Kas ir fenitoīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Fenitoīns ir medikaments, kas palīdz novērst un kontrolēt krampjus, stabilizējot elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Ārsti to ir uzticējuši gadu desmitiem, lai palīdzētu cilvēkiem ar epilepsiju dzīvot normālāku, bezkrampju dzīvi.

Šis pretkrampju medikaments darbojas kā maiga bremžu sistēma jūsu smadzeņu elektriskajiem signāliem. Kad nervu šūnas jūsu smadzenēs kļūst pārlieku aktīvas un izšauj pārāk ātri, fenitoīns iejaucas, lai palēninātu lietas un atjaunotu līdzsvaru.

Kas ir fenitoīns?

Fenitoīns pieder pie medikamentu grupas, ko sauc par antikonvulsantiem vai pret-epilepsijas zālēm. Tas ir paredzēts, lai novērstu pēkšņus elektriskās aktivitātes uzliesmojumus jūsu smadzenēs, kas izraisa krampjus.

Jūs varat zināt šo medikamentu pēc tā zīmola nosaukuma Dilantin. Tas ir pieejams dažādās formās, ieskaitot kapsulas, tabletes un šķidru suspensiju, lai atvieglotu visu vecumu cilvēkiem to lietot.

Šis medikaments palīdz cilvēkiem pārvaldīt epilepsiju kopš 1930. gadiem. Ārsti to uzskata par pamatārstēšanu, jo tas ir gan efektīvs, gan labi saprotams.

Kam lieto fenitoīnu?

Fenitoīnu galvenokārt izraksta, lai novērstu un kontrolētu dažāda veida krampjus cilvēkiem ar epilepsiju. Tas ir īpaši efektīvs ģeneralizētu toniski-klonisku krampju (agrāk sauktu par grand mal krampjiem) un daļēju krampju gadījumā.

Jūsu ārsts var arī izrakstīt fenitoīnu, lai novērstu krampjus smadzeņu operācijas laikā vai pēc tās. Dažreiz to lieto slimnīcu apstākļos, lai apturētu ilgstošus krampjus, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

Retos gadījumos ārsti var lietot fenitoīnu noteikta veida nervu sāpju vai sirds ritma problēmu gadījumā. Tomēr šie lietojumi ir mazāk izplatīti un prasa rūpīgu uzraudzību.

Kā darbojas fenitoīns?

Fenitoīns darbojas, bloķējot nātrija kanālus jūsu smadzeņu nervu šūnās. Domājiet par šiem kanāliem kā sīkiem vārtiem, kas kontrolē elektriskos signālus starp smadzeņu šūnām.

Ja šie vārti paliek atvērti pārāk ilgi, nervu šūnas kļūst pārmērīgi uzbudinātas un ātri izlādējas, izraisot lēkmes. Fenitoīns palīdz novērst šo vārtu pārāk ilgu atvērtību, novēršot elektrisko vētru, kas izraisa lēkmes.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām un efektīvām. Tās neizraisa miegainību, kā dažas citas pretkrampju zāles, tāpēc daudzi cilvēki var turpināt savu ikdienas aktivitātes, tās lietojot.

Kā man jālieto fenitoīns?

Lietojiet fenitoīnu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu vai divas reizes dienā. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt kuņģa darbības traucējumus.

Norijiet kapsulas veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un neatveriet kapsulas, ja vien ārsts nav īpaši norādījis to darīt.

Mēģiniet lietot zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni asinsritē. Ja lietojat šķidro formu, pirms katras devas labi sakratiet pudeli un izmantojiet mērinstrumentu, kas ir komplektā.

Vairieties lietot fenitoīnu kopā ar pienu vai kalciju saturošiem pārtikas produktiem, jo kalcijs var traucēt uzsūkšanos. Tāpat ir ieteicams izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot šīs zāles.

Cik ilgi man jālieto fenitoīns?

Lielākajai daļai cilvēku ar epilepsiju fenitoīns jālieto vairākus gadus, un dažiem tas var būt nepieciešams visu mūžu. Ilgums ir atkarīgs no jūsu konkrētā lēkmju veida un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Jūsu ārsts parasti vēlēsies, lai jums nebūtu lēkmju vismaz divus gadus, pirms apsvērt iespēju samazināt vai pārtraukt zāļu lietošanu. Nekad nepārtrauciet fenitoīna lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt bīstamas lēkmes.

Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat pārtraukt fenitoīna lietošanu, tas tiks darīts pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Šī lēnā samazināšana palīdz novērst atcelšanas lēkmes.

Kādas ir fenitoīna blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, fenitoīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Daudzas blakusparādības ir vieglas un parasti uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm.

Visbiežāk novērotās blakusparādības var būt reibonis, miegainība un problēmas ar koordināciju vai līdzsvaru. Parasti tas notiek, kad sākat lietot zāles vai kad tiek palielināta deva.

Šeit ir biežākās blakusparādības, ko daži cilvēki izjūt:

• Smaganu pietūkums un jutīgums
• Pastiprināta apmatojuma augšana uz sejas un ķermeņa
• Ādas izsitumi vai pūtītes
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Trīce vai drebēšana
• Apjukums vai grūtības koncentrēties

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un bieži vien mazinās laika gaitā. Laba mutes dobuma higiēna var palīdzēt ar smaganu problēmām, un ādas izmaiņas parasti ir atgriezeniskas.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šie retie, bet svarīgie simptomi ir:

• Smagas ādas reakcijas ar pūšļiem vai lobīšanos
• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Neparasti zilumi vai asiņošana
• Spēcīgs reibonis vai ģībonis
• Grūtības runāt vai neskaidra runa
• Sāpes krūtīs vai neregulāra sirdsdarbība

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan šīs reakcijas ir neparastas, agrīna atpazīšana un ārstēšana ir svarīga.

Kam nevajadzētu lietot fenitoīnu?

Fenitoīns nav piemērots visiem. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot fenitoīnu, ja Jums ir alerģija pret to vai citām līdzīgām zālēm. Cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem, aknu slimībām vai asins slimībām var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Aknu problēmas vai hepatīts
• Sirds slimības vai neregulāra sirdsdarbība
• Cukura diabēts
• Kaulu problēmas vai osteoporoze
• Depresija vai pašnāvības domas
• Atkarība no alkohola

Grūtniecēm ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo fenitoīns var ietekmēt augļa attīstību. Tomēr nekontrolētas lēkmes grūtniecības laikā var būt arī bīstamas, tāpēc ārsts rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus.

Fenitoīna zīmolu nosaukumi

Vispazīstamākais fenitoīna zīmols ir Dilantin, ko ražo Pfizer. Šis zīmols ir pieejams jau daudzus gadu desmitus un ir plaši atpazīstams veselības aprūpes sniedzēju vidū.

Citi zīmolu nosaukumi ietver Phenytek, kas ir pieejams ilgstošas darbības kapsulās. Ir pieejamas arī fenitoīna ģenēriskās versijas, un tās darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas.

Jūsu farmaceits laiku pa laikam var izsniegt dažāda izskata kapsulas, taču tās visas satur vienu un to pašu aktīvo vielu. Ja jums ir bažas par pāreju starp zīmoliem, apspriediet to ar savu ārstu vai farmaceitu.

Fenitoīna alternatīvas

Vairāki citi pretkrampju medikamenti var tikt izmantoti kā alternatīvas fenitoīnam. Jūsu ārsts var apsvērt šos medikamentus, ja fenitoīns jums nedarbojas labi vai izraisa apgrūtinošas blakusparādības.

Bieži sastopamās alternatīvas ir karbamazepīns, valprojskābe un jaunāki medikamenti, piemēram, levetiracetāms vai lamotrigīns. Katram no tiem ir savas priekšrocības un potenciālās blakusparādības.

Alternatīvas izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētā lēkmju veida, citiem veselības stāvokļiem un tā, kā jūs reaģējat uz dažādiem medikamentiem. Nekad nemainiet pretkrampju medikamentus bez ārsta norādījumiem.

Vai fenitoīns ir labāks par karbamazepīnu?

Gan fenitoīns, gan karbamazepīns ir efektīvi pretkrampju medikamenti, taču tie darbojas nedaudz atšķirīgi un tiem ir atšķirīgi blakusparādību profili. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru.

Fenitoīns varētu būt vēlamāks, ja jums ir nepieciešami medikamenti, kas mazāk izraisa miegainību, vai ja jums ir noteikti krampju veidi, kas uz to labāk reaģē. Karbamazepīns varētu būt izvēlēts, ja jūs uztrauc smaganu problēmas vai kosmētiskās blakusparādības.

Jūsu ārsts, izvēloties starp šiem medikamentiem, ņems vērā jūsu konkrēto krampju veidu, citus veselības stāvokļus, iespējamās zāļu mijiedarbības un personīgās vēlmes. Tas, kas vislabāk darbojas, atšķiras atkarībā no cilvēka.

Bieži uzdotie jautājumi par fenitoīnu

Vai fenitoīns ir drošs grūtniecības laikā?

Fenitoīns var ietekmēt augļa attīstību un palielināt iedzimtu defektu risku, īpaši šķeltu lūpu un aukslējas. Tomēr nekontrolēti krampji grūtniecības laikā var būt bīstami gan mātei, gan bērnam.

Ja plānojat grūtniecību vai atklājat, ka esat stāvoklī, lietojot fenitoīnu, nepārtrauciet medikamentu lietošanu pēkšņi. Tā vietā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu drošāko pieeju jūsu konkrētajā situācijā.

Jūsu ārsts var pielāgot jūsu devu, pāriet uz citiem medikamentiem vai ieteikt papildu folskābes papildināšanu, lai samazinātu riskus. Regulāra uzraudzība grūtniecības laikā ir būtiska.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz fenitoīna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk fenitoīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var izraisīt nopietnus simptomus, piemēram, stipru reiboni, apjukumu vai koordinācijas problēmas.

Fenitoīna pārdozēšanas pazīmes ir neskaidra runa, grūtības staigāt, slikta dūša un miegainība. Smagos gadījumos tas var ietekmēt elpošanu un sirds ritmu.

Negaidiet, lai redzētu, vai attīstās simptomi. Pat ja jūtaties labi, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu, jo fenitoīna līmenis laika gaitā var uzkrāties jūsu sistēmā.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis fenitoīna devu?

Ja aizmirstat devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Tādā gadījumā izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku un potenciāli bīstamu zāļu līmeni asinīs.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju izmantot tablešu organizatoru vai iestatīt atgādinājumus tālrunī. Pastāvīgs zāļu līmenis asinīs ir svarīgs, lai novērstu lēkmes.

Kad es varu pārtraukt fenitoīna lietošanu?

Lēmums pārtraukt fenitoīna lietošanu vienmēr jāpieņem kopā ar ārstu, parasti pēc tam, kad jums vismaz divus gadus nav bijušas lēkmes. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams to lietot ilgāk vai uz nenoteiktu laiku.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu lēkmju veids, EEG rezultāti, pamata smadzeņu stāvoklis un dzīvesveida faktori, lemjot, vai ir droši pārtraukt zāļu lietošanu.

Ja jūs pārtrauksiet fenitoīna lietošanu, tas tiks darīts pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Šī lēnā samazināšana palīdz novērst abstinences lēkmes, kas var būt bīstamas.

Vai es varu vadīt automašīnu, lietojot fenitoīnu?

Vai jūs varat vadīt automašīnu, ir atkarīgs no tā, cik labi tiek kontrolētas jūsu lēkmes un vai fenitoīns izraisa blakusparādības, kas ietekmē jūsu spēju droši vadīt automašīnu. Likumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, tāpēc pārbaudiet savus vietējos noteikumus.

Lielākajā daļā vietu ir nepieciešams, lai jums noteiktu laiku nebūtu lēkmju pirms braukšanas. Pat ja jūsu lēkmes tiek kontrolētas, blakusparādības, piemēram, reibonis vai miegainība, var ietekmēt jūsu spēju vadīt automašīnu.

Apspriediet braukšanas drošību ar savu ārstu, īpaši sākot lietot fenitoīnu vai mainot devas. Viņi var palīdzēt jums saprast, kad varētu būt droši atsākt braukšanu, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.