Kas ir Metformīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Metformīns ir plaši izrakstītas zāles, kas palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Bieži vien tas ir pirmais medikaments, ko ārsti iesaka, ja tikai dzīvesveida izmaiņas nav pietiekamas, lai efektīvi kontrolētu cukura līmeni asinīs. Šīs maigās, bet efektīvās zāles jau gadu desmitiem palīdz miljoniem cilvēku kontrolēt savu diabētu, un tās tiek uzskatītas par vienām no drošākajām pieejamajām diabēta zālēm.

Kas ir Metformīns?

Metformīns ir perorāls diabēta medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par biguanīdiem. Tās ir recepšu zāles, kas ir pieejamas tablešu veidā un ir paredzētas lietošanai iekšķīgi kopā ar ēdienu. Atšķirībā no dažām citām diabēta zālēm, metformīns neiespiež aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna, kas padara to maigāku pret jūsu organisma dabiskajām sistēmām.

Šīs zāles ir pieejamas kopš 1950. gada, un tām ir izcila drošības vēsture. Tās ir pieejamas gan ar tūlītēju atbrīvošanu, gan ar ilgstošu atbrīvošanu, nodrošinot jums un jūsu ārstam elastību, lai atrastu pareizo pieeju jūsu ikdienas rutīnai.

Kam lieto Metformīnu?

Metformīnu galvenokārt lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai, bet tas var palīdzēt arī ar vairākiem citiem veselības stāvokļiem. Diabēta gadījumā tas bieži ir pirmais izvēles variants, jo tas ir efektīvs un labi panesams lielākajai daļai cilvēku. Jūsu ārsts var to izrakstīt atsevišķi vai kombinēt ar citām diabēta zālēm, lai labāk kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Papildus diabētam ārsti dažreiz izraksta metformīnu policistisko olnīcu sindroma (PCOS) gadījumā, lai palīdzētu regulēt menstruālos ciklus un uzlabotu insulīna jutību. Daži veselības aprūpes sniedzēji to izmanto arī, lai palīdzētu novērst 2. tipa diabētu cilvēkiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar šo slimību.

Atsevišķos gadījumos metformīnu var apsvērt svara kontrolei cilvēkiem ar insulīna rezistenci, lai gan tas parasti ir lietošana ārpus marķējuma, kas prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Kā darbojas metformīns?

Metformīns darbojas vairākos saudzīgos veidos, lai palīdzētu jūsu organismam efektīvāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs. Tas galvenokārt samazina glikozes daudzumu, ko ražo jūsu aknas, īpaši tukšā dūšā, piemēram, naktī. Tas palīdz novērst rīta cukura līmeņa paaugstināšanos, ko piedzīvo daudzi cilvēki ar diabētu.

Zāles arī padara jūsu muskuļu šūnas jutīgākas pret insulīnu, kas nozīmē, ka jūsu organisms var efektīvāk izmantot saražoto insulīnu. Domājiet par to kā par palīdzību atslēgt jūsu šūnu durvis, lai glikoze varētu vieglāk iekļūt.

Turklāt metformīns nedaudz palēnina to, cik ātri jūsu zarnas absorbē glikozi no pārtikas. Tas rada pakāpeniskāku cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēdienreizēm, nevis straujas paaugstināšanās. Runājot par diabēta medikamentiem, metformīns tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu, darbojoties stabili, nevis izraisot dramatiskas izmaiņas.

Kā man jālieto metformīns?

Lietojiet metformīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti kopā ar ēdienreizēm, lai samazinātu kuņģa darbības traucējumus. Lielākā daļa cilvēku sāk ar nelielu devu, kas pakāpeniski palielinās vairāku nedēļu laikā, dodot jūsu organismam laiku ērti pielāgoties. Šī pakāpeniskā pieeja palīdz samazināt blakusparādības un ļauj ārstam atrast jums piemērotu devu.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Ja lietojat ilgstošās darbības versiju, nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tabletes, jo tas var ietekmēt to, kā zāles atbrīvojas jūsu organismā.

Metformīna lietošana kopā ar ēdienu ir svarīga divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, tas ievērojami samazina kuņģa darbības traucējumu, slikta dūša vai caurejas iespējamību. Otrkārt, tas palīdz jūsu organismam konsekventāk absorbēt zāles. Jums nav jāēd lielas maltītes, bet neliels daudzums pārtikas kuņģī reāli ietekmē to, cik labi jūs panesīsiet zāles.

Mēģiniet lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni organismā. Ja lietojat to divas reizes dienā, devu atstatums aptuveni 12 stundas ir piemērots vairumam cilvēku.

Cik ilgi man jālieto Metformīns?

Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa diabētu lieto metformīnu ilgstoši, bieži daudzus gadus vai pat visu mūžu. Tas nav tāpēc, ka jūs kļūstat atkarīgi no tā, bet gan tāpēc, ka 2. tipa diabēts ir hroniska slimība, kas prasa pastāvīgu pārvaldību. Metformīns palīdz uzturēt veselīgu cukura līmeni asinīs, kamēr to lietojat.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs cukura līmeni asinīs, nieru darbību un vispārējo veselību, lai pārliecinātos, ka metformīns joprojām ir pareizā izvēle jums. Daži cilvēki atklāj, ka cukura līmeņa kontrole ievērojami uzlabojas, mainot dzīvesveidu, un viņu ārsts var attiecīgi pielāgot vai samazināt medikamentu devu.

Ārstēšanas ilgums patiešām ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Tādi faktori kā tas, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs, visas blakusparādības, ko izjūtat, izmaiņas veselībā un reakcija uz dzīvesveida izmaiņām, visi spēlē lomu, nosakot, cik ilgi jums būs jālieto metformīns.

Nekad nepārtrauciet metformīna lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu, jo tas var izraisīt strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un potenciāli izraisīt komplikācijas.

Kādas ir metformīna blakusparādības?

Metformīns parasti tiek labi panesams, bet, tāpat kā visi medikamenti, tas dažiem cilvēkiem var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem pirmajās pāris nedēļās.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, īpaši sākot lietot metformīnu vai palielinot devu:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
• Caureja vai irdeni izkārnījumi
• Gāzes un vēdera uzpūšanās
• Metāliska garša mutē
• Apetītes zudums
• Kuņģa krampji

Šīs gremošanas sistēmas blakusparādības parasti izzūd dažu nedēļu laikā, kad jūsu organisms pielāgojas. Metformīna lietošana kopā ar ēdienu un sākšana ar mazāku devu var ievērojami palīdzēt samazināt šīs problēmas.

Retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības ir B12 vitamīna deficīts ilgstošas lietošanas gadījumā, tāpēc ārsts var periodiski kontrolēt jūsu B12 līmeni. Daži cilvēki arī izjūt nogurumu vai vājumu, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Ļoti retos gadījumos metformīns var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par laktacidozi, kas ietver pienskābes uzkrāšanos asinīs. Tas ir ārkārtīgi reti cilvēkiem ar normālu nieru darbību, bet tieši tāpēc ārsts regulāri kontrolē jūsu nieru veselību. Pazīmes ir neparastas muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana, vēdera sāpes, reibonis vai ļoti vājš vai noguris.

Kam nevajadzētu lietot metformīnu?

Metformīns nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu veselības vēsturi, pirms to izrakstīt. Zāles galvenokārt filtrējas caur nierēm, tāpēc cilvēki ar ievērojamu nieru slimību parasti nevar droši lietot metformīnu.

Ārsts, visticamāk, izvairīsies no metformīna izrakstīšanas, ja Jums ir smaga nieru slimība, aknu problēmas vai laktacidozes vēsture. Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem, īpaši tiem, kas saistīti ar samazinātu skābekļa līmeni, var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana.

Ja Jums paredzēta operācija vai noteiktas medicīniskas procedūras, kas saistītas ar kontrastvielu, ārsts var īslaicīgi pārtraukt metformīna lietošanu. Tas ir piesardzības pasākums, lai aizsargātu jūsu nieres šo procedūru laikā.

1. tipa diabēta slimnieki parasti nelieto metformīnu kā primāro ārstēšanu, lai gan atsevišķos gadījumos to var pievienot insulīna terapijai. Grūtnieces ar diabētu parasti lieto insulīnu metformīna vietā, lai gan tas atšķiras atkarībā no individuāliem apstākļiem un medicīniskā sprieduma.

Jūsu ārsts ņems vērā arī jūsu vecumu, jo vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama ciešāka uzraudzība vai devas pielāgošana, jo laika gaitā mainās nieru darbība.

Metformīna zīmolu nosaukumi

Metformīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat efektīvi un maksā ievērojami mazāk. Visbiežāk sastopamie zīmolu nosaukumi ir Glucophage tūlītējas darbības tabletēm un Glucophage XR ilgstošas darbības preparātiem.

Citi zīmolu nosaukumi, ar kuriem jūs varat saskarties, ir Fortamet, Glumetza un Riomet (šķidrā forma). Ir arī kombinētie medikamenti, kas satur metformīnu kopā ar citām diabēta zālēm, piemēram, Janumet (metformīns plus sitagliptīns) un Glucovance (metformīns plus gliburīds).

Neatkarīgi no tā, vai lietojat zīmola vai ģenērisko metformīnu, aktīvā viela un efektivitāte ir vienāda. Jūsu apdrošināšanas plāns varētu dot priekšroku vienam vai otram, tāpēc ir vērts apspriest iespējas ar savu ārstu un farmaceitu, lai atrastu jums visizdevīgāko izvēli.

Metformīna alternatīvas

Ja metformīns jums nav piemērots vai nenodrošina pietiekamu cukura līmeņa kontroli asinīs, ir pieejami vairāki alternatīvi medikamenti. Jūsu ārsts varētu apsvērt sulfonilurīnvielas, piemēram, gliburīdu vai glipizīdu, kas darbojas, stimulējot aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna.

Jaunākas medikamentu klases ietver SGLT2 inhibitorus (piemēram, empagliflozīnu vai kanagliflozīnu), kas palīdz jūsu nierēm izvadīt lieko glikozi caur urīnu. DPP-4 inhibitori, piemēram, sitagliptīns, darbojas, palielinot insulīna ražošanu, ja cukura līmenis asinīs ir augsts, un samazinot glikozes ražošanu, ja tas ir normāls.

Cilvēkiem, kuriem nepieciešama intensīvāka ārstēšana, GLP-1 receptoru agonisti, piemēram, semaglutīds vai liraglutīds, var būt ļoti efektīvi. Šīs zāles ne tikai pazemina cukura līmeni asinīs, bet bieži vien palīdz arī svara zaudēšanā.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama insulīna terapija, vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar perorālajiem medikamentiem. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko ārstēšanas kombināciju, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām, veselības stāvokli un ārstēšanas mērķiem.

Vai Metformīns ir labāks par citiem diabēta medikamentiem?

Metformīns bieži tiek uzskatīts par zelta standarta pirmās līnijas ārstēšanu 2. tipa diabēta gadījumā, un šai priekšrocībai ir labi iemesli. Tas ir efektīvs, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, tam ir ilgs drošības vēsture, un parasti tas neizraisa svara pieaugumu vai zema cukura līmeņa epizodes, ja to lieto atsevišķi.

Salīdzinot ar sulfonilurīnvielām, metformīns mazāk izraisa hipoglikēmiju (bīstami zemu cukura līmeni asinīs) un svara pieaugumu. Atšķirībā no dažiem jaunākiem diabēta medikamentiem, metformīns ir arī ļoti pieejams un tam ir gadu desmitiem ilguši pētījumi, kas atbalsta tā lietošanu.

Tomēr "labāks" ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Daži cilvēki var sasniegt labāku cukura līmeņa kontroli asinīs ar citiem medikamentiem, savukārt citiem var būt mazāk blakusparādību ar alternatīvām. Jaunāki medikamenti, piemēram, GLP-1 agonisti, varētu būt labāka izvēle cilvēkiem, kuriem arī jāzaudē svars.

Labākais diabēta medikaments jums ir tas, kas efektīvi kontrolē cukura līmeni asinīs, vienlaikus izraisot minimālas blakusparādības un iekļaujoties jūsu dzīvesveidā. Jūsu ārsts, sniedzot ieteikumus, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu citi veselības stāvokļi, medikamenti, kurus jau lietojat, un jūsu personīgie ārstēšanas mērķi.

Bieži uzdotie jautājumi par metformīnu

Vai metformīns ir drošs sirds slimību gadījumā?

Jā, metformīns parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām un pat var sniegt dažas sirds un asinsvadu sistēmas priekšrocības. Pētījumi liecina, ka metformīns var palīdzēt samazināt sirdslēkmju un insultu risku cilvēkiem ar diabētu, padarot to par īpaši labu izvēli tiem, kam jau ir sirds problēmas.

Tomēr jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu konkrēto sirds stāvokli pirms metformīna izrakstīšanas. Cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju vai stāvokļiem, kas ietekmē skābekļa līmeni asinīs, var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana vai ciešāka uzraudzība.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz metformīna?

Ja nejauši lietojat vairāk metformīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus. Dubultas devas lietošana reizēm ir reti bīstama, bet ievērojami lielākas devas lietošana nekā noteikts var palielināt blakusparādību risku, īpaši laktacidozes risku.

Vērojiet tādus simptomus kā smaga slikta dūša, vemšana, vēdera sāpes, muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana vai neparasts nogurums. Ja pēc pārāk daudz metformīna lietošanas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lai novērstu nejaušu pārdozēšanu, apsveriet iespēju izmantot tablešu organizētāju un iestatīt atgādinājumus savā tālrunī. Ja neesat pārliecināts, vai esat lietojis savu devu, parasti ir drošāk izlaist šo devu, nevis riskēt ar tās lietošanu divreiz.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis metformīna devu?

Ja esat izlaidis metformīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, bet tikai tad, ja tas ir kopā ar ēdienu vai uzkodu. Ja gandrīz ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas palielina blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kas palīdzēs atcerēties, piemēram, lietojot zāles vienlaikus ar citām ikdienas aktivitātēm.

Reizēm izlaista deva neizraisīs tūlītējas problēmas, bet regulāra devu izlaišana laika gaitā var izraisīt sliktu cukura līmeņa kontroli asinīs.

Kad es varu pārtraukt metformīna lietošanu?

Jūs nekad nedrīkstat pārtraukt metformīna lietošanu, iepriekš neapspriežot to ar savu ārstu. Daži cilvēki varētu spēt samazināt vai pārtraukt metformīna lietošanu, ja viņi panāk ievērojamu svara zudumu, veic būtiskas dzīvesveida izmaiņas vai ja viņu cukura līmenis asinīs ievērojami uzlabojas.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu cukura līmeni asinīs, A1C testus un vispārējo veselību, lai noteiktu, vai un kad varētu būt lietderīgi pielāgot jūsu medikamentus. Daži cilvēki atklāj, ka ar ilgstošām dzīvesveida izmaiņām viņi var samazināt savu devu vai pāriet uz citu ārstēšanas plānu.

Atcerieties, ka 2. tipa diabēts ir progresējoša slimība, un pat tad, ja jūs pārtraucat metformīna lietošanu uz laiku, jums var būt nepieciešams to atsākt vai izmēģināt citas zāles nākotnē, kad jūsu stāvoklis attīstīsies.