Kas ir nalmefēna deguna aerosols: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Nalmefēna deguna aerosols ir dzīvību glābjošas zāles, kas dažu minūšu laikā var atcelt opioīdu pārdozēšanu. Tas bloķē opioīdu receptorus jūsu smadzenēs, ātri neitralizējot bīstamo ietekmi, ko rada pārāk daudz heroīna, fentanila, recepšu pretsāpju līdzekļu vai citu opioīdu.

Šīs zāles ir gatavs lietošanai deguna aerosols, ko ikviens var iemācīties ievadīt ārkārtas situācijā. Padomājiet par to kā par ārkārtas atiestatīšanas pogu kādam, kura elpošana ir palēninājusies vai apstājusies opioīdu pārdozēšanas dēļ.

Kam lieto nalmefēnu?

Nalmefēna deguna aerosols ārstē aizdomas par opioīdu pārdozēšanu, ja kāds ir lietojis pārāk daudz šo vielu. Tas var būt nepieciešams, ja kāds jūsu tuvumā ir lietojis heroīnu, fentanilu, oksikodonu, morfiju vai citas opioīdu zāles un parāda pārdozēšanas pazīmes.

Visvairāk satraucošās pazīmes ir ļoti lēna vai neesoša elpošana, zilas lūpas vai nagi, bezsamaņa un nespēja pamodināt cilvēku pat ar skaļiem trokšņiem vai sāpēm. Šie simptomi nozīmē, ka cilvēka smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas dažu minūšu laikā var kļūt nāvējoši.

Ārkārtas reaģētāji, ģimenes locekļi un draugi, kas lieto opioīdus, bieži vien nēsā šīs zāles. Tas ir paredzēts situācijām, kad katra sekunde ir svarīga un profesionāla medicīniskā palīdzība var neierasties pietiekami ātri.

Kā darbojas nalmefēns?

Nalmefēns ir spēcīgs opioīdu antagonists, kas darbojas, bloķējot opioīdu receptorus jūsu smadzenēs. Kad opioīdi pārdozēšanas laikā pārpludina šos receptorus, tie palēnina kritiskās funkcijas, piemēram, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.

Šīs zāles darbojas kā atslēga, kas der tajām pašām slēdzenēm kā opioīdi, bet tās nepagriež. Tā vietā tas neļauj opioīdiem piekļūt šiem receptoriem, efektīvi atceļot to bīstamo ietekmi. Zāles sāk darboties 2 līdz 5 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Nalmefēnam ir ilgāka iedarbība nekā naloksonam, parasti 4 līdz 6 stundas. Šī pagarinātā aizsardzība ir īpaši svarīga, lietojot ilgstošas ​​iedarbības opioīdus, piemēram, metadonu vai ilgstošas ​​atbrīvošanās preparātus, kas varētu izraisīt simptomu atgriešanos.

Kā man vajadzētu lietot nalmefēna deguna aerosolu?

Nalmefēna deguna aerosola lietošana prasa ātru, bet rūpīgu rīcību ārkārtas situācijā. Vispirms nekavējoties zvaniet 911 pirms zāļu ievadīšanas, jo pēc pārdozēšanas vienmēr ir nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība.

Izņemiet ierīci no iepakojuma un stingri ievietojiet galu vienā nāsī. Stingri un ātri nospiediet virzuli, lai ievadītu visu devu. Personai nav jāieelpo vai jābūt pie samaņas, lai zāles darbotos.

Šeit ir norādīts, kas jādara soli pa solim, ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu:

1. Nekavējoties zvaniet 911 vai neatliekamās palīdzības dienestiem
2. Pārbaudiet, vai persona reaģē, saucot viņa vārdu vai berzējot krūtis
3. Izņemiet nalmefēnu no iepakojuma un ievietojiet nāsī
4. Stingri nospiediet virzuli, lai ievadītu pilnu devu
5. Ja esat apmācīts, sāciet glābšanas elpināšanu vai CPR
6. Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas neatliekamā palīdzība

Ja persona nereaģē 2 līdz 3 minūšu laikā, iespējams, būs jāievada otra deva otrā nāsī. Turpiniet glābšanas pasākumus un gaidiet profesionālu medicīnisko palīdzību.

Cik ilgi man vajadzētu turēt nalmefēnu pieejamu?

Nalmefēna deguna aerosols jātur viegli pieejams tik ilgi, kamēr jūsu vidē pastāv opioīdu pārdozēšanas risks. Zālēm ir derīguma termiņš, kas norādīts uz iepakojuma, un tas parasti ir 2 līdz 3 gadi, ja tās tiek pareizi uzglabātas.

Uzglabājiet ierīci istabas temperatūrā, prom no karstuma un tiešiem saules stariem. Neturiet to ārkārtīgi karstās vietās, piemēram, automašīnas cimdu nodalījumos, vai ārkārtīgi aukstās vietās, piemēram, saldētavās, jo temperatūras galējības var ietekmēt tā efektivitāti.

Nodrošiniet, ka beigušies derīguma termiņi ierīcēm tiek nekavējoties nomainīti, un apsveriet iespēju turēt vairākas ierīces dažādās vietās, ja rūpējaties par personu ar augstu risku. Daudzi cilvēki glabā vienu mājās, vienu savā automašīnā un vienu darbā vai citās bieži apmeklētās vietās.

Kādas ir nalmefēna blakusparādības?

Personai, kas saņem nalmefēnu, var rasties abstinences simptomi, jo medikaments bloķē opioīdu iedarbību. Šie simptomi ir nepatīkami, bet ne dzīvībai bīstami, un tie norāda, ka medikaments darbojas pareizi.

Bieži sastopamie abstinences simptomi, kas var parādīties ātri, ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Svīšana un drebuļi
• Ātra sirdsdarbība
• Trauksme vai uzbudinājums
• Muskuļu sāpes
• Nāss tecēšana un asarošana

Šie simptomi rodas tāpēc, ka organisms ir kļuvis atkarīgs no opioīdiem, un pēkšņa to iedarbības bloķēšana rada atsitiena reakciju. Lai gan šie simptomi ir nomācoši, tie apstiprina, ka medikaments veiksmīgi neitralizē pārdozēšanu.

Personai var rasties arī apjukums, reibonis vai galvassāpes, kad viņu smadzenes pielāgojas medikamentam. Daži cilvēki kļūst agresīvi vai uzbudināti, atgūstot samaņu, tāpēc ir svarīgi palikt mierīgam un nodrošināt viņu drošību.

Reti dažiem cilvēkiem var rasties smagākas reakcijas, piemēram, krampji, neregulāra sirdsdarbība vai apgrūtināta elpošana. Šīs nopietnās blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, tāpēc ir ļoti svarīgi zvanīt 112 pirms medikamenta ievadīšanas.

Kam nevajadzētu lietot nalmefēnu?

Nalmefēns parasti ir drošs lietošanai ārkārtas situācijās, bet ir daži svarīgi apsvērumi. Cilvēkiem ar zināmām alerģijām pret nalmefēnu vai līdzīgiem medikamentiem no tā vajadzētu izvairīties, lai gan dzīvībai bīstamas pārdozēšanas gadījumā ieguvumi parasti pārsniedz riskus.

Grūtnieces, kuras regulāri lieto opioīdus, var saskarties ar komplikācijām, ja tiek ievadīts nalmefēns, jo tas var izraisīt abstinences simptomus, kas var ietekmēt bērnu. Tomēr mātes dzīvības glābšana ir prioritāte, un medicīnas darbinieki var pārvaldīt jebkuras radušās komplikācijas.

Cilvēki ar smagu sirds slimību var būt jutīgāki pret straujām izmaiņām, kas notiek, pēkšņi bloķējot opioīdus. Viņu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens var svārstīties straujāk, kas prasa rūpīgu medicīnas darbinieku uzraudzību.

Tie, kas lieto noteiktus medikamentus depresijas vai citu garīgās veselības stāvokļu ārstēšanai, var saskarties ar pastiprinātiem abstinences simptomiem. Tas nenozīmē, ka viņiem nevajadzētu saņemt nalmefēnu ārkārtas situācijā, bet atveseļošanās laikā viņiem var būt nepieciešams papildu medicīniskais atbalsts.

Nalmefēna zīmolu nosaukumi

Nalmefēna deguna aerosols ir pieejams ar zīmolu Opvee Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir galvenā komerciālā formula, kas paredzēta ārkārtas pārdozēšanas atcelšanai, ko veic nemedicīnas personāls.

Medikaments var būt pieejams arī no dažādiem ražotājiem vai ar vispārīgiem nosaukumiem dažos reģionos. Tomēr īpašā deguna aerosola formula pārdozēšanas atcelšanai visbiežāk ir pazīstama kā Opvee.

Dažas slimnīcas un neatliekamās palīdzības dienesti var izmantot nalmefēna injekciju formas, taču to drošai ievadīšanai ir nepieciešama medicīniskā apmācība. Deguna aerosola versija ir īpaši paredzēta lietošanai ģimenes locekļiem, draugiem un pirmās palīdzības sniedzējiem bez plašas medicīniskās apmācības.

Alternatīvas nalmefēnam

Naloksona deguna aerosols (Narcan) ir visizplatītākā alternatīva nalmefēnam pārdozēšanas atcelšanai. Abi medikamenti darbojas līdzīgi, bloķējot opioīdu receptorus, taču tiem ir dažas svarīgas atšķirības ilgumā un stiprumā.

Naloksons parasti iedarbojas 30 līdz 90 minūtes, kas ir īsāks laiks nekā nalmefēna 4 līdz 6 stundu aizsardzība. Tas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ievadīts naloksons, var būt nepieciešamas atkārtotas devas vai arī var rasties pārdozēšanas simptomu atgriešanās, kad zāļu iedarbība beidzas.

Injekciju naloksons ir pieejams medicīnas darbiniekiem un apmācītām personām, nodrošinot ļoti ātru iedarbību, bet prasa adatas un pareizu injekcijas tehniku. Automātiskie injektori, piemēram, Evzio, nodrošina iepriekš izmērītas devas ar balss norādījumiem ārkārtas situācijām.

Izvēle starp šīm zālēm bieži vien ir atkarīga no pieejamības, iesaistītajiem opioīdiem un vietējiem ārkārtas protokoliem. Daudzas kopienas koncentrējas uz naloksona izplatīšanu, pateicoties tā plašajai pieejamībai un zemākām izmaksām.

Vai nalmefēns ir labāks par naloksonu?

Nalmefēns nodrošina ilgāku aizsardzību pret opioīdu pārdozēšanu salīdzinājumā ar naloksonu, kas var būt ļoti svarīgi, lietojot spēcīgus vai ilgstošas ​​iedarbības opioīdus. Tā 4 līdz 6 stundu ilgums nodrošina lielāku drošības rezervi nekā naloksona 30 līdz 90 minūtes.

Šī pagarinātā aizsardzība ir īpaši vērtīga, lietojot fentanilu un citus spēcīgus sintētiskos opioīdus, kas var izraisīt pārdozēšanas simptomu ātru atgriešanos. Nalmefēna ilgāka iedarbība var samazināt nepieciešamību pēc vairākām devām vai atkārtotas pārdozēšanas risku.

Tomēr naloksons ir pieejams ilgāk un tiek plašāk izplatīts, izmantojot kopienas programmas. Daudzi pirmie reaģētāji un ģimenes locekļi jau ir apmācīti to lietot, un tas bieži ir pieejams par zemākām izmaksām vai pat bez maksas.

Abas zāles ir ļoti efektīvas pārdozēšanas atcelšanā, ja tās lieto pareizi.

Nalmefēnu var lietot cilvēkiem ar sirds slimībām pārdozēšanas ārkārtas situācijās, bet tas var izraisīt dramatiskākas izmaiņas sirdsdarbības frekvencē un asinsspiedienā. Zāles darbojas, strauji bloķējot opioīdu iedarbību, kas var noslogot sirds un asinsvadu sistēmu.

Cilvēkiem ar sirds problēmām var rasties neregulāra sirdsdarbība, sāpes krūtīs vai asinsspiediena izmaiņas, kad viņu organisms pielāgojas zālēm. Tomēr šos riskus parasti atsver opioīdu pārdozēšanas dzīvībai bīstamais raksturs.

Medicīnas speciālisti rūpīgi uzraudzīs sirds darbību pēc nalmefēna ievadīšanas un varēs nodrošināt atbalstošu aprūpi jebkuru sirds un asinsvadu komplikāciju gadījumā. Galvenais ir nodrošināt, ka pirms zāļu ievadīšanas tiek izsaukti neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti.

Kas man jādara, ja nejauši ievadu pārāk daudz nalmefēna?

Ir grūti ievadīt pārāk daudz nalmefēna, izmantojot deguna aerosola ierīci, jo katra vienība satur iepriekš izmērītu devu. Tomēr vairāku devu ievadīšana, kad bija nepieciešama tikai viena, var pastiprināt abstinences simptomus.

Ja esat ievadījis vairāk nekā nepieciešams, palieciet kopā ar personu un novērojiet viņu, vai nerodas smagi abstinences simptomi, piemēram, krampji, pārmērīga uzbudinājums vai apgrūtināta elpošana. Šīs komplikācijas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Personai var rasties intensīvāka slikta dūša, vemšana, svīšana un trauksme, lietojot lielākas devas. Nodrošiniet viņiem komfortu, sniedziet pārliecību un nodrošiniet, ka viņi saņem medicīnisko izvērtējumu pat tad, ja šķiet, ka viņi ātri atveseļojas.

Kas man jādara, ja persona nepamostas pēc nalmefēna ievadīšanas?

Ja persona nereaģē 2 līdz 3 minūšu laikā pēc pirmās devas, iespējams, būs jāievada otra deva otrā nāsī. Dažās pārdozēšanas gadījumos ir ievērojami liels opioīdu daudzums, kam nepieciešams vairāk zāļu, lai to atceltu.

Turpiniet glābšanas elpināšanu vai CPR, ja esat apmācīts, kamēr gaidāt, līdz zāles sāk darboties. Personai var būt citi veselības stāvokļi vai viņa var būt lietojusi citas vielas, izņemot opioīdus, kas nereaģēs uz nalmefēnu.

Turpiniet mēģināt viņus pamodināt ar skaļām balsīm vai vieglu kratīšanu, bet izvairieties no visa, kas varētu izraisīt traumas. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem būs papildu medikamenti un aprīkojums, lai palīdzētu, ja tikai nalmefēns nav pietiekams.

Kad kāds var atkal lietot opioīdus pēc nalmefēna saņemšanas?

Cilvēkiem nevajadzētu atkal lietot opioīdus, līdz nalmefēns pilnībā izvadīts no viņu sistēmas, kas parasti aizņem 6 līdz 8 stundas. Pārāk drīza opioīdu lietošana var izraisīt vēl vienu pārdozēšanu, kas var būt smagāka nekā pirmā.

Šajā laikā cilvēks var just spēcīgu tieksmi vai abstinences simptomus, bet opioīdu lietošana šo sajūtu mazināšanai ir ārkārtīgi bīstama. Viņu tolerance var būt samazināta, padarot viņus uzņēmīgākus pret pārdozēšanu ar mazākiem daudzumiem.

Medicīnas speciālisti var nodrošināt drošākas alternatīvas abstinences simptomu pārvaldīšanai un var apspriest ārstēšanas iespējas opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā. Šī krīze bieži vien sniedz iespēju sazināties ar atkarības ārstēšanas pakalpojumiem un atbalstu.

Vai es varu dot nalmefēnu kādam, kurš lieto opioīdus medicīnisku iemeslu dēļ?

Jā, nalmefēnu var dot ikvienam, kam ir opioīdu pārdozēšana, neatkarīgi no tā, vai viņi lieto opioīdus medicīnisku vai atpūtas nolūkos. Zāles darbojas vienādi un var glābt dzīvību jebkurā situācijā.

Cilvēkiem, kuri lieto recepšu opioīdus sāpju mazināšanai, var rasties smagāki abstinences simptomi, jo viņu ķermenis ir pieradis pie regulāra opioīdu līmeņa. Tomēr viņu dzīvības glābšana ir prioritāte, nevis īslaicīgs diskomforts.

Pēc nalmefēna saņemšanas cilvēkiem, kuri lieto opioīdus pēc receptes, ir jāsadarbojas ar savu ārstu, lai droši atsāktu savu medikamentu lietošanas režīmu. Iespējams, viņiem būs nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai pārvaldītu abstinences simptomus un novērstu komplikācijas.