Kas ir nesiritīds: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Nesiritīds ir sintētiska versija dabiskajam hormonam, ko ražo jūsu sirds, ko sauc par B tipa natriurētisko peptīdu (BNP). Šīs zāles palīdz jūsu sirdij sūknēt efektīvāk un samazina slodzi uz jūsu sirds un asinsvadu sistēmu, ja Jums ir smaga sirds mazspēja.

Jūsu ārsts var ieteikt nesiritīdu, ja jūsu sirdij ir nepieciešams tūlītējs atbalsts hospitalizācijas laikā. Tas ir īpaši izstrādāts, lai palīdzētu jūsu organismam pārvaldīt šķidruma uzkrāšanos un uzlabot asins plūsmu, ja citas ārstēšanas metodes nesniedz pietiekamu atvieglojumu.

Kam lieto nesiritīdu?

Nesiritīds ārstē akūtu dekompensētu sirds mazspēju, kas nozīmē, ka jūsu sirds pēkšņi nespēj efektīvi sūknēt asinis. Tas parasti notiek, kad hroniska sirds mazspēja strauji pasliktinās, bieži vien nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Sirds mazspējas epizodes laikā jūsu organisms aiztur pārāk daudz šķidruma, apgrūtinot sirdij pareizu darbību. Nesiritīds palīdz, atslābinot asinsvadus un mudinot nieres izvadīt lieko šķidrumu caur urinēšanu. Šī divējāda iedarbība samazina slodzi uz jūsu cīņā esošo sirdi.

Jūsu medicīnas komanda šīs zāles lietos tikai slimnīcas apstākļos, kur viņi var rūpīgi uzraudzīt jūsu sirds darbību un asinsspiedienu. Jūs to nevarētu lietot mājās, jo ārstēšanas procesā ir nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.

Kā darbojas nesiritīds?

Nesiritīds darbojas, atdarot hormonu, ko jūsu sirds dabiski ražo, kad tā ir pakļauta stresam. Kad jūsu sirdij ir grūti, tā atbrīvo BNP, lai palīdzētu sevi aizsargāt, bet dažreiz smagu epizožu laikā tā neražo pietiekami daudz.

Zāles iedarbojas uz specifiskiem receptoriem jūsu asinsvados, liekot tiem atslābināties un paplašināties. Tas atvieglo sirdij asins sūknēšanu visā ķermenī. Tajā pašā laikā tas signalizē jūsu nierēm, lai tās izvadītu lieko sāli un ūdeni, samazinot šķidruma pārslodzi, kas noslogo jūsu sirdi.

Domājiet par to kā par palīdzīgu roku jūsu sirdij tās visgrūtākajos brīžos. Zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām un iedarbojas salīdzinoši ātri, tāpēc medicīnas speciālisti tās izmanto akūtās situācijās, nevis ilgstošai sirds veselības pārvaldīšanai.

Kā man jālieto Nesiritīds?

Jūs pats nesiritīdu nelietosiet, jo to ievada tikai intravenozi (IV) slimnīcas apstākļos. Jūsu veselības aprūpes komanda ievietos nelielu caurulīti vēnā, parasti rokā, un ievadīs zāles tieši asinsritē.

Ārstēšana parasti sākas ar nelielu sākotnējo devu, kam seko nepārtraukta infūzija, kas var ilgt 24 līdz 48 stundas vai ilgāk, atkarībā no tā, kā reaģē jūsu sirds. Jūsu medicīnas komanda pielāgos devu, pamatojoties uz jūsu asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un to, cik labi darbojas jūsu nieres.

Jums nav jāuztraucas par ēdienreizēm vai citu zāļu lietošanu kopā ar nesiritīdu, jo tas pilnībā apiet jūsu gremošanas sistēmu. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzēji rūpīgi koordinēs to ar jebkuriem citiem sirds medikamentiem, ko saņemat, lai nodrošinātu, ka viss darbojas kopā droši.

Cik ilgi man jālieto Nesiritīds?

Lielākā daļa cilvēku saņem nesiritīdu salīdzinoši īsu laiku, parasti 24 līdz 48 stundas slimnīcā. Precīzs ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri uzlabojas jūsu sirds mazspējas simptomi un kā jūsu organisms reaģē uz ārstēšanu.

Jūsu medicīnas komanda nepārtraukti uzraudzīs jūsu stāvokli un pakāpeniski samazinās medikamentu devu, kad jūsu sirds darbība stabilizēsies. Pirms infūzijas pārtraukšanas viņi meklēs pazīmes, ka uzlabojas jūsu šķidruma līmenis, elpošana ir vieglāka un sirds sūknē efektīvāk.

Kad jūsu stāvoklis būs stabils, ārsti, visticamāk, pāries pie perorāli lietojamiem sirds mazspējas medikamentiem, kurus varēsiet lietot mājās. Nesiritīds ir īpaši paredzēts kā īstermiņa terapija, lai palīdzētu jums pārvarēt akūtu krīzi, nevis kā ilgtermiņa ārstēšanas plāns.

Kādas ir Nesiritīda blakusparādības?

Visbiežākā blakusparādība, ko varat izjust, ir zems asinsspiediens, kas var izraisīt reiboni vai viegluma sajūtu. Tas notiek tāpēc, ka medikaments atslābina asinsvadus, un dažreiz asinsspiediens var pazemināties vairāk nekā paredzēts.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs ārstēšanas laikā:

• Zems asinsspiediens (hipotensija) - var izraisīt reiboni vai ģīboni
• Galvassāpes - parasti vieglas vai mērenas
• Slikta dūša - var parādīties un pazust ārstēšanas laikā
• Muguras sāpes - parasti īslaicīgas
• Reibonis - īpaši mainot pozīciju
• Trauksme vai nemiers - var rasties, kad jūsu organisms pielāgojas

Jūsu veselības aprūpes komanda cieši uzrauga šos efektus un var pielāgot devu, ja nepieciešams. Lielākā daļa blakusparādību ir kontrolējamas un uzlabojas, kad jūsu sirds darbība stabilizējas.

Retāk dažiem cilvēkiem var rasties nopietnāki efekti, kas prasa tūlītēju uzmanību:

• Būtisks asinsspiediena pazeminājums, kas prasa medikamentu pielāgošanu
• Neregulāra sirdsdarbība vai sirds ritma izmaiņas
• Nieru funkcijas izmaiņas - tiek uzraudzītas ar asins analīzēm
• Alerģiskas reakcijas - retas, bet iespējamas ar jebkuru medikamentu

Slimnīcas vide nodrošina, ka visi satraucošie simptomi tiek ātri pamanīti un risināti, nodrošinot jums visdrošāko iespējamo ārstēšanas pieredzi.

Kam nevajadzētu lietot Nesiritīdu?

Nesiritīds nav piemērots visiem ar sirds problēmām. Jūsu ārsti rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējo stāvokli, pirms izlemt, vai šī ārstēšana ir piemērota jums.

Jums nevajadzētu saņemt nesiritīdu, ja jums ir noteikti sirds stāvokļi, kas varētu padarīt ārstēšanu bīstamu:

• Kardiogēns šoks - kad jūsu sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu vitāli svarīgiem orgāniem
• Smags zems asinsspiediens, kas nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm
• Ierobežojoši vai obstruktīvi sirds stāvokļi, kas ietekmē asins plūsmu
• Zināmas alerģijas pret nesiritīdu vai līdzīgām zālēm

Jūsu medicīnas komanda arī īpaši piesardzīgi rīkosies, ja jums ir nieru problēmas, jo zāles ietekmē to, kā nieres apstrādā šķidrumus. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu nieru darbību visas ārstēšanas laikā, lai pārliecinātos, ka tā jums joprojām ir droša.

Grūtniecība un zīdīšana prasa īpašu apsvēršanu, lai gan sirds mazspēja grūtniecības laikā ir nopietns stāvoklis, kas var prasīt šo ārstēšanu, neskatoties uz nezināmo. Jūsu ārsti rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.

Nesiritīda zīmolu nosaukumi

Nesiritīds visbiežāk ir pazīstams ar savu zīmolu nosaukumu Natrecor Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir versija, ar kuru jūs, visticamāk, saskarsieties slimnīcās, jo tā ir galvenā klīniskai lietošanai pieejamā formulējums.

Jūsu medicīniskajos ierakstos un izrakstīšanas dokumentos zāles var saukt ar to vispārīgo nosaukumu (nesiritīds) vai zīmola nosaukumu (Natrecor). Abi nosaukumi attiecas uz vienām un tām pašām zālēm, tāpēc neapmulstiet, ja dažādi jūsu veselības aprūpes komandas locekļi lieto dažādus terminus.

Atšķirībā no daudzām zālēm, kurām ir vairākas zīmolu versijas, nesiritīdam ir ierobežotas zīmolu variācijas, jo tā ir specializēta slimnīcas zāle, nevis bieži izrakstītas ambulatorās zāles.

Nesiritīda alternatīvas

Ir vairākas citas zāles, kas var ārstēt akūtu sirds mazspēju, lai gan katra darbojas atšķirīgi un var būt piemērotāka atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Jūsu ārsti izvēlas, pamatojoties uz jūsu sirds darbību, asinsspiedienu un nieru veselību.

Šeit ir galvenās alternatīvas, ko jūsu medicīnas komanda varētu apsvērt:

• Dobutamīns - stiprina sirds kontrakcijas, bet var paātrināt sirdsdarbību
• Milrinons - uzlabo sirds sūknēšanu un atslābina asinsvadus
• Furosemīds (Lasix) - izvada lieko šķidrumu, palielinot urināciju
• Nitroglicerīns - atslābina asinsvadus, lai samazinātu sirds slodzi
• Dopamīns - atbalsta asinsspiedienu un sirds darbību

Katram no šiem medikamentiem ir dažādas priekšrocības un apsvērumi. Daži darbojas labāk cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, savukārt citi ir vēlamāki, ja ir bažas par nieru darbību. Jūsu veselības aprūpes komanda izvēlēsies variantu, kas vislabāk atbilst jūsu individuālajām vajadzībām un medicīniskajai situācijai.

Vai Nesiritīds ir labāks par Dobutamīnu?

Nesiritīds un dobutamīns darbojas atšķirīgi, lai palīdzētu jūsu sirdij, tāpēc "labāks" ir atkarīgs no jūsu konkrētās medicīniskās situācijas. Nesiritīds koncentrējas uz asinsvadu atslābināšanu un šķidruma izvadīšanu, savukārt dobutamīns tieši stiprina jūsu sirds sūknēšanas darbību.

Jūsu ārsti varētu dot priekšroku nesiritīdam, ja jums ir augsts asinsspiediens kopā ar sirds mazspēju, jo tas palīdz pazemināt asinsspiedienu, vienlaikus atbalstot sirds darbību. Dobutamīnu var izvēlēties, ja jūsu sirdij ir nepieciešama tiešāka stimulācija, lai efektīvi sūknētu, īpaši, ja jūsu asinsspiediens jau ir zems.

Dažiem cilvēkiem ir labums no abu medikamentu lietošanas vienlaikus, jo tie papildina viens otra iedarbību. Jūsu medicīnas komanda apsvērs jūsu asinsspiedienu, sirds ritmu, nieru darbību un vispārējo stāvokli, izlemjot, kura pieeja vislabāk atbilst jūsu atveseļošanai.

Bieži uzdotie jautājumi par Nesiritīdu

Vai Nesiritīds ir drošs cilvēkiem ar nieru slimību?

Nesiritīds prasa rūpīgu uzraudzību cilvēkiem ar nieru problēmām, bet daudzos gadījumos to joprojām var lietot droši. Medikaments ietekmē to, kā jūsu nieres apstrādā šķidrumu un sāli, kas faktiski ir daļa no tā, kā tas palīdz jūsu sirds mazspējai.

Jūsu medicīnas komanda pārbaudīs jūsu nieru darbību ar asins analīzēm pirms ārstēšanas sākšanas un turpinās uzraudzību visas uzturēšanās laikā. Viņi var pielāgot devu vai izvēlēties citu medikamentu, ja jūsu nieres nedarbojas pietiekami labi, lai tiktu galā ar izmaiņām, ko izraisa nesiritīds.

Dažos gadījumos pati sirds mazspēja rada stresu jūsu nierēm, un sirds mazspējas ārstēšana ar nesiritīdu patiesībā var palīdzēt aizsargāt jūsu nieru darbību ilgtermiņā.

Kas man jādara, ja ārstēšanas laikā man rodas blakusparādības?

Tā kā jūs uzturēsieties slimnīcā, saņemot nesiritīdu, jums nekavējoties jāpastāsta savai medmāsai vai ārstam par visiem neērtiem simptomiem, ko jūtat. Negaidiet vai nepieņemiet, ka simptomi pāries paši no sevis.

Jūsu veselības aprūpes komanda paredz cieši uzraudzīt jūs ārstēšanas laikā un vēlas zināt par jebkurām izmaiņām jūsu pašsajūtā. Viņi var ātri pielāgot jūsu medikamentu devu, nodrošināt jums papildu ārstēšanu blakusparādību pārvaldīšanai vai vajadzības gadījumā pāriet uz citu medikamentu.

Bieži sastopami simptomi, piemēram, viegls reibonis vai galvassāpes, bieži vien ir pārvaldāmi ar vienkāršām intervencēm, savukārt nopietnākiem simptomiem var būt nepieciešamas tūlītējas medikamentu izmaiņas, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Vai es varu lietot savus parastos sirds medikamentus, saņemot Nesiritīdu?

Jūsu ārsti rūpīgi izvērtēs visus jūsu regulāri lietotos medikamentus un izlems, kurus turpināt, pārtraukt vai pielāgot, kamēr saņemat nesiritīdu. Daži sirds medikamenti labi darbojas kopā ar nesiritīdu, savukārt citiem var būt nepieciešamas īslaicīgas izmaiņas.

Asinsspiediena medikamentiem bieži vien ir nepieciešama pielāgošana, jo nesiritīds var pazemināt asinsspiedienu. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un pēc vajadzības modificēs citus medikamentus, lai saglabātu drošu līmeni.

Nekad nepārtrauciet vai nesāciet lietot nekādus medikamentus patstāvīgi, kamēr saņemat nesiritīdu. Vienmēr apspriediet visas bažas par saviem medikamentiem ar savu veselības aprūpes komandu, jo viņiem viss ir rūpīgi jākoordinē jūsu drošībai.

Kad es varu doties mājās pēc nesiritīda terapijas?

Lielākā daļa cilvēku var doties mājās 24 līdz 48 stundas pēc nesiritīda terapijas beigām, taču tas ir atkarīgs no tā, cik labi ir uzlabojusies jūsu sirds mazspēja un vai jūs esat stabils ar savu jauno medikamentu režīmu.

Jūsu ārsti vēlēsies pārliecināties, ka jūsu šķidruma līmenis ir uzlabojies, elpošana ir vieglāka un sirds darbība ir stabilizējusies pirms izrakstīšanas. Viņi arī pārliecināsies, ka jums ir ērti ar visiem jaunajiem medikamentiem, kurus lietosiet mājās.

Pāreja no slimnīcas uz mājām ietver rūpīgu plānošanu, lai nodrošinātu, ka jūsu sirds mazspēja joprojām ir labi kontrolēta. Jūsu medicīnas komanda ieplānos turpmākas vizītes un sniegs skaidrus norādījumus par jūsu stāvokļa pārvaldīšanu mājās.

Vai man nākotnē atkal būs nepieciešams nesiritīds?

Vai jums atkal būs nepieciešams nesiritīds, ir atkarīgs no tā, cik labi jūsu sirds mazspēja tiek kontrolēta ar jūsu pastāvīgajiem medikamentiem un dzīvesveida pārvaldību. Dažiem cilvēkiem ir viens gadījums, kam nepieciešams nesiritīds, un pēc tam viņi labi jūtas ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem ilgtermiņā.

Cilvēkiem ar progresējošu sirds mazspēju var būt nepieciešama periodiska hospitalizācija, un nākotnes epizodēs viņi var saņemt nesiritīdu atkārtoti. Jūsu kardiologs sadarbosies ar jums, lai optimizētu jūsu ilgtermiņa ārstēšanas plānu, lai samazinātu nepieciešamību pēc stacionārā ārstēšanas.

Mērķis vienmēr ir saglabāt jūsu sirds mazspēju labi kontrolētu mājās ar medikamentiem, ko varat lietot iekšķīgi, regulāru uzraudzību un dzīvesveida izmaiņām, kas atbalsta jūsu sirds veselību.