Kas ir mirtazapīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Mirtazapīns ir antidepresantu medikaments, kas palīdz ārstēt depresiju un trauksmi, līdzsvarojot noteiktas ķīmiskas vielas jūsu smadzenēs. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par tetracikliskiem antidepresantiem, kuri darbojas atšķirīgi no biežāk sastopamiem antidepresantiem, piemēram, SSRI.

Šīs zāles palīdz cilvēkiem pārvaldīt savu garīgo veselību jau gadu desmitiem, un ārsts var ieteikt tās, ja citas ārstēšanas metodes nav labi darījušas savu darbu. Izpratne par to, kā darbojas mirtazapīns, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanas plānu.

Kas ir mirtazapīns?

Mirtazapīns ir recepšu antidepresants, kas ietekmē smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Tas īpaši iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, diviem svarīgiem vēstnešiem, kas ietekmē jūsu garastāvokli, miegu un apetīti.

Atšķirībā no dažiem citiem antidepresantiem, mirtazapīns bieži palīdz ar miega problēmām un var palielināt apetīti, kas padara to īpaši noderīgu cilvēkiem, kuri ir zaudējuši svaru vai cīnās ar bezmiegu līdztekus depresijai. Jūsu ārsts var izvēlēties šīs zāles, ja šīs papildu priekšrocības varētu palīdzēt jūsu vispārējai atveseļošanai.

Zāles ir pieejamas parastajās tabletēs un disperģējamās tabletēs, kuras ievieto uz mēles. Abas formas darbojas vienlīdz labi, tāpēc ārsts palīdzēs jums izvēlēties, pamatojoties uz jūsu vēlmēm un vajadzībām.

Kam lieto mirtazapīnu?

Mirtazapīnu galvenokārt izraksta, lai ārstētu smagu depresīvu traucējumu, stāvokli, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tas var palīdzēt mazināt pastāvīgas skumjas, bezcerību un interešu zudumu, kas raksturo depresiju.

Papildus depresijai ārsti dažreiz izraksta mirtazapīnu arī citu slimību gadījumā. Tie ietver trauksmes traucējumus, pēctraumatiskā stresa traucējumus un miega traucējumus, īpaši, ja šie stāvokļi rodas līdztekus depresijai.

Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji lieto mirtazapīnu, lai palīdzētu ar apetītes problēmām vai smagu svara zudumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar hroniskām slimībām. Zāļu spēja palielināt apetīti var būt noderīga, ja slikta ēšana kļūst par veselības problēmu.

Kā darbojas mirtazapīns?

Mirtazapīns darbojas, palielinot serotonīna un norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs. Šīs ķīmiskās vielas palīdz nervu šūnām sazināties savā starpā un spēlē būtisku lomu garastāvokļa, miega un apetītes regulēšanā.

Domājiet par to kā palīdzību jūsu smadzeņu ziņojumu sistēmai darboties efektīvāk. Kad šie neirotransmiteri ir līdzsvaroti, jūs varat pamanīt uzlabojumus savā garastāvoklī, enerģijas līmenī un vispārējā pašsajūtas sajūtā.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām starp antidepresantiem. Tās bieži sāk darboties pirmajās nedēļās, lai gan pilns ieguvums var parādīties pēc 6 līdz 8 nedēļām. Sedatīvais efekts parasti notiek ātri, tāpēc daudzi cilvēki uzreiz pamana labāku miegu.

Kā man jālieto mirtazapīns?

Lietojiet mirtazapīnu tieši tā, kā ārsts norādījis, parasti vienu reizi dienā vakarā pirms gulētiešanas. Laiks palīdz izmantot tā sedatīvo efektu, kas var uzlabot jūsu miega kvalitāti.

Jūs varat lietot šīs zāles kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan daži cilvēki atzīst, ka tās ir vieglāk panesamas kuņģim, ja lieto kopā ar vieglu uzkodu. Ja lietojat šķīstošās tabletes, novietojiet tās uz mēles un ļaujiet tām pilnībā izšķīst pirms norīšanas.

Šeit ir tas, kas atvieglo mirtazapīna lietošanu un padara to efektīvāku:

• Lietojiet to katru vakaru vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu vienmērīgu līmeni organismā
• Nesasmalciniet un nesakošļājiet parastās tabletes - norijiet tās veselas, uzdzerot ūdeni
• Ja nākamajā rītā jūtaties miegains, konsultējieties ar savu ārstu par laika pielāgošanu
• Valkojot šīs zāles, izvairieties no alkohola, jo tas var palielināt miegainību
• Turpiniet lietot zāles pat tad, kad sākat justies labāk, ja vien ārsts nav norādījis citādi

Šie vienkāršie soļi var palīdzēt jums gūt vislielāko labumu no ārstēšanas, vienlaikus samazinot jebkādu diskomfortu.

Cik ilgi man jālieto mirtazapīns?

Lielākā daļa cilvēku lieto mirtazapīnu vismaz 6 līdz 12 mēnešus pēc simptomu uzlabošanās. Tas palīdz novērst depresijas atgriešanos un dod jūsu smadzenēm laiku uzturēt pozitīvas izmaiņas.

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu pareizo ilgumu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Tādi faktori kā tas, cik smaga bija jūsu depresija, vai jums ir bijuši iepriekšēji epizodes un cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, ietekmē šo lēmumu.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot mirtazapīnu ilgāku laiku, pat gadiem, īpaši, ja viņiem ir atkārtota depresija. Tas ir pilnīgi normāli un droši, ja to uzrauga jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Nekad nepārtrauciet mirtazapīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt abstinences simptomus.

Kādas ir mirtazapīna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, mirtazapīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm pirmajās pāris nedēļās.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu pamanīt:

• Miegs vai sedācija, īpaši pirmajās pāris nedēļās
• Paaugstināta apetīte un iespējamais svara pieaugums
• Sausa mute, kas var uzlaboties ar laiku
• Reibonis, strauji pieceļoties
• Aizcietējums, kas parasti reaģē uz uztura izmaiņām
• Nogurums vai sajūta, ka esat vairāk noguris nekā parasti

Šie efekti parasti ir pārvaldāmi un bieži kļūst mazāk pamanāmi, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Dažiem cilvēkiem var rasties mazāk izplatītas, bet tomēr svarīgas blakusparādības. Tās ietver spilgtus sapņus, vieglu apjukumu vai izmaiņas asinsspiedienā. Lai gan tās nav obligāti bīstamas, ir vērts par tām apspriesties ar savu ārstu, ja tās kļūst traucējošas.

Reti mirtazapīns var izraisīt nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar izsitumiem, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu
• Neparastas garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, ieskaitot domas par paškaitējumu
• Serotonīna sindroma pazīmes kombinācijā ar citiem medikamentiem
• Smags reibonis vai ģībonis
• Neparasti zilumi vai asiņošana

Lai gan šie nopietnie efekti ir neparasti, zinot, kam jāpievērš uzmanība, jūs varat palikt drošībā un saņemt ātru aprūpi, ja nepieciešams.

Kam nevajadzētu lietot mirtazapīnu?

Mirtazapīns nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Daži stāvokļi un medikamenti var padarīt mirtazapīnu nedrošu vai mazāk efektīvu.

Jums nevajadzētu lietot mirtazapīnu, ja pašlaik lietojat vai nesen esat pārtraucis lietot MAO inhibitorus, antidepresantu veidu. Kombinācija var izraisīt bīstamu mijiedarbību, kas ietekmē jūsu asinsspiedienu un smadzeņu darbību.

Vairāki veselības stāvokļi prasa īpašu apsvēršanu pirms mirtazapīna lietošanas sākšanas:

• Smaga aknu vai nieru slimība, kas ietekmē to, kā organisms apstrādā medikamentus
• Sirds slimības, īpaši neregulāra sirdsdarbība vai nesen pārciests sirdslēkme
• Anamnēzē krampji vai epilepsija
• Bipolāri traucējumi, jo antidepresanti var izraisīt mānijas epizodes
• Glaukoma, jo medikaments var palielināt acs spiedienu
• Palielināta prostata vai urīna aiztures problēmas

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts izvērtēs ieguvumus salīdzinājumā ar riskiem un var izvēlēties alternatīvas ārstēšanas metodes vai rūpīgāk Jūs novērot.

Vecums arī spēlē lomu mirtazapīna lietošanā. Jauniem cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam var būt nedaudz augstāks pašnāvības domu risks, sākot lietot antidepresantus, tāpēc cieša uzraudzība ir būtiska pirmajos ārstēšanas mēnešos.

Mirtazapīna zīmolu nosaukumi

Mirtazapīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, no kuriem vislabāk pazīstams ir Remeron. Jūs varat to redzēt arī kā Remeron SolTab, kas ir šķīstošā tabletes forma.

Mirtazapīna ģenēriskās versijas darbojas tikpat labi kā zīmolu versijas un satur to pašu aktīvo vielu. Jūsu aptieka var automātiski aizstāt ģenērisko versiju, lai palīdzētu samazināt izmaksas, kas ir pilnīgi droši un efektīvi.

Neatkarīgi no tā, vai saņemat zīmolu vai ģenērisko mirtazapīnu, medikamentam būs tāds pats terapeitiskais efekts. Galvenās atšķirības parasti ir cenā un dažreiz neaktīvajās sastāvdaļās, kas izmantotas tabletē.

Mirtazapīna alternatīvas

Ja mirtazapīns Jums nav piemērots, vairāki alternatīvi antidepresanti var palīdzēt ārstēt depresiju un trauksmi. Jūsu ārsts var apsvērt SSRI, piemēram, sertralīnu vai fluoksetīnu, kas darbojas atšķirīgi un kuriem ir atšķirīgi blakusparādību profili.

Citas iespējas ietver SNRI, piemēram, venlafaksīnu vai duloksetīnu, kas ietekmē gan serotonīnu, gan norepinefrīnu, līdzīgi mirtazapīnam, bet ar atšķirīgiem mehānismiem. Tās varētu būt labas izvēles, ja jums ir nepieciešams antidepresantu efekts bez sedācijas vai svara pieauguma.

Cilvēkiem, kuriem ir seksuālas blakusparādības ar citiem antidepresantiem, bupropions varētu būt alternatīva. Tas iedarbojas uz atšķirīgām smadzeņu ķimikālijām un bieži vien neizraisa seksuālās problēmas, ko var izraisīt daži citi antidepresanti.

Dažreiz ārsts var ieteikt kombinēt medikamentus vai pievienot terapiju jūsu ārstēšanas plānam. Labākā pieeja ir atkarīga no jūsu specifiskajiem simptomiem, medicīniskās vēstures un tā, kā jūs esat reaģējis uz iepriekšējām ārstēšanām.

Vai Mirtazapīns ir labāks par sertralīnu?

Mirtazapīns un sertralīns ir abi efektīvi antidepresanti, bet tie darbojas atšķirīgi un atbilst dažādu cilvēku vajadzībām. Neviens no tiem nav universāli labāks par otru - izvēle ir atkarīga no jūsu specifiskajiem simptomiem un apstākļiem.

Mirtazapīns var būt labāka izvēle, ja jums ir grūtības aizmigt, ja esat zaudējis svaru depresijas dēļ vai ja jums ir bijušas seksuālas blakusparādības ar citiem antidepresantiem. Tā sedatīvais efekts un apetītes stimulēšana var būt noderīga cilvēkiem ar šīm konkrētajām problēmām.

Sertralīns varētu būt vēlamāks, ja jūs uztrauc svara pieaugums vai pārmērīga sedācija. To bieži izvēlas arī kā pirmās līnijas ārstēšanu, jo tam ir mazāk mijiedarbību ar citiem medikamentiem un tas parasti ir labi panesams.

Jūsu ārsts, pieņemot šo lēmumu, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu simptomu modelis, citas veselības problēmas, medikamentus, ko lietojat, un jūsu iepriekšējo pieredzi ar antidepresantiem. Abi medikamenti var būt ļoti efektīvi, ja tie ir piemēroti pareizajam cilvēkam.

Bieži uzdotie jautājumi par mirtazapīnu

1. jautājums. Vai mirtazapīns ir drošs sirds slimību gadījumā?

Mirtazapīnu daudzi cilvēki ar sirds slimībām var lietot droši, taču nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība. Zāles var izraisīt izmaiņas asinsspiedienā un sirds ritmā, īpaši, kad sākat tās lietot.

Ja Jums ir sirds slimība, ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un rūpīgāk uzraudzīs Jūsu sirds darbību. Viņi var arī nozīmēt papildu testus, piemēram, EKG, lai pārliecinātos, ka Jūsu sirds labi panes zāles.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši esmu ieņēmis pārāk daudz mirtazapīna?

Ja nejauši esat ieņēmis pārāk daudz mirtazapīna, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārdozēšana var izraisīt bīstamu sedāciju, apjukumu vai sirds problēmas, kas var neparādīties uzreiz.

Gaidot medicīnisku padomu, palieciet nomodā un modrs, ja iespējams. Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes speciālists nav īpaši norādījis. Paņemiet līdzi zāļu pudeli, lai medicīnas personāls varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz esat ieņēmis.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis mirtazapīna devu?

Ja esat izlaidis vakara mirtazapīna devu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz laiks nākamajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt ikdienas atgādinājumu savā tālrunī vai izmantot zāļu organizētāju.

Q4. Kad es varu pārtraukt mirtazapīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt mirtazapīna lietošanu tikai ārsta vadībā, pat ja jūtaties daudz labāk. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu, galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas.

Jūsu ārsts parasti pakāpeniski samazinās devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Šis samazināšanas process palīdz jūsu smadzenēm pielāgoties pārmaiņām un samazina abstinences simptomus. Precīzs laika grafiks ir atkarīgs no tā, cik ilgi jūs lietojat zāles un no jūsu individuālās reakcijas.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot mirtazapīnu?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot mirtazapīnu, jo kombinācija var ievērojami palielināt miegainību un pasliktināt jūsu domāšanu un koordināciju. Tas var padarīt tādas aktivitātes kā braukšana bīstamas.

Alkohols var arī traucēt zāļu efektivitāti un potenciāli pasliktināt depresijas simptomus. Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, ierobežojiet sevi ar nelielu daudzumu un nekad nelietojiet alkoholu un nebrauciet vai neapkalpojiet iekārtas.