Kas ir naltreksona (intramuskulārais ceļš): lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Naltreksona intramuskulārā injekcija ir ikmēneša šāviens, kas palīdz cilvēkiem palikt atturīgiem no alkohola vai opioīdiem. Šīs zāles darbojas, bloķējot šo vielu atalgojošo iedarbību jūsu smadzenēs, atvieglojot atveseļošanās uzturēšanu.

Domājiet par to kā par aizsargājošu vairogu, kas ilgst aptuveni mēnesi. Saņemot šo injekciju, jūs sperat nozīmīgu soli ilgtermiņa atveseļošanās virzienā ar medicīnas profesionāļu atbalstu, kuri saprot jūsu ceļu.

Kas ir naltreksona intramuskulārā injekcija?

Naltreksona intramuskulārā injekcija ir ilgstošas darbības naltreksona forma, ko ievada kā šāvienu muskulī reizi mēnesī. Atšķirībā no ikdienas tabletēm, šī injekcija nodrošina stabilu zāļu līmeni jūsu organismā aptuveni 30 dienas.

Zāles ievada veselības aprūpes sniedzējs klīniskajā vidē. Tas nodrošina, ka jūs saņemat pareizu devu un pienācīgu medicīnisko uzraudzību visā ārstēšanas laikā.

Injekcijas vieta parasti ir jūsu sēžas muskulis, kur zāles lēnām atbrīvojas laika gaitā. Šī vienmērīgā atbrīvošana palīdz uzturēt konsekventu aizsardzību pret alkohola un opioīdu iedarbību.

Kam lieto naltreksonu?

Naltreksona intramuskulāro injekciju galvenokārt lieto alkohola lietošanas traucējumu un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. Tas ir īpaši paredzēts cilvēkiem, kuri jau ir atturīgi un vēlas saglabāt savu atveseļošanos.

Alkohola lietošanas traucējumu gadījumā šīs zāles palīdz samazināt tieksmi un padara dzeršanu mazāk atalgojošu. Daudzi cilvēki atzīst, ka viņiem ir vieglāk pieturēties pie saviem atturības mērķiem, ja viņiem ir šis ikmēneša atbalsts.

Ārstējot opioīdu lietošanas traucējumus, naltreksons bloķē opioīdu, piemēram, heroīna, recepšu pretsāpju līdzekļu un fentanila, eiforijas efektus. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jābūt pilnīgi brīvam no opioīdiem vismaz 7-10 dienas.

Jūsu ārsts var apsvērt šīs zāles arī tad, ja jums ir bijušas grūtības atcerēties katru dienu lietot naltreksona tabletes. Ikmēneša injekcija atceļ ikdienas lēmumu pieņemšanu par medikamentu lietošanas atbilstību.

Kā darbojas naltreksons?

Naltreksons darbojas, bloķējot opioīdu receptorus jūsu smadzenēs, kas ir tie paši receptori, uz kuriem alkohols un opioīdi iedarbojas, lai radītu savu atalgojošo efektu. Tas padara to par mēreni spēcīgu medikamentu, kas nodrošina uzticamu aizsardzību.

Ja jūs lietojat alkoholu vai lietojat opioīdus, lietojot naltreksonu, jūs neizjutīsiet parastās patīkamās sajūtas. Tā vietā šīs vielas būtībā kļūst neefektīvas, lai radītu eiforiju vai relaksāciju.

Medikaments neizraisa sliktu pašsajūtu vai diskomfortu, saskaroties ar šīm vielām. Tas vienkārši atņem atalgojošo pieredzi, kas parasti veicina turpmāku lietošanu.

Šis bloķējošais efekts ilgst visu mēnesi starp injekcijām. Jūsu smadzeņu opioīdu receptori paliek aizņemti ar naltreksonu, nodrošinot konsekventu aizsardzību pat tad, ja jums ir vājuma brīži vai spēcīgas tieksmes.

Kā man jālieto naltreksona intramuskulārā injekcija?

Jūs saņemsiet naltreksona injekciju savā ārsta kabinetā vai klīnikā reizi četru nedēļu laikā. Veselības aprūpes sniedzējs veiks injekciju jūsu sēžas muskulī, mainot puses ar katru injekciju.

Pirms vizītes jūs varat ēst normāli un jums nav jāizvairās no kādiem konkrētiem pārtikas produktiem. Tomēr brīvi pieguļošu apģērbu valkāšana var padarīt injekcijas procesu ērtāku.

Pati injekcija aizņem tikai dažas minūtes, lai gan jums var būt jāpaliek īsu novērošanas periodu. Dažas klīnikas vēlas novērot pacientus 15-30 minūtes pēc injekcijas, lai pārliecinātos, ka nerodas nekavējoties reakcijas.

Jums būs jāieplāno nākamā vizīte pirms klīnikas atstāšanas. Konsekventa ikmēneša grafika ievērošana palīdz uzturēt stabilu medikamentu līmeni jūsu sistēmā.

Cik ilgi man jālieto naltreksona?

Lielākā daļa cilvēku turpina naltreksona injekcijas vismaz 6-12 mēnešus, lai gan daži gūst labumu no ilgākiem ārstēšanas periodiem. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu pareizo ilgumu, pamatojoties uz jūsu individuālo atveseļošanās progresu.

Ārstēšanas ilgums bieži vien ir atkarīgs no jūsu personīgajiem apstākļiem, atbalsta sistēmas un tā, cik labi jūs pārvaldāt savu atveseļošanos. Daži cilvēki atklāj, ka viņiem ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts vairākus gadus, savukārt citi var pāriet uz citām ārstēšanas formām.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri novērtēs jūsu progresu un apspriedīs, vai ārstēšanas turpināšana ir lietderīga jūsu situācijā. Šīs sarunas parasti notiek ik pēc dažiem mēnešiem rutīnas vizīšu laikā.

Atcerieties, ka naltreksona lietošanas pārtraukšanai vienmēr jābūt plānotam lēmumam, kas pieņemts ar ārsta norādījumiem. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var padarīt jūs neaizsargātu pret recidīvu, ja nav izveidotas atbilstošas atbalsta sistēmas.

Kādas ir naltreksona blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes naltreksona injekcijas, taču jūs varat izjust dažas blakusparādības, īpaši pirmajās nedēļās. Šīs blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu pamanīt:

• Reakcijas injekcijas vietā, piemēram, sāpes, pietūkums vai apsārtums
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Reibonis vai nogurums
• Grūtības aizmigt
• Samazināta apetīte
• Muskuļu vai locītavu sāpes

Šīs biežās blakusparādības parasti ilgst dažas dienas līdz nedēļai pēc katras injekcijas. Lielākā daļa cilvēku tās uzskata par panesamām un pārvaldāmām ar vienkāršiem komforta pasākumiem.

Retāk, bet var rasties nopietnākas blakusparādības, un jums jāsazinās ar savu ārstu, ja jums ir kādi satraucoši simptomi:

• Smagas reakcijas injekcijas vietā ar pieaugošām sāpēm vai siltumu
• Depresijas vai garastāvokļa izmaiņu pazīmes
• Smaga slikta dūša vai vemšana
• Nenormāls nogurums vai vājums
• Sāpes vēderā vai diskomforts

Retas, bet nopietnas blakusparādības ietver aknu problēmas, lai gan tas ir maz ticams injekciju formā. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu aknu darbību, veicot periodiskas asins analīzes.

Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem attīstās smagas alerģiskas reakcijas pret naltreksonu. Pazīmes ir apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums vai izsitumi visā ķermenī. Tas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot naltreksonu?

Naltreksons nav drošs visiem, un noteikti stāvokļi padara šīs zāles nepiemērotas vai potenciāli bīstamas. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms šīs ārstēšanas izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu saņemt naltreksona injekcijas, ja jūs:

• Pašlaik lietojat opioīdus vai neesat bijis bez opioīdiem vismaz 7-10 dienas
• Jums ir smaga aknu slimība vai aknu mazspēja
• Jums ir alerģija pret naltreksonu vai jebkuru injekcijas sastāvdaļu
• Esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
• Jums ir smaga nieru slimība

Jūsu ārsts arī izmantos papildu piesardzību, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi, kas prasa rūpīgu uzraudzību ārstēšanas laikā.

Cilvēki ar vieglām aknu problēmām joprojām var būt kandidāti ārstēšanai, bet viņiem būs nepieciešama biežāka uzraudzība, veicot asins analīzes. Jūsu ārsts šajās situācijās izvērtēs ieguvumus un riskus.

Ja jūs lietojat recepšu opioīdu medikamentus sāpju mazināšanai, jums būs jāstrādā ar saviem ārstiem, lai izstrādātu alternatīvu sāpju mazināšanas plānu pirms naltreksona lietošanas sākšanas.

Naltreksona zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais naltreksona intramuskulāras injekcijas zīmola nosaukums ir Vivitrol. Šī ir versija, ko ārsti visbiežāk izraksta, un apdrošināšanas sabiedrības parasti sedz.

Vivitrol katrā ikmēneša injekcijā satur 380 mg naltreksona. Zāles ir pulvera veidā, ko veselības aprūpes sniedzējs sajauc ar īpašu šķidrumu tieši pirms injekcijas.

Dažas aptiekas var sagatavot citas ilgstošas darbības naltreksona formas, bet Vivitrol joprojām ir visplašāk pētītais un izrakstītais variants. Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar šo labi izveidoto formulējumu.

Naltreksona alternatīvas

Ja naltreksons jums nav piemērots, vairākas citas zāles var palīdzēt alkohola vai opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā. Jūsu ārsts var apspriest šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu īpašajām vajadzībām un apstākļiem.

Alkohola lietošanas traucējumu gadījumā alternatīvas ietver akamprosātu, kas palīdz samazināt tieksmi, un disulfirāmu, kas izraisa nepatīkamas reakcijas, kad jūs dzerat. Dažiem cilvēkiem labvēlīgi ietekmē arī topiramāts vai gabapentīns.

Opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā buprenorfīns un metadons ir efektīvas alternatīvas. Šīs zāles darbojas atšķirīgi nekā naltreksons, daļēji aktivizējot opioīdu receptorus, nevis tos pilnībā bloķējot.

Dažiem cilvēkiem labāk der ikdienas iekšķīgi lietojams naltreksons, ja viņi nevēlas saņemt ikmēneša injekcijas. Citiem varētu būt labums no kombinētas pieejas, kas ietver konsultācijas, atbalsta grupas un dzīvesveida izmaiņas.

Vai naltreksons ir labāks par buprenorfīnu?

Gan naltreksons, gan buprenorfīns ir efektīvi opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, bet tie darbojas dažādos veidos un ir piemēroti dažādiem cilvēkiem. Nevienas zāles nav universāli "labākas" par otru.

Naltreksons pilnībā bloķē opioīdu iedarbību, ko daži cilvēki dod priekšroku, jo tas neizraisa fizisku atkarību. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jābūt pilnīgi brīvam no opioīdiem, kas var būt izaicinājums.

Buprenorfīns daļēji aktivizē opioīdu receptorus, kas palīdz pārvaldīt abstinences simptomus un tieksmi, vienlaikus bloķējot citu opioīdu iedarbību. Jūs varat sākt lietot šīs zāles, vēl joprojām izjūtot abstinenci, padarot pāreju vieglāku.

Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju, tostarp to, cik ilgi jūs esat bijis atturīgs, jūsu atbalsta sistēmu un jūsu personīgās preferences attiecībā uz ārstēšanas pieejām.

Bieži uzdotie jautājumi par naltreksonu

1. jautājums. Vai naltreksonu ir droši lietot cilvēkiem ar depresiju?

Naltreksonu var droši lietot cilvēkiem ar depresiju, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Daži cilvēki, sākot lietot naltreksonu, izjūt garastāvokļa izmaiņas, tāpēc ārsts vēlēsies cieši sekot līdzi jūsu garīgajai veselībai.

Ja lietojat antidepresantus, naltreksonam parasti nav mijiedarbības ar šīm zālēm. Tomēr ārsts var pielāgot jūsu depresijas ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat vislabāko aprūpi abiem stāvokļiem.

Ir svarīgi pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam par jebkādu depresijas vai pašnāvības domu vēsturi. Viņi var nodrošināt papildu atbalstu un uzraudzību ārstēšanas laikā.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz naltreksona?

Tā kā naltreksonu veselības aprūpes sniedzēji ievada kā ikmēneša injekciju, nejauša pārdozēšana ir ārkārtīgi reta. Zāles tiek rūpīgi izmērītas un ievadītas klīniskos apstākļos.

Ja jūs kaut kā saņēmāt pārāk daudz naltreksona, jūs varētu izjust intensīvākas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, reiboni vai galvassāpes. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja uzskatāt, ka esat saņēmis nepareizu devu.

Svarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs uzraudzīt, vai nav komplikāciju, un nodrošināt atbalstošu aprūpi, ja nepieciešams.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu palaidis garām naltreksona devu?

Ja nokavējat ikmēneša naltreksona injekciju, sazinieties ar savu ārstu pēc iespējas ātrāk, lai pārplānotu. Zāļu aizsargājošā iedarbība sāk izzust pēc aptuveni 30 dienām.

Negaidiet līdz nākamajai plānotajai vizītei, ja jau esat nokavējis. Jūsu ārsts var vēlēties jūs redzēt ātrāk, lai uzturētu konsekventu ārstēšanu un apspriestu visas problēmas, ar kurām saskaraties.

Dozu izlaišana var palielināt recidīva risku, tāpēc ir svarīgi ātri atgriezties uz pareizā ceļa. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums izstrādāt stratēģijas, lai atcerētos turpmākās vizītes.

Q4. Kad es varu pārtraukt naltreksona lietošanu?

Lēmums pārtraukt naltreksona lietošanu vienmēr jāpieņem ar ārsta norādījumiem. Lielākā daļa cilvēku turpina ārstēšanu vismaz 6-12 mēnešus, lai gan daži gūst labumu no ilgākiem periodiem.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu atveseļošanās progress, atbalsta sistēma un personīgie mērķi, apspriežot pārtraukšanu. Viņi var ieteikt pakāpeniski palielināt injekciju intervālus vai pāriet uz citiem atbalsta veidiem.

Pirms naltreksona lietošanas pārtraukšanas pārliecinieties, ka jums ir spēcīgas pārvarēšanas stratēģijas un atbalsta sistēmas. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums izstrādāt visaptverošu plānu atveseļošanās uzturēšanai.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot naltreksonu?

Lai gan naltreksons bloķē alkohola atalgojošo iedarbību, alkohola lietošana, lietojot šīs zāles, nav ieteicama. Zāles samazina alkohola patīkamo iedarbību, bet jūs joprojām varat izjust traucējumus un veselības riskus.

Daži cilvēki atklāj, ka alkohols garšo savādāk vai mazāk pievilcīgi, lietojot naltreksonu. Tieši šādi zāles palīdz samazināt dzeršanas uzvedību laika gaitā.

Ja jūs lietojat alkoholu, lietojot naltreksonu, jūs nesaņemsiet parasto reibumu, bet jūs joprojām varētu izjust paģiras, sliktu spriedumu un citas ar alkoholu saistītas problēmas. Mērķis ir saglabāt pilnīgu atturību, lai sasniegtu labākos rezultātus.