Kas ir nikotīns (perorālais/oromukozālais ceļš): lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Nikotīns, kas tiek uzņemts caur muti un absorbēts caur mutes audiem, ir pierādīta metode, kas palīdz atbrīvoties no smēķēšanas. Šīs zāles darbojas, piegādājot kontrolētus nikotīna daudzumus bez kaitīgajām ķīmiskajām vielām, kas atrodas cigaretēs, palīdzot jūsu organismam pakāpeniski pielāgoties zemākam nikotīna līmenim, vienlaikus atbrīvojoties no smēķēšanas.

Kas ir nikotīns (perorālais/oromukozālais ceļš)?

Perorālie un oromukozālie nikotīna produkti ir zāles, kas piegādā nikotīnu caur mutes audiem, nevis plaušām. "Perorālais ceļš" nozīmē, ka nikotīns nonāk jūsu gremošanas sistēmā, savukārt "oromukozālais" nozīmē, ka tas absorbējas tieši caur mutes, vaigu vai zem mēles gļotādu.

Šie produkti ietver nikotīna košļājamās gumijas, pastilas, sublingvālās tabletes un orālos sprejus. Tie ir paredzēti kā nikotīna aizstājterapija (NAT), lai palīdzētu pārvaldīt abstinences simptomus, kad mēģināt atmest smēķēšanu. Domājiet par tiem kā par tiltu, kas palīdz jūsu organismam lēnām pielāgoties dzīvei bez cigaretēm.

Nikotīns šajos produktos ir farmaceitiskās kvalitātes un daudz drošāks nekā nikotīna iegūšana no cigaretēm. Jūs saņemat vielu, pēc kuras jūsu organisms ilgojas, bez darvas, oglekļa monoksīda un tūkstošiem citu toksisku ķīmisko vielu, kas atrodas tabakas dūmos.

Kam tiek izmantots nikotīns (perorālais/oromukozālais ceļš)?

Šie nikotīna produkti galvenokārt tiek izmantoti, lai palīdzētu jums atmest smēķēšanu, samazinot abstinences simptomus un tieksmi. Tie ir visefektīvākie, ja tos lieto kā daļu no pilnīga smēķēšanas atmešanas plāna, kas var ietvert konsultācijas vai atbalsta grupas.

Jūsu ārsts var ieteikt iekšķīgi lietojamu nikotīnu, ja regulāri smēķējat un vēlaties atmest, bet uztraucaties par abstinences simptomiem, piemēram, aizkaitināmību, trauksmi, grūtībām koncentrēties vai intensīvu vēlmi. Šie produkti var padarīt atmešanas procesu vieglāku, nodrošinot organismam kontrolētu, pakāpeniski samazinātu nikotīna daudzumu.

Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji iesaka šos produktus cilvēkiem, kuri iepriekš ir mēģinājuši atmest

Nikotīna gumijas lietošanai jāizmanto īpaša "košļāšanas un turēšanas" tehnika. Košļājiet gumiju lēnām, līdz sajūtat nikotīna garšu vai vieglu tirpšanu, pēc tam "turiet" to starp vaigu un smaganu. Kad garša izzūd, īsi pakosļājiet vēlreiz un turiet to citā vietā. Šim procesam vajadzētu ilgt apmēram 30 minūtes vienam gabalam.

Ar sūkājamām tabletēm ļaujiet tām lēnām izšķīst mutē, nekošļājot un nenorijot. Ik pa laikam pārvietojiet sūkājamo tableti pa muti un rēķinieties, ka pilnīgai izšķīšanai būs nepieciešamas 20-30 minūtes. Pirms jebkura perorāla nikotīna produkta lietošanas 15 minūtes neēdiet un nedzeriet neko skābu (piemēram, kafiju vai sodas), jo tas var traucēt uzsūkšanos.

Laiks ir svarīgs, kad runa ir par ēdienu un dzērieniem. Pirms šo produktu lietošanas un to lietošanas laikā izvairieties no ēšanas vai dzeršanas, izņemot ūdeni, 15 minūtes. Skābi ēdieni un dzērieni var neļaut nikotīnam pareizi uzsūkties caur mutes audiem.

Cik ilgi man vajadzētu lietot nikotīnu (perorāls/oromukozāls ceļš)?

Lielākā daļa cilvēku lieto perorālos nikotīna produktus 8-12 nedēļas, pakāpeniski samazinot daudzumu laika gaitā. Šīs nav zāles, kas jālieto pastāvīgi – mērķis ir lēnām atradināties no nikotīna pilnībā, vienlaikus atbrīvojoties no smēķēšanas paradumiem.

Tipisks grafiks varētu ietvert pilnas stiprības produkta lietošanu pirmās 6 nedēļas, pēc tam pārejot uz zemāku stiprumu 2-3 nedēļas un visbeidzot lietojot zemāko stiprumu vēl 2-3 nedēļas. Tomēr jūsu konkrētais laika grafiks var atšķirties atkarībā no tā, cik daudz jūs smēķējāt un kā jūsu organisms reaģē.

Dažiem cilvēkiem šie produkti jālieto nedaudz ilgāk, īpaši, ja viņi smēķēja daudz gadu. Tas ir pilnīgi normāli un nenozīmē, ka ārstēšana nedarbojas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pielāgot laika grafiku, ja nepieciešams.

Galvenais ir neapstāties pārāk ātri, kas var izraisīt spēcīgu kāri un iespējamu recidīvu. Labāk ir pakāpeniski samazināt devu, pat ja tas prasa dažas papildu nedēļas, nekā pārtraukt nikotīna aizstājterapiju pārāk pēkšņi.

Kādas ir nikotīna (perorālais/oromukozālais lietošanas veids) blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes perorālos nikotīna produktus, bet jūs varat izjust dažas vieglas blakusparādības, kamēr jūsu organisms pielāgojas. Labā ziņa ir tā, ka šīs blakusparādības parasti ir daudz vieglākas nekā abstinences simptomi, pārtraucot smēķēšanu bez palīdzības.

Bieži sastopamās blakusparādības, ko jūs varat pamanīt, ir mutes vai rīkles kairinājums, īpaši, kad jūs pirmo reizi sākat lietot produktu. Tas parasti uzlabojas, kad jūs pierodat pie medikamenta. Jūs varat arī izjust žokļa sāpes no košļājamās gumijas, žagas vai nedaudz satrauktu vēderu.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, paturot prātā, ka lielākajai daļai cilvēku ir tikai viegli simptomi, kas izzūd laika gaitā:

• Mutes, rīkles vai mēles kairinājums
• Žokļa muskuļu sāpes (ar gumiju)
• Žagas vai atraugas
• Viegla slikta dūša vai vēdera darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Reibonis
• Miega traucējumi

Šie biežie efekti parasti mazinās, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem un kad jūs iemācāties pareizu tehniku produkta lietošanai.

Retāk, bet nopietnākas blakusparādības var rasties, lai gan tās ir retas, ja produkts tiek lietots saskaņā ar norādījumiem. Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir neregulāra sirdsdarbība, stipra slikta dūša vai vemšana, vai nikotīna pārdozēšanas pazīmes, piemēram, apjukums, vājums vai apgrūtināta elpošana.

Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem var rasties alerģiskas reakcijas ar tādiem simptomiem kā izsitumi, pietūkums vai apgrūtināta elpošana. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties pārtrauciet produkta lietošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot nikotīnu (perorālais/oromukozālais lietošanas veids)?

Lai gan perorālie nikotīna produkti ir droši lielākajai daļai pieaugušo, kuri vēlas atmest smēķēšanu, noteiktiem cilvēkiem no tiem vajadzētu izvairīties vai lietot tos tikai medicīniskā uzraudzībā. Ja Jums ir nopietnas sirds problēmas, pirms jebkādas nikotīna aizstājterapijas lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, parasti vajadzētu izvairīties no šiem produktiem, lai gan dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, ka smēķēšanas atmešanas ieguvumi pārsniedz riskus. Nekad nepieņemiet šo lēmumu patstāvīgi - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem, apsverot perorālos nikotīna produktus, nepieciešama papildu piesardzība:

• Nesen pārciests sirdslēkme vai nopietnas sirds ritma problēmas
• Smagas vai pasliktinošas sāpes krūtīs (stenokardija)
• Aktīvas kuņģa vai zarnu čūlas
• Nopietnas žokļa problēmas (gumijas produktiem)
• Cukura diabēts (var būt nepieciešama cukura līmeņa asinīs kontroles pielāgošana)
• Pārlieku aktīvs vairogdziedzeris
• Nieru vai aknu slimība

Šie stāvokļi automātiski neaizliedz Jums lietot perorālo nikotīnu, bet tie nozīmē, ka Jums ir nepieciešama medicīniska vadība, lai šos produktus lietotu droši.

Ja Jūs lietojat medikamentus depresijas, asinsspiediena vai asins šķidrināšanas ārstēšanai, pirms nikotīna aizstājterapijas uzsākšanas informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Daži medikamenti var mijiedarboties ar nikotīnu vai var būt nepieciešama devas pielāgošana, kad atmetat smēķēšanu.

Nikotīna zīmolu nosaukumi

Vairāki labi zināmi zīmoli ražo perorālos nikotīna produktus, un Jūs tos atradīsiet vairumā aptieku bez receptes. Nicorette, iespējams, ir vispazīstamākais zīmols, kas piedāvā gan gumijas, gan losenžus dažādās garšās un stiprumos.

Citi izplatīti zīmoli ir Commit losenži, Thrive gumija un losenži, kā arī dažādi lielāko aptieku ķēžu zīmoli. Aktīvā viela ir vienāda neatkarīgi no zīmola, bet Jums varētu patikt noteiktas garšas vai atklāt, ka viena zīmola sastāvs Jums darbojas labāk.

Ir pieejamas arī ģenēriskās versijas, un tās satur to pašu aktīvo vielu kā zīmolu produkti. Tie bieži vien ir lētāki un darbojas tikpat labi, tāpēc nevilcinieties tos izmēģināt, ja izmaksas ir svarīgas.

Nikotīna alternatīvas

Ja iekšķīgi lietojamie nikotīna produkti jums nedarbojas labi, ir vairākas citas iespējas, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu. Nikotīna plāksteri nodrošina vienmērīgu nikotīna piegādi caur ādu un neprasa īpašu laiku un tehniku, kas nepieciešama iekšķīgi lietojamiem produktiem.

Recepšu medikamenti, piemēram, vareniklīns (Chantix) vai bupropions (Zyban), darbojas atšķirīgi nekā nikotīna aizstājterapija. Tie ietekmē smadzeņu ķīmiju, lai samazinātu tieksmi un abstinences simptomus, nenodrošinot nikotīnu. Šiem medikamentiem ir nepieciešama ārsta recepte un uzraudzība.

Uzvedības atbalsts, neatkarīgi no tā, vai tas ir konsultācijas, atbalsta grupas vai atmešanas līnijas, var būt ļoti efektīvs atsevišķi vai kombinācijā ar medikamentiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka smēķēšanas psiholoģisko aspektu risināšana ir tikpat svarīga kā fiziskās atkarības pārvaldīšana.

Daži cilvēki izmēģina alternatīvas pieejas, piemēram, akupunktūru, hipnozi vai pakāpeniskas samazināšanas metodes, lai gan tām ir mazāk zinātnisku pierādījumu, kas apstiprina to efektivitāti, nekā FDA apstiprinātiem medikamentiem.

Vai nikotīns (iekšķīgi/oromukozāli) ir labāks par nikotīna plāksteriem?

Gan iekšķīgi lietojamie nikotīna produkti, gan plāksteri ir efektīvi, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu, taču tie darbojas atšķirīgi un var labāk piemēroties dažādiem cilvēkiem. Iekšķīgi lietojamie produkti nodrošina lielāku kontroli pār to, kad un cik daudz nikotīna jūs saņemat, kas var būt noderīgi, ja jums ir neprognozējamas tieksmes.

Nikotīna plāksteri nodrošina vienmērīgu, konsekventu nikotīna piegādi visas dienas garumā, neprasot atcerēties tos lietot vairākas reizes. Tas var būt ērtāk dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri dod priekšroku pieejai “iestati un aizmirsti”.

Perorālie produkti varētu būt labāki, ja jums pietrūkst smēķēšanas ieraduma vai ja vēlaties aktīvi kaut ko darīt, kad rodas kāre. Košļājamās gumijas vai lozenges lietošana var nodrošināt daļu no uzvedības apmierinājuma, ko agrāk sniedza smēķēšana.

Plāksteri varētu būt labāki, ja jums ir problēmas ar zobiem, žokli vai vienkārši nevēlaties saskarties ar garšu vai mutes kairinājumu, kas var rasties no gumijas vai lozenges. Daži cilvēki arī uzskata, ka plāksteri ir diskrētāki lietošanai sociālās vai darba situācijās.

Bieži uzdotie jautājumi par nikotīnu (perorālais/oromukozālais ceļš)

Vai nikotīns (perorālais/oromukozālais ceļš) ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Cilvēkiem ar sirds slimībām ir jābūt īpaši uzmanīgiem ar jebkuru nikotīna produktu, ieskaitot perorālās formas. Lai gan šie produkti ir daudz drošāki nekā turpināt smēķēt, nikotīns joprojām var ietekmēt jūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Ja jums ir sirds slimība, nesāciet lietot perorālos nikotīna produktus, iepriekš nerunājot ar savu kardiologu vai primārās aprūpes ārstu. Viņi var palīdzēt jums izvērtēt riskus un ieguvumus un, iespējams, vēlēsies jūs ciešāk uzraudzīt, kamēr lietojat šīs zāles.

Daudzos gadījumos ārsti iesaka nikotīna aizstājterapiju cilvēkiem ar sirds slimībām, jo atmešanas ieguvumi smēķēšanai ievērojami pārsniedz nikotīna īslaicīgas lietošanas riskus. Tomēr šis lēmums vienmēr jāpieņem ar medicīnisku vadību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz nikotīna?

Ja nejauši lietojat vairāk nikotīna nekā ieteikts, nepaniko, bet pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties. Viegli nikotīna pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes un paātrināta sirdsdarbība.

Nekavējoties pārtrauciet nikotīna produkta lietošanu un dzeriet ūdeni. Lielākā daļa vieglu pārdozēšanas simptomu izzudīs paši no sevis dažu stundu laikā. Svaiga gaisa ieelpošana un atpūta var palīdzēt jums justies labāk.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, apjukums, krampji vai ja jūtaties ļoti slikti. Tās ir nopietnas nikotīna saindēšanās pazīmes, kas ir reti, bet prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi.

Lai novērstu pārdozēšanu, nekad nelietojiet vairāk par ieteicamo daudzumu un nekombinējiet dažādus nikotīna produktus, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis nikotīna devu?

Atšķirībā no daudzām zālēm, iekšķīgi lietojami nikotīna produkti tiek lietoti "pēc vajadzības" tieksmju gadījumā, nevis pēc stingra grafika. Ja saprotat, ka neesat lietojis savu nikotīna gumiju vai pastilu jau kādu laiku, tas patiesībā ir labas ziņas - tas nozīmē, ka Jums nebija spēcīgu tieksmju.

Nedublējiet vai nelietojiet papildu produktus, lai "kompensētu" izlaistās devas. Vienkārši lietojiet nākamo gabalu, kad jūtat vajadzību pēc tā. Mērķis ir lietot šos produktus, reaģējot uz tieksmēm, nevis uzturēt nemainīgu nikotīna līmeni Jūsu organismā.

Ja atklājat, ka aizmirstat lietot produktu, kad Jums ir tieksmes, mēģiniet iestatīt maigus atgādinājumus savā tālrunī vai glabāt produktu vietās, kur to regulāri redzēsiet.

Kad es varu pārtraukt nikotīna (iekšķīgi/oromukozāli) lietošanu?

Jūs varat sākt domāt par nikotīna aizstājterapijas pārtraukšanu, kad esat nesmēķējis vairākas nedēļas un konstatējat, ka dienā lietojat mazāk gabalu, nemēģinot samazināt. Tas parasti notiek pakāpeniski un dabiski.

Lielākā daļa cilvēku ievēro pakāpenisku pieeju, ik pēc dažām nedēļām samazinot nikotīna produkta stiprumu, nevis pārtraucot visu uzreiz. Jūs varat arī atklāt, ka dabiski atstarpējat laiku, kad lietojat produktu, kas ir laba zīme, ka esat gatavs samazināt devu.

Nepārietiet procesam pāri steigā, īpaši, ja jums joprojām ir spēcīgs kārdinājums vai ja jūs pārdzīvojat īpaši stresa pilnu dzīves periodu. Labāk ir lietot produktu nedaudz ilgāk, nekā pārtraukt pārāk ātri un riskēt atgriezties pie smēķēšanas.

Vai es varu lietot nikotīna produktus, lietojot citas zāles?

Lielākā daļa zāļu ir drošas lietošanai kopā ar iekšķīgi lietojamiem nikotīna produktiem, taču ir jāņem vērā dažas svarīgas mijiedarbības. Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus.

Dažām zālēm var būt nepieciešama devas pielāgošana, kad atmetat smēķēšanu, pat ja pati nikotīna aizstājterapija ar tām neiedarbojas. Tas ir tāpēc, ka smēķēšana ietekmē to, kā jūsu organisms apstrādā noteiktas zāles.

Asins šķidrinātāji, insulīns un daži antidepresanti ir piemēri zālēm, kurām var būt nepieciešama uzraudzība vai pielāgošana, kad atmetat smēķēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs jūs vadīt cauri visām nepieciešamajām izmaiņām, lai nodrošinātu jūsu drošību un veselību, mēģinot atmest smēķēšanu.