaiņas vai pārmērīgs emocionālisms
• Izmaiņas apetītē
• Smērēšanās vai neregulāra asiņošana starp menstruācijām
• Pūšanās vai pilnuma sajūta
• Ādas izmaiņas, piemēram, pinnes vai taukaina āda
• Miega traucējumi

Šīs sekas parasti nav bīstamas, bet var būt apgrūtinošas. Ja tās saglabājas vai pasliktinās, ir vērts par to apspriesties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Lai gan reti, ir dažas nopietnas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Spēcīgas vēdera sāpes, kas neuzlabojas atpūšoties
• Alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums vai smagi izsitumi
• Pastāvīga vemšana, kas neļauj paturēt šķidrumu
• Neparasta maksts asiņošana, kas ir daudz stiprāka nekā parasti
• Spēcīgas galvassāpes ar redzes izmaiņām
• Sāpes krūtīs vai elpas trūkums

Šīs nopietnās blakusparādības ir retas, bet tās prasa tūlītēju medicīnisko izvērtēšanu. Nevilcinieties meklēt palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem.

Kam nevajadzētu lietot levonorgestrelu?

Lai gan levonorgestrels parasti ir drošs lielākajai daļai cilvēku, ir noteiktas situācijas, kad tas varētu nebūt labākā izvēle vai potenciāli varētu būt kaitīgs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apsvērs Jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu ieteikšanas.

Jums vajadzētu izvairīties no levonorgestrela, ja Jums ir zināma alerģija pret zālēm vai kādu no to sastāvdaļām. Alerģiskas reakcijas pazīmes var ietvert izsitumus, niezi, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu.

Šeit ir medicīniskie stāvokļi, kas var padarīt levonorgestrelu Jums nepiemērotu:

• Pašreizējie vai pagātnes asins recekļi kājās, plaušās vai citās ķermeņa daļās
• Aktīva aknu slimība vai aknu audzēji
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts, ko nav izvērtējis ārsts
• Pašreizējais vai iespējamais grūtniecības stāvoklis (lai gan tas nekaitēs esošai grūtniecībai)
• Noteikti vēža veidi, īpaši tie, kas ir jutīgi pret hormoniem
• Smaga nieru slimība

Šie stāvokļi automātiski neizslēdz Jūs no levonorgestrela lietošanas, bet tie prasa rūpīgu apsvēršanu un, iespējams, alternatīvas iespējas.

Dažas situācijas prasa īpašu piesardzību un ciešāku uzraudzību, ja lietojat levonorgestrelu:

• Depresijas vai garastāvokļa traucējumu vēsture
• Cukura diabēts, īpaši, ja tas nav labi kontrolēts
• Augsts asinsspiediens
• Migrēnas galvassāpes, īpaši ar auru
• Insulta vai sirds slimību vēsture
• Žultspūšļa slimība
• Smēķēšana, īpaši, ja Jums ir vairāk nekā 35 gadi

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus. Viņi var ieteikt ciešāku uzraudzību vai ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes, kas labāk atbilst Jūsu veselības profilam.

Levonorgestrela zīmolu nosaukumi

Levonorgestrelu var iegādāties ar vairākiem zīmolu nosaukumiem atkarībā no tā sastāva un paredzētā lietojuma. Avārijas kontracepcijai visbiežāk to var atrast pārdošanā kā Plan B One-Step, kas ir pieejams bez receptes.

Citi avārijas kontracepcijas zīmoli, kas satur levonorgestrelu, ir Take Action, My Way, Option 2 un Preventeza. Tās ir ģenēriskās versijas, kas darbojas tieši tāpat kā Plan B One-Step, bet var maksāt lētāk.

Ikdienas dzimstības kontrolei levonorgestrels parādās daudzās kombinētajās tabletēs, kas ir apvienotas ar estrogēna hormoniem. Daži populāri zīmoli ir Seasonale, Seasonique, LoSeasonique un Amethyst, lai gan ir daudz citu.

Levonorgestrelu atbrīvojošais IUD ir pieejams kā Mirena, Skyla, Liletta un Kyleena. Šīs ierīces nodrošina ilgtermiņa kontracepciju, lēnām atbrīvojot hormonu tieši dzemdē.

Iegādājoties avārijas kontracepciju, atcerieties, ka visi levonorgestrelu saturošie produkti darbojas vienādi neatkarīgi no zīmola nosaukuma. Aktīvā viela un deva ir identiska, tāpēc varat izvēlēties, pamatojoties uz pieejamību un cenu.

Levonorgestrela alternatīvas

Ja levonorgestrels jums nav piemērots vai meklējat citas iespējas, ir pieejamas vairākas alternatīvas atkarībā no jūsu vajadzībām. Avārijas kontracepcijai ulipristāla acetāts (ella) ir vēl viena iespēja, kas var būt efektīva līdz piecām dienām pēc neaizsargāta seksa.

Vara IUD var kalpot arī kā avārijas kontracepcija, ja to ievieto piecu dienu laikā pēc neaizsargāta seksa. Šī iespēja nodrošina papildu ilgtermiņa kontracepcijas priekšrocības, ja nolemjat to paturēt vietā.

Regulārai dzimstības kontrolei jūsu iespējas ietver citas tikai progestīnu saturošas tabletes, kas satur dažādus hormonus, piemēram, noretindronu vai dezogestrelu. Tie darbojas līdzīgi levonorgestrelam, bet var būt atšķirīgi blakusparādību profili.

Kombinētās dzimstības kontroles tabletes, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu, piedāvā vēl vienu alternatīvu. Tās ir pieejamas daudzās dažādās hormonu kombinācijās un var būt piemērotas, ja jūs droši varat lietot estrogēnu.

Nehormonālas kontracepcijas iespējas ietver barjermetodes, piemēram, prezervatīvus, diafragmas vai dzemdes kakla vāciņus. Vara spirāle nodrošina ilgtermiņa grūtniecības novēršanu bez hormoniem.

Hormonu aizstājterapijai alternatīvas var ietvert citus progestīnus, tikai estrogēna terapiju vai bioidentisku hormonu preparātus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izpētīt šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu specifiskajiem simptomiem un veselības vajadzībām.

Vai levonorgestrels ir labāks par citiem avārijas kontracepcijas līdzekļiem?

Levonorgestrels un ulipristāla acetāts (ella) ir divas galvenās pieejamās avārijas kontracepcijas tabletes, un katrai no tām ir savas priekšrocības. Izvēle starp tām bieži vien ir atkarīga no laika un jūsu konkrētās situācijas.

Levonorgestrels vislabāk darbojas, ja to lieto 72 stundu (3 dienu) laikā pēc neaizsargāta seksa, un efektivitāte samazinās laika gaitā. Tas ir visefektīvākais pirmajās 24 stundās, novēršot aptuveni 95% grūtniecību, kas citādi rastos.

Ulipristāla acetāts paliek efektīvs līdz 120 stundām (5 dienām) pēc neaizsargāta seksa un var būt efektīvāks nekā levonorgestrels, īpaši starp 72-120 stundām. Tomēr tam nepieciešama recepte, un tas nav pieejams bez receptes.

Vara spirāle patiesībā ir visefektīvākais avārijas kontracepcijas līdzeklis, kas novērš vairāk nekā 99% grūtniecību, ja to ievieto 5 dienu laikā pēc neaizsargāta seksa. Tomēr tam nepieciešama veselības aprūpes sniedzēja vizīte un ievietošanas procedūra.

Levonorgestrela galvenās priekšrocības ietver vieglu pieejamību bez receptes, zemākas izmaksas un prasību pēc receptes neesamību. Jūs to varat iegādāties vairumā aptieku, pārtikas preču veikalos un pat dažās degvielas uzpildes stacijās bez vecuma ierobežojumiem.

Ārkārtas kontracepcijas izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā laiks, izmaksas, pieejamība un jūsu komforta līmenis ar dažādām iespējām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai farmaceits var palīdzēt jums izlemt, kura opcija ir vispiemērotākā jūsu situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par levonorgestrelu

Vai levonorgestrel ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Levonorgestrelu parasti var droši lietot cilvēki ar diabētu, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Hormons potenciāli var ietekmēt cukura līmeni asinīs, lai gan šis efekts parasti ir viegls un pārvaldāms.

Ja jums ir labi kontrolēts diabēts, levonorgestrel parasti tiek uzskatīts par drošu gan ārkārtas kontracepcijai, gan regulārai lietošanai. Tomēr jums vajadzētu rūpīgāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, sākot lietot medikamentus vai ja pamanāt kādus neparastus simptomus.

Cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu vai diabēta komplikācijām var būt nepieciešama ciešāka medicīniskā uzraudzība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt biežākas pārbaudes vai cukura līmeņa asinīs kontroli, lai pārliecinātos, ka medikamenti neietekmē jūsu diabēta pārvaldību.

Neparedzētas grūtniecības novēršanas ieguvumi bieži vien pārsniedz nelielo risku, ka mainīsies cukura līmenis asinīs. Tomēr vienmēr apspriediet savu diabēta pārvaldību ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms sākat lietot jebkādus jaunus hormonus saturošus medikamentus.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz levonorgestrela?

Lietojot vairāk levonorgestrela nekā noteikts, maz ticams, ka tas izraisīs nopietnu kaitējumu, bet tas var palielināt blakusparādību iespējamību un smagumu. Ja nejauši lietojat papildu devu, nepaniko - nopietnas pārdozēšanas komplikācijas ir retas.

Jūs varat izjust intensīvākas versijas parastajām blakusparādībām, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, krūšu jutīgumu vai neregulāru asiņošanu. Šie simptomi ir nepatīkami, bet nav bīstami, un tiem vajadzētu izzust pašiem dažu dienu laikā.

Ja esat lietojis ievērojami vairāk nekā ieteicams vai Jums ir smagi simptomi, piemēram, nepārtraukta vemšana, stipras sāpes vēderā vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles centru.

Nemēģiniet

Jūs varat pārtraukt levonorgestrela lietošanu jebkurā laikā, bet laiks un metode var būt atkarīga no tā, kāpēc jūs to lietojat un no jūsu nākotnes kontracepcijas vajadzībām. Avārijas kontracepcijai jūs to lietojat tikai vienu reizi, tāpēc pārtraukšana nav būtiska.

Ja jūs lietojat levonorgestrelu ikdienas dzimstības kontrolei, jūs varat pārtraukt to jebkurā laikā, bet ņemiet vērā, ka jūsu auglība var atgriezties ātri. Ja jūs nevēlaties palikt stāvoklī, nekavējoties sāciet lietot citu kontracepcijas metodi.

Pārtraucot ikdienas levonorgestrela lietošanu, jums nav pakāpeniski jāpārtrauc - jūs varat vienkārši pārtraukt tablešu lietošanu. Tomēr jūsu menstruālais cikls var aizņemt dažus mēnešus, lai atgrieztos savā dabiskajā modelī.

Hormonu aizstājterapijai nepārtrauciet levonorgestrela lietošanu pēkšņi, vispirms nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var vēlēties pakāpeniski samazināt jūsu devu vai pāriet uz citu ārstēšanu, lai izvairītos no neērtiem simptomiem.

Ja jūs pārtraucat lietošanu blakusparādību dēļ, apspriediet alternatīvas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Var būt citas iespējas, kas labāk atbilst jūsu ķermenim un dzīvesveidam, vienlaikus apmierinot jūsu kontracepcijas vai hormonu terapijas vajadzības.

Vai es varu lietot levonorgestrelu zīdīšanas laikā?

Levonorgestrelu parasti uzskata par drošu lietošanai zīdīšanas laikā, padarot to par labu kontracepcijas iespēju mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Neliels hormona daudzums nonāk mātes pienā, bet pētījumi nav parādījuši kaitīgu ietekmi uz bērniem, kas baroti ar krūti.

Avārijas kontracepcijai jūs varat lietot levonorgestrelu zīdīšanas laikā, nepārtraucot zīdīšanu. Pasaules Veselības organizācija to uzskata par drošu zīdošām sievietēm bez ierobežojumiem.

Ja jūs apsverat ikdienas levonorgestrela lietošanu pastāvīgai dzimstības kontrolei zīdīšanas laikā, tas patiesībā ir vēlamāks par kombinētajām tabletēm, kas satur estrogēnu. Estrogēns var samazināt piena daudzumu, bet tikai progestīnu tabletes, piemēram, levonorgestrels, parasti neietekmē piena ražošanu.

Dažas mātes pamana īslaicīgas izmaiņas piena daudzumā vai mazuļa ēšanas paradumos, sākot lietot jebkuru jaunu medikamentu, ieskaitot levonorgestrelu. Šīs izmaiņas parasti ir nelielas un pāriet dažu dienu laikā.

Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ka barojat bērnu ar krūti, apspriežot kontracepcijas iespējas. Viņi var palīdzēt jums izvēlēties labāko metodi jūsu situācijai un uzraudzīt gan jūs, gan jūsu mazuli, ja rodas kādas bažas.