Kas ir progestīna kontracepcijas līdzekļi: lietošana, devas, blakusparādības un daudz kas cits

Progestīna kontracepcijas līdzekļi ir uz hormoniem balstītas dzimstības kontroles metodes, kas izmanto sintētiskas progesterona versijas, lai novērstu grūtniecību. Šīs zāles darbojas, mainot jūsu ķermeņa dabisko hormonu modeļus, lai apturētu ovulāciju un apgrūtinātu spermatozoīdiem nokļūšanu līdz olšūnai.

Jūs varat pazīt šos kontracepcijas līdzekļus pēc tādiem nosaukumiem kā "mini-tabletes" iekšķīgi lietojamām versijām vai Depo-Provera injekcijām. Tie ir īpaši noderīgi sievietēm, kuras veselības stāvokļa vai personīgo vēlmju dēļ nevar lietot uz estrogēnu balstītu dzimstības kontroli.

Kas ir progestīna kontracepcijas līdzekļi?

Progestīna kontracepcijas līdzekļi satur tikai sintētisko progesteronu, atšķirībā no kombinētajām dzimstības kontroles tabletēm, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu. Tas padara tos par maigāku iespēju daudzām sievietēm, īpaši tām, kuras baro bērnu ar krūti vai kurām ir noteikti veselības stāvokļi.

Šie kontracepcijas līdzekļi ir divos galvenajos veidos: iekšķīgi lietojamas tabletes, kas jālieto katru dienu, un injekcijas, kas jāievada ik pēc dažiem mēnešiem. Abi darbojas, atdarot jūsu ķermeņa dabisko progesterona hormonu, bet līmenī, kas novērš grūtniecības iestāšanos.

Sintētiskais progesterons šajās zālēs ir ķīmiski līdzīgs tam, ko jūsu olnīcas dabiski ražo menstruālā cikla laikā. Šī pazīšanās ar jūsu ķermeņa sistēmām ir iemesls, kāpēc daudzas sievietes labi panes tikai progestīnu saturošas metodes.

Kam tiek izmantoti progestīna kontracepcijas līdzekļi?

Progestīna kontracepcijas līdzekļu galvenais lietojums ir nevēlamas grūtniecības novēršana, un tie ir ļoti efektīvi, ja tos lieto pareizi. Šīs zāles nodrošina vairāk nekā 99% efektivitāti, ja tās lieto pareizi, padarot tās par vienu no uzticamākajām pieejamajām dzimstības kontroles metodēm.

Papildus kontracepcijai ārsti dažreiz izraksta tikai progestīnu saturošas tabletes, lai palīdzētu regulēt neregulārus menstruālos ciklus vai samazināt spēcīgu asiņošanu. Sievietes, kurām ir sāpīgas menstruācijas, var atrast atvieglojumu arī ar šīm zālēm.

Šie kontracepcijas līdzekļi ir īpaši vērtīgi sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus. Tas ietver sievietes, kas vecākas par 35 gadiem un smēķē, sievietes ar asins recekļu vēsturi vai sievietes ar noteiktiem sirds stāvokļiem.

Mātes, kas baro bērnu ar krūti, bieži izvēlas tikai progestīnu saturošas metodes, jo tās neietekmē piena ražošanu, kā to var darīt estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi. Hormons nonāk mātes pienā ļoti nelielā daudzumā, kas tiek uzskatīts par drošu zīdaiņiem.

Kā darbojas progestīnu kontracepcijas līdzekļi?

Progestīnu kontracepcijas līdzekļi darbojas, izmantojot vairākus mehānismus, lai novērstu grūtniecību, padarot tos diezgan efektīvus kā vidējas stiprības kontracepcijas metodi. Galvenais veids, kā tie darbojas, ir, neļaujot olnīcām atbrīvot olšūnas ovulācijas laikā.

Sintētiskais progesterons arī sabiezina gļotas dzemdes kaklā, radot barjeru, kas apgrūtina spermatozoīdu pārvietošanos un sasniegšanu jebkuru olšūnu, kas varētu tikt atbrīvota. Padomājiet par to kā par aizsargājošu vairogu pie dzemdes ieejas.

Turklāt progestīns maina dzemdes gļotādu (ko sauc par endometriju), padarot to mazāk piemērotu apaugļotas olšūnas implantācijai. Tas nodrošina papildu aizsardzības slāni pret grūtniecību.

Progestīna injekciju formas darbojas līdzīgi, bet nodrošina ilgstošāku hormonu līmeni jūsu sistēmā. Šī ilgstošā atbrīvošana nozīmē, ka jums nav jāatceras ikdienas tabletes, lai gan efekti var prasīt ilgāku laiku, lai atgrieztos, kad vēlaties palikt stāvoklī.

Kā man jālieto progestīnu kontracepcijas līdzekļi?

Perorāliem progestīnu kontracepcijas līdzekļiem jums jālieto viena tablete katru dienu vienā un tajā pašā laikā bez pārtraukumiem starp iepakojumiem. Atšķirībā no kombinētajām tabletēm, nav nedēļas pārtraukuma menstruāciju laikā, kas padara laika noteikšanu vēl svarīgāku efektivitātei.

Iedzeriet tableti ar pilnu glāzi ūdens, un to varat lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, atkarībā no jūsu vēlmēm. Ja jums ir tendence justies slikti, lietojot to kopā ar nelielu uzkodu vai ēdienreizi, var palīdzēt samazināt kuņģa darbības traucējumus.

Dienas modinātāja iestatīšana tālrunī var palīdzēt jums saglabāt konsekventu laiku, kas ir būtisks tikai progestīnu saturošām tabletēm. Ja esat vairāk nekā trīs stundas nokavējis devu, efektivitāte var samazināties, tāpēc konsekvence ir būtiska.

Injekciju veida progestīnu kontracepcijas līdzekļu gadījumā jūs apmeklēsiet savu veselības aprūpes sniedzēju ik pēc 12 nedēļām, lai saņemtu injekciju. Injekciju parasti ievada augšdelmā vai sēžamvietā, un jums nav jādara nekas īpašs, lai sagatavotos vizītei.

Ja pārejat no citas dzimstības kontroles metodes, ārsts jums ieteiks labāko laiku, lai sāktu lietot progestīnu kontracepcijas līdzekļus. Parasti tas ietver sākšanu menstruāciju laikā vai rezerves kontracepcijas līdzekļu lietošanu pirmās 48 stundas.

Cik ilgi man jālieto progestīnu kontracepcijas līdzekļi?

Jūs varat droši lietot progestīnu kontracepcijas līdzekļus tik ilgi, cik jums ir nepieciešama dzimstības kontrole un jums nav traucējošu blakusparādību. Daudzas sievietes lieto šīs metodes vairākus gadus bez jebkādām veselības problēmām.

Perorālo progestīnu tablešu gadījumā nav medicīniska iemesla pārtraukt medikamentu lietošanu, kā daži cilvēki uzskata par nepieciešamu kombinētajām tabletēm. Pārtraukumi faktiski palielina nevēlamas grūtniecības risku, nesniedzot nekādus ieguvumus veselībai.

Injekciju veida progestīnu kontracepcijas līdzekļus parasti iesaka lietot ne ilgāk kā divus gadus vienlaikus, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz kaulu blīvumu. Tomēr, ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka ieguvumi pārsniedz riskus, jūs varat turpināt ilgāk ar regulāru uzraudzību.

Jūsu ārsts vēlēsies regulāri ar jums sazināties, parasti ik pēc sešiem mēnešiem līdz gadam, lai pārliecinātos, ka metode joprojām labi darbojas. Šīs vizītes ir labas iespējas apspriest visas bažas vai izmaiņas jūsu veselībā.

Kad esat gatava pārtraukt progestīna kontracepcijas līdzekļu lietošanu, varat vienkārši pārtraukt tablešu lietošanu vai izlaist nākamo injekciju. Jūsu auglība parasti atgriežas ātri, bieži vien dažu mēnešu laikā.

Kādas ir progestīna kontracepcijas līdzekļu blakusparādības?

Lielākā daļa sieviešu labi panes progestīna kontracepcijas līdzekļus, bet, tāpat kā visiem medikamentiem, tie var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas pēc tam, kad jūsu organisms pielāgojas hormonam, parasti dažu pirmo mēnešu laikā.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust:

• Neregulāra asiņošana vai smērēšanās starp menstruācijām
• Izmaiņas menstruālajā ciklā, tostarp vieglākas vai smagākas menstruācijas
• Krūšu jutīgums vai pietūkums
• Viegla galvassāpes
• Garastāvokļa izmaiņas vai emocionālāks stāvoklis
• Neliels svara pieaugums (parasti 0,5-1 kg)
• Pūtītes vai ādas izmaiņas
• Samazināta dzimumtieksme

Šie biežie efekti parasti norimst, kad jūsu organisms pielāgojas sintētiskajam hormonam. Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka jebkurš sākotnējais diskomforts ir tā vērts, lai nodrošinātu uzticamu kontracepcijas aizsardzību.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kas prasa medicīnisku uzmanību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi apzināties šīs iespējas:

• Smagas sāpes vēderā, kas nepāriet
• Spēcīga asiņošana, kas izmērcē spilventiņu vai tamponu katru stundu
• Smagas galvassāpes ar redzes izmaiņām
• Infekcijas pazīmes injekcijas vietās (injekciju formām)
• Būtiskas garastāvokļa izmaiņas vai depresija
• Ādas vai acu dzelte (dzelte)

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnākiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan šīs komplikācijas ir retas, savlaicīga medicīniskā palīdzība var novērst nopietnākas problēmas.

Kam nevajadzētu lietot progestīna kontracepcijas līdzekļus?

Lai gan progestīna kontracepcijas līdzekļi ir drošāki nekā kombinētie hormonālie līdzekļi lielākajai daļai sieviešu, joprojām ir dažas situācijas, kad tie var nebūt labākā izvēle. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo medikamentu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot progestīna kontracepcijas līdzekļus, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi, kurus varētu pasliktināt sintētiskie hormoni. Šeit ir galvenās situācijas, kad šie medikamenti nav ieteicami:

• Pašreizējais vai krūts vēža vēsture
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Aktīva aknu slimība vai aknu audzēji
• Zināma vai aizdomas par grūtniecību
• Smaga arteriāla slimība
• Alerģija pret kādu no medikamenta sastāvdaļām

Šie stāvokļi rada situācijas, kad hormonālās kontracepcijas riski pārsniedz ieguvumus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt citas efektīvas dzimstības kontroles iespējas, ja progestīna kontracepcijas līdzekļi jums nav piemēroti.

Daži veselības stāvokļi prasa papildu piesardzību un ciešāku uzraudzību, ja lietojat progestīna kontracepcijas līdzekļus. Sievietes ar diabētu, augstu asinsspiedienu vai depresijas vēsturi joprojām var lietot šīs metodes, bet tām ir nepieciešamas biežākas pārbaudes.

Ja lietojat noteiktus medikamentus, tie var mijiedarboties ar progestīna kontracepcijas līdzekļiem un ietekmēt to efektivitāti. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem, ko lietojat.

Progestīna kontracepcijas līdzekļu zīmolu nosaukumi

Progestīna kontracepcijas līdzekļi ir pieejami ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un katrs no tiem satur nedaudz atšķirīgas sintētiskā progesterona formulas. Visbiežāk sastopamās perorālās tikai progestīna tabletes ir Micronor, Nor-QD un Camila.

Injekciju veida progestīna kontracepcijas līdzekļiem Depo-Provera ir visplašāk atpazītais zīmola nosaukums. Šī injekcija satur medroksiprogesterona acetātu un nodrošina trīs mēnešu kontracepcijas aizsardzību ar katru injekciju.

Ir arī Depo-subQ Provera, kas ir injekcijas versija ar mazāku devu, ko varat iemācīties ievadīt sev mājās. Šī iespēja nodrošina tādu pašu kontracepcijas efektivitāti ar mazāku adatu un mazāk medikamentu.

Ir pieejamas arī tikai progestīnu saturošu tablešu ģenēriskās versijas, un tās darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu iespējas. Jūsu aptieka var palīdzēt jums saprast, kuras ģenēriskās iespējas varētu būt pieejamas un potenciāli lētākas.

Progestīna kontracepcijas alternatīvas

Ja progestīna kontracepcija jums nav piemērota, ir vairākas citas efektīvas dzimstības kontroles metodes, kas jāapsver. Nehormonālās iespējas ietver vara IUD, barjermetodes, piemēram, prezervatīvus un diafragmas, un auglības apzināšanās metodes.

Vara IUD nodrošina ilgstošu kontracepciju bez hormoniem un var ilgt līdz 10 gadiem. Tas ir nekavējoties atgriezenisks un neprasa ikdienas uzmanību, kā to dara tabletes.

Ja varat lietot estrogēnu, kombinētās dzimstības kontroles tabletes piedāvā papildu priekšrocības, piemēram, paredzamākus periodus un bieži vien tīrāku ādu. Šīs tabletes arī mēdz izraisīt mazāk neregulāru asiņošanu nekā tikai progestīnu saturošas metodes.

Citas hormonālās iespējas ietver kontracepcijas plāksteri, vaginālo gredzenu vai hormonālos IUD. Katrai metodei ir savas priekšrocības un apsvērumi, tāpēc, apspriežot savu dzīvesveidu un vēlmes ar savu ārstu, varat izvēlēties labāko iespēju.

Pastāvīga sterilizācija ir vēl viena iespēja sievietēm, kuras ir pārliecinātas, ka nevēlas turpmākas grūtniecības. Tas ietver olvadu pārsiešanu sievietēm vai vāzektomiju vīriešu partneriem.

Vai progestīna kontracepcija ir labāka par kombinētajām dzimstības kontroles tabletēm?

Vai progestīna kontracepcija ir labāka par kombinētajām tabletēm, ir atkarīgs no jūsu individuālās veselības situācijas un vēlmēm. Abas metodes ir ļoti efektīvas grūtniecības novēršanā, ja tās lieto pareizi.

Tikai progestīnu saturošām metodēm ir dažas atšķirīgas priekšrocības, īpaši sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu. Tās ir drošākas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem un smēķē, tām, kurām ir augsts asinsspiediens, vai sievietēm ar asins recekļu vēsturi.

Kombinētās tabletes bieži nodrošina paredzamākus menstruālos ciklus un var palīdzēt ar pūtītēm labāk nekā tikai progestīnu saturošas iespējas. Tām arī ir tendence izraisīt mazāk starpmenstruālo asiņošanu, kad jūsu organisms tām pielāgojas.

Māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, tikai progestīnu saturošas metodes ir skaidri labāka izvēle, jo tās neietekmē piena ražošanu. Kombinētās tabletes var samazināt piena daudzumu, tāpēc tās nav ieteicamas zīdīšanas laikā.

Izvēle starp šīm metodēm patiešām ir atkarīga no jūsu konkrētā veselības profila, dzīvesveida un personīgajām vēlmēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izvērtēt katras iespējas priekšrocības un trūkumus.

Bieži uzdotie jautājumi par progestīnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem

Vai progestīnu saturoši kontracepcijas līdzekļi ir droši sievietēm ar diabētu?

Progestīnu saturoši kontracepcijas līdzekļi var būt droši sievietēm ar diabētu, bet tiem ir nepieciešama rūpīgāka uzraudzība nekā sievietēm bez diabēta. Sintētiskais progesterons var nedaudz ietekmēt cukura līmeni asinīs, lai gan šis efekts parasti ir minimāls.

Jūsu ārsts vēlēsies biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs, kad sāksiet lietot šos kontracepcijas līdzekļus. Lielākā daļa sieviešu ar labi kontrolētu diabētu var lietot progestīnu metodes bez būtiskām problēmām.

Sievietēm ar ar diabētu saistītām komplikācijām, piemēram, nieru slimību vai diabētisko retinopātiju, ir nepieciešama rūpīgāka izvērtēšana. Jūsu endokrinologam un ginekologam ir jāstrādā kopā, lai noteiktu, vai hormonālā kontracepcija ir piemērota jūsu situācijai.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz progestīnu saturošu kontracepcijas līdzekļu?

Ja nejauši ieņemat papildu progestīna tableti, nepaniko - tas reti izraisa nopietnas problēmas. Jums var rasties nelabums, krūšu jutīgums vai neregulāra asiņošana, bet šie simptomi parasti izzūd paši no sevis.

Turpiniet lietot savu parasto ikdienas tableti parastajā laikā, pat ja ieņēmāt papildu tableti agrāk. Divu tablešu ieņemšana vienā dienā nenodrošinās papildu kontracepcijas aizsardzību, tāpēc kļūdai nav nekāda labuma.

Ja ieņēmāt vairākas papildu tabletes vai jūtaties ļoti slikti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus. Viņi varēs jums ieteikt, vai ir nepieciešama papildu uzraudzība vai ārstēšana.

Injekciju veidiem pārdozēšana nav iespējama, jo injekcijas ievada veselības aprūpes sniedzējs. Tomēr, ja saņemat injekciju agrāk nekā paredzēts, paziņojiet savam pakalpojumu sniedzējam, lai viņi varētu pielāgot jūsu turpmāko tikšanās laiku.

Kas man jādara, ja esmu izlaidusi progestīna kontracepcijas devu?

Ja esat izlaidusi tikai progestīnu saturošu tableti, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē divu tablešu ieņemšanu vienā dienā. Laiks ir svarīgāks ar tikai progestīnu saturošām tabletēm nekā ar kombinētajām tabletēm.

Ja esat nokavējusi tabletes ieņemšanu vairāk nekā trīs stundas, izmantojiet papildu kontracepciju, piemēram, prezervatīvus, nākamajām 48 stundām. Šī papildu aizsardzība palīdz nodrošināt, ka joprojām esat aizsargāta pret grūtniecību.

Vairāku tablešu izlaišana ievērojami palielina grūtniecības risku ar tikai progestīnu saturošām metodēm. Ja esat izlaidusi divas vai vairāk tabletes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu konkrētus norādījumus par to, kad atsākt normālu efektivitāti.

Injekciju progestīna gadījumā, ja esat nokavējusi plānoto injekciju, jums, iespējams, būs jāizmanto papildu kontracepcija, līdz jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs jums ievadīt injekciju un apstiprināt, ka esat aizsargāta.

Kad es varu pārtraukt progestīna kontracepcijas lietošanu?

Jūs varat pārtraukt progestīna kontracepcijas līdzekļu lietošanu jebkurā laikā, lai gan vislabāk ir vispirms apspriest šo lēmumu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atšķirībā no dažiem medikamentiem, jums nav pakāpeniski jāsamazina deva - jūs varat vienkārši pārtraukt tablešu lietošanu.

Jūsu auglība parasti atgriežas ātri pēc progestīnu saturošu tablešu lietošanas pārtraukšanas, bieži vien dažu nedēļu laikā. Dažas sievietes ovulē savā pirmajā ciklā pēc pārtraukšanas, tāpēc nekavējoties izmantojiet alternatīvu kontracepciju, ja nevēlaties palikt stāvoklī.

Injekciju veidā ievadīts progestīns var prasīt ilgāku laiku, lai izvadītos no jūsu sistēmas, un auglībai var būt nepieciešami vairāki mēneši līdz gadam, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Šī aizkavētā auglības atgriešanās ir normāla un neliecina par jebkādām pastāvīgām sekām.

Ja pārtraucat lietošanu blakusparādību dēļ, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par alternatīvām kontracepcijas metodēm. Ir daudz iespēju, un ir svarīgi atrast pareizo risinājumu savam ķermenim un dzīvesveidam.

Vai es varu palikt stāvoklī nekavējoties pēc progestīna kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas?

Jā, jūs potenciāli varat palikt stāvoklī ļoti ātri pēc progestīnu saturošu tablešu lietošanas pārtraukšanas, dažreiz jau pirmajā mēnesī. Šī straujā auglības atgriešanās patiesībā ir pozitīva zīme, ka medikaments nav izraisījis nekādu ilgstošu ietekmi uz jūsu reproduktīvo sistēmu.

Injekciju veidā ievadīts progestīns darbojas savādāk, un auglībai parasti ir nepieciešams ilgāks laiks, lai atgrieztos - parasti no 3 līdz 18 mēnešiem pēc pēdējās injekcijas. Šī aizkavēšanās ir normāla un sagaidāma, nevis jebkādu problēmu pazīme.

Ja plānojat palikt stāvoklī, apsveriet iespēju sākt lietot prenatālos vitamīnus ar folijskābi pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas. Tas nodrošina jūsu organismu ar uzturvielām, kas nepieciešamas veselīga grūtniecības atbalstam jau no paša sākuma.

Hormoni no progestīna kontracepcijas līdzekļiem neizraisa iedzimtus defektus, tāpēc, ja jūs paliekat stāvoklī drīz pēc pārtraukšanas, jūsu bērnam nav paaugstināta riska. Tomēr grūtniecības apstiprināšana agrīnā stadijā palīdz nodrošināt atbilstošu prenatālo aprūpi.