Kas ir Nefazodons: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Nefazodons ir antidepresantu medikaments, kas palīdz ārstēt depresiju un trauksmes traucējumus. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par serotonīna antagonistiem un atpakaļsaistes inhibitoriem (SARI), kas darbojas atšķirīgi no biežāk lietotajiem antidepresantiem, piemēram, SSRI.

Šis medikaments ir pieejams kopš 1990. gadiem un piedāvā unikālu pieeju depresijas ārstēšanai. Lai gan mūsdienās to neizmanto tik plaši, ņemot vērā dažas drošības problēmas, tas joprojām ir svarīga iespēja cilvēkiem, kuri nav atraduši atvieglojumu ar citām ārstēšanas metodēm.

Kas ir Nefazodons?

Nefazodons ir recepšu antidepresants, kas ietekmē smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Tas īpaši iedarbojas uz serotonīnu, ķīmisko kurjeru, kas ietekmē garastāvokli, miegu un trauksmes līmeni.

Atšķirībā no daudziem citiem antidepresantiem, nefazodonam ir divkārša iedarbība. Tas bloķē noteiktus serotonīna receptorus, vienlaikus neļaujot serotonīnam pārāk ātri atkal uzsūkties smadzeņu šūnās. Šis unikālais mehānisms var palīdzēt dažiem cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz citām zālēm.

Medikaments ir tablešu formā un to lieto iekšķīgi. To parasti izraksta, ja citi antidepresanti nav nodrošinājuši pietiekamu atvieglojumu vai ir izraisījuši apgrūtinošas blakusparādības.

Kam lieto Nefazodonu?

Nefazodonu galvenokārt lieto, lai ārstētu smagus depresijas traucējumus pieaugušajiem. Tas var palīdzēt uzlabot garastāvokli, samazināt skumju sajūtu un atjaunot interesi par ikdienas aktivitātēm.

Papildus depresijai ārsti dažreiz izraksta nefazodonu trauksmes traucējumiem, pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD) un panikas lēkmēm. Daži cilvēki uzskata, ka tas ir īpaši noderīgs, jo tam ir tendence izraisīt mazāk seksuālo blakusparādību salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem.

Jūsu ārsts varētu apsvērt nefazodonu, ja esat izmēģinājis citus antidepresantus bez panākumiem. To dažreiz izvēlas arī tad, ja miega problēmas ir galvenais iemesls, jo tas var palīdzēt uzlabot miega kvalitāti, neradot pārmērīgu miegainību dienas laikā.

Kā darbojas nefazodons?

Nefazodons darbojas, palielinot serotonīna daudzumu jūsu smadzenēs. Tas tiek panākts ar divām galvenajām darbībām, kas notiek vienlaicīgi.

Pirmkārt, tas bloķē serotonīna pārāk ātru atpakaļuzsūkšanos nervu šūnās, ļaujot vairāk šīs garastāvokli regulējošās ķīmiskās vielas palikt aktīvai. Otrkārt, tas bloķē specifiskus serotonīna receptorus, kas dažreiz var traucēt garastāvokļa uzlabošanos.

Šī divējādā pieeja padara nefazodonu par to, ko ārsti sauc par

Parasti jūs sāksiet pamanīt uzlabojumus miegā un apetītē pirmajās pāris nedēļās. Tomēr ievērojami garastāvokļa uzlabojumi parasti kļūst redzami 4 līdz 8 nedēļu laikā. Nezaudējiet drosmi, ja nejūtaties labāk nekavējoties.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu progresu un var attiecīgi pielāgot ārstēšanas plānu. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ilgstošāka ārstēšana, īpaši, ja viņiem ir bijuši vairāki depresijas epizodes. Nekad nepārtrauciet nefazodona lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt abstinences simptomus.

Kādas ir nefazodona blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, nefazodons var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākiem un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Biežas blakusparādības, kas ietekmē daudzus cilvēkus, ir miegainība, reibonis, slikta dūša un sausa mute. Šie simptomi parasti ir viegli un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem pirmajās pāris nedēļās.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības:

• Miegainība vai nogurums
• Reibonis vai viegluma sajūta
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Sausa mute
• Redzes miglošanās
• Aizcietējums
• Galvassāpes

Šie biežie efekti parasti ir pārvaldāmi un mēdz samazināties laika gaitā, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Visnozīmīgākais jautājums saistībā ar nefazodonu ir reta aknu problēmu iespējamība, tāpēc šim medikamentam ir nepieciešama rūpīga uzraudzība.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat šādas brīdinājuma pazīmes:

• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Tumšs urīns vai bāli izkārnījumi
• Smags nogurums vai vājums
• Apetītes zudums, kas ilgst vairākas dienas
• Slikta dūša un vemšana, kas turpinās
• Sāpes vēderā vai jutīgums

Šie simptomi varētu norādīt uz aknu problēmām, kas rodas mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem, kuri lieto nefazodonu, bet prasa tūlītēju izvērtēšanu.

Kam nevajadzētu lietot nefazodonu?

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no nefazodona lietošanas nopietnu komplikāciju riska dēļ. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot nefazodonu, ja Jums ir aktīva aknu slimība vai aknu problēmu vēsture no iepriekšējas nefazodona lietošanas. Zāles var reti izraisīt aknu bojājumus, tāpēc cilvēki ar esošiem aknu stāvokļiem ir pakļauti lielākam riskam.

Cilvēkiem, kuri lieto MAO inhibitorus (antidepresantu veids), pilnībā jāizvairās no nefazodona. Ir jābūt vismaz 14 dienu pārtraukumam starp MAO inhibitora lietošanas pārtraukšanu un nefazodona lietošanas sākšanu vai otrādi, lai novērstu bīstamu mijiedarbību.

Papildu situācijas, kad nefazodons var nebūt piemērots, ietver:

• Nesen pārciests sirdslēkme vai nestabila sirds slimība
• Smaga nieru slimība
• Krampju vai epilepsijas vēsture
• Bipolāri traucējumi (bez garastāvokļa stabilizatoriem)
• Grūtniecība vai barošana ar krūti

Jūsu ārsts izvērtēs potenciālos ieguvumus salīdzinājumā ar riskiem, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, un alternatīvas ārstēšanas metodes varētu būt piemērotākas Jūsu situācijai.

Nefazodona zīmolu nosaukumi

Nefazodons sākotnēji tika tirgots ar zīmolu Serzone, bet šis zīmols tika pārtraukts Amerikas Savienotajās Valstīs 2004. gadā. Mūsdienās zāles ir pieejamas tikai kā ģenēriskas zāles.

Jūs joprojām varat dzirdēt, ka veselības aprūpes sniedzēji to sauc par Serzone, īpaši vecāki ārsti, kuri to izrakstīja, kad zīmols bija pieejams. Tomēr viss nefazodons, kas pašlaik ir pieejams ASV, ir ģenērisks.

Ģenēriskās versijas ir tikpat efektīvas kā oriģinālās zīmola zāles. Tās satur to pašu aktīvo vielu un atbilst tiem pašiem kvalitātes standartiem, ko nosaka FDA.

Nefazodona alternatīvas

Vairāki citi antidepresanti var kalpot kā alternatīvas nefazodonam, katram no tiem ir savas priekšrocības un blakusparādību profili. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt šīs iespējas, ja nefazodons jums nav piemērots.

Bieži sastopamās alternatīvas ietver SSRI, piemēram, sertralīnu (Zoloft) vai escitalopramu (Lexapro), kurus bieži izmēģina pirmos, pateicoties to labi zināmajiem drošības profiliem. Šīs zāles darbojas līdzīgi, ietekmējot serotonīnu, bet tām ir atšķirīgi blakusparādību modeļi.

Citas iespējas, ko ārsts varētu apsvērt, ietver:

\n
• Trazodons (līdzīgs mehānisms, bieži vien labāk panesams)
\n
• Mirtazapīns (labs miega un apetītes problēmu gadījumā)
\n
• Bupropions (mazāk iespējams izraisīt seksuālās blakusparādības)
\n
• Venlafaksīns (ietekmē gan serotonīnu, gan norepinefrīnu)
\n
• Duloksetīns (palīdz arī sāpju gadījumā)
\n

Labākā alternatīva ir atkarīga no jūsu specifiskajiem simptomiem, medicīniskās vēstures un iepriekšējām reakcijām uz medikamentiem. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko variantu.

Vai Nefazodons ir labāks par Trazodonu?

Gan nefazodons, gan trazodons pieder pie vienas un tās pašas antidepresantu klases, bet tiem ir dažas svarīgas atšķirības. Neviens no tiem nav noteikti

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā miega paradumi, enerģijas līmenis, seksuālās funkcijas problēmas un medicīniskā vēsture, izvēloties starp šīm zālēm. Abas var būt efektīvas depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanā.

Bieži uzdotie jautājumi par nefazodonu

Vai nefazodons ir drošs sirds slimību gadījumā?

Nefazodonu var lietot cilvēki ar sirds slimībām, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Zāles var izraisīt izmaiņas asinsspiedienā un sirds ritmā, īpaši tad, kad sākat tās lietot vai kad tiek palielināta deva.

Ja Jums ir sirds slimība, ārsts, visticamāk, sāks Jums lietot mazāku devu un rūpīgāk Jūs uzraudzīs. Viņš var arī pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu Jūsu sirds ritmu pirms un ārstēšanas laikā. Lielākā daļa cilvēku ar stabilu sirds slimību var droši lietot nefazodonu ar pienācīgu medicīnisko uzraudzību.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz nefazodona?

Ja nejauši esat lietojis pārāk daudz nefazodona, nekavējoties sazinieties ar saindēšanās kontroles centru vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pārāk daudz zāļu lietošana var izraisīt nopietnus simptomus, tostarp stipru miegainību, sliktu dūšu, vemšanu un sirds ritma problēmas.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu vai gaidīt, vai parādīsies simptomi. Pat ja sākotnēji jūtaties labi, pārdozēšana var izraisīt aizkavētu iedarbību, kas var būt bīstama. Paņemiet līdzi zāļu pudeli, lai medicīnas darbinieki varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz Jūs esat lietojis.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis nefazodona devu?

Ja esat izlaidis nefazodona devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā devu grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu Jums ievērot zāļu lietošanas grafiku.

Kad es varu pārtraukt lietot Nefazodonu?

Jums vajadzētu pārtraukt lietot nefazodonu tikai ārsta vadībā. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu, galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas, kas var būt diezgan nepatīkami.

Jūsu ārsts parasti pakāpeniski samazinās devu vairāku nedēļu laikā, kad pienāks laiks pārtraukt medikamentu lietošanu. Šis pakāpeniskais process palīdz samazināt abstinences simptomus un samazina depresijas atgriešanās risku. Pat ja jūtaties pilnīgi labi, nepārtrauciet to pats – sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izveidotu drošu pārtraukšanas plānu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Nefazodonu?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot nefazodonu, jo kombinācija var palielināt miegainību un pasliktināt koordināciju un spriešanas spējas. Alkohols var arī traucēt medikamenta efektivitāti un var pasliktināt depresijas simptomus.

Ja jūs izvēlaties dzert reizēm, ierobežojiet sevi ar nelielu daudzumu un nekad nedzeriet, ja jūtat medikamenta iedarbību. Vienmēr apspriediet alkohola lietošanu ar savu ārstu, jo viņi var sniegt personalizētus padomus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un veselības stāvokli.