Kas ir lorcaserīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Lorcaserīns bija recepšu svara zaudēšanas medikaments, kas palīdzēja cilvēkiem zaudēt svaru, liekot viņiem justies ātrāk paēdušiem ēdienreizes laikā. Tomēr FDA atsauca šo medikamentu no ASV tirgus 2020. gada februārī drošības apsvērumu dēļ par paaugstinātu vēža risku. Ja jūs pašlaik lietojat lorcaserīnu vai apsverat svara zaudēšanas iespējas, ir svarīgi saprast, kas notika, un apspriest drošākas alternatīvas ar savu ārstu.

Kas ir lorcaserīns?

Lorcaserīns bija apetīti nomācošs medikaments, kas paredzēts, lai palīdzētu pieaugušajiem zaudēt svaru, ja to lieto kopā ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem. Tas darbojās, mērķējot uz serotonīna receptoriem jūsu smadzenēs, kas kontrolē bada un sāta sajūtas. Medikaments tika pārdots ar zīmolu Belviq un Belviq XR.

Zāles piederēja medikamentu klasei, ko sauc par serotonīna 2C receptora agonistiem. Domājiet par to kā par ķīmisku vēstnesi, kas pateica jūsu smadzenēm, ka esat apmierināts ar mazāku ēdienu. Tas palīdzēja cilvēkiem ēst mazākas porcijas un justies paēdušiem ilgāk pēc ēdienreizēm.

Lorcaserīns tika apstiprināts tikai pieaugušajiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 30 vai augstāku, vai tiem, kuriem ĶMI ir 27 vai augstāks un kuriem ir arī ar svaru saistīti veselības stāvokļi, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens.

Kam tika lietots lorcaserīns?

Lorcaserīns tika izrakstīts īpaši hroniskai svara kontrolei pieaugušajiem, kuriem bija problēmas ar aptaukošanos. Tas nebija ātrs risinājums vai diētas tabletes, bet gan instruments ilgtermiņa svara zaudēšanas centieniem kopā ar veselīgu uzturu un regulārām fiziskām aktivitātēm.

Ārsti parasti izrakstīja lorcaserīnu cilvēkiem, kuri bija izmēģinājuši tradicionālās svara zaudēšanas metodes bez panākumiem. Medikaments bija paredzēts, lai palīdzētu pārtraukt pārēšanās ciklu, samazinot apetīti un ēdiena kāri. Daudzi pacienti atklāja, ka ir vieglāk ievērot savus kaloriju mērķus, lietojot medikamentu.

Zāles tika lietotas arī cilvēkiem ar veselības problēmām, kas saistītas ar svaru. Tie ietvēra 2. tipa diabētu, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un miega apnoju. Svara zudums bieži vien palīdzēja uzlabot šos stāvokļus, padarot lorcaserīnu par vērtīgu ārstēšanas iespēju pirms tā atsaukšanas.

Kā darbojās lorcaserīns?

Lorcaserīns darbojās, aktivizējot specifiskus serotonīna receptorus jūsu smadzeņu apetītes kontroles centrā. Šie receptori, ko sauc par 5-HT2C receptoriem, spēlē galveno lomu, signalizējot jūsu organismam, kad esat paēdis. Aktivizējoties, tie sūtīja signālus, ka esat apmierināts un paēdis.

Zāles tika uzskatītas par vidēji efektīvām, nevis spēcīgām svara zaudēšanas zālēm. Lielākā daļa cilvēku, kuri lietoja lorcaserīnu, gada laikā zaudēja aptuveni 5 līdz 10 procentus no sava ķermeņa svara. Lai gan tas var neizklausīties dramatiski, pat neliels svara zudums var ievērojami uzlabot veselības rezultātus cilvēkiem ar aptaukošanos.

Atšķirībā no dažiem citiem apetīti nomācošiem līdzekļiem, lorcaserīns tika izstrādāts tā, lai tas būtu selektīvs savā darbībā. Tas galvenokārt iedarbojās uz receptoriem, kas iesaistīti apetītes kontrolē, nevis ietekmēja citas jūsu ķermeņa sistēmas. Šī selektivitāte bija paredzēta, lai samazinātu blakusparādības salīdzinājumā ar vecākiem svara zaudēšanas medikamentiem.

Kā vajadzēja lietot lorcaserīnu?

Lorcaserīnu parasti lietoja divas reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Standarta versija ar tūlītēju atbrīvošanu prasīja divas 10 mg devas dienā, savukārt versija ar ilgstošu atbrīvošanu (Belviq XR) tika lietota vienu reizi dienā kā 20 mg deva. Jūsu ārsts būtu noteicis labāko dozēšanas grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām.

Zāles varēja lietot kopā ar ūdeni, pienu vai sulu. Nebija īpašu pārtikas ierobežojumu, lai gan lietošana kopā ar ēdienu dažreiz palīdzēja samazināt kuņģa darbības traucējumus jutīgiem cilvēkiem. Lielākā daļa ārstu ieteica lietot zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu nemainīgu līmeni jūsu sistēmā.

Bija svarīgi turpināt ievērot samazināta kaloriju daudzuma diētu un vingrošanas programmu, lietojot lorkaserīnu. Zāles vislabāk darbojās, ja tās tika kombinētas ar dzīvesveida izmaiņām, nevis kā veselīgu ieradumu aizstājējs. Jūsu ārsts būtu sniedzis konkrētas uztura vadlīnijas, kas pielāgotas jūsu svara zaudēšanas mērķiem.

Cik ilgi vajadzēja lietot lorkaserīnu?

Lorkaserīns bija paredzēts ilgstošai lietošanai, bet ārsti parasti novērtēja tā efektivitāti pēc 12 ārstēšanas nedēļām. Ja šajā brīdī nebūtu zaudēti vismaz 5 procenti no sākotnējā ķermeņa svara, ārsts, visticamāk, būtu pārtraucis zāļu lietošanu, jo tās nesniedza jēgpilnu labumu.

Tiem, kuri labi reaģēja, lorkaserīnu varēja turpināt lietot ilgāku laiku medicīniskā uzraudzībā. Daži cilvēki to lietoja vairākus gadus kā daļu no sava pastāvīgā svara pārvaldības plāna. Regulāras pārbaudes bija būtiskas, lai uzraudzītu gan efektivitāti, gan iespējamās blakusparādības.

Lēmums pārtraukt lorkaserīna lietošanu vienmēr tika pieņemts konsultācijā ar veselības aprūpes sniedzēju. Pēkšņa pārtraukšana neizraisīja abstinences simptomus, bet daudzi cilvēki atklāja, ka viņu apetīte atgriezās iepriekšējā līmenī salīdzinoši ātri pēc pārtraukšanas.

Kādas bija lorkaserīna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, lorkaserīns varēja izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Visbiežākās blakusparādības parasti bija vieglas un bieži vien uzlabojās, kad organisms pielāgojās zālēm. Tomēr nopietnās bažas, kas noveda pie tā atcelšanas, bija palielināts vēža risks.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, ko cilvēki pieredzēja, lietojot lorkaserīnu:

• Galvassāpes un reibonis
• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
• Nogurums un vājums
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Muguras sāpes
• Klepus un augšējo elpceļu infekcijas

Šīs biežās blakusparādības parasti bija pārvaldāmas un īslaicīgas. Lielākā daļa cilvēku atklāja, ka daudz ūdens dzeršana, regulāras ēdienreizes un pietiekams atpūtas laiks palīdzēja samazināt šos simptomus.

Nopietnākas, bet retas blakusparādības ietvēra serotonīna sindromu, īpaši kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē serotonīna līmeni. Šis stāvoklis izraisīja tādus simptomus kā apjukums, paātrināts sirdsdarbības ritms, augsts asinsspiediens un muskuļu stīvums. Turklāt dažiem cilvēkiem bija sirds vārstuļu problēmas, lai gan tas bija reti.

Visvairāk satraucošais atklājums bija palielināts vēža risks, īpaši plaušu, aizkuņģa dziedzera un kolorektālā vēža risks. Šis atklājums ilgtermiņa drošības pētījumā noveda pie FDA lēmuma februārī 2020. gadā izņemt lorcaserīnu no tirgus.

Kam nevajadzētu lietot lorcaserīnu?

Vairākām cilvēku grupām tika ieteikts nelietot lorcaserīnu palielināta riska vai samazinātas efektivitātes dēļ. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bija stingri aizliegts lietot šīs zāles, jo svara zaudēšana šajos periodos varēja kaitēt gan mātei, gan bērnam.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem bija pilnībā jāizvairās no lorcaserīna. Tas ietvēra personas ar smagu nieru vai aknu slimību, jo šie orgāni bija atbildīgi par zāļu apstrādi. Tiem, kam bija sirds vārstuļu problēmas, arī tika ieteikts nelietot lorcaserīnu iespējamo sirds komplikāciju dēļ.

Turklāt cilvēki, kas lietoja noteiktas zāles, nevarēja droši lietot lorcaserīnu. Tas ietvēra tos, kas lietoja MAO inhibitorus, dažus antidepresantus, migrēnas zāles un citas zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni. Kombinācija varēja izraisīt bīstamu serotonīna sindromu.

Lorcaserīna zīmolu nosaukumi

Lorcaserīnu ASV tirgoja ar diviem galvenajiem zīmoliem. Belviq bija versija ar tūlītēju atbrīvošanos, kurai bija nepieciešama divreizēja dienas deva, savukārt Belviq XR bija pagarinātas darbības preparāts, ko lietoja vienu reizi dienā. Abas versijas saturēja vienu un to pašu aktīvo vielu, bet bija paredzētas atšķirīgiem dozēšanas grafikiem.

Medikamentu ražoja Arena Pharmaceuticals un vēlāk tirgoja Eisai Inc. Citās valstīs varēja būt atšķirīgi zīmolu nosaukumi, bet aktīvā viela neatkarīgi no ražotāja vai zīmola nosaukuma palika lorcaserīna hidrohlorīds.

Kopš FDA atcelšanas 2020. gadā šie zīmolu nosaukumi vairs nav pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs. Visas atlikušās krājumi bija jāizņem no aptiekām un jāatgriež ražotājiem.

Lorcaserīna alternatīvas

Vairāki FDA apstiprināti svara zaudēšanas medikamenti ir pieejami kā alternatīvas lorcaserīnam. Šīs iespējas darbojas ar dažādiem mehānismiem un var būt piemērotas atkarībā no jūsu individuālā veselības profila un svara zaudēšanas mērķiem. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kura alternatīva varētu būt jums vislabākā.

Pašreizējie recepšu svara zaudēšanas medikamenti ietver orlistatu (Xenical), fentermīnu-topiramātu (Qsymia), naltreksonu-bupropionu (Contrave) un liraglutīdu (Saxenda). Katram no tiem ir savs ieguvumu un iespējamo blakusparādību kopums, tāpēc ir būtiska rūpīga izvērtēšana ar jūsu veselības aprūpes sniedzēju.

Nemedikamentozas alternatīvas ietver strukturētas svara zaudēšanas programmas, ēdienreižu aizstāšanas plānus un bariatrisko operāciju tiem, kas kvalificējas. Daudzi cilvēki gūst panākumus ar visaptverošām dzīvesveida modifikācijas programmām, kas apvieno uztura konsultācijas, vingrošanas norādījumus un uzvedības atbalstu.

Vai Lorcaserīns bija labāks par citiem svara zaudēšanas medikamentiem?

Lorkaserīna efektivitāte bija līdzīga citām tajā laikā pieejamām recepšu svara zaudēšanas zālēm. Lielākā daļa cilvēku gada laikā zaudēja aptuveni 5 līdz 10 procentus no sava ķermeņa svara, kas bija salīdzināms ar citām FDA apstiprinātajām iespējām. Galvenā priekšrocība bija relatīvi viegls blakusparādību profils salīdzinājumā ar dažām alternatīvām.

Tomēr ilgtermiņa pētījumos atklātais vēža risks galu galā pārsniedza jebkādus ieguvumus, ko lorkaserīns varētu būt piedāvājis. Tāpēc FDA secināja, ka riski pārsniedz ieguvumus, un pieprasīja to izņemšanu no tirgus. Citas svara zaudēšanas zāles joprojām ir pieejamas, jo to ieguvumu un risku profili joprojām ir labvēlīgi.

Katrām svara zaudēšanas zālēm ir unikālas īpašības, kas var padarīt tās vairāk vai mazāk piemērotas dažādiem cilvēkiem. Svarīgākais ir atrast drošu, efektīvu iespēju, kas darbojas ar jūsu konkrētajiem veselības stāvokļiem un dzīvesveidu pareizā medicīniskā uzraudzībā.

Bieži uzdotie jautājumi par lorkaserīnu

Vai lorkaserīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Sākotnēji lorkaserīns tika uzskatīts par drošu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, un to bieži izrakstīja, lai palīdzētu ar svara kontroli diabēta pacientiem. Zāles faktiski varēja palīdzēt uzlabot cukura līmeņa kontroli asinīs, zaudējot svaru. Tomēr palielinātais vēža risks, kas izraisīja tā izņemšanu, ietekmē visus, ieskaitot tos, kam ir diabēts.

Ja jums ir diabēts un jūs lietojāt lorkaserīnu, jūsu ārsts, visticamāk, nomainīja to pret alternatīvu svara zaudēšanas medikamentu vai pieeju. Dažas diabēta zāles, piemēram, liraglutīds (Saxenda) un semaglutīds (Wegovy), tagad piedāvā svara zaudēšanas priekšrocības kopā ar cukura līmeņa kontroli asinīs.

Kas man jādara, ja es nejauši lietoju pārāk daudz lorkaserīna?

Ja nejauši ieņēmāt pārāk daudz lorcaserīna, jums nekavējoties vajadzēja sazināties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārdozēšanas simptomi varēja ietvert sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, miegainību un potenciāli nopietnāku ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Tā kā lorcaserīns vairs nav pieejams, pārdozēšana vairs nav aktuāla. Tomēr, ja jums ir palikuši veci medikamenti, tie ir pareizi jāiznīcina, izmantojot aptiekas atpakaļņemšanas programmu vai ievērojot FDA vadlīnijas par drošu medikamentu iznīcināšanu.

Kas man būtu jādara, ja esmu izlaidis lorcaserīna devu?

Ja izlaidāt lorcaserīna devu, vispārējais ieteikums bija to lietot, tiklīdz atcerējāties, ja vien nebija gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā jūs izlaidāt izlaisto devu un turpinājāt savu regulāro dozēšanas grafiku. Nekad nebija ieteicams lietot divas devas vienlaikus.

Pagarinātās darbības versijai (Belviq XR) laiks bija vēl svarīgāks, jo tā bija paredzēta 24 stundu darbībai. Izlaistās devas varēja ietekmēt medikamenta efektivitāti apetītes kontrolē visas dienas garumā.

Kad es varēju pārtraukt lorcaserīna lietošanu?

Jūs varējāt pārtraukt lorcaserīna lietošanu jebkurā laikā, neizjūtot abstinences simptomus, taču lēmums vienmēr bija jāpieņem ar ārsta norādījumiem. Lielākā daļa ārstu ieteica pārtraukt lietošanu, ja pēc 12 ārstēšanas nedēļām nebija zaudēti vismaz 5 procenti no ķermeņa svara.

Kopš FDA atcelšanas 2020. gadā visiem, kas lietoja lorcaserīnu, tika ieteikts nekavējoties pārtraukt lietošanu un konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām svara kontroles stratēģijām. Pāreja uz pārtraukšanu parasti bija vienmērīga, lai gan apetītes līmenis parasti atgriezās pirms ārstēšanas līmenī salīdzinoši ātri.

Vai ir kādas ilgtermiņa veselības problēmas, lietojot lorcaserīnu?

Galvenais ilgtermiņa risks, lietojot lorcaserīnu, ir paaugstināts vēža risks, kas izraisīja tā atsaukšanu. Ja jūs iepriekš lietojāt lorcaserīnu, ir svarīgi pārrunāt šo vēsturi ar savu ārstu un būt informētam par ieteicamajiem vēža skrīninga testiem. Tomēr zāļu lietošana negarantē, ka jums attīstīsies vēzis.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums saprast jūsu individuālos riska faktorus un izstrādāt atbilstošu uzraudzības plānu. Daudzi cilvēki, kuri lietoja lorcaserīnu svara zaudēšanai, veiksmīgi pārgāja uz citām svara kontroles metodēm, neizjūtot ilgtermiņa komplikācijas.