Kas ir Okriplazmīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Okriplazmīns ir specializēta acu injekcija, kas palīdz ārstēt specifisku stāvokli, ko sauc par vitreomakulāru adhēziju. Šīs zāles darbojas, izšķīdinot patoloģisko savienojumu starp divām jūsu acs daļām - stiklveida ķermeni un makulu (jūsu tīklenes daļa, kas atbild par asu, centrālo redzi).

Ja ārsts ir ieteicis okriplazmīnu, jūs, visticamāk, saskaraties ar redzes izmaiņām, kas ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Šī ārstēšana ir ievērojams sasniegums acu aprūpē, piedāvājot mazāk invazīvu alternatīvu tradicionālajai acu operācijai noteiktiem pacientiem.

Kas ir Okriplazmīns?

Okriplazmīns ir uz enzīmiem balstītas zāles, kas tiek injicētas tieši acī, lai ārstētu vitreomakulāru adhēziju. Tas ir attīrīts proteīns, kas darbojas kā molekulārie šķēres, rūpīgi sadalot proteīnus, kas rada nevēlamus savienojumus jūsu acī.

Zāles nāk no lielāka enzīma, ko sauc par plazmīnu, ko jūsu organisms dabiski ražo. Zinātnieki ir modificējuši šo enzīmu, lai padarītu to mērķtiecīgāku un efektīvāku specifisku acu slimību ārstēšanai. Iedomājieties to kā precīzu instrumentu, kas īpaši paredzēts delikātiem acu audiem.

Šī ārstēšana ir salīdzinoši jauna acu aprūpes pasaulē, un FDA to apstiprināja 2012. gadā. To pārdod ar zīmolu Jetrea, un tas ir liels sasniegums cilvēkiem, kuriem iepriekš bija ierobežotas ārstēšanas iespējas.

Kam lieto Okriplazmīnu?

Okriplazmīnu lieto vitreomakulāras adhēzijas ārstēšanai, stāvoklim, kad želejveida viela jūsu acī (stiklveida ķermenis) patoloģiski pielīp pie jūsu makulas. Šis nevēlamais savienojums var izraisīt redzes problēmas, tostarp izplūdušu vai izkropļotu centrālo redzi.

Jūsu ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, ja Jums ir tādi simptomi kā taisnu līniju parādīšanās viļņveidā, grūtības lasīt vai problēmas ar detalizētiem uzdevumiem. Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā.

Dažos gadījumos okriplazmīns var palīdzēt arī ar nelieliem makulas caurumiem - sīkiem plīsumiem makulā, kas var ievērojami ietekmēt Jūsu centrālo redzi. Tomēr tas ir visefektīvākais caurumiem, kuru diametrs ir mazāks par 400 mikrometriem.

Kā darbojas okriplazmīns?

Okriplazmīns darbojas, sadalot specifiskus proteīnus, kas satur stiklveida ķermeni pie Jūsu makulas. Tas iedarbojas uz proteīniem, ko sauc par fibronektīnu un laminīnu, kas ir galvenie vaininieki, kas rada šo patoloģisko saķeri.

Pēc injekcijas acī zāles sāk darboties dažu stundu vai dienu laikā. Būtībā tas izšķīdina molekulāro "līmi", kas rada problēmu, ļaujot Jūsu stiklveida ķermenim dabiski atdalīties no makulas. Šo procesu sauc par stiklveida ķermeņa atslāņošanos.

Zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām acu ārstēšanai. Tas ir pietiekami spēcīgs, lai radītu vēlamo atdalīšanos, bet pietiekami maigs, lai izvairītos no apkārtējo veselo audu bojājumiem. Lielākā daļa pacientu novēro uzlabojumus dažu nedēļu laikā, lai gan daži var pamanīt izmaiņas ātrāk.

Kā man jālieto okriplazmīns?

Okriplazmīnu ievada kā vienu injekciju tieši acī, ko veic acu speciālists (oftalmologs vai tīklenes speciālists). Šī procedūra tiek saukta par intravitreālu injekciju un notiek ārsta kabinetā vai ambulatorajā ķirurģijas centrā.

Pirms injekcijas ārsts notīrīs zonu ap Jūsu aci un uzklās anestēzijas pilienus, lai samazinātu diskomfortu. Viņi var arī dot Jums antibiotiku pilienus, lai novērstu infekciju. Faktiskā injekcija aizņem tikai dažas sekundes, lai gan viss apmeklējums var ilgt 30-60 minūtes.

Pirms procedūras nav jābadojas, un pirms tam var ēst normāli. Tomēr jums vajadzētu sarunāt, lai kāds jūs aizved mājās, jo pēc injekcijas redze var būt īslaicīgi izplūdusi vai neērta.

Pēc injekcijas ārsts, visticamāk, izrakstīs antibiotiskus acu pilienus, kas jālieto vairākas dienas. Viņi arī ieplānos turpmākas vizītes, lai uzraudzītu jūsu progresu un pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas efektīvi.

Cik ilgi man jālieto Okriplasmīns?

Okriplasmīnu parasti ievada kā vienu injekciju, un lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama atkārtota ārstēšana. Zāles turpina darboties jūsu acī vairākas nedēļas pēc injekcijas, pakāpeniski izšķīdinot patoloģisko saaugumu.

Ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras acu pārbaudes turpmāko mēnešu laikā. Šīs vizītes parasti notiek vienu nedēļu, vienu mēnesi un trīs mēnešus pēc injekcijas. Dažiem pacientiem var būt nepieciešamas papildu turpmākās vizītes atkarībā no viņu reakcijas uz ārstēšanu.

Ja pirmā injekcija nesasniedz vēlamo rezultātu pēc trim mēnešiem, ārsts var apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes. Tomēr atkārtotas okriplasmīna injekcijas ir retas, jo zāles vai nu darbojas pirmajos pāris mēnešos, vai arī tiek apsvērtas alternatīvas pieejas.

Kādas ir Okriplasmīna blakusparādības?

Lielākajai daļai cilvēku pēc okriplasmīna injekcijas ir dažas vieglas blakusparādības, kas ir pilnīgi normāli, jo jūsu acs pielāgojas ārstēšanai. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un mazāk noraizēties par procesu.

Biežas blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir:

• Īslaicīgas acu sāpes vai diskomforts (parasti viegls un pāriet dažu dienu laikā)
• Redzēt mazus peldošus plankumus vai "peldošos" redzeslokā
• Īslaicīga izplūdusi redze vai miglainums
• Viegla acu apsārtums vai kairinājums
• Jutība pret gaismu dažas dienas
• Sajūta, ka kaut kas ir acī

Šie biežie efekti parasti uzlabojas nedēļas laikā un ir pazīmes, ka jūsu acs reaģē uz ārstēšanu. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par jebkura diskomforta pārvaldību.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs retās komplikācijas var ietvert:

• Spēcīgas acu sāpes, kas neuzlabojas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Pēkšņu, ievērojamu redzes zudumu
• Mirgojošas gaismas vai pēkšņu peldošo daļiņu skaita palielināšanos
• Infekcijas pazīmes, piemēram, palielināts apsārtums, izdalījumi vai drudzis
• Tīklenes atslāņošanos (ietekmē mazāk nekā 1% pacientu)
• Ievērojamu acu spiediena palielināšanos

Lai gan šīs nopietnās komplikācijas ir retas, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem. Ātra ārstēšana var novērst pastāvīgas redzes problēmas.

Kam nevajadzētu lietot Okriplasminu?

Okriplasmin nav piemērots visiem ar vitreomakulāru adhēziju. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu konkrēto stāvokli, lai noteiktu, vai Jūs esat labs kandidāts šai ārstēšanai.

Jums nevajadzētu saņemt okriplasminu, ja Jums ir:

• Aktīva acu infekcija vai iekaisums
• Lieli makulas caurumi (vairāk nekā 400 mikrometri)
• Augsta miopija (smaga tuvredzība) ar saistītām tīklenes izmaiņām
• Nesen veikta acu operācija vai trauma
• Noteiktas tīklenes slimības, kas ietekmē makulu
• Proliferatīva diabētiskā retinopātija ar aktīvu asinsvadu augšanu

Jūsu ārsts ņems vērā arī jūsu vispārējo veselību un citus medikamentus, ko lietojat. Lai gan okriplasminu injicē tieši acī, ir svarīgi apspriest savu pilnu medicīnisko vēsturi, lai nodrošinātu, ka ārstēšana Jums ir droša.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo ir ierobežota informācija par okriplasmina ietekmi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Okriplasmīna zīmola nosaukums

Okriplasmīns tiek pārdots ar zīmolu Jetrea Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs. Šī ir vienīgā komerciāli pieejamā okriplasmīna forma vitreomakulārās adhēzijas ārstēšanai.

Jetrea ražo Oxurion (agrāk ThromboGenics), Beļģijas farmācijas uzņēmums, kas specializējas acu ārstēšanā. Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas flakonā, kas satur 0,1 ml šķīduma.

Jūsu ārsts var atsaukties uz zālēm ar jebkuru nosaukumu - okriplasmīns vai Jetrea - bet tās ir vienas un tās pašas zāles. Zīmola nosaukums bieži tiek izmantots medicīnas iestādēs un apdrošināšanas dokumentācijā.

Okriplasmīna alternatīvas

Ja okriplasmīns nav piemērots jūsu stāvoklim vai nesniedz vēlamo rezultātu, ir pieejamas vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kura iespēja varētu vislabāk atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Galvenā alternatīva ir vitrektomija, ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurgs noņem stiklveida ķermeni no jūsu acs un aizstāj to ar fizioloģisko šķīdumu. Šī operācija ir invazīvāka nekā okriplasmīna injekcija, bet tai ir augstāks panākumu līmenis vitreomakulārās adhēzijas ārstēšanā.

Dažiem pacientiem var būt piemērota rūpīga novērošana, īpaši, ja simptomi ir viegli. Daudzi vitreomakulārās adhēzijas gadījumi laika gaitā izzūd paši no sevis bez jebkādas ārstēšanas.

Tiek pētītas citas zāles līdzīgiem stāvokļiem, bet okriplasmīns joprojām ir vienīgā FDA apstiprinātā farmaceitiskā ārstēšana vitreomakulārās adhēzijas gadījumā. Jūsu tīklenes speciālists var apspriest, kura pieeja ir vispiemērotākā jūsu konkrētajam gadījumam.

Vai okriplasmīns ir labāks par vitrektomijas operāciju?

Okriplasmīnam un vitrektomijas operācijai ir atšķirīgas priekšrocības, un labākā izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa un vēlmēm. Neviena ārstēšanas metode nav universāli labāka - tās kalpo dažādiem pacientiem un situācijām.

Okriplasminam ir vairākas priekšrocības kā mazāk invazīvai iespējai. Injekcijas procedūra aizņem tikai dažas minūtes, neprasa vispārējo anestēziju un ir īsāks atveseļošanās laiks. Parasti jūs varat atgriezties pie normālas darbības dažu dienu laikā, un nav kataraktas veidošanās riska, kas var rasties pēc vitrektomijas.

Tomēr vitrektomijas operācijai ir augstāks panākumu līmenis, kas darbojas aptuveni 90-95% gadījumu, salīdzinot ar okriplasmīna 25-40% panākumu līmeni. Operācija arī ļauj ārstam vienlaikus risināt citas acu problēmas un nodrošina paredzamākus rezultātus.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jebkura makulas cauruma izmērs, stiklveida ķermeņa un makulas saauguma stiprums, jūsu vecums un vispārējais veselības stāvoklis, iesakot ārstēšanu. Daudzi ārsti vispirms izmēģina okriplasmīnu, ja tas ir piemērots, jo tas ir mazāk invazīvs un potenciāli var izvairīties no operācijas nepieciešamības.

Bieži uzdotie jautājumi par okriplasmīnu

Vai okriplasmīns ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Okriplasmīns var būt drošs cilvēkiem ar diabētu, bet jūsu ārstam vispirms rūpīgi jāizvērtē jūsu konkrētais acu stāvoklis. Ja jums ir diabētiska retinopātija, īpaši proliferatīvais tips ar jaunu asinsvadu augšanu, okriplasmīns var nebūt ieteicams.

Diabēts var ietekmēt jūsu tīkleni tā, ka okriplasmīns ir mazāk efektīvs vai potenciāli riskants. Jūsu ārsts veiks rūpīgu acu izmeklēšanu un var pasūtīt īpašus attēlveidošanas testus, lai novērtētu, vai okriplasmīns jums ir piemērots.

Ja jums ir labi kontrolēts diabēts bez būtiskām tīklenes izmaiņām, okriplasmīns joprojām var būt iespēja. Galvenais ir godīga diskusija ar jūsu tīklenes speciālistu par jūsu diabēta pārvaldību un vispārējo acu veselību.

Kas man jādara, ja pēc okriplasmīna injekcijas man ir stipras sāpes?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir stipras acu sāpes, kas neuzlabojas, lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, vai pasliktinās laika gaitā. Lai gan viegls diskomforts pēc injekcijas ir normāls, stipras sāpes var liecināt par komplikāciju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Jūsu ārsts var vēlēties izmeklēt Jūsu aci, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes, paaugstinātu acu spiedienu vai citas problēmas. Atkarībā no tā, ko viņi atrod, viņi var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus vai papildu ārstēšanu.

Negaidiet, lai redzētu, vai stipras sāpes pāriet pašas no sevis. Agrīna iejaukšanās var novērst nopietnākas komplikācijas un palīdzēt saglabāt redzi. Lielākajai daļai acu klīniku ir ārpus darba laika kontaktnumuri steidzamiem jautājumiem.

Kad es zināšu, vai Ocriplasmin darbojas?

Jūs varat sākt pamanīt uzlabojumus redzē pirmajās nedēļās pēc injekcijas, lai gan daži pacienti izmaiņas pamana ātrāk. Zāles turpina darboties vairākas nedēļas, tāpēc neuztraucieties, ja neredzat tūlītējus rezultātus.

Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu progresu, veicot regulāras turpmākās vizītes, kas parasti tiek ieplānotas vienu nedēļu, vienu mēnesi un trīs mēnešus pēc injekcijas. Viņi izmantos īpašus attēlveidošanas testus, lai redzētu, vai vitreomakulārā adhēzija atbrīvojas.

Līdz trīs mēnešu atzīmei Jūsu ārsts parasti var noteikt, vai ārstēšana bija veiksmīga. Ja ocriplasmin līdz tam nav sasniedzis vēlamo rezultātu, viņi, visticamāk, apspriedīs ar Jums alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc Ocriplasmin saņemšanas?

Jums nevajadzētu vadīt automašīnu tūlīt pēc ocriplasmin injekcijas saņemšanas, jo Jūsu redze var būt īslaicīgi izplūdusi vai neērti. Plānojiet, lai kāds Jūs aizved mājās no vizītes.

Lielākā daļa pacientu var atsākt braukšanu dienas vai divu laikā, kad viņu redze ir noskaidrojusies un jebkurš diskomforts ir mazinājies. Tomēr Jums vajadzētu pagaidīt, līdz Jūs jūtat, ka Jūsu redze ir droša braukšanai un Jūs varat skaidri izlasīt ceļa zīmes.

Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par to, kad varēsiet atgriezties pie braukšanas, pamatojoties uz to, kā jūsu acs reaģē uz ārstēšanu. Ja jums ir bažas par redzi pēc injekcijas, nevilcinieties sazināties ar savu ārstu.

Vai ir kādas ilgtermiņa ocriplazmīna blakusparādības?

Lielākajai daļai pacientu nav ilgtermiņa blakusparādību no ocriplazmīna ārstēšanas. Zāles ir paredzētas īslaicīgai iedarbībai un pēc tam dabiski izvadāmas no acs.

Daži pacienti var pamanīt pastāvīgas izmaiņas savos peldošajos plankumos vai nedaudz atšķirīgu redzes kvalitāti, bet tās parasti ir saistītas ar pamata stāvokli, nevis pašām zālēm. Mērķis ir uzlabot jūsu vispārējo redzi un dzīves kvalitāti.

Jūsu ārsts turpinās uzraudzīt jūsu acu veselību turpmākajās vizītēs, lai pārliecinātos, ka nav neparedzētu ilgtermiņa efektu. Ja pamanāt kādas satraucošas izmaiņas redzē mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas, sazinieties ar savu acu aprūpes sniedzēju, lai veiktu izvērtēšanu.