Kas ir Quizartinibs: Lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Quizartinibs ir mērķtiecīgs pretvēža medikaments, kas īpaši paredzēts noteikta veida akūtas mieloleikēmijas (AML) ārstēšanai. Šis perorālais medikaments darbojas, bloķējot patoloģiskus proteīnus, kas palīdz vēža šūnām augt un vairoties jūsu kaulu smadzenēs.

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir izrakstīts quizartinibs, jūs, visticamāk, saskaraties ar sarežģītu vēža diagnozi. Lai gan tas var šķist nomācoši, izpratne par to, kā šis medikaments darbojas, var palīdzēt jums justies gatavākam un pārliecinātākam savā ārstēšanas ceļā.

Kas ir Quizartinibs?

Quizartinibs ir recepšu pretvēža medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par kināzes inhibitoriem. Tas īpaši mērķē un bloķē proteīnu, ko sauc par FLT3, kas var kļūt pārmērīgi aktīvs noteiktos asins vēža veidos.

Šis medikaments ir pieejams kā perorāla tablete, kas nozīmē, ka jūs to varat lietot iekšķīgi mājās, nevis nepieciešama intravenoza ārstēšana slimnīcā. Zāles tika īpaši izstrādātas cilvēkiem, kuriem akūtai mieloleikēmijai ir īpaša ģenētiska mutācija, ko sauc par FLT3-ITD.

Jūsu ārsts būs pārbaudījis jūsu vēža šūnas, lai apstiprinātu, ka jums ir šī specifiskā mutācija, pirms izrakstīt quizartinibu. Šī personalizētā pieeja palīdz nodrošināt, ka medikaments būs visefektīvākais jūsu konkrētajam leikēmijas veidam.

Kam lieto Quizartinibu?

Quizartinibu lieto pieaugušo akūtas mieloleikēmijas (AML) ārstēšanai, kurai ir specifiskas ģenētiskas izmaiņas, ko sauc par FLT3-ITD mutāciju. Šis medikaments parasti tiek izrakstīts, ja jūsu leikēmija ir atgriezusies pēc iepriekšējas ārstēšanas vai nav labi reaģējusi uz citām terapijām.

AML ir asins vēža veids, kas ietekmē jūsu kaulu smadzenes, kur jūsu organisms ražo asins šūnas. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu kaulu smadzenes ražo pārāk daudz patoloģisku balto asins šūnu, kas nedarbojas pareizi, izspiežot veselās asins šūnas.

FLT3-ITD mutācija liek vēža šūnām agresīvāk augt un vairoties. Aptuveni 25-30% cilvēku ar AML ir šī konkrētā mutācija, tāpēc ģenētiskā testēšana ir tik svarīga pirms ārstēšanas sākšanas.

Jūsu onkologs var apsvērt arī quizartinibu, ja jūs neesat kandidāts intensīvai ķīmijterapijai jūsu vecuma vai citu veselības stāvokļu dēļ. Šīs zāles piedāvā mērķētu pieeju, kas var būt saudzīgāka jūsu organismam, vienlaikus efektīvi cīnoties ar vēzi.

Kā darbojas quizartinibs?

Quizartinibs darbojas, bloķējot specifisku proteīnu, ko sauc par FLT3, kas darbojas kā

Quizartinibu var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet mēģiniet būt konsekventi savā izvēlē. Ja parasti to lietojat kopā ar brokastīm, turpiniet to darīt visas ārstēšanas laikā. Tas palīdz uzturēt vienmērīgu zāļu līmeni organismā.

Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tabletes, jo tas var ietekmēt zāļu uzsūkšanos. Ja jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu par stratēģijām, kas varētu palīdzēt, bet nekad nemainiet pašas tabletes.

Ir svarīgi lietot quizartinibu aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu vienmērīgu līmeni asinsritē. Ikdienas modinātāja iestatīšana vai saistīšana ar rutīnas aktivitāti, piemēram, zobu tīrīšanu, var palīdzēt atcerēties.

Uzglabājiet zāles istabas temperatūrā, prom no mitruma un karstuma. Glabājiet tās oriģinālajā iepakojumā un bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Cik ilgi man vajadzētu lietot quizartinibu?

Quizartiniba ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka un ir atkarīgs no tā, cik labi jūsu organisms reaģē uz zālēm. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes un kaulu smadzeņu biopsijas, lai noteiktu atbilstošo ilgumu.

Daudzi cilvēki turpina lietot quizartinibu vairākus mēnešus līdz gadiem, ja vien tas efektīvi kontrolē viņu leikēmiju un blakusparādības joprojām ir pārvaldāmas. Daži pacienti var to lietot nenoteiktu laiku kā uzturošo terapiju, lai saglabātu vēzi remisijā.

Jūsu onkologs regulāri novērtēs, vai zāles darbojas, pārbaudot asins šūnu skaitu un meklējot leikēmijas šūnas jūsu kaulu smadzenēs. Ja jūsu vēzis labi reaģē, jūs, visticamāk, turpināsiet ārstēšanu ilgāku laiku.

Nekad nepārtrauciet quizartiniba lietošanu pēkšņi vai nemainiet devu grafiku, nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes komandu. Pat ja jūtaties labāk, zāles joprojām var aktīvi cīnīties ar vēža šūnām, kas vēl neizraisa simptomus.

Kādas ir quizartiniba blakusparādības?

Tāpat kā visiem vēža medikamentiem, quizartinibs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt ar pienācīgu uzraudzību un atbalstošu aprūpi no jūsu veselības aprūpes komandas.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, lietojot quizartinibu:

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja vai aizcietējums
• Nogurums un vājums
• Apetītes zudums
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Galvassāpes
• Reibonis
• Garšas izmaiņas

Šīs bieži sastopamās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam. Jūsu veselības aprūpes komanda var nodrošināt stratēģijas un medikamentus, lai palīdzētu efektīvi pārvaldīt šos simptomus.

Var rasties nopietnākas blakusparādības, lai gan tās ir retāk sastopamas. Ir svarīgi par tām zināt, lai vajadzības gadījumā varētu nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību:

• Sirds ritma traucējumi (QT intervāla pagarināšanās)
• Smagas infekcijas zema balto asins šūnu skaita dēļ
• Asiņošana vai zilumi zema trombocītu skaita dēļ
• Aknu problēmas
• Šķidruma aizture un pietūkums
• Apgrūtināta elpošana
• Smagas ādas reakcijas

Jūsu ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs ar regulāriem asins analīžu un sirds monitoringu, lai agri atklātu jebkādas nopietnas blakusparādības. Lielākā daļa cilvēku var droši turpināt ārstēšanu ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību.

Retas, bet nopietnas blakusparādības var ietvert smagas sirds problēmas, dzīvībai bīstamas infekcijas vai audzēja lizes sindromu (kad vēža šūnas sadalās pārāk ātri). Lai gan šīs komplikācijas ir neparastas, jūsu medicīnas komanda sekos līdzi agrīnām brīdinājuma pazīmēm un rīkosies ātri, ja tās parādīsies.

Kam nevajadzētu lietot quizartinibu?

Quizartinibs nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir pareizais risinājums jums. Cilvēki ar noteiktiem sirds stāvokļiem var nebūt kandidāti šīm zālēm to potenciālās ietekmes uz sirds ritmu dēļ.

Jums nevajadzētu lietot quizartinibu, ja jums ir zināma alerģija pret zālēm vai kādu no to sastāvdaļām. Ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot to, ja jums ir smagas aknu vai nieru problēmas, jo šie orgāni palīdz apstrādāt zāles.

Cilvēki ar noteiktiem sirds ritma traucējumiem, īpaši tie, kuriem ir garā QT sindroms, iespējams, nevarēs droši lietot quizartinibu. Ārsts, visticamāk, veiks elektrokardiogrammu (EKG) pirms ārstēšanas sākšanas, lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu.

Grūtniecība un zīdīšana ir svarīgi apsvērumi. Quizartinibs var kaitēt nedzimušam bērnam, tāpēc efektīva kontracepcija ir būtiska ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ja barojat bērnu ar krūti, jums būs jāapspriež alternatīvas barošanas iespējas ar savu veselības aprūpes komandu.

Ārsts arī apsvērs jūsu vispārējo veselības stāvokli, citas zāles, ko lietojat, un jebkādu smagu infekciju vēsturi pirms quizartiniba izrakstīšanas. Šis rūpīgais novērtējums palīdz nodrošināt, ka zāles ir gan drošas, gan piemērotas jūsu konkrētajai situācijai.

Quizartiniba zīmola nosaukums

Quizartinibs ir pieejams ar zīmola nosaukumu Vanflyta Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs. Tas ir komerciālais nosaukums, ko redzēsiet uz receptes pudeles un zāļu iepakojuma.

Zāles izstrādāja Daiichi Sankyo un saņēma FDA apstiprinājumu FLT3-ITD pozitīvas AML ārstēšanai. Kad ārsts izraksta quizartinibu, aptieka to parasti izsniedz kā Vanflyta, ja vien nav norādīts citādi.

Quizartiniba alternatīvas

Quizartiniba ģenēriskās versijas vēl nav pieejamas, jo medikaments joprojām ir salīdzinoši jauns un aizsargāts ar patentu. Tas nozīmē, ka Vanflyta pašlaik ir vienīgā quizartiniba forma, kas pieejama izrakstīšanai.

Quizartiniba alternatīvas

Ir pieejami vairāki alternatīvi medikamenti FLT3-pozitīvas AML ārstēšanai, katram no tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms un blakusparādību profils. Jūsu onkologs palīdzēs noteikt, kurš variants varētu būt vislabākais jūsu konkrētajā situācijā.

Midostaurīns (Rydapt) ir vēl viens FLT3 inhibitors, ko bieži lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju jaunatklātai FLT3-pozitīvai AML. Tas darbojas līdzīgi quizartinibam, bet parasti tiek lietots agrāk ārstēšanas laikā.

Gilteritinibs (Xospata) ir vēl viena mērķterapija FLT3-pozitīvai AML, ko lieto, ja slimība ir recidivējusi vai ir refraktāra pret citām ārstēšanas metodēm. Tas bloķē vairākus proteīnus, kas iesaistīti vēža šūnu augšanā.

Tradicionālie ķīmijterapijas režīmi joprojām ir svarīgas ārstēšanas iespējas, īpaši cilvēkiem, kuri ir pietiekami veseli, lai panes intensīvu ārstēšanu. Tie var ietvert citarabīna un antraciklīnu kombinācijas.

Dažiem pacientiem var apsvērt cilmes šūnu transplantāciju, īpaši jaunākiem cilvēkiem ar labu vispārējo veselību. Šī intensīvā ārstēšana potenciāli var izārstēt AML, bet prasa rūpīgu pacientu atlasi un sagatavošanu.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, vispārējais veselības stāvoklis, iepriekšējās ārstēšanas metodes un leikēmijas specifiskās ģenētiskās īpašības, iesakot alternatīvas quizartinibam.

Vai quizartinibs ir labāks par midostaurīnu?

Gan quizartinibs, gan midostaurīns ir efektīvi FLT3 inhibitori, bet tos parasti lieto dažādās situācijās, nevis tieši salīdzina. "Labāka" izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētajiem apstākļiem, ārstēšanas vēstures un tā, kā jūsu leikēmija ir reaģējusi uz iepriekšējām terapijām.

Midostaurīnu bieži lieto kā daļu no sākotnējās ārstēšanas jaunatklātai FLT3-pozitīvai AML, parasti kombinācijā ar standarta ķīmijterapiju. Ir pierādīts, ka tas uzlabo izdzīvošanu, ja to pievieno tradicionālajiem ārstēšanas režīmiem.

Savukārt quizartinibs galvenokārt tiek izmantots recidivējošas vai refraktāras FLT3-pozitīvas AML gadījumā. Tas ir paredzēts situācijām, kad leikēmija ir atgriezusies pēc ārstēšanas vai nav labi reaģējusi uz citām terapijām.

Efektivitātes ziņā abas zāles ir uzrādījušas ievērojamus ieguvumus klīniskajos pētījumos. Quizartinibs ir demonstrējis īpaši spēcīgu aktivitāti pret noteiktām FLT3 mutācijām un dažos laboratorijas pētījumos var būt spēcīgāks.

Blakusparādību profili atšķiras starp abām zālēm. Lai gan abas var izraisīt līdzīgas biežas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un nogurumu, tām var būt atšķirīgi riski nopietnām komplikācijām, piemēram, sirds ritma traucējumiem vai infekcijām.

Jūsu onkologs izvēloties šīs zāles, ņems vērā jūsu ārstēšanas vēsturi, pašreizējo veselības stāvokli un jūsu leikēmijas īpašās īpašības. Lēmums nav par to, kura ir universāli "labāka", bet gan kura ir vispiemērotākā jūsu individuālajai situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par quizartinibu

Vai quizartinibs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Quizartinibs prasa rūpīgu uzraudzību cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas var ietekmēt sirds ritmu. Jūsu ārsts veiks rūpīgus sirds izmeklējumus pirms ārstēšanas sākšanas un rūpīgi uzraudzīs jūs visu laiku.

Ja jums ir sirds problēmu vēsture, jūsu kardiologs un onkologs sadarbosies, lai noteiktu, vai quizartinibs ir drošs jums. Viņi var ieteikt papildu sirds monitoringu vai attiecīgi pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Cilvēki ar noteiktiem sirds ritma traucējumiem var nebūt kandidāti quizartiniba lietošanai, bet tie, kuriem ir labi kontrolēti sirds stāvokļi, joprojām varētu to lietot droši ar atbilstošu uzraudzību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz quizartiniba?

Ja nejauši lietojat vairāk quizartiniba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles centru. Negaidiet, lai redzētu, vai attīstās simptomi, jo savlaicīga medicīniskā palīdzība ir svarīga.

Pārāk daudz quizartiniba lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši sirds ritma problēmas. Jūsu medicīnas komanda var vēlēties jūs rūpīgi uzraudzīt un var veikt papildu testus, piemēram, elektrokardiogrammu.

Lai novērstu nejaušas pārdozēšanas, glabājiet zāles to oriģinālajā iepakojumā ar skaidru marķējumu un apsveriet iespēju izmantot tablešu organizatoru, ja lietojat vairākas zāles. Nekad nelietojiet dubultu devu, ja esat izlaidis vienu.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis quizartiniba devu?

Ja esat izlaidis quizartiniba devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet ar savu regulāro grafiku.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja neesat pārliecināts par laiku, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus.

Ikdienas atgādinājumu iestatīšana tālrunī vai zāļu saistīšana ar rutīnas aktivitāti var palīdzēt atcerēties regulāri lietot quizartinibu. Konsekventa dozēšana ir svarīga, lai uzturētu efektīvu līmeni jūsu sistēmā.

Kad es varu pārtraukt quizartiniba lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt quizartiniba lietošanu tikai tad, kad jūsu onkologs nosaka, ka tas ir piemēroti. Šis lēmums būs balstīts uz to, cik labi zāles kontrolē jūsu leikēmiju un vai jums ir panesamas blakusparādības.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot quizartinibu mēnešiem vai gadiem, savukārt citi var pāriet uz citām ārstēšanas metodēm vai sasniegt ilgstošu remisiju. Jūsu ārsts izmantos regulāras asins analīzes un kaulu smadzeņu izmeklējumus, lai vadītu šos lēmumus.

Nekad nepārtrauciet quizartiniba lietošanu patstāvīgi, pat ja jūtaties labāk. Zāles joprojām var aktīvi cīnīties ar vēža šūnām, un pēkšņa pārtraukšana var ļaut jūsu leikēmijai atgriezties vai pasliktināties.

Vai es varu lietot citas zāles, lietojot quizartinibu?

Daudzas zāles var mijiedarboties ar quizartinibu, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat. Dažas mijiedarbības var ietekmēt to, cik labi darbojas quizartinibs, vai palielināt blakusparādību risku.

Noteiktas zāles, kas ietekmē sirds ritmu, jālieto ar ārkārtīgu piesardzību vai pilnībā jāizvairās no tām, lietojot quizartinibu. Jūsu ārsts rūpīgi pārskatīs jūsu zāļu sarakstu un, iespējams, būs jāpielāgo vai jāaizstāj dažas ārstēšanas metodes.

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms sākat lietot jaunas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Viņi var palīdzēt jums saprast iespējamās mijiedarbības un nodrošināt, ka jūsu ārstēšana joprojām ir droša un efektīva.