Kas ir nitroglicerīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Nitroglicerīns ir ātras iedarbības medikaments, kas palīdz atvērt asinsvadus, atvieglojot asins plūsmu uz sirdi. Šī spēcīgā mazā tablete palīdz cilvēkiem ar sirds slimībām jau vairāk nekā gadsimtu, un tā joprojām ir viens no uzticamākajiem medikamentiem krūškurvja sāpju mazināšanai.

Iespējams, jūs pazīstat kādu, kurš ārkārtas gadījumos nēsā zem mēles mazas tabletes, vai arī ārsts jums ir minējis šo medikamentu. Izpratne par to, kā darbojas nitroglicerīns, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par tā drošu un efektīvu lietošanu.

Kas ir nitroglicerīns?

Nitroglicerīns ir medikaments, kas pieder pie grupas, ko sauc par nitrātiem, kuri darbojas, atslābinot gludos muskuļus asinsvados. Kad asinsvadi atslābinās un paplašinās, sirdij nav tik smagi jāstrādā, lai sūknētu asinis pa visu ķermeni.

Šis medikaments ir pieejams vairākās formās, bet visbiežāk sastopamas mazas tabletes, kas izšķīst zem mēles (sublingvāli), vai iekšķīgi lietojamas kapsulas, kuras norij. Sublingvālā forma darbojas dažu minūšu laikā, savukārt iekšķīgi lietojamās formas darbojas ilgāk, bet arī ilgāk.

Domājiet par nitroglicerīnu kā atslēgu, kas atslēdz ciešus asinsvadus, ļaujot asinīm brīvāk plūst uz sirds muskuli. Šī ātrā iedarbība padara to neticami vērtīgu cilvēkiem, kuriem ir krūškurvja sāpes vai kuriem ir sirds problēmu risks.

Kam lieto nitroglicerīnu?

Nitroglicerīns galvenokārt ārstē un novērš krūškurvja sāpes, ko sauc par stenokardiju, kas rodas, kad sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa bagātu asiņu. Jūs to varat just kā spiedienu, saspiešanu vai sāpes krūtīs, kas var izplatīties uz rokām, kaklu vai žokli.

Ārsti izraksta nitroglicerīnu diviem galvenajiem mērķiem. Pirmkārt, tas nodrošina ātru atvieglojumu stenokardijas lēkmes laikā, palīdzot mazināt sāpes dažu minūšu laikā. Otrkārt, tas var novērst stenokardijas rašanos, ja to lieto pirms aktivitātēm, kas var izraisīt sāpes krūtīs, piemēram, fiziskām aktivitātēm vai stresa situācijām.

Papildus stenokardijai ārsti dažreiz lieto nitroglicerīnu sirds mazspējas ārstēšanai, kad jūsu sirds cenšas efektīvi sūknēt asinis. Slimnīcas apstākļos tas var palīdzēt arī kontrolēt augstu asinsspiedienu noteiktu procedūru vai ārkārtas situāciju laikā.

Kā darbojas nitroglicerīns?

Nitroglicerīns darbojas, atbrīvojot slāpekļa oksīdu jūsu organismā, kas ir dabiska viela, kas liek jūsu asinsvadiem atslābināties un atvērties plašāk. Šis process tiek saukts par vazodilatāciju, un tas notiek ātri, kad zāles iekļūst jūsu asinsritē.

Kad jūsu asinsvadi paplašinās, notiek divas svarīgas lietas. Jūsu sirds saņem vairāk ar skābekli bagātu asiņu, un tai nav tik smagi jāstrādā, lai sūknētu asinis visā ķermenī. Šī kombinācija palīdz atvieglot sāpes krūtīs un samazina slodzi uz jūsu sirdi.

Sublingvālā (zem mēles) forma darbojas visātrāk, jo zāles uzsūcas tieši jūsu asinsritē caur bagātīgo asinsapgādi zem mēles. Tas apiet jūsu gremošanas sistēmu, tāpēc jūs varat just atvieglojumu jau pēc 1-3 minūtēm.

Kā man jālieto nitroglicerīns?

Veids, kā jūs lietojat nitroglicerīnu, ir atkarīgs no tā, kuru formu ārsts izrakstīja, bet pareiza tehnika ir ļoti svarīga, lai zāles darbotos efektīvi. Apskatīsim visbiežāk sastopamās metodes, lai jūs justos pārliecināti, lietojot savas zāles.

Sublingvālajām tabletēm vispirms apsēdieties, jo zāles var izraisīt reiboni, pazeminot asinsspiedienu. Novietojiet tableti zem mēles un ļaujiet tai pilnībā izšķīst, neko nesakošļājot, nenorijot vai nedzerot. Tabletei vajadzētu nedaudz tirpt, kad tā izšķīst, kas ir normāli.

Ja lietojat iekšķīgi lietojamas kapsulas, norijiet tās veselas, uzdzerot ūdeni. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet kapsulas ar ilgstošu atbrīvošanos, jo tas var atbrīvot pārāk daudz zāļu vienlaikus. Lietojiet tās kopā ar ēdienu vai bez tā, bet ievērojiet vienu un to pašu laiku.

Šeit ir daži svarīgi norādījumi, kas jāievēro, lietojot nitroglicerīnu:

• Vienmēr apsēdieties vai apgulieties, lietojot sublingvālās tabletes, lai novērstu kritienus reibuma dēļ
• Glabājiet sublingvālās tabletes to oriģinālajā brūnajā pudelē, lai pasargātu tās no gaismas un mitruma
• Mainiet sublingvālās tabletes ik pēc 6 mēnešiem, pat ja pudele nav tukša
• Nelietojiet sublingvālās tabletes, ja tās neizraisa vieglu tirpšanas sajūtu
• Lietojiet kapsulas ar ilgstošu atbrīvošanos katru dienu vienā un tajā pašā laikā
• Nepārtrauciet ilgstošas darbības zāļu lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu

Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu stāvokli un noteikto nitroglicerīna veidu. Vienmēr ievērojiet viņu norādījumus un nevilcinieties uzdot jautājumus, ja kaut kas šķiet neskaidrs.

Cik ilgi man jālieto nitroglicerīns?

Laiks, cik ilgi lietosiet nitroglicerīnu, ir atkarīgs no jūsu konkrētā sirds stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Daži cilvēki to lieto tikai pēc vajadzības krūškurvja sāpju gadījumā, savukārt citi to lieto regulāri, lai novērstu stenokardijas lēkmes.

Ja lietojat sublingvālās tabletes ārkārtas krūškurvja sāpju mazināšanai, jūs tās parasti glabāsiet pie sevis uz nenoteiktu laiku kā drošības pasākumu. Jūsu ārsts regulāri pārskatīs, vai jums tās joprojām ir nepieciešamas, pamatojoties uz jūsu vispārējo sirds veselību un citām saņemtajām ārstēšanas metodēm.

Cilvēkiem, kuri ikdienā lieto kapsulas ar ilgstošu atbrīvošanos, ilgums ir ļoti atšķirīgs. Dažiem tas var būt nepieciešams dažus mēnešus, atveseļojoties pēc sirds notikuma, savukārt citiem ar hroniskām sirds slimībām tas var būt nepieciešams gadiem ilgi. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu un pēc vajadzības pielāgos jūsu ārstēšanas plānu.

Nekad nepārtrauciet lietot nitroglicerīnu pēkšņi, īpaši, ja lietojat to regulāri. Jūsu organisms var kļūt atkarīgs no medikamenta, un pēkšņa pārtraukšana var izraisīt stipras sāpes krūtīs vai citas sirds problēmas. Vienmēr sadarbojieties ar savu ārstu, lai pakāpeniski samazinātu devu, ja ir pienācis laiks pārtraukt lietošanu.

Kādas ir nitroglicerīna blakusparādības?

Nitroglicerīna blakusparādības rodas tāpēc, ka medikaments ietekmē asinsvadus visā ķermenī, ne tikai ap sirdi. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas, bet ir svarīgi zināt, ko sagaidīt, lai nevajadzīgi neuztrauktos.

Visbiežākās blakusparādības ir galvassāpes un reibonis, kas rodas tāpēc, ka nitroglicerīns paplašina asinsvadus galvā un pazemina asinsspiedienu. Šie efekti parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam dažu dienu vai nedēļu laikā.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs varat izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

\n
• Galvassāpes (bieži aprakstītas kā pulsējošas vai sitošas)
\n
• Reibonis vai viegls reibonis, īpaši pieceļoties
\n
• Sarkšana vai siltuma sajūta sejā un kaklā
\n
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
\n
• Vājums vai noguruma sajūta
\n
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
\n

Retāk sastopamām, bet nopietnākām blakusparādībām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Šīs retās iespējas ietver strauju asinsspiediena pazemināšanos, ģīboni vai alerģiskas reakcijas ar izsitumiem, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu.

Dažiem cilvēkiem attīstās tolerance pret nitroglicerīnu, kas nozīmē, ka laika gaitā tas kļūst mazāk efektīvs. Jūsu ārsts var ieteikt

Svarīgākais ierobežojums attiecas uz medikamentiem erektilās disfunkcijas ārstēšanai, piemēram, sildenafilu (Viagra), tadalafilu (Cialis) vai vardenafilu (Levitra). Lietojot tos kopā ar nitroglicerīnu, var izraisīt dzīvībai bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Šeit ir apstākļi un situācijas, kad nitroglicerīns var nebūt drošs:

• Erektilās disfunkcijas medikamentu lietošana (absolūti kontrindicēta)
• Smaga anēmija vai zems asins šūnu skaits
• Paaugstināts spiediens smadzenēs vai nesen gūta galvas trauma
• Noteikti sirds vārstuļu problēmu veidi
• Smaga nieru vai aknu slimība
• Zems asinsspiediens (hipotensija)
• Noteikti reti sirds stāvokļi, piemēram, hipertrofiska kardiomiopātija

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo nitroglicerīns var šķērsot placentu un izdalīties mātes pienā. Medikamentu dažreiz lieto grūtniecības laikā, ja ieguvumi pārsniedz riskus.

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, nepieņemiet, ka Jūs nevarat lietot nitroglicerīnu. Jūsu ārsts joprojām var to izrakstīt, rūpīgi uzraugot vai veicot īpašus piesardzības pasākumus, lai nodrošinātu Jūsu drošību.

Nitroglicerīna zīmolu nosaukumi

Nitroglicerīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat labi un maksā mazāk. Jūs varat redzēt dažādus nosaukumus uz Jūsu receptes pudeles atkarībā no tā, kuru formu Jūsu ārsts izrakstīja.

Bieži sastopamie zīmolu nosaukumi sublingvālajām tabletēm ir Nitrostat un Nitroquick. Šīs ātras darbības tabletes izšķīst zem mēles, lai atvieglotu sāpes krūtīs ārkārtas gadījumā.

Pagarinātās darbības kapsulām Jūs varat redzēt tādus nosaukumus kā Nitro-Time vai Nitroglyn. Plāksteri, kas pielīp pie ādas, ietver Nitro-Dur un Minitran. Jūsu farmaceits var palīdzēt Jums saprast, kuru formu Jūs saņemat un kā to pareizi lietot.

Nitroglicerīna alternatīvas

Ja nitroglicerīns jums nav piemērots, ir vēl vairāki medikamenti, kas var ārstēt sāpes krūtīs un sirds slimības. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu specifiskos simptomus, citas veselības problēmas un to, cik labi jūs panesat dažādus medikamentus.

Citi nitrātu medikamenti, piemēram, izosorbīda mononitrāts (Imdur) vai izosorbīda dinitrāts (Isordil), darbojas līdzīgi nitroglicerīnam, bet ilgāk saglabājas jūsu organismā. Tos bieži lieto stenokardijas profilaksei, nevis akūtu epizožu ārstēšanai.

Beta blokatori, piemēram, metoprolols vai atenolols, var palīdzēt novērst sāpes krūtīs, palēninot sirdsdarbības ātrumu un samazinot slodzi uz sirdi. Kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns vai diltiazems, arī palīdz, atslābinot asinsvadus un samazinot sirds slodzi.

Dažiem cilvēkiem medikamentu kombinācija darbojas labāk nekā jebkurš atsevišķs medikaments. Jūsu ārsts var izrakstīt nitroglicerīnu kopā ar citiem sirds medikamentiem, lai nodrošinātu jums vislabāko iespējamo simptomu kontroli un sirds aizsardzību.

Vai nitroglicerīns ir labāks par citiem sirds medikamentiem?

Nitroglicerīns ne vienmēr ir labāks vai sliktāks par citiem sirds medikamentiem, bet tam ir unikāla loma, ko citi medikamenti nevar pildīt. Tā galvenā priekšrocība ir ārkārtīgi ātra iedarbība ārkārtas sāpju krūtīs atvieglošanai, iedarbojoties dažu minūšu laikā, ja to ievieto zem mēles.

Salīdzinot ar beta blokatoriem vai kalcija kanālu blokatoriem, nitroglicerīns darbojas atšķirīgi un bieži papildina šos citus medikamentus, nevis tos aizstāj. Beta blokatori novērš sāpes krūtīs, samazinot sirds slodzi, savukārt nitroglicerīns ārstē sāpes krūtīs, uzlabojot asins plūsmu uz sirdi.

“Labākais” medikaments ir atkarīgs no jūsu konkrētās sirds slimības, citām veselības problēmām un no tā, cik labi jūs panesat dažādus medikamentus. Daudzi cilvēki ar sirds slimībām lieto vairākus medikamentus, kas darbojas kopā, un nitroglicerīns kalpo kā “glābšanas” medikaments pārlieku lielu sāpju krūtīs gadījumā.

Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kā nitroglicerīns iekļaujas jūsu vispārējā ārstēšanas plānā un vai tas ir pareizais risinājums jūsu konkrētajā situācijā.

Bieži uzdotie jautājumi par nitroglicerīnu

1. jautājums. Vai nitroglicerīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Jā, nitroglicerīns parasti ir drošs cilvēkiem ar diabētu un tieši neietekmē cukura līmeni asinīs. Tomēr cilvēkiem ar diabētu ir augstāks sirds slimību risks, tāpēc ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs.

Galvenais satraukums ir tas, ka diabēts var ietekmēt asinsvadus un asinsriti, potenciāli padarot jūs jutīgāku pret nitroglicerīna asinsspiedienu pazeminošo iedarbību. Jūsu ārsts var sākt ar mazāku devu un pielāgot to pēc nepieciešamības.

Dažiem cilvēkiem ar diabētu ir nervu bojājumi, kas var maskēt sāpes krūtīs, apgrūtinot zināt, kad lietot nitroglicerīnu. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai saprastu savus konkrētos simptomus un to, kad meklēt neatliekamo palīdzību.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz nitroglicerīna?

Ja nejauši esat lietojis pārāk daudz nitroglicerīna, nekavējoties apsēdieties vai apgulieties un nekavējoties zvaniet savam ārstam vai saindēšanās kontroles centram. Pārāk daudz lietošana var izraisīt bīstami zemu asinsspiedienu, stipras galvassāpes vai ģīboni.

Pārāk daudz nitroglicerīna pazīmes ir stiprs reibonis, ģībonis, apgrūtināta elpošana, auksta vai lipīga āda vai ļoti lēns sirdsdarbības ātrums. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Sublingvālajām tabletēm nelietojiet vairāk par trim tabletēm (viena ik pēc 5 minūtēm), neizsaucot neatliekamo palīdzību. Ja sāpes krūtīs neuzlabojas pēc trešās tabletes, zvaniet 113, nevis lietojiet vairāk zāļu.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu izlaidis nitroglicerīna devu?

Ja esat izlaidis ilgstošas darbības nitroglicerīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu.

Zem mēles lietojamām tabletēm, ko lieto pēc nepieciešamības sāpēm krūtīs, nav regulāra grafika, ko varētu palaist garām. Lietojiet tās tikai tad, ja Jums ir sāpes krūtīs, ievērojot ārsta norādījumus.

Ja Jūs bieži aizmirstat lietot ilgstošas darbības nitroglicerīnu, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kas palīdzēs Jums atcerēties, piemēram, lietot to katru dienu vienā un tajā pašā laikā vai izmantot tablešu organizētāju.

Q4. Kad es varu pārtraukt nitroglicerīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet nitroglicerīna lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu, īpaši, ja Jūs to lietojat regulāri. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt atgriezeniskas sāpes krūtīs vai citas sirds problēmas.

Jūsu ārsts izlems, kad ir droši pārtraukt lietošanu, pamatojoties uz Jūsu sirds stāvokli, citiem medikamentiem, ko Jūs lietojat, un to, cik labi tiek kontrolēti Jūsu simptomi. Viņi var pakāpeniski samazināt Jūsu devu laika gaitā, nevis pārtraukt visu uzreiz.

Pat ja Jūs jūtaties labāk, turiet zem mēles lietojamās tabletes pie sevis, ja vien ārsts Jums nav īpaši teicis, ka ir droši pārtraukt lietošanu. Sirds stāvoklis var mainīties, un avārijas medikamentu pieejamība nodrošina svarīgu aizsardzību.

Q5. Vai es varu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, lietojot nitroglicerīnu?

Jā, Jūs parasti varat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, lietojot nitroglicerīnu, bet Jums būs jāievēro daži piesardzības pasākumi un jāievēro ārsta norādījumi. Daudzi cilvēki atklāj, ka nitroglicerīns patiesībā palīdz viņiem ērtāk nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, novēršot sāpes krūtīs.

Jūsu ārsts var ieteikt lietot zem mēles lietojamu tableti pirms fiziskām aktivitātēm, lai novērstu sāpes krūtīs, īpaši, ja fiziskās aktivitātes ir izraisījušas simptomus pagātnē. Sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet savu aktivitātes līmeni, kā panesat.

Nekavējoties pārtrauciet fiziskās aktivitātes, ja Jums ir sāpes krūtīs, reibonis vai neparasts elpas trūkums. Ja zem mēles lietojamais nitroglicerīns neatvieglo fiziskās slodzes izraisītās sāpes krūtīs, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, nevis turpiniet nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.