Kas ir Nitrofurantoīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Nitrofurantoīns ir antibiotiku medikaments, kas īpaši iedarbojas uz baktērijām jūsu urīnceļos. To parasti izraksta urīnceļu infekciju (UCI) ārstēšanai, un dažos gadījumos to var lietot arī atkārtotu infekciju profilaksei.

Šis medikaments palīdz cilvēkiem pārvarēt UCI jau gadu desmitiem, un tas ir īpaši efektīvs, jo tas koncentrējas tieši jūsu urīnā, kur dzīvo infekcija. Izpratne par to, kā tas darbojas un ko sagaidīt, var palīdzēt to lietot droši un efektīvi.

Kas ir Nitrofurantoīns?

Nitrofurantoīns ir specializēta antibiotika, kas darbojas tikai jūsu urīnsistēmā. Atšķirībā no plaša spektra antibiotikām, kas ietekmē visu jūsu ķermeni, šis medikaments iedarbojas uz baktērijām, īpaši jūsu urīnpūslī un urīnceļos.

Zāles pieder pie klases, ko sauc par nitrofurāna antibiotikām, kas nozīmē, ka tās iznīcina baktērijas, traucējot to spēju ražot būtiskus proteīnus. Kad lietojat nitrofurantoīnu, tas ceļo caur jūsu asinsriti un koncentrējas jūsu urīnā, kur tas var efektīvi cīnīties ar infekciju.

Tas ir pieejams dažādās formās, tostarp kapsulās ar tūlītēju atbrīvošanu un tabletēs ar ilgstošu atbrīvošanu, ļaujot ārstam izvēlēties labāko variantu jūsu konkrētajai situācijai.

Kam lieto Nitrofurantoīnu?

Nitrofurantoīnu galvenokārt lieto nekomplicētu urīnceļu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīgas baktērijas. Tas ir īpaši efektīvs pret parastajām UCI izraisošajām baktērijām, piemēram, E. coli, kas izraisa aptuveni 85% urīnpūšļa infekciju.

Jūsu ārsts var izrakstīt nitrofurantoīnu, ja jums ir tādi simptomi kā dedzināšana urinēšanas laikā, bieža urinēšana vai iegurņa sāpes. Medikaments ir īpaši noderīgs apakšējo urīnceļu infekciju gadījumā, tostarp cistīta (urīnpūšļa infekcija) un uretrīta (urētras infekcija) gadījumā.

Dažos gadījumos ārsti izraksta arī nitrofurantoīnu ilgstošai atkārtotu urīnceļu infekciju profilaksei, īpaši cilvēkiem, kuriem ir biežas infekcijas. Šī profilaktiskā lietošana parasti ietver mazākas devas lietošanu ilgāku laiku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nitrofurantoīns nav efektīvs nieru infekciju (pielonefrīta) vai citu veidu bakteriālu infekciju gadījumā ārpus urīnceļu trakta.

Kā darbojas nitrofurantoīns?

Nitrofurantoīns darbojas, traucējot baktēriju spēju veidot būtiskus proteīnus un DNS. Kad baktērijas absorbē medikamentu, tas traucē to šūnu procesus, galu galā iznīcinot tās vai apturot to augšanu.

Šis antibiotisks līdzeklis tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu un ļoti efektīvu urīnceļu infekciju gadījumā. Īpaši noderīgs tas ir tāpēc, ka tas sasniedz augstu koncentrāciju urīnā, vienlaikus saglabājot salīdzinoši zemu līmeni asinsritē.

Medikaments parasti sāk darboties dažu stundu laikā pēc pirmās devas, lai gan jūs varat nejust simptomu atvieglojumu 1-2 dienas. Lielākā daļa cilvēku pamana ievērojamu uzlabojumu 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Nitrofurantoīns mazāk izraisa rezistenci pret antibiotikām salīdzinājumā ar citām antibiotikām, jo tas izmanto vairākus mehānismus, lai cīnītos ar baktērijām, apgrūtinot tām rezistences attīstību.

Kā man jālieto nitrofurantoīns?

Lietojiet nitrofurantoīnu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti kopā ar ēdienu vai pienu, lai mazinātu kuņģa darbības traucējumus. Medikaments labāk uzsūcas, ja to lieto kopā ar ēdienu, un tas arī palīdz novērst sliktu dūšu, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām.

Tūlītējas atbrīvošanas kapsulas parasti lieto četras reizes dienā (ik pēc 6 stundām), savukārt ilgstošas atbrīvošanas tabletes parasti lieto divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Centieties vienmērīgi sadalīt devas visas dienas garumā, lai uzturētu vienmērīgu līmeni savā sistēmā.

Dzeriet daudz ūdens, lietojot nitrofurantoīnu, lai palīdzētu izskalot baktērijas no urīnceļiem un atbalstītu zāļu efektivitāti. Ieteicams izdzert vismaz 8 glāzes ūdens dienā, ja vien ārsts neiesaka citādi.

Vairieties lietot nitrofurantoīnu kopā ar antacīdiem, kas satur magniju vai alumīniju, jo tie var samazināt zāļu uzsūkšanos. Ja jums ir nepieciešams antacīds, lietojiet to vismaz 2 stundas pirms vai pēc nitrofurantoīna devas.

Cik ilgi man jālieto nitrofurantoīns?

Lielākā daļa akūtu urīnceļu infekciju (UCI) ārstēšanas ar nitrofurantoīnu ilgst 5-7 dienas, lai gan ārsts noteiks precīzu ilgumu, pamatojoties uz jūsu konkrēto infekciju un medicīnisko vēsturi. Ir ļoti svarīgi pabeigt visu kursu, pat ja jūtaties labāk pēc dažām dienām.

Nekomplicētu urīnpūšļa infekciju gadījumā 5 dienu kurss bieži vien ir pietiekams, savukārt noturīgākām infekcijām var būt nepieciešama 7 dienu ārstēšana. Dažiem cilvēkiem ar atkārtotām UCI var būt nepieciešami ilgāki ārstēšanas periodi vai uzturošā terapija.

Ja lietojat nitrofurantoīnu atkārtotu UCI profilaksei, ārsts var to izrakstīt uz vairākiem mēnešiem. Šī ilgstošā lietošana prasa regulāru uzraudzību, lai pārliecinātos, ka zāles joprojām ir drošas un efektīvas jums.

Nekad nepārtrauciet nitrofurantoīna lietošanu priekšlaicīgi, pat ja simptomi izzūd, jo tas var izraisīt rezistenci pret antibiotikām un ļaut infekcijai atgriezties spēcīgākai nekā iepriekš.

Kādas ir nitrofurantoīna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, nitrofurantoīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Visbiežāk sastopamās blakusparādības parasti ir vieglas un pārvaldāmas ar atbilstošiem piesardzības pasākumiem.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, kuras jūs varētu izjust:

• Slikta dūša un vemšana (lietojot kopā ar ēdienu, tas palīdz to samazināt)
• Apetītes zudums
• Caureja vai irdeni izkārnījumi
• Galvassāpes
• Reibonis
• Miegs
• Tumši dzeltenas vai brūnas urīns (tas ir normāli un nekaitīgi)

Šīs biežās blakusparādības parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem, un parasti nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu.

Lai gan retāk, dažiem cilvēkiem var rasties nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagas plaušu problēmas (klepus, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana)
• Aknu problēmas (ādas vai acu dzelte, tumšs urīns, pastāvīga slikta dūša)
• Nervu bojājumi (tirpšana, durstīšana vai sāpes rokās un kājās)
• Smagas alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, pietūkums, stiprs reibonis)
• Asins slimības (neparasti zilumi, pastāvīgs iekaisis kakls, drudzis)

Retas, bet nopietnas plaušu reakcijas var rasties, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā, tāpēc ir svarīgi nekavējoties ziņot ārstam par jebkādiem elpceļu simptomiem.

Kam nevajadzētu lietot nitrofurantoīnu?

Nitrofurantoīns nav piemērots visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai situācijas padara to lietošanu nedrošu. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot nitrofurantoīnu, ja Jums ir smaga nieru slimība, jo zāles nesasniegs efektīvu līmeni urīnā un varētu potenciāli kaitēt. Cilvēkiem ar nieru problēmām, kas ievērojami samazina urīna izstrādi, jālieto alternatīvi antibiotikas.

Šeit ir galvenie stāvokļi un situācijas, kad nitrofurantoīns jāizvairās:

• Smaga nieru slimība vai ievērojami samazināta nieru darbība
• Zināma alerģija pret nitrofurantoīnu vai nitrofurāna antibiotikām
• Glukozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts
• Zīdaiņi, kas jaunāki par 1 mēnesi
• Grūtniecība 38-42 nedēļā vai dzemdību laikā
• Plaušu problēmu vēsture, ko izraisījis nitrofurantoīns
• Smaga aknu slimība

Cilvēkiem ar diabētu, plaušu slimībām vai nervu problēmām ir nepieciešama īpaša uzraudzība, lietojot nitrofurantoīnu, jo šie stāvokļi var palielināt komplikāciju risku.

Nitrofurantoīna zīmolu nosaukumi

Nitrofurantoīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat efektīvi. Visbiežāk sastopamie zīmolu nosaukumi ir Macrobid un Macrodantin, kurus plaši izraksta Amerikas Savienotajās Valstīs.

Macrobid satur nitrofurantoīna ilgstošās darbības formu, ko parasti lieto divas reizes dienā, savukārt Macrodantin ir tūlītējas darbības versija, ko parasti lieto četras reizes dienā. Abas formulējumi ir vienlīdz efektīvi UTI ārstēšanai.

Citi zīmolu nosaukumi, ar kuriem jūs varat saskarties, ir Furadantin un dažādi ģenēriskie formulējumi. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast, kuru konkrēto formulējumu jūs saņemat, un sniegt atbilstošus norādījumus.

Nitrofurantoīna alternatīvas

Ja nitrofurantoīns jums nav piemērots vai efektīvi neārstē jūsu infekciju, vairāki alternatīvi antibiotikas var ārstēt UTI. Jūsu ārsts izvēlēsies labāko alternatīvu, pamatojoties uz jūsu konkrēto baktēriju, medicīnisko vēsturi un jebkuru iepriekšējo ārstēšanas reakciju.

Bieži sastopamās alternatīvas ir trimetoprīms-sulfametoksazols (Bactrim), fosfomicīns (Monurol) un daži fluorhinoloni, piemēram, ciprofloksacīns. Katram no tiem ir savas priekšrocības un potenciālās blakusparādības, ko ārsts ņems vērā.

Cilvēkiem ar atkārtotām UTI, kuri nevar ilgstoši lietot nitrofurantoīnu, alternatīvas var ietvert zemu trimetoprīma devu vai citas profilaktiskas stratēģijas, piemēram, dzērveņu piedevas vai palielinātu šķidruma uzņemšanu.

Vai nitrofurantoīns ir labāks par trimetoprīmu-sulfametoksazolu?

Gan nitrofurantoīns, gan trimetoprīms-sulfametoksazols (Bactrim) ir efektīvi pirmās līnijas ārstēšanas līdzekļi nekomplicētu UTI gadījumā, taču katram no tiem ir atšķirīgas priekšrocības atkarībā no jūsu situācijas. Izvēle starp tiem bieži vien ir atkarīga no vietējiem baktēriju rezistences modeļiem un jūsu individuālajiem medicīniskajiem faktoriem.

Nitrofurantoīnu var izvēlēties, jo tas mazāk rada antibiotiku rezistenci un minimāli ietekmē jūsu normālās zarnu baktērijas. Tas parasti ir drošs arī ilgstošai lietošanai, lai novērstu atkārtotas UTI.

Trimetoprīms-sulfametoksazols dažiem cilvēkiem darbojas ātrāk, un to var lietot retāk, taču tas biežāk izraisa antibiotiku rezistenci un var nebūt piemērots, ja jums ir alerģija pret sulfu.

Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm zālēm, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu iepriekšējās UTI ārstēšanas metodes, jebkādas zāļu alerģijas un vietējos rezistences modeļus.

Bieži uzdotie jautājumi par nitrofurantoīnu

Vai nitrofurantoīns ir drošs nieru slimību gadījumā?

Nitrofurantoīnu parasti neiesaka cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu nieru slimību. Zālēm ir nepieciešama atbilstoša nieru darbība, lai sasniegtu efektīvu koncentrāciju urīnā, un samazināta nieru darbība var arī palielināt blakusparādību risku.

Ja jums ir vieglas nieru problēmas, ārsts joprojām var izrakstīt nitrofurantoīnu, bet rūpīgāk uzraudzīs jūs un, iespējams, pielāgos devu. Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām nieru problēmām, pirms sākat lietot šīs zāles.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz nitrofurantoīna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk nitrofurantoīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši ietekmējot plaušas, aknas vai nervu sistēmu.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes speciālists nav norādījis citādi. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, meklējot medicīnisko palīdzību, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz jūs esat lietojis.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis nitrofurantoīna devu?

Ja esat izlaidis nitrofurantoīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā devu grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu jums ievērot grafiku.

Kad es varu pārtraukt nitrofurantoīna lietošanu?

Pārtrauciet nitrofurantoīna lietošanu tikai tad, kad esat pabeidzis visu ārsta norādīto kursu, pat ja jūtaties pilnīgi labi. Pārtraucot lietošanu agrāk, baktērijas var izdzīvot un potenciāli attīstīt rezistenci pret antibiotiku.

Ja Jums ir smagas blakusparādības, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas sazinieties ar savu ārstu. Iespējams, viņiem būs jāpāriet uz citu antibiotiku vai jāpielāgo ārstēšanas plāns, nevis jāatstāj Jūsu infekcija neārstēta.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot nitrofurantoīnu?

Lai gan nav tiešas bīstamas mijiedarbības starp nitrofurantoīnu un alkoholu, parasti ir labāk izvairīties no alkohola lietošanas vai to ierobežot, ārstējot urīnceļu infekciju. Alkohols var traucēt Jūsu organisma spējai cīnīties ar infekciju un var pasliktināt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un reiboni.

Turklāt alkohols var kairināt Jūsu urīnpūsli un potenciāli palēnināt atveseļošanos no urīnceļu infekcijas. Koncentrējieties uz to, lai Jūs būtu labi hidratēts ar ūdeni un citiem bezalkoholiskiem šķidrumiem, lai atbalstītu Jūsu atveseļošanās procesu.