Kas ir Pirfenidons: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Pirfenidons ir recepšu medikaments, kas īpaši paredzēts plaušu rētošanās palēnināšanai cilvēkiem ar idiopātisku plaušu fibrozi (IPF). Šīs perorālās zāles darbojas, samazinot iekaisumu un bloķējot noteiktus proteīnus, kas izraisa pārmērīgu rētaudu veidošanos plaušās. Lai gan tas nevar izārstēt IPF, pirfenidons palīdz saglabāt plaušu funkciju un var pagarināt dzīves kvalitāti, ja to lieto kā daļu no visaptveroša ārstēšanas plāna.

Kas ir Pirfenidons?

Pirfenidons ir pretfibrotisks medikaments, kas pieder pie specializētas zāļu klases, ko sauc par piridoniem. To FDA ir īpaši apstiprinājusi idiopātiskas plaušu fibrozs ārstēšanai, kas ir progresējoša plaušu slimība, kurā veseli plaušu audi laika gaitā kļūst rētaini un sabiezējuši.

Medikaments ir kapsulu formā un to lieto iekšķīgi trīs reizes dienā ēšanas laikā. Domājiet par pirfenidonu kā bremžu sistēmu plaušu rētošanās procesam - tas neatgriež esošos bojājumus, bet ievērojami palēnina jaunu rētaudu veidošanās progresēšanu.

Šīs zāles tiek uzskatītas par revolucionāru ārstēšanu IPF pacientiem, jo pirms to apstiprināšanas bija ļoti ierobežotas iespējas palēnināt šo progresējošo slimību. Pirfenidons dod jums un jūsu veselības aprūpes komandai vairāk laika, lai efektīvi pārvaldītu savu stāvokli.

Kam lieto Pirfenidonu?

Pirfenidonu galvenokārt lieto idiopātiskas plaušu fibrozs (IPF) ārstēšanai, kas ir nopietns plaušu stāvoklis, kad rētaudi pakāpeniski aizstāj veselus plaušu audus. Vārds "idiopātisks" nozīmē, ka ārsti precīzi nezina, kas izraisa šo konkrēto plaušu rētošanās veidu, kas to atšķir no citām plaušu fibrozs formām.

IPF parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, un izraisa tādus simptomus kā pastāvīgs sauss klepus, elpas trūkums fiziskas slodzes laikā un pakāpeniska plaušu funkcijas pasliktināšanās. Bez ārstēšanas šis stāvoklis mēdz pasliktināties laika gaitā, apgrūtinot skābekļa pāreju no plaušām asinsritē.

Pašlaik pirfenidons nav apstiprināts citu veidu plaušu rētošanās stāvokļu ārstēšanai, lai gan pētnieki turpina pētīt tā potenciālos ieguvumus saistītu plaušu slimību gadījumā. Jūsu ārsts apstiprinās jūsu konkrēto diagnozi, veicot plaušu funkciju testus, CT skenēšanu un dažreiz plaušu biopsiju pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Kā darbojas pirfenidons?

Pirfenidons darbojas, mērķējot uz vairākiem ceļiem, kas iesaistīti plaušu rētošanā un iekaisumā. Tas bloķē transformējošā augšanas faktora-beta (TGF-β) ražošanu, kas ir proteīns, kas signalizē jūsu organismam radīt pārmērīgu rētaudu jūsu plaušās.

Zāles arī samazina iekaisumu, samazinot noteiktu imūnsistēmas šūnu aktivitāti, kas veicina plaušu bojājumus. Turklāt pirfenidons traucē kolagēna ražošanu - kolagēns ir galvenais proteīns, kas veido rētaudus jūsu plaušās.

Šīs zāles tiek uzskatītas par mēreni spēcīgām, jo tās ievērojami ietekmē slimības progresēšanu, bet tās nav agresīva ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija. Zāles darbojas pakāpeniski mēnešu laikā, un jūs, iespējams, neievērosiet tūlītējus uzlabojumus pašsajūtā, bet plaušu funkciju testi bieži vien parāda lēnāku slimības progresēšanas samazināšanos.

Kā man jālieto pirfenidons?

Lietojiet pirfenidonu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti trīs reizes dienā ēšanas laikā. Lietošana kopā ar ēdienu palīdz samazināt kuņģa darbības traucējumus un uzlabo to, cik labi jūsu organisms absorbē zāles.

Norietiet kapsulas veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens - nesasmalciniet, nesakošļājiet un neatveriet tās. Lietojiet devas vienmērīgi visas dienas garumā, piemēram, brokastīs, pusdienās un vakariņās. Šis konsekventais laiks palīdz uzturēt stabilu zāļu līmeni jūsu asinsritē.

Jūsu ārsts parasti sāks ar mazāku devu un pakāpeniski to palielinās pirmajās pāris nedēļās. Šī pakāpeniskā pieeja palīdz jūsu organismam pielāgoties zālēm un samazina blakusparādību iespējamību. Lielākā daļa cilvēku galu galā lieto 801 mg trīs reizes dienā kā uzturošo devu.

Ja jūs ieturat lielu maltīti, tas ir pilnīgi normāli, lai lietotu pirfenidonu. Tomēr mēģiniet izvairīties no tā lietošanas tukšā dūšā, jo tas ievērojami palielina slikta dūša un diskomforta vēderā risku.

Cik ilgi man jālieto pirfenidons?

Pirfenidons parasti ir ilgstoša ārstēšana, kuru jūs turpināsiet lietot uz nenoteiktu laiku, ja vien tas palīdz palēnināt jūsu slimības progresēšanu un jūs to labi panesat. IPF ir hroniska, progresējoša slimība, kas prasa pastāvīgu pārvaldību, nevis īstermiņa ārstēšanas kursu.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu reakciju uz zālēm, veicot regulārus plaušu funkciju testus, parasti ik pēc 3-6 mēnešiem. Šie testi palīdz noteikt, vai pirfenidons efektīvi palēnina plaušu kapacitātes samazināšanos un vai jums jāturpina ārstēšana.

Daži cilvēki lieto pirfenidonu gadiem ilgi ar labiem rezultātiem, savukārt citiem var būt nepieciešams pārtraukt, ja viņiem attīstās nepanesamas blakusparādības vai ja viņu slimība progresē, neskatoties uz ārstēšanu. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo līdzsvaru starp ieguvumiem un jebkādām problēmām, ar kurām jūs saskaraties.

Kādas ir pirfenidona blakusparādības?

Izpratne par iespējamām blakusparādībām var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lielākajai daļai cilvēku ir dažas blakusparādības, bet daudzi uzskata, ka tās ir pārvaldāmas ar pareizu atbalstu un pielāgojumiem.

Visbiežākās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi (ietekmē aptuveni 1 no 3 cilvēkiem)
• Ādas jutība pret saules gaismu, kas izraisa izsitumus vai saules apdegumus
• Nogurums un pārmērīgs nogurums
• Apetītes zudums un svara zudums
• Reibonis, īpaši ātri pieceļoties
• Galvassāpes un viegls apjukums
• Caureja vai izmaiņas zarnu darbībā

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pirmajās nedēļās pielāgojas medikamentiem. Pirfenidona lietošana kopā ar ēdienu un pietiekama hidratācija var palīdzēt samazināt ar kuņģi saistītās problēmas.

Retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagas ādas reakcijas vai plaši izplatīti izsitumi
• Aknu darbības traucējumu pazīmes, piemēram, ādas vai acu dzelte, tumšs urīns vai pastāvīgas sāpes vēderā
• Apgrūtināta elpošana vai plaušu simptomu pasliktināšanās
• Smags reibonis vai ģīboņa lēkmes
• Nenormāli zilumi vai asiņošana

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert smagus aknu bojājumus vai neparastas sirds ritma izmaiņas. Jūsu ārsts regulāri kontrolēs jūsu aknu darbību ar asins analīzēm un var pielāgot devu vai pārtraukt medikamentu lietošanu, ja rodas satraucošas izmaiņas.

Kam nevajadzētu lietot Pirfenidonu?

Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot pirfenidonu, jo palielinās nopietnu komplikāciju risks. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējos medikamentus, pirms izrakstīt šo ārstēšanu.

Jums nevajadzētu lietot pirfenidonu, ja jums ir:

• Smaga aknu slimība vai aknu darbības traucējumu vēsture
• Nieru slimība pēdējā stadijā, kas prasa dialīzi
• Zināma alerģija pret pirfenidonu vai kādu no tā sastāvdaļām
• Pašreizēja fluvoksamīna (antidepresanta) lietošana, kas var bīstami palielināt pirfenidona līmeni

Īpaša piesardzība nepieciešama, ja lietojat noteiktus medikamentus, kas var mijiedarboties ar pirfenidonu, tostarp dažus antibiotikas, pretsēnīšu zāles un sirds medikamentus. Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem medikamentiem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus pašlaik lietojat.

Grūtniecēm nevajadzētu lietot pirfenidonu, jo tas var kaitēt auglim. Ja plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, apspriediet alternatīvas ārstēšanas iespējas ar savu ārstu. Vīriešiem, kuri lieto pirfenidonu, arī jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju ģimenes plānošanas apsvērumi.

Pirfenidona zīmolu nosaukumi

Pirfenidons ir pieejams ar zīmolu Esbriet Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī ir visbiežāk izrakstītā formula un tā, kuru apdrošināšanas plāni visbiežāk atzīst par apmaksājamu.

Citās valstīs pirfenidons var būt pieejams ar dažādiem zīmolu nosaukumiem, bet aktīvā viela un vispārējā dozēšana paliek nemainīga. Dažos reģionos kļūst pieejamas pirfenidona ģenēriskās versijas, kas var piedāvāt izmaksu ietaupījumu, vienlaikus nodrošinot tādu pašu terapeitisko ieguvumu.

Vienmēr konsultējieties ar savu farmaceitu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizos medikamentus, īpaši, ja ceļojat vai izrakstāt receptes dažādās vietās. Kapsulu izskats var atšķirties atkarībā no ražotāja, bet aktīvās vielas saturam jābūt ekvivalentam.

Pirfenidona alternatīvas

Nintedanibs (zīmols Ofev) ir galvenā alternatīva pirfenidonam IPF ārstēšanai. Abi medikamenti darbojas atšķirīgi, bet sasniedz līdzīgus mērķus – palēnināt slimības progresēšanu un saglabāt plaušu funkciju.

Nintedanibs bloķē dažādus ceļus, kas iesaistīti plaušu rētošanā, un to lieto divas reizes dienā kopā ar ēdienu. Daži cilvēki panes vienu medikamentu labāk nekā otru, un ārsts var ieteikt pāriet uz citu, ja Jums ir ievērojamas blakusparādības ar pašreizējo ārstēšanu.

Citi atbalstoši IPF ārstēšanas veidi ietver skābekļa terapiju, plaušu rehabilitāciju un plaušu transplantāciju piemērotiem kandidātiem. Šie paņēmieni darbojas kopā ar pretfibrotiskiem medikamentiem, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un uzturēt jūsu dzīves kvalitāti.

Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs noteikt, kurš ārstēšanas veids ir vislabākais jūsu konkrētajā situācijā, ņemot vērā tādus faktorus kā jūsu vispārējā veselība, citas veselības problēmas un personīgās vēlmes.

Vai Pirfenidons ir labāks par Nintedanibu?

Ne pirfenidons, ne nintedanibs nav noteikti

Pirfenidons parasti tiek uzskatīts par drošu cilvēkiem ar stabilu sirds slimību, bet jūsu kardiologam un pulmonologam vajadzētu sadarboties, lai uzraudzītu jūsu ārstēšanu. Zāles tieši neietekmē sirds darbību, bet dažas blakusparādības, piemēram, reibonis, varētu būt vairāk uztraucošas, ja jums ir noteikti sirds stāvokļi.

Ja jums ir sirds ritma problēmas, ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs, jo pirfenidons dažreiz var ietekmēt sirds ritmu retos gadījumos. Lielākā daļa cilvēku ar labi kontrolētu sirds slimību var droši lietot pirfenidonu ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz pirfenidona?

Ja nejauši lietojat papildu pirfenidona devu, nepaniko, bet sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus. Nedaudz vairāk nekā noteikts lietošana dažreiz parasti nav bīstama, bet tā var palielināt blakusparādību, piemēram, slikta dūša vai reibonis, risku.

Nemēģiniet

Jums vajadzētu pārtraukt pirfenidona lietošanu tikai ārsta vadībā, jo IPF ir progresējoša slimība, kas parasti pasliktinās bez ārstēšanas. Lielākā daļa cilvēku turpina lietot pirfenidonu ilgstoši, ja vien viņiem nerodas nepanesamas blakusparādības vai slimība neprogresē, neskatoties uz ārstēšanu.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs, vai pirfenidons joprojām jums palīdz, izmantojot plaušu funkciju testus un simptomu novērošanu. Ja jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana, jūsu veselības aprūpes komanda apspriedīs alternatīvas ārstēšanas metodes un palīdzēs jums droši pāriet uz nākamo ārstēšanas plānu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot pirfenidonu?

Lietojot pirfenidonu, vislabāk ir ierobežot alkohola lietošanu, jo abi var ietekmēt jūsu aknu darbību. Dažiem cilvēkiem var būt pieļaujama neregulāra viegla dzeršana, taču tas jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pamatojoties uz jūsu individuālo veselības stāvokli.

Tā kā pirfenidons var izraisīt reiboni un alkohols var pasliktināt šo efektu, to kombinēšana var palielināt kritienu vai negadījumu risku. Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu aknu darbību un var sniegt personalizētus norādījumus par alkohola lietošanu, pamatojoties uz jūsu testa rezultātiem un vispārējo veselību.