Kas ir paklitakselis: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Paklitakselis ir spēcīgs ķīmijterapijas medikaments, kas palīdz cīnīties ar vēzi, apturot vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Šīs zāles pieder pie zāļu grupas, ko sauc par taksāniem, kas darbojas, traucējot vēža šūnu iekšējo struktūru. Jūsu ārsts var ieteikt paklitakselu, ja jums ir diagnosticēts noteikts vēža veids, un, lai gan tās ir spēcīgas zāles, izpratne par to, kā tās darbojas, var palīdzēt jums justies gatavākam ārstēšanai.

Kas ir paklitakselis?

Paklitakselis ir ķīmijterapijas zāles, kas iegūtas no Klusā okeāna īves koka mizas. To ievada intravenozi (intravenozi) tieši asinsritē, parasti slimnīcā vai vēža ārstēšanas centrā. Šīs zāles tiek uzskatītas par vienu no spēcīgākajām pieejamajām vēža ārstēšanas metodēm, kas nozīmē, ka tās var būt ļoti efektīvas, bet arī prasa rūpīgu uzraudzību.

Zāles darbojas, mērķējot uz sīkām struktūrām šūnu iekšienē, ko sauc par mikrotubulām. Iedomājieties tās kā sastatnes, kas palīdz šūnām saglabāt savu formu un pareizi dalīties. Kad paklitakselis izjauc šīs sastatnes, vēža šūnas nevar pabeigt dalīšanās procesu un galu galā mirst.

Kam lieto paklitakselu?

Paklitakselis ārstē vairākus dažādus vēža veidus, visbiežāk krūts vēzi, olnīcu vēzi un plaušu vēzi. Jūsu onkologs var to izrakstīt arī citiem vēža veidiem, piemēram, ar AIDS saistītai Kapoši sarkomai. Medikamentu var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.

Dažreiz ārsti lieto paklitakselu kā pirmo ārstēšanu jaunatklātam vēzim. Citreiz viņi var to ieteikt, ja vēzis ir atgriezies pēc iepriekšējām ārstēšanām. Jūsu medicīnas komanda precīzi paskaidros, kāpēc šīs zāles ir pareizā izvēle jūsu konkrētajam gadījumam.

Kā darbojas paklitakselis?

Paklitakselis ir spēcīgs ķīmijterapijas medikaments, kas darbojas, apturot vēža šūnu vairošanos. Katras šūnas iekšpusē ir sīkas caurulīšu struktūras, ko sauc par mikrotubulām, kas palīdz šūnai dalīties divās jaunās šūnās. Paklitakselis saistās ar šīm mikrotubulām un neļauj tām sadalīties, kad tām tas būtu jādara.

Kad vēža šūnas nevar pabeigt savu dalīšanās procesu, tās iestrēgst un galu galā mirst. Tāpēc paklitakselis ir īpaši efektīvs pret strauji dalīšanās vēža šūnām. Tomēr, tā kā dažas veselīgas šūnas arī dalās ātri, piemēram, tās, kas atrodas jūsu matu folikulos un gremošanas traktā, tās var tikt ietekmētas arī, kas izskaidro dažas no blakusparādībām, ko jūs varētu izjust.

Kā man jālieto paklitakselis?

Paklitakselis vienmēr tiek ievadīts caur IV līniju medicīnas iestādē, nekad kā tablete, ko lietojat mājās. Jūsu veselības aprūpes komanda ievietos nelielu caurulīti vēnā jūsu rokā vai caur portu, ja tāds jums ir. Medikaments tiek sajaukts ar īpašu šķidrumu un ievadīts lēni vairāku stundu laikā, parasti 3 līdz 24 stundas atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna.

Pirms katras ārstēšanas jūs, visticamāk, saņemsiet pre-medikamentus, lai palīdzētu novērst alerģiskas reakcijas. Tie var ietvert antihistamīnus, steroīdus un citas atbalstošas zāles. Jūsu medmāsa rūpīgi uzraudzīs jūs visa infūzijas procesa laikā.

Jums nav jāēd nekas īpašs pirms ārstēšanas, bet ir svarīgi uzturēt labu hidratāciju. Jūsu medicīnas komanda sniegs jums īpašas instrukcijas par ēšanu un dzeršanu pirms jūsu tikšanās. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi iepriekš apēst vieglu maltīti, lai izvairītos no slikta pašsajūtas tukšā dūšā.

Cik ilgi man jālieto paklitakselis?

Paklitaksela terapijas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu vēža veida un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Lielākā daļa cilvēku saņem terapiju ciklos, un katrs cikls ilgst aptuveni 3 nedēļas. Jums var būt no 4 līdz 8 cikliem, lai gan dažiem cilvēkiem ir nepieciešama vairāk vai mazāk terapiju.

Jūsu onkologs regulāri pārbaudīs, cik labi terapija darbojas, veicot asins analīzes, skenēšanu un fiziskās pārbaudes. Viņi arī uzraudzīs, kā jūsu organisms panes medikamentus. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, viņi var pielāgot jūsu terapijas grafiku vai izlemt, kad ir pienācis laiks pārtraukt terapiju.

Nekad nepārtrauciet paklitaksela lietošanu patstāvīgi, pat ja jūtaties labāk vai piedzīvojat blakusparādības. Jūsu medicīnas komandai ir rūpīgi jāplāno, kad un kā pārtraukt terapiju, lai nodrošinātu jums vislabākās izredzes uz panākumiem.

Kādas ir paklitaksela blakusparādības?

Tāpat kā visiem spēcīgiem medikamentiem, paklitakselam var būt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt vienādi. Jūsu organisma reakcija uz ķīmijterapiju ir unikāla, un jūsu medicīnas komanda strādās kopā ar jums, lai pārvaldītu visas parādītās sekas.

Šeit ir dažas bieži sastopamas blakusparādības, kuras jūs varētu izjust terapijas laikā:

• Nogurums un sajūta, ka esat vairāk noguris nekā parasti
• Slikta dūša un dažreiz vemšana
• Matu izkrišana, kas parasti sākas 2-3 nedēļas pēc terapijas sākšanas
• Tingling vai nejutīgums rokās un kājās (sauktas neiropātija)
• Paaugstināts infekcijas risks samazināta balto asins šūnu skaita dēļ
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Caureja vai aizcietējums
• Mutes čūlas vai garšas izmaiņas

Šīs sekas parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu aprūpi un atbalsta medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes komandai ir daudz rīku, lai palīdzētu jums justies ērtāk terapijas laikā.

Dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tie ir reti, ir svarīgi par tiem zināt:

• Smagas alerģiskas reakcijas infūzijas laikā
• Nopietnas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai ilgstošs klepus
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Smaga nejutīgums vai sāpes rokās un kājās
• Apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs
• Neregulāra sirdsdarbība

Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs šo efektu dēļ un iemācīs jums, kādas brīdinājuma pazīmes jāievēro mājās. Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un uzlabosies pēc ārstēšanas beigām.

Kam nevajadzētu lietot Paklitakselu?

Paklitakselis nav piemērots visiem, un jūsu onkologs rūpīgi izvērtēs, vai tas ir drošs jums. Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem vai tiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšanas pieeja.

Jūsu ārsts, visticamāk, izvairīsies no paklitaksela izrakstīšanas, ja jums ir:

• Smagas aknu problēmas
• Ļoti zems balto asins šūnu skaits
• Zināmas alerģijas pret paklitakselu vai līdzīgiem medikamentiem
• Noteikti sirds stāvokļi
• Smagas infekcijas, kas nav kontrolētas

Grūtniecība ir vēl viens svarīgs apsvērums, jo paklitakselis var kaitēt nedzimušajam bērnam. Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, jūsu medicīnas komanda apspriedīs ar jums alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Jūsu onkologs pārskatīs jūsu pilnu medicīnisko vēsturi un pašreizējos medikamentus, pirms ieteiks paklitakselu. Noteikti pastāstiet viņiem par visām recepšu zālēm, bezrecepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Paklitaksela zīmolu nosaukumi

Paklitakselis ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Taxol ir vislabāk zināmā oriģinālā versija. Jūs varat sastapties arī ar Abraxane, kas ir īpaša formulējums, kas ir saistīts ar albumīna proteīnu. Abi satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, bet tiek ievadīti nedaudz atšķirīgi.

Jūsu aptieka vai ārstniecības iestāde var izmantot vispārīgo versiju, ko sauc vienkārši par paklitakselu, kas darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas. Jūsu apdrošināšanas segums un ārstniecības iestādes preferences bieži nosaka, kuru konkrēto versiju jūs saņemsiet.

Paklitaksela alternatīvas

Ja paklitaksela lietošana jums nav piemērota, jūsu onkologam ir vairākas citas ķīmijterapijas iespējas, kas jāapsver. Doksetaksela ir vēl viens taksānu grupas medikaments, kas darbojas līdzīgi paklitakselam, bet dažiem cilvēkiem var būt labāk panesams. Karboplatīns un cisplatīns ir platīnu saturoši medikamenti, kas darbojas atšķirīgi, bet var ārstēt daudzus no tiem pašiem vēža veidiem.

Noteiktiem vēža veidiem var būt piemērotas jaunākas mērķterapijas vai imūnterapijas zāles. Tie ietver tādas zāles kā trastuzumabs HER2-pozitīvam krūts vēzim vai pembrolizumabs noteiktiem plaušu vēža veidiem.

Jūsu medicīnas komanda apsvērs jūsu konkrēto vēža veidu, stadiju, vispārējo veselību un iepriekšējo ārstēšanu, iesakot labāko alternatīvu. Katra cilvēka situācija ir unikāla, tāpēc tas, kas vislabāk darbojas kādam citam, var nebūt pareizā izvēle jums.

Vai paklitaksela lietošana ir labāka nekā doksetaksela lietošana?

Gan paklitaksela, gan doksetaksela ir efektīvi ķīmijterapijas medikamenti no vienas un tās pašas grupas, bet neviens no tiem nav universāli labāks par otru. Izvēle starp tiem ir atkarīga no jūsu konkrētā vēža veida, jūsu organisma reakcijas uz ārstēšanu un jūsu individuālajiem veselības faktoriem.

Paklitaksela lietošana mēdz izraisīt lielāku nervu bojājumu (neiroaptiju), bet var būt vieglāka jūsu asins analīzēm. Doksetaksela var izraisīt lielāku šķidruma aizturi un nagu izmaiņas, bet var mazāk izraisīt nopietnas nervu problēmas. Daži vēža veidi labāk reaģē uz vienu medikamentu nekā uz otru.

Jūsu onkologs, izvēloties starp šīm zālēm, ņems vērā pētījumus, kas attiecas uz jūsu vēža veidu, jūsu medicīnisko vēsturi un jūsu ārstēšanas mērķus. Dažreiz viņi pat var ieteikt pāriet no vienām zālēm uz citām, ja jūsu vēzis pārstāj reaģēt vai ja blakusparādības kļūst pārāk grūti kontrolējamas.

Bieži uzdotie jautājumi par paklitakselu

Vai paklitakselu drīkst lietot cilvēki ar diabētu?

Paklitakselu var lietot cilvēki ar diabētu, taču ir nepieciešama papildu uzraudzība un aprūpe. Zāles pašas par sevi tieši neietekmē cukura līmeni asinīs, bet var pasliktināt nervu bojājumus (neiroaptiju), kas jau ir dažiem cilvēkiem ar diabētu. Jūsu medicīnas komanda cieši sadarbosies ar jums, lai uzraudzītu gan jūsu vēža ārstēšanu, gan diabēta kontroli.

Ārstēšanas laikā jums biežāk būs jāpārbauda cukura līmenis asinīs, jo ķīmijterapijas stress un dažas atbalstošās zāles var ietekmēt glikozes līmeni. Var būt nepieciešams pielāgot jūsu diabēta zāles, un jūsu veselības aprūpes komanda koordinēs darbu starp jūsu onkologu un diabēta speciālistu.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz paklitaksela?

Tā kā paklitakselu ievada tikai apmācīti medicīnas speciālisti slimnīcas vai klīnikas apstākļos, nejauša pārdozēšana ir ārkārtīgi reta. Zāles tiek rūpīgi aprēķinātas, pamatojoties uz jūsu ķermeņa izmēru, un tiek ievadītas lēni caur IV ar pastāvīgu uzraudzību.

Ja jums kādreiz ir bažas par ārstēšanas devu vai ievadīšanas laikā vai pēc tās rodas neparasti simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu. Viņiem ir protokoli, lai atrisinātu jebkādas ar zālēm saistītas problēmas, un vajadzības gadījumā var nodrošināt atbilstošu aprūpi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis paklitaksela devu?

Ja Jūs izlaižat plānoto paklitaksela terapiju, sazinieties ar savu onkoloģijas komandu pēc iespējas ātrāk, lai pārceltu terapiju. Nemēģiniet kompensēt izlaisto devu, veicot terapijas biežāk. Jūsu medicīnas komanda noteiks labāko veidu, kā pielāgot Jūsu terapijas grafiku.

Dažreiz terapijas atlikšana ir nepieciešama zema asins šūnu skaita, infekciju vai citu veselības problēmu dēļ. Jūsu onkologs uzraudzīs Jūsu stāvokli un izlems, kad ir droši atsākt terapiju. Vienas terapijas izlaišana nenozīmē, ka Jūsu vēža ārstēšana ir izgāzusies.

Kad es varu pārtraukt paklitaksela lietošanu?

Lēmums pārtraukt paklitaksela lietošanu vienmēr jāpieņem Jūsu onkologam, pamatojoties uz to, cik labi terapija darbojas un kā Jūsu organisms reaģē. Lielākā daļa cilvēku pabeidz iepriekš noteiktu terapijas ciklu skaitu, bet tas var mainīties atkarībā no skenēšanas rezultātiem un tā, kā Jūs jūtaties.

Jūsu ārsts var pārtraukt terapiju agrāk, ja skenēšana parāda, ka vēzis ir izzudis, ja Jums attīstās nopietnas blakusparādības vai ja vēzis vairs nereaģē uz medikamentiem. Nekad nepārtrauciet terapiju patstāvīgi, pat ja jūtaties labāk, jo tas varētu ļaut vēža šūnām atkal augt.

Vai es varu strādāt, lietojot paklitakselu?

Daudzi cilvēki turpina strādāt paklitaksela terapijas laikā, lai gan Jums var būt nepieciešams veikt dažas izmaiņas savā grafikā. Medikaments parasti tiek ievadīts reizi trijās nedēļās, tāpēc Jums būs jāplāno terapijas dienas un dažas dienas pēc tam, kad Jūs varat justies vairāk noguris.

Jūsu enerģijas līmenis un spēja strādāt būs atkarīga no tā, kā Jūsu organisms reaģē uz terapiju. Daži cilvēki jūtas pietiekami labi, lai saglabātu savu parasto rutīnu, savukārt citiem ir jāsaīsina darba stundas vai jāņem brīvs laiks. Runājiet ar savu darba devēju par elastīgiem pasākumiem un apsveriet iespēju apspriest savu situāciju ar sociālo darbinieku, kurš var palīdzēt Jums saprast savas tiesības un iespējas.