Kas ir fenelzīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Fenelzīns ir recepšu antidepresantu medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). To parasti izraksta, ja citi antidepresanti nav nodrošinājuši pietiekamu atvieglojumu no depresijas simptomiem. Lai gan ārsti to parasti neizmanto kā pirmo ārstēšanas līdzekli, fenelzīns var būt neticami efektīvs noteiktiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir atipiska depresija vai pret ārstēšanu rezistentu depresija.

Kas ir fenelzīns?

Fenelzīns ir spēcīgs antidepresants, kas darbojas atšķirīgi no vairuma mūsdienu depresijas medikamentu. Ārsti to sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoru, kas nozīmē, ka tas bloķē noteiktus enzīmus jūsu smadzenēs, kas sadala garastāvokli regulējošās ķīmiskās vielas, piemēram, serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu.

Šis medikaments ir pieejams kopš 1960. gadiem un joprojām ir svarīgs instruments depresijas ārstēšanā, īpaši tad, ja citi medikamenti nav palīdzējuši. Jūsu ārsts var apsvērt fenelzīnu, ja esat izmēģinājis vairākus citus antidepresantus bez panākumiem vai ja jums ir specifiski simptomi, kas labi reaģē uz MAOI.

Fenelzīns prasa rūpīgu uzraudzību un diētas ierobežojumus, bet daudziem cilvēkiem tas var nodrošināt ievērojamu atvieglojumu no depresijas simptomiem, kuriem citi medikamenti nevarēja piekļūt.

Kam lieto fenelzīnu?

Fenelzīnu galvenokārt lieto smagu depresīvu traucējumu ārstēšanai, īpaši tad, ja citi antidepresanti nav bijuši efektīvi. Tas ir īpaši noderīgs cilvēkiem ar atipisku depresiju, kas ietver tādus simptomus kā palielināta apetīte, pārmērīga gulēšana un ārkārtīga jutība pret noraidījumu.

Ārsti var izrakstīt fenelzīnu arī noteiktiem trauksmes traucējumiem, tostarp sociālās trauksmes traucējumiem un panikas traucējumiem. Daži cilvēki ar bulīmiju vai citiem ēšanas traucējumiem var gūt labumu no šī medikamenta.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt fenelzīnu, ja Jums ir depresijas simptomi, piemēram, pastāvīgas skumjas, interešu zudums par aktivitātēm, nogurums vai grūtības koncentrēties. Tas ir īpaši noderīgi, ja šie simptomi ietver to, ko ārsti sauc par "atypiskām pazīmēm", piemēram, garastāvokļa reaktivitāti, kad Jūsu garastāvoklis var īslaicīgi uzlaboties, reaģējot uz pozitīviem notikumiem.

Kā darbojas fenelzīns?

Fenelzīns darbojas, bloķējot enzīmus, ko sauc par monoamīnoksidāzēm Jūsu smadzenēs. Šie enzīmi parasti noārda svarīgas garastāvokli ietekmējošas ķīmiskas vielas, piemēram, serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. Kad fenelzīns bloķē šos enzīmus, vairāk šo labi jūtošos ķīmisko vielu paliek pieejamas Jūsu smadzenēs.

Iedomājieties to kā aizbāzni vannā. Tā vietā, lai Jūsu smadzeņu garastāvokli ietekmējošās ķīmiskās vielas ātri aizplūstu, tās paliek ilgāk, lai palīdzētu uzlabot Jūsu garastāvokli un samazināt depresijas simptomus. Šis process prasa laiku, tāpēc Jūs, iespējams, neizjutīsiet pilnu ieguvumu vairākas nedēļas.

Šīs zāles tiek uzskatītas par diezgan spēcīgām un efektīvām, bet tās prasa rūpīgāku pārvaldību nekā jaunākie antidepresanti. Labā ziņa ir tā, ka cilvēkiem, kuri labi reaģē uz fenelzīnu, tas var nodrošināt lielisku atvieglojumu no depresijas simptomiem, kuriem citas zāles nevarēja palīdzēt.

Kā man jālieto fenelzīns?

Lietojiet fenelzīnu tieši tā, kā Jūsu ārsts norādījis, parasti 2-3 reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Jūs varat to lietot ar pienu vai ūdeni, un nav svarīgi, vai Jūs ēdat pirms vai pēc tā lietošanas. Tomēr devu laika noteikšana konsekventi visas dienas garumā palīdz uzturēt stabilu līmeni Jūsu sistēmā.

Sāciet ar viszemāko efektīvo devu, ko Jūsu ārsts iesaka, parasti apmēram 15 mg, ko lieto 2-3 reizes dienā. Jūsu ārsts var pakāpeniski palielināt Jūsu devu, pamatojoties uz to, kā Jūs reaģējat un panesat zāles. Lielākā daļa cilvēku lieto no 45-90 mg dienā, sadalot vairākās devās.

Svarīgākais, lietojot fenelzīnu, ir ievērot stingrus diētas ierobežojumus. Jums būs jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur daudz tiramīna, tostarp nogatavinātiem sieriem, konservētiem gaļas izstrādājumiem, fermentētiem pārtikas produktiem un noteiktiem alkoholiskajiem dzērieniem. Jūsu ārsts vai farmaceits sniegs jums detalizētu sarakstu ar pārtikas produktiem, no kuriem jāizvairās.

Nekad nepārtrauciet fenelzīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt nepatīkamus abstinences simptomus. Ja jums ir jāpārtrauc lietošana, ārsts palīdzēs jums pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu laikā.

Cik ilgi man jālieto fenelzīns?

Lielākajai daļai cilvēku ir jālieto fenelzīns vismaz 6-12 mēnešus, lai saglabātu uzlabojumu depresijas simptomos. Jūsu ārsts parasti ieteiks turpināt lietot medikamentus vēl vairākus mēnešus pēc tam, kad sākat justies labāk, lai novērstu depresijas atgriešanos.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot fenelzīnu gadiem ilgi, īpaši, ja viņiem ir atkārtota depresija vai ja citi antidepresanti nav labi iedarbojušies. Tas ir pilnīgi normāli un droši, ja to pareizi uzrauga jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Lēmums par to, cik ilgi turpināt fenelzīna lietošanu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem, vai jums ir blakusparādības un jūsu depresijas vēsture. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko ārstēšanas ilgumu jūsu konkrētajā situācijā.

Kādas ir fenelzīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, fenelzīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Biežas blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir:

• Reibonis vai viegls reibonis, īpaši pieceļoties
• Miegs vai nogurums dienas laikā
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Svara pieaugums
• Seksuālas blakusparādības, piemēram, samazināta libido vai grūtības sasniegt orgasmu
• Miega traucējumi vai bezmiegs
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pirmajās nedēļās pielāgojas medikamentiem. Daudzi cilvēki atklāj, ka, uzturot labu hidratāciju, ēdot šķiedrvielām bagātu pārtiku un regulāri vingrojot, var palīdzēt pārvaldīt šos efektus.

Retāk sastopamām, bet nopietnākām blakusparādībām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Šie retie, bet svarīgie simptomi ir:

• Spēcīgas galvassāpes ar stīvumu kaklā
• Sāpes krūtīs vai paātrināta sirdsdarbība
• Spēcīga slikta dūša un vemšana
• Pēkšņi, smagi paaugstināts asinsspiediens
• Apjukums vai uzbudinājums
• Ādas vai acu dzelte
• Tumšs urīns vai bāli izkārnījumi

Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šie simptomi ir reti, bet var norādīt uz nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama ātra ārstēšana.

Kam nevajadzētu lietot fenelzīnu?

Fenelzīns nav drošs visiem, un ārsts rūpīgi izskatīs jūsu slimības vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Daži veselības stāvokļi un medikamenti var bīstami mijiedarboties ar fenelzīnu.

Jums nevajadzētu lietot fenelzīnu, ja Jums ir:

• Smaga aknu slimība vai aknu problēmas
• Smaga nieru slimība
• Sirds slimība vai nekontrolēts augsts asinsspiediens
• Anamnēzē insults vai asiņošana smadzenēs
• Feohromocitoma (reta virsnieru dziedzera audzējs)
• Pašlaik lietojat citus antidepresantus, īpaši SSRI vai SNRI

Turklāt fenelzīns ir rūpīgi jāapsver, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Šajās situācijās ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus.

Vecums var būt arī faktors, jo vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret fenelzīna blakusparādībām, īpaši reiboni un asinsspiediena izmaiņām. Ja esat vecāks par 65 gadiem, ārsts var sākt ar mazāku devu un ciešāk jūs uzraudzīt.

Fenelzīna zīmolu nosaukumi

Fenelzīna zīmola nosaukums ir Nardil, kas ir visbiežāk izrakstītā šo zāļu forma. Jūs varat to redzēt arī ar tā vispārīgo nosaukumu, fenelzīna sulfātu, uz receptes pudeles.

Neatkarīgi no tā, vai saņemat zīmola nosaukumu Nardil vai vispārīgo fenelzīnu, abi satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu un darbojas vienādi. Jūsu aptieka var mainīt zīmola un vispārīgās versijas atkarībā no pieejamības un jūsu apdrošināšanas seguma.

Ja jums ir bažas par pāreju starp zīmola un vispārīgajām versijām, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Viņi var palīdzēt nodrošināt, ka saņemat konsekventu medikamentu, un atbildēt uz visiem jautājumiem par efektivitāti vai blakusparādībām.

Fenelzīna alternatīvas

Ja fenelzīns jums nav piemērots, vairāki alternatīvi medikamenti var efektīvi ārstēt depresiju. Jūsu ārsts var apsvērt citus MAOI, piemēram, tranilcipromīnu (Parnate) vai izokarboksazīdu (Marplan), kas darbojas līdzīgi, bet var atšķirties blakusparādību profili.

Biežāk ārsti var mēģināt jaunākus antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), piemēram, sertralīnu (Zoloft) vai escitalopramu (Lexapro). Šiem medikamentiem parasti ir mazāk uztura ierobežojumu un zāļu mijiedarbību nekā fenelzīnam.

Citas iespējas ietver serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistīšanas inhibitorus (SNRI), piemēram, venlafaksīnu (Effexor) vai duloksetīnu (Cymbalta). Dažiem cilvēkiem netipiski antidepresanti, piemēram, bupropions (Wellbutrin) vai mirtazapīns (Remeron), varētu būt labas alternatīvas.

Labākā alternatīva ir atkarīga no jūsu specifiskajiem simptomiem, medicīniskās vēstures un tā, kā jūs esat reaģējis uz citām zālēm. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko variantu jūsu individuālajām vajadzībām.

Vai Fenelzīns ir labāks par citiem antidepresantiem?

Fenelzīns ne vienmēr ir labāks par citiem antidepresantiem, bet tas var būt efektīvāks noteiktiem cilvēkiem un specifiskiem depresijas veidiem. Tas ir īpaši noderīgs pret terapiju rezistentas depresijas gadījumā, kad citas zāles nav palīdzējušas.

Cilvēkiem ar netipisku depresiju fenelzīns bieži vien darbojas labāk nekā jaunāki antidepresanti, piemēram, SSRI. Netipiska depresija ietver tādus simptomus kā garastāvokļa reaktivitāte, paaugstināta apetīte, pārmērīga gulēšana un pārmērīga jutība pret noraidījumu.

Tomēr fenelzīns prasa rūpīgāku pārvaldību nekā lielākā daļa mūsdienu antidepresantu. Jums būs jāievēro stingri diētas ierobežojumi un jāapzinās vairāk potenciālu zāļu mijiedarbību. Daudzi ārsti dod priekšroku vispirms izmēģināt jaunākus antidepresantus, jo tos parasti ir vieglāk pārvaldīt un tiem ir mazāk ierobežojumu.

“Labākais” antidepresants ir tas, kas jums darbojas ar pārvaldāmiem blakusefektiem. Dažiem cilvēkiem tas ir fenelzīns, savukārt citiem labāk palīdz jaunākas zāles. Jūsu ārsts palīdzēs jums atrast pareizo risinājumu, pamatojoties uz jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un dzīvesveidu.

Bieži uzdotie jautājumi par fenelzīnu

Vai fenelzīns ir drošs sirds slimību gadījumā?

Fenelzīns var ietekmēt asinsspiedienu un sirdsdarbības frekvenci, tāpēc tas ir rūpīgi jāapsver, ja Jums ir sirds slimība. Jūsu ārsts izvērtēs Jūsu konkrēto sirds stāvokli un var nolemt, ka ieguvumi pārsniedz riskus, īpaši, ja citi antidepresanti nav palīdzējuši.

Ja Jums ir viegla sirds slimība, ārsts joprojām var izrakstīt fenelzīnu ar rūpīgu uzraudzību. Viņi, visticamāk, regulāri pārbaudīs Jūsu asinsspiedienu un var sākt ar mazāku devu. Tomēr, ja Jums ir smaga sirds slimība, nekontrolēts augsts asinsspiediens vai nesen pārciests sirdslēkme, fenelzīns Jums var nebūt drošs.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz fenelzīna?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz fenelzīna, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja Jūs uzreiz nejūtat simptomus. Pārdozēšana var izraisīt bīstamas izmaiņas asinsspiedienā, sirdsdarbības frekvencē un ķermeņa temperatūrā.

Fenelzīna pārdozēšanas simptomi var ietvert stipras galvassāpes, sāpes krūtīs, strauju sirdsdarbību, apjukumu, uzbudinājumu vai samaņas zudumu. Neuzgaidiet, kamēr parādīsies simptomi, pirms meklējat palīdzību, jo pārdozēšanas efekti var būt aizkavēti, bet nopietni.

Turiet pa rokai saindēšanās kontroles centra tālruņa numuru (ASV – 1-800-222-1222) un nevilcinieties zvanīt neatliekamās palīdzības dienestiem, ja Jums ir smagi simptomi vai nevarat nekavējoties sazināties ar savu ārstu.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis fenelzīna devu?

Ja esat izlaidis fenelzīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu.

Izlaist viena deva ik pa laikam nav bīstami, bet mēģiniet lietot zāles regulāri, lai sasniegtu labākos rezultātus. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju izmantot tablešu organizatoru vai iestatīt atgādinājumus tālrunī, lai palīdzētu Jums ievērot grafiku.

Ja bieži izlaižat devas vai jums ir bažas par zāļu lietošanas grafiku, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Viņi var palīdzēt jums izstrādāt stratēģijas, lai atcerētos par zāļu lietošanu vai vajadzības gadījumā pielāgotu devu grafiku.

Kad es varu pārtraukt fenelzīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet fenelzīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt nepatīkamus abstinences simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu, galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas. Jūsu ārsts palīdzēs jums pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu laikā, kad būs pienācis laiks pārtraukt lietošanu.

Lēmums pārtraukt fenelzīna lietošanu vienmēr jāpieņem kopā ar ārstu, pat ja jūtaties daudz labāk. Daudziem cilvēkiem ir jāturpina lietot antidepresantu mēnešiem vai gadiem, lai novērstu depresijas atgriešanos.

Ja Jums ir traucējošas blakusparādības vai vēlaties izmēģināt citas zāles, pārrunājiet to ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt jums droši pāriet uz citu ārstēšanu, vienlaikus samazinot abstinences simptomu vai depresijas atgriešanās risku.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot fenelzīnu?

Jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot fenelzīnu, īpaši noteiktu veidu alkoholiskos dzērienus. Alus, vīns un citi raudzēti alkoholiskie dzērieni var bīstami mijiedarboties ar fenelzīnu un izraisīt pēkšņu, strauju asinsspiediena paaugstināšanos.

Pat neliels alkohola daudzums var būt problemātisks, un mijiedarbība var rasties stundas pēc dzeršanas. Daži cilvēki var atļauties ļoti nelielu daudzumu noteiktu stipro alkoholisko dzērienu, piemēram, degvīnu vai džinu, bet tas jādara tikai ar ārsta īpašiem norādījumiem.

Drošākais veids ir pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot fenelzīnu. Ja jums patīk lietot alkoholu sabiedrībā, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīviem antidepresantiem, kurus var būt drošāk lietot kopā ar alkoholu.