Kas ir Lorazepāms: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Lorazepāms ir recepšu medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par benzodiazepīniem, kas palīdz nomierināt nervu sistēmu, kad jūs jūtaties pārslogots ar trauksmi vai paniku. Iedomājieties to kā maigu bremzi jūsu prātam, kad trauksmainas domas skrien pārāk ātri. Šis medikaments jau gadu desmitiem palīdz cilvēkiem pārvaldīt trauksmes traucējumus, miega problēmas un noteiktas medicīniskas procedūras, un, ja to lieto pareizi medicīniskā uzraudzībā, tas var sniegt ievērojamu atvieglojumu tiem, kam tas nepieciešams.

Kas ir Lorazepāms?

Lorazepāms ir benzodiazepīnu medikaments, kas darbojas, pastiprinot dabiskās smadzeņu ķīmiskās vielas GABA nomierinošo iedarbību. Kad jūsu smadzenes ražo GABA, tas palīdz palēnināt pārmērīgi aktīvus nervu signālus, kas var izraisīt trauksmi, nemieru vai paniku.

Šis medikaments tiek uzskatīts par vidējas stiprības benzodiazepīnu, kas nozīmē, ka tas ir efektīvs, vienlaikus neradot pārmērīgu nomierinošu efektu lielākajai daļai cilvēku. Parasti tas sāk darboties 30 minūšu līdz stundas laikā pēc lietošanas, un tā nomierinošais efekts var ilgt vairākas stundas. Jūsu ārsts izraksta lorazepāmu, ja uzskata, ka ieguvumi no trauksmes vai citu simptomu mazināšanas pārsniedz jebkādus potenciālos riskus.

Kam lieto Lorazepāmu?

Lorazepāms ārstē vairākus stāvokļus, kad jūsu nervu sistēmai nepieciešams maigs nomierinošs atbalsts. Visbiežāk ārsti to izraksta trauksmes traucējumiem, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi un labsajūtu.

Šeit ir galvenie stāvokļi, ar kuriem lorazepāms palīdz, un to izpratne var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanu:

• Ģeneralizēta trauksmes traucējumi: Ja pastāvīgas raizes ietekmē jūsu spēju normāli funkcionēt
• Panikas traucējumi: Pēkšņu, intensīvu baiļu vai panikas lēkmju pārvaldīšanai
• Īslaicīga bezmiegs: Ja trauksme vai stress apgrūtina aizmigt vai palikt miegā
• Trauksme pirms operācijas: Lai palīdzētu jums justies mierīgiem pirms medicīniskām procedūrām vai operācijas
• Alkohola atcelšana: Medicīniskā uzraudzībā, lai novērstu bīstamus atcelšanas simptomus
• Krampju traucējumi: Kā daļa no ārkārtas ārstēšanas noteikta veida krampju gadījumā

Jūsu ārsts rūpīgi izvērtē jūsu specifiskos simptomus un medicīnisko vēsturi pirms lorazepāma izrakstīšanas. Viņi vēlas pārliecināties, ka šīs zāles nodrošinās pareizu atvieglojuma līmeni jūsu konkrētajā situācijā.

Kā darbojas lorazepāms?

Lorazepāms darbojas, pastiprinot jūsu smadzeņu dabisko nomierinošo sistēmu, īpaši mērķējot uz GABA receptoriem, kas palīdz regulēt trauksmi un stresa reakcijas. Lietojot lorazepāmu, tas padara šos nomierinošos signālus spēcīgākus un efektīvākus.

Jūsu smadzenes dabiski ražo GABA, lai palīdzētu jums justies atslābinātiem un mierīgiem. Tomēr, ja jūs saskaraties ar trauksmes traucējumiem vai augstu stresu, šai dabiskajai sistēmai dažreiz ir nepieciešams papildu atbalsts. Lorazepāms iejaucas, lai pastiprinātu šos nomierinošos efektus, palīdzot atjaunot līdzsvara sajūtu jūsu nervu sistēmā.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji iedarbīgām starp benzodiazepīniem. Tas ir pietiekami spēcīgs, lai nodrošinātu jēgpilnu atvieglojumu no trauksmes simptomiem, bet tas nav tik spēcīgs, lai izraisītu pārmērīgu sedāciju lielākajai daļai cilvēku, ja to lieto atbilstoši norādījumiem.

Kā man jālieto lorazepāms?

Lietojiet lorazepāmu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti ar pilnu glāzi ūdens. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan lietošana kopā ar vieglu ēdienu var palīdzēt novērst jebkādu kuņģa darbības traucējumu.

Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka ir lietderīgi lietot lorazepāmu vienā un tajā pašā laikā katru dienu, ja viņi to lieto regulāri. Trauksmes gadījumā tas varētu nozīmēt lietošanu no rīta vai vakarā, atkarībā no tā, kad jūsu simptomi mēdz būt visvairāk traucējoši. Ja jūs to lietojat miega traucējumu dēļ, ārsts, visticamāk, ieteiks to lietot aptuveni 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Lietojot lorazepāmu, izvairieties no alkohola lietošanas, jo šī kombinācija var būt bīstama un ievērojami palielināt miegainību. Tāpat greipfrūtu sula var ietekmēt to, kā jūsu organisms apstrādā zāles, tāpēc vislabāk no tās izvairīties vai apspriest to ar savu ārstu.

Cik ilgi man vajadzētu lietot lorazepāmu?

Lorazepāmu parasti izraksta īslaicīgai lietošanai, parasti no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Jūsu ārsts izstrādā šo laika grafiku, lai palīdzētu jums pārvarēt akūtas trauksmes epizodes vai īslaicīgas stresa situācijas.

Vairumā trauksmes gadījumu ārsti dod priekšroku lorazepāma lietošanai kā tiltam, kamēr jūs sākat citu ārstēšanu, piemēram, terapiju vai ilgstošākas darbības medikamentus. Šis paņēmiens palīdz jums saņemt tūlītēju atvieglojumu, vienlaikus veidojot ilgtspējīgākas pārvarēšanas stratēģijas. Jūsu ārsts regulāri sazināsies ar jums, lai novērtētu, kā jūs reaģējat un vai ir nepieciešamas korekcijas.

Ja jūs lietojat lorazepāmu vairākas nedēļas, ārsts izstrādās pakāpenisku samazināšanas plānu, nevis pēkšņi pārtrauks to lietot. Šis rūpīgais paņēmiens palīdz novērst abstinences simptomus un nodrošina, ka jūsu pāreja no medikamentiem ir pēc iespējas ērtāka.

Kādas ir lorazepāma blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, lorazepāms var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki, lietojot to, kā norādīts, piedzīvo maz vai nemaz problēmu. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem:

• Miegs vai miegainība: Šī ir visbiežāk sastopamā blakusparādība, īpaši pirmajās dienās
• Reibonis: Jūs varat justies nedaudz nestabili, īpaši strauji pieceļoties
• Vājums vai nogurums: Daži cilvēki jūtas mazāk enerģiski nekā parasti
• Nestabilitāte: Jūsu koordinācija var šķist nedaudz traucēta
• Atmiņas problēmas: Īslaicīgā atmiņa var būt īslaicīgi ietekmēta
• Apjukums: Īpaši biežāk gados vecākiem cilvēkiem

Šie biežie efekti parasti mazinās, kad jūsu organisms pierod pie medikamentiem. Tomēr, ja tie saglabājas vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, paziņojiet savam ārstam, lai viņš varētu pielāgot devu, ja nepieciešams.

Retāk sastopamās, bet nopietnākās blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai gan tās ir retas, ja medikamenti tiek lietoti pareizi:

• Smagas alerģiskas reakcijas: Izsitumi, pietūkums vai apgrūtināta elpošana
• Neparastas garastāvokļa izmaiņas: Paaugstināta trauksme, uzbudinājums vai domas par paškaitējumu
• Smags apjukums vai dezorientācija: Jūtas ārkārtīgi apmulsis par laiku, vietu vai identitāti
• Apgrūtināta elpošana: Īpaši kombinācijā ar citiem medikamentiem
• Smags muskuļu vājums: Grūtības kustināt vai kontrolēt muskuļus

Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir šeit, lai palīdzētu jums atrisināt visas bažas, kas rodas ārstēšanas laikā.

Kam nevajadzētu lietot Lorazepāmu?

Noteikti medicīniski stāvokļi un situācijas padara lorazepāmu nedrošu vai prasa īpašus piesardzības pasākumus. Jūsu ārsts izskata jūsu pilnu medicīnisko vēsturi, lai pārliecinātos, ka šis medikaments jums ir piemērots.

Jums nevajadzētu lietot lorazepāmu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, jo tie var padarīt medikamentu bīstamu:

• Smagas elpošanas problēmas: Ieskaitot miega apnoju, HOPS vai citus elpceļu stāvokļus
• Mioastēnija gravis: Stāvoklis, kas izraisa smagu muskuļu vājumu
• Smaga aknu slimība: Jūsu aknas, iespējams, nespēs pareizi apstrādāt medikamentu
• Šaurleņķa glaukoma: Medikaments var pasliktināt šo acu stāvokli
• Zināma alerģija pret benzodiazepīniem: Jebkura iepriekšēja alerģiska reakcija pret līdzīgiem medikamentiem

Vairāki citi stāvokļi prasa rūpīgu apsvēršanu un, iespējams, pielāgotu dozēšanu, lai gan tie automātiski neizslēdz lorazepāma lietošanu:

• Nieru vai aknu problēmas: Var būt nepieciešamas mazākas devas vai biežāka uzraudzība
• Atkarības vēsture: Nepieciešama rūpīga uzraudzība atkarības potenciāla dēļ
• Depresija vai pašnāvības domas: Var būt nepieciešams papildu atbalsts garīgajai veselībai
• Grūtniecība vai barošana ar krūti: Nepieciešams izvērtēt ieguvumus salīdzinājumā ar iespējamiem riskiem bērnam
• Vecums virs 65 gadiem: Gados vecāki cilvēki var būt jutīgāki pret blakusparādībām

Jūsu ārsts ņem vērā visus šos faktorus, nosakot, vai lorazepāms ir piemērots tieši Jums. Viņi vēlas nodrošināt, ka Jūs saņemat drošu, efektīvu ārstēšanu, kas uzlabo Jūsu dzīves kvalitāti.

Lorazepāma zīmolu nosaukumi

Lorazepāms ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Ativan ir vislabāk zināmais un plaši atzītais. Jūsu aptieka var izsniegt vai nu zīmola nosaukuma versiju, vai ģenērisko ekvivalentu, un abi satur vienu un to pašu aktīvo vielu.

Bieži sastopamie zīmolu nosaukumi ir Ativan, Loreev XR (pagarinātās darbības versija) un dažādi ģenēriskie preparāti. Ģenēriskās versijas ir tikpat efektīvas kā zīmolu nosaukumi un bieži vien maksā ievērojami mazāk. Jūsu ārsts vai farmaceits var palīdzēt jums saprast, kuru versiju jūs saņemat, un atbildēt uz jebkādiem jautājumiem par atšķirībām starp preparātiem.

Lorazepāma alternatīvas

Vairāki alternatīvi medikamenti un ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt trauksmi un ar to saistītus stāvokļus, ja lorazepāms jums nav piemērots. Jūsu ārsts apsver šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu specifiskajiem simptomiem, medicīnisko vēsturi un ārstēšanas mērķiem.

Citi benzodiazepīnu medikamenti, kas darbojas līdzīgi lorazepāmam, ietver:

• Alprazolāms (Xanax): Bieži lieto panikas traucējumu gadījumā, darbojas ātrāk, bet īsāku laiku
• Klonazepāms (Klonopin): Ilgstošas darbības iespēja, kas var prasīt retāku dozēšanu
• Diazepāms (Valium): Ilgstošāka iedarbība, bieži lieto arī muskuļu spazmu gadījumā

Ne-benzodiazepīnu alternatīvas, kas var būt piemērotas ilgstošai trauksmes pārvaldībai, ietver:

• SSAI: Medikamenti, piemēram, sertralīns vai escitaloprāms ilgstošai trauksmes ārstēšanai
• Buspirons: Ne-atkarību izraisošs pret-trauksmes medikaments, kas darbojas atšķirīgi nekā benzodiazepīni
• Gabapentīns: Dažreiz lieto trauksmes gadījumā, īpaši cilvēkiem ar atkarības vēsturi
• Beta-blokatori: Var palīdzēt ar trauksmes fiziskajiem simptomiem, piemēram, paātrinātu sirdsdarbību

Jūsu ārsts palīdz jums izpētīt šīs iespējas un atrod ārstēšanas pieeju, kas vislabāk darbojas jūsu unikālajā situācijā.

Vai Lorazepāms ir labāks par Xanax?

Gan lorazepāms, gan Xanax (alprazolāms) ir efektīvi benzodiazepīni trauksmes ārstēšanai, taču tiem ir atšķirīgas īpašības, kas vienu padara potenciāli piemērotāku jūsu konkrētajām vajadzībām. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru.

Lorazepāms mēdz darboties ilgāk pēc iedarbības sākšanās, parasti ilgstot 6-8 stundas, salīdzinot ar Xanax 4-6 stundām. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešamas mazākas devas dienas laikā ar lorazepāmu. Turklāt lorazepāmu bieži izvēlas vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo organisms to apstrādā paredzamāk.

No otras puses, Xanax mēdz darboties ātrāk, bieži nodrošinot atvieglojumu 15-30 minūšu laikā, salīdzinot ar lorazepāma 30-60 minūtēm. Šī ātrā iedarbība padara Xanax īpaši noderīgu panikas lēkmēm, kurām nepieciešams tūlītējs atvieglojums. Tomēr šī ātrā iedarbība var arī padarīt Xanax vairāk pakļautu atkarības problēmām.

Jūsu ārsts izvēlas starp šīm zālēm, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem simptomiem, to, cik ātri jums nepieciešams atvieglojums, cik ilgi jums nepieciešams, lai iedarbība ilgtu, un jūsu individuālo medicīnisko vēsturi. "Labākā" izvēle vienmēr ir tā, kas droši un efektīvi risina jūsu konkrēto situāciju.

Bieži uzdotie jautājumi par lorazepāmu

Vai lorazepāms ir drošs sirds slimību gadījumā?

Lorazepāmu var droši lietot cilvēki ar sirds slimībām, taču tas prasa rūpīgu uzraudzību un dažreiz devas pielāgošanu. Zāles tieši nekaitē jūsu sirdij, bet tās var nedaudz pazemināt asinsspiedienu un palēnināt sirdsdarbības ātrumu.

Ja jums ir sirds slimības, piemēram, sirds mazspēja, neregulāra sirdsdarbība vai zems asinsspiediens, ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un rūpīgāk jūs uzraudzīs. Viņi vēlas pārliecināties, ka zāles nodrošina atvieglojumu no trauksmes, neietekmējot jūsu sirds darbību. Vienmēr informējiet savu ārstu par visām sirds zālēm, ko lietojat, jo dažām kombinācijām var būt nepieciešama īpaša uzmanība.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz lorazepāma?

Ja nejauši ieņemat vairāk lorazepāma nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai zvaniet saindēšanās kontroles centram pa tālruni 1-800-222-1222. Pārāk liela daudzuma lietošana var izraisīt bīstamu miegainību, apjukumu, lēnu elpošanu vai samaņas zudumu.

Nemēģiniet "izturēt" vai gaidīt, lai redzētu, kas notiks. Pat ja sākotnēji jūtaties labi, efekti laika gaitā var pasliktināties. Ja kādam ir apgrūtināta elpošana, viņš nevar pamosties vai šķiet ļoti apmulsis pēc pārāk daudz lorazepāma lietošanas, nekavējoties zvaniet 911. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai medicīnas darbinieki precīzi zinātu, kas un cik daudz ir lietots.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis lorazepāma devu?

Ja esat izlaidis lorazepāma devu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var izraisīt pārmērīgu miegainību vai citas blakusparādības. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt tālruņa trauksmes signālus vai izmantot tablešu organizatoru, lai palīdzētu atcerēties. Ja neesat pārliecināts, ko darīt pēc devas izlaišanas, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus.

Kad es varu pārtraukt lorazepāma lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt lorazepāma lietošanu tikai ārsta vadībā, īpaši, ja esat to regulāri lietojis vairāk nekā dažas nedēļas. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, trauksmi, nemieru, miega traucējumus vai retos gadījumos krampjus.

Jūsu ārsts izstrādās pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, kas lēnām samazinās jūsu devu dienu vai nedēļu laikā. Šī pieeja palīdz jūsu organismam pielāgoties un samazina abstinences simptomus. Devu samazināšanas laika grafiks ir atkarīgs no tā, cik ilgi jūs lietojat zāles un no jūsu individuālās reakcijas. Nekad nepārtrauciet lorazepāma lietošanu pēkšņi bez medicīniskas uzraudzības.

Vai es varu vadīt transportlīdzekli, lietojot lorazepāmu?

Jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus, kad pirmo reizi sākat lietot lorazepāmu vai pēc devas palielināšanas, jo zāles var izraisīt miegainību un palēnināt reakcijas laiku. Kad zināt, kā zāles jūs ietekmē, jūs varat droši vadīt transportlīdzekli.

Pievērsiet uzmanību tam, kā lorazepāms liek jums justies, pirms sēžaties pie stūres. Ja jūtaties miegains, reibonis vai mazāk modrs nekā parasti, izvairieties no braukšanas. Tas ir īpaši svarīgi pirmajās ārstēšanas dienās, kad visbiežāk rodas blakusparādības. Ja šaubāties, palūdziet draugam vai ģimenes loceklim jūs aizvest vai izmantojiet sabiedrisko transportu, līdz esat pārliecināts par savu modrības līmeni.