Kas ir macitentāns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Macitentāns ir recepšu medikaments, kas palīdz ārstēt plaušu arteriālo hipertensiju (PAH), nopietnu stāvokli, kad asinsspiediens plaušu artērijās kļūst bīstami augsts. Šis perorālais medikaments darbojas, bloķējot noteiktus receptorus, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, palīdzot sirdij vieglāk sūknēt asinis caur plaušām.

Ja jums vai kādam, par kuru jūs rūpējaties, ir izrakstīts macitentāns, jums droši vien ir jautājumi par to, kā tas darbojas un ko sagaidīt. Apskatīsim visu, kas jums jāzina par šo medikamentu, lai tas būtu pārvaldāms un skaidrs.

Kas ir macitentāns?

Macitentāns pieder pie medikamentu klases, ko sauc par endotelīna receptoru antagonistiem. Iedomājieties to kā atslēgu, kas bloķē slēdzenes uz noteiktiem receptoriem jūsu asinsvados, kas citādi liktu tiem savilkties.

Jūsu organisms dabiski ražo vielu, ko sauc par endotelīnu, kas var sašaurināt asinsvadus. Cilvēkiem ar PAH šī sašaurināšanās notiek pārāk daudz plaušu artērijās. Macitentāns iejaucas, lai novērstu šo pārmērīgo sašaurināšanos, ļaujot asinīm brīvāk plūst caur jūsu plaušām.

Šis medikaments ir īpaši paredzēts ilgstošai lietošanai un ir svarīgs sasniegums PAH ārstēšanā. To parasti izraksta, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu vai kā daļu no kombinētās terapijas plāna.

Kam lieto macitentānu?

Macitentānu galvenokārt lieto plaušu arteriālās hipertensijas ārstēšanai, stāvoklim, kad mazās artērijas plaušās sašaurinās, aizsprostojas vai tiek iznīcinātas. Tas ievērojami apgrūtina sirdij asins sūknēšanu caur plaušām.

Cilvēki ar PAH bieži izjūt elpas trūkumu, nogurumu, sāpes krūtīs un reiboni, jo viņu sirdis strādā virsstundas, lai sūknētu asinis caur šīm sašaurinātajām plaušu artērijām. Laika gaitā šis papildu darbs var vājināt sirdi.

Jūsu ārsts var izrakstīt macitentānu, ja Jums ir PAH, kas saistīts ar dažādiem pamata stāvokļiem. Tie var ietvert saistaudu slimības, piemēram, sklerodermiju, iedzimtus sirds defektus vai dažreiz PAH, kas attīstās bez skaidra iemesla.

Medikaments palīdz palēnināt PAH progresēšanu un var uzlabot Jūsu spēju nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un veikt ikdienas aktivitātes. To bieži lieto kopā ar citām PAH ārstēšanas metodēm, lai nodrošinātu Jums vislabākos iespējamos rezultātus.

Kā darbojas macitentāns?

Macitentāns tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu medikamentu, kas darbojas, bloķējot endotelīna receptorus Jūsu asinsvados. Kad šie receptori ir bloķēti, asinsvadi Jūsu plaušās var atslābināties un paplašināties, samazinot spiedienu, ar ko saskaras Jūsu sirds.

Medikaments īpaši mērķē uz divu veidu endotelīna receptoriem, ko sauc par ETA un ETB receptoriem. Bloķējot abus veidus, macitentāns nodrošina visaptverošāku aizsardzību pret asinsvadu sašaurināšanos nekā daži vecāki medikamenti šajā klasē.

Jūs parasti sāksiet pamanīt uzlabojumus savos simptomos dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas. Tomēr pilns ieguvums var parādīties tikai pēc vairākiem mēnešiem, kad Jūsu sirds un asinsvadu sistēma pielāgojas uzlabotajai asins plūsmai.

Šis medikaments vislabāk darbojas kā daļa no ilgtermiņa ārstēšanas plāna. Tas nav ātrs risinājums, bet gan stabila atbalsta sistēma, kas laika gaitā palīdz uzturēt labāku asins plūsmu caur Jūsu plaušām.

Kā man jālieto macitentāns?

Lietojiet macitentānu tieši tā, kā Jūsu ārsts ir norādījis, parasti vienu reizi dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Tableti var norīt ar ūdeni, un Jums nav jāuztraucas par tās lietošanas laiku attiecībā pret ēdienreizēm, jo ēdiens būtiski neietekmē to, kā Jūsu organisms absorbē medikamentu.

Vislabāk ir lietot devu vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai palīdzētu atcerēties un uzturēt stabilu zāļu līmeni organismā. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi saistīt zāļu lietošanu ar ikdienas rutīnu, piemēram, zobu tīrīšanu vai brokastīm.

Norijiet tableti veselu, uzdzerot ūdeni. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tableti, jo tas var ietekmēt to, kā zāles atbrīvojas jūsu organismā.

Ja lietojat citas zāles PAH ārstēšanai, ārsts koordinēs to lietošanas laiku, lai nodrošinātu to labu savstarpējo iedarbību. Vienmēr ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, jo viņi var pielāgot jūsu rutīnu, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām.

Cik ilgi man jālieto macitentāns?

Macitentāns parasti tiek izrakstīts kā ilgstoša ārstēšana, bieži vien gadiem ilgi vai pat uz nenoteiktu laiku. PAH ir hroniska slimība, kurai nepieciešama pastāvīga kontrole, un pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos vai pasliktināšanos.

Ārsts uzraudzīs jūsu reakciju uz zālēm, veicot regulāras pārbaudes, asins analīzes un sirds funkcijas novērtējumus. Pamatojoties uz to, kā jums klājas, viņi laika gaitā var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Daži cilvēki lieto macitentānu daudzus gadus ar labiem rezultātiem, savukārt citiem var būt nepieciešams pāriet uz citām zālēm vai pievienot papildu ārstēšanu. Galvenais ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu to, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Nekad nepārtrauciet macitentāna lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Ja jums ir jāpārtrauc zāļu lietošana, ārsts izstrādās plānu, kā to darīt droši, iespējams, pakāpeniski samazinot devu vai pārejot uz alternatīvu ārstēšanu.

Kādas ir macitentāna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, macitentāns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt, un daudzi cilvēki atklāj, ka jebkurš sākotnējais diskomforts uzlabojas, kad viņu organisms pielāgojas zālēm.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, ir galvassāpes, kāju vai potīšu pietūkums un augšējo elpceļu infekcijas. Tās rodas ievērojamam cilvēku skaitam, bet parasti ir vieglas vai vidēji smagas.

Šeit ir biežāk ziņotās blakusparādības, par kurām jāzina:

• Galvassāpes (bieži vien uzlabojas pēc pirmajām dažām nedēļām)
• Kāju, potīšu vai pēdu pietūkums
• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās simptomi
• Aizlikts vai tekošs deguns
• Bronhīts
• Urīnceļu infekcijas

Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas un kļūst mazāk apgrūtinošas, kad organisms pielāgojas medikamentiem. Jūsu ārsts var ieteikt veidus, kā pārvaldīt jebkādus neērtus simptomus, ko izjūtat.

Ir arī dažas nopietnas, bet retāk sastopamas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība, lai vajadzības gadījumā varētu ātri saņemt palīdzību.

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja Jums ir kāds no šiem nopietnākiem simptomiem:

• Ievērojams sarkano asins šūnu samazinājums (anēmija), kas var izraisīt neparastu nogurumu vai vājumu
• Aknu problēmas, tostarp ādas vai acu dzelte, tumšs urīns vai pastāvīga slikta dūša
• Pēkšņs smags sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Neparasta asiņošana vai zilumi

Šīs nopietnās blakusparādības ir retas, bet to agrīna atpazīšana var palīdzēt nodrošināt, ka Jūs ātri saņemat nepieciešamo aprūpi. Jūsu ārsts regulāri Jūs uzraudzīs, lai atklātu jebkādas potenciālas problēmas, pirms tās kļūst nopietnas.

Kam nevajadzētu lietot Macitentan?

Macitentan nav piemērots visiem, un ir noteiktas situācijas, kad ārsts ieteiks citu ārstēšanas pieeju. Svarīgākais ierobežojums ir cilvēkiem, kuri ir grūtnieces vai varētu kļūt grūtnieces.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jums nevajadzētu lietot macitentānu, jo tas var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus. Sievietēm auglīgā vecumā ir jālieto uzticama kontracepcija, lietojot šīs zāles, un vismaz vienu mēnesi pēc to lietošanas pārtraukšanas.

Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot macitentānu, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi. Šīs situācijas prasa rūpīgu apsvēršanu un ciešu uzraudzību:

• Smaga aknu slimība vai aknu darbības traucējumi
• Smaga nieru slimība
• Zems asinsspiediens, kas izraisa simptomus
• Noteikti sirds problēmu veidi
• Smaga anēmija vai citi asins traucējumi

Turklāt, ja jums agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret macitentānu vai līdzīgām zālēm, jūsu ārsts, visticamāk, izvēlēsies citu ārstēšanas iespēju.

Vecums var būt arī faktors lēmumos par ārstēšanu. Lai gan macitentānu var lietot vecāka gadagājuma cilvēki, ārsts var sākt ar mazāku devu vai ciešāk jūs uzraudzīt, ja jums ir vairāk nekā 65 gadi vai ir vairāki veselības traucējumi.

Macitentāna zīmolu nosaukumi

Macitentāns ir pieejams ar zīmolu Opsumit vairumā valstu, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir visbiežāk izrakstītā formula, ar kuru jūs saskarsieties aptiekās.

Zāles ražo Actelion Pharmaceuticals, un Opsumit pašlaik ir galvenais zīmola nosaukums, ko izmanto visā pasaulē. Jūs varat to dažreiz redzēt, atsaucas uz tā vispārīgo nosaukumu macitentāns, īpaši medicīnas literatūrā vai apspriežot ārstēšanas iespējas.

Kad saņemsiet recepti, uz etiķetes, visticamāk, būs norādīts "Opsumit" kā zīmola nosaukums, un "macitentāns" būs norādīts kā vispārējais vai aktīvās sastāvdaļas nosaukums. Abi nosaukumi attiecas uz vienām un tām pašām zālēm.

Ir vērts atzīmēt, ka macitentāna vispārīgās versijas var kļūt pieejamas nākotnē, bet pašlaik Opsumit ir galvenā iespēja, ko ārsti izraksta šīm konkrētajām zālēm.

Macitentāna alternatīvas

Ja macitentāns jums nav piemērots, ir vairāki citi medikamenti, kas var efektīvi ārstēt PAH. Jūsu ārsts var apsvērt šīs alternatīvas, pamatojoties uz jūsu specifiskajiem simptomiem, citiem veselības stāvokļiem un to, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Citi endotelīna receptoru antagonisti darbojas līdzīgi macitentānam, bet tiem var būt atšķirīgi blakusparādību profili. Tie ietver bosentānu (Tracleer) un ambrisentānu (Letairis), kas ir veiksmīgi izmantoti daudzus gadus.

Papildus endotelīna receptoru antagonistiem ir citas PAH medikamentu klases, kas darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem:

• Fosfodiesterāzes-5 inhibitori, piemēram, sildenafils (Revatio) un tadalafils (Adcirca)
• Prostaciklīna analogi, piemēram, epoprostenols (Flolan) un iloprosts (Ventavis)
• Šķīstošās guanilāta ciklāzes stimulētāji, piemēram, riociguāts (Adempas)
• Prostaciklīna receptoru agonisti, piemēram, seleksipags (Uptravi)

Daudzi cilvēki ar PAH faktiski lieto šo medikamentu kombinācijas, lai iegūtu labākos rezultātus. Jūsu ārsts var sākt ar vienu medikamentu un laika gaitā pievienot citus, vai arī viņš var ieteikt sākt ar kombināciju nekavējoties.

Alternatīvas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu vispārējās veselības, citiem medikamentiem, ko lietojat, un jūsu personīgajām vēlmēm par tādām lietām kā tas, cik bieži jums jālieto medikamenti vai iespējamās blakusparādības.

Vai macitentāns ir labāks par bosentānu?

Gan macitentāns, gan bosentāns ir endotelīna receptoru antagonisti, kas efektīvi ārstē PAH, bet tiem ir dažas svarīgas atšķirības, kas var padarīt vienu no tiem jums piemērotāku par otru.

Parasti uzskata, ka macitentānam ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar bosentānu. Tam ir tendence izraisīt mazāk aknu problēmu, kas nozīmē, ka jums var būt nepieciešama retāka asins analīžu veikšana, lai kontrolētu aknu darbību. Tas var padarīt ārstēšanu ērtāku un mazāk satraucošu.

Pētījumi ir parādījuši, ka macitentāns var būt efektīvāks arī PAH pasliktināšanās novēršanā laika gaitā. Klīniskajos pētījumos cilvēkiem, kuri lietoja macitentānu, bija mazāk hospitalizāciju un slimības progresēšanas gadījumu salīdzinājumā ar tiem, kuri lietoja placebo.

Tomēr bosentāns ir lietots ilgāk un tam ir labi izveidota drošības un efektivitātes vēsture. Daži cilvēki ļoti labi panes bosentānu un viņiem nav nepieciešams pāriet uz jaunākiem medikamentiem.

Izvēle starp šiem medikamentiem bieži vien ir atkarīga no individuāliem faktoriem, piemēram, jūsu aknu darbības, citiem veselības stāvokļiem un tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu. Jūsu ārsts apsvērs jūsu pilnīgo medicīnisko ainu, iesakot jums labāko variantu.

Bieži uzdotie jautājumi par macitentānu

Q1. Vai macitentāns ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Macitentānu var lietot cilvēki ar noteiktiem sirds slimību veidiem, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību un novērtēšanu no ārsta puses. Tā kā PAH pati par sevi ietekmē sirdi, daudziem cilvēkiem, kuri lieto macitentānu, ir zināma sirds iesaistīšanās pakāpe.

Jūsu ārsts novērtēs jūsu konkrēto sirds stāvokli pirms macitentāna izrakstīšanas. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā jūsu sirds sūkšanas spēks, jebkādi neregulāri ritmi un jūsu asinsspiediena līmenis. Regulāras kontroles vizītes palīdzēs nodrošināt, ka medikaments droši darbojas jūsu sirdij.

Ja jums ir smaga sirds mazspēja vai ļoti zems asinsspiediens, ārsts var izvēlēties citu ārstēšanu vai sākt ar mazāku devu, rūpīgi jūs uzraugot. Galvenais ir atklāta komunikācija ar jūsu veselības aprūpes komandu par jebkādiem ar sirdi saistītiem simptomiem, ko jūs izjūtat.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz macitentāna?

Ja nejauši lietojat vairāk macitentāna nekā norādīts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos un citas nopietnas komplikācijas.

Pārmērīgas macitentāna lietošanas simptomi varētu būt reibonis, ģībonis, stipras galvassāpes vai ļoti vājš stāvoklis. Ja Jums parādās kāds no šiem simptomiem pēc papildu zāļu lietošanas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Gaidot medicīnisko palīdzību, apgulieties ar paceltām kājām, ja jūtat reiboni vai ģīboni. Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi. Paņemiet līdzi zāļu pudeli, lai medicīnas darbinieki varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz Jūs esat lietojis.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis macitentāna devu?

Ja esat izlaidis macitentāna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var izraisīt bīstamas blakusparādības. Ja neesat pārliecināts par laiku, labāk ir pagaidīt līdz nākamajai plānotajai devai, nevis riskēt ar pārāk daudz zāļu lietošanu.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot zāļu organizētāju, lai palīdzētu Jums ievērot grafiku. Konsekventa ikdienas dozēšana ir svarīga, lai uzturētu stabilu zāļu līmeni Jūsu organismā.

Q4. Kad es varu pārtraukt macitentāna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt macitentāna lietošanu tikai ārsta vadībā, jo PAH ir hroniska slimība, kurai parasti nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos vai pasliktināšanos, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju pārtraukt vai mainīt Jūsu medikamentus, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, ja Jūsu stāvoklis ievērojami uzlabojas vai ja Jums ir jāpāriet uz citu ārstēšanas pieeju. Šie lēmumi vienmēr tiek pieņemti rūpīgi, cieši uzraugot.

Ja apsverat iespēju pārtraukt lietot zāles blakusparādību vai citu bažu dēļ, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Viņi bieži vien var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu, pārvaldīt blakusparādības vai izpētīt citas iespējas, kas varētu jums labāk derēt.

Q5. Vai es varu lietot macitentānu ar citām PAH zālēm?

Jā, macitentānu bieži lieto kombinācijā ar citām PAH zālēm, un daudzi cilvēki atklāj, ka kombinētā terapija darbojas labāk nekā tikai viena zāle. Jūsu ārsts rūpīgi koordinēs šīs kombinācijas, lai maksimāli palielinātu ieguvumus, vienlaikus samazinot riskus.

Bieži sastopamās kombinācijas ietver macitentānu ar fosfodiesterāzes-5 inhibitoriem, piemēram, sildenafilu, vai ar prostaciklīna analogiem. Šīs zāles darbojas caur dažādiem ceļiem, tāpēc to kombinēšana var nodrošināt visaptverošāku PAH ārstēšanu.

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs, sākot kombinēto terapiju, jo blakusparādību, piemēram, zema asinsspiediena, risks var būt lielāks. Viņi pielāgos devas un laiku, lai atrastu drošāko un efektīvāko kombināciju jūsu konkrētajai situācijai.