Kas ir raltegravīrs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Raltegravīrs ir HIV medikaments, kas palīdz kontrolēt vīrusu jūsu organismā. Tas pieder zāļu klasei, ko sauc par integrāzes inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot HIV no sevis kopēšanas un izplatīšanās veselajās šūnās.

Šīs zāles ir kļuvušas par svarīgu daļu no mūsdienu HIV ārstēšanas, jo tās parasti labi panes un ir efektīvas. Jūs parasti tās lietosiet kombinētā terapijā ar citām HIV zālēm, kas palīdz radīt spēcīgu aizsardzību pret vīrusu.

Kas ir raltegravīrs?

Raltegravīrs ir recepšu pretvīrusu zāles, kas īpaši paredzētas HIV-1 infekcijas ārstēšanai. Tas darbojas, mērķējot uz specifisku enzīmu, kas HIV ir nepieciešams, lai vairotos jūsu organismā.

Zāles pirmo reizi FDA apstiprināja 2007. gadā, un kopš tā laika tās ir palīdzējušas miljoniem cilvēku efektīvi kontrolēt savu HIV. Tās tiek uzskatītas par pirmās līnijas ārstēšanas iespēju, kas nozīmē, ka ārsti bieži iesaka tās kā vienas no sākotnējām zālēm jaunatklātiem pacientiem.

Jūs varat dzirdēt, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs to sauc pēc zīmola nosaukuma Isentress vai vienkārši kā integrāzes inhibitoru. Zāles ir tablešu formā un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai kopā ar ēdienu vai bez tā.

Kam lieto raltegravīru?

Raltegravīru galvenokārt lieto HIV-1 infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kuri sver vismaz 4,4 mārciņas (2 kilogrami). To vienmēr lieto kombinācijā ar citām HIV zālēm, nekad atsevišķi.

Jūsu ārsts var izrakstīt raltegravīru, ja jums ir jaunatklāta HIV infekcija vai ja jums ir jāpāriet no cita HIV zāļu režīma. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir attīstījusies rezistence pret citām HIV zālēm vai kuriem ir nepatīkamas blakusparādības no dažādām zālēm.

Šīs zāles lieto arī pacientiem ar pieredzi ārstēšanā, kuru HIV ir kļuvis rezistents pret citām zālēm. Šajos gadījumos raltegravīrs var nodrošināt jaunu pieeju vīrusa kontrolei, ja citas iespējas nav bijušas tik efektīvas.

Kā darbojas raltegravīrs?

Raltegravīrs darbojas, bloķējot enzīmu, ko sauc par integrāzi, kas HIV ir nepieciešams, lai ievietotu savu ģenētisko materiālu jūsu veselajās šūnās. Domājiet par integrāzi kā atslēgu, ko HIV izmanto, lai atslēgtu un iekļūtu jūsu šūnās.

Kad HIV inficē šūnu, tam ir jāintegrē savs ģenētiskais kods šūnas DNS, lai vairotos. Raltegravīrs būtībā traucē šo procesu, neļaujot vīrusam nostiprināties jūsu šūnās.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām un ļoti efektīvām, ja tās lieto kombinētajā terapijā. Tās neizārstē HIV, bet var samazināt vīrusa daudzumu asinīs līdz neuztveramam līmenim, kas palīdz saglabāt jūsu imūnsistēmu un novērst pārnešanu citiem.

Kā man jālieto raltegravīrs?

Jums jālieto raltegravīrs tieši tā, kā to norādījis ārsts, parasti divas reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Standarta pieaugušo deva parasti ir 400 mg divas reizes dienā, bet ārsts noteiks pareizo daudzumu jūsu konkrētajā situācijā.

Jūs varat lietot šīs zāles kopā ar ēdienreizēm, uzkodām vai tukšā dūšā - neatkarīgi no tā, kas vislabāk atbilst jūsu rutīnai. Dažiem cilvēkiem ir vieglāk atcerēties savas devas, ja viņi tās lieto kopā ar brokastīm un vakariņām.

Mēģiniet lietot devas aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu zāļu līmeni jūsu organismā. Tālruņa atgādinājumu iestatīšana vai tablešu organizētāja izmantošana var palīdzēt jums ievērot devu grafiku.

Norijiet tabletes veselas, uzdzerot ūdeni vai citu dzērienu. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tabletes, jo tas var ietekmēt zāļu uzsūkšanos jūsu organismā.

Cik ilgi man jālieto raltegravīrs?

Iespējams, ka jums būs jālieto raltegravīrs visu atlikušo mūžu kā daļa no HIV ārstēšanas režīma. HIV ārstēšana ir ilgtermiņa apņemšanās, un medikamentu lietošanas pārtraukšana var ļaut vīrusam vairoties un potenciāli attīstīt rezistenci.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes, kas mēra jūsu vīrusu slodzi un CD4 šūnu skaitu. Šie testi palīdz noteikt, cik labi darbojas medikamenti un vai ir nepieciešamas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.

Daži cilvēki uztraucas par medikamentu lietošanu uz nenoteiktu laiku, bet atcerieties, ka konsekventa ārstēšana palīdz uzturēt veselību un novērš HIV progresēšanu līdz AIDS. Daudzi cilvēki, kuri saņem efektīvu HIV ārstēšanu, dzīvo ilgu, veselīgu dzīvi ar minimālu ietekmi uz ikdienas aktivitātēm.

Kādas ir raltegravīra blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes raltegravīru, bet, tāpat kā visi medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir salīdzinoši retas, un daudziem cilvēkiem ir maz problēmu vai to nav vispār.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu izjust, ņemot vērā, ka daudziem cilvēkiem ir viegli simptomi, kas laika gaitā uzlabojas:

• Galvassāpes
• Slikta dūša
• Caureja
• Nogurums vai miegainība
• Reibonis
• Grūtības gulēt
• Vēdera sāpes
• Muskuļu sāpes

Šīs bieži sastopamās blakusparādības bieži kļūst mazāk pamanāmas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Lai gan retāk, ir dažas nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs retās, bet svarīgās reakcijas ietver:

• Smagas ādas reakcijas vai izsitumi
• Aknu problēmu pazīmes (ādas vai acu dzelte, tumšs urīns, stipras vēdera sāpes)
• Smagas muskuļu sāpes vai vājums
• Garīgās veselības izmaiņas, piemēram, depresija vai pašnāvības domas
• Smagas alerģiskas reakcijas

Ja Jums ir kāds no šiem nopietnākiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atcerieties, ka HIV ārstēšanas ieguvumi parasti ievērojami pārsniedz blakusparādību riskus.

Kam nevajadzētu lietot raltegravīru?

Raltegravīrs nav piemērots visiem, un pirms tā izrakstīšanas ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir alerģija pret raltegravīru vai kādu no tā sastāvdaļām.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies uzzināt par noteiktiem stāvokļiem un medikamentiem, kas varētu mijiedarboties ar raltegravīru. Noteikti pastāstiet viņiem, ja Jums ir:

• Aknu slimība vai hepatīts
• Nieru problēmas
• Garīgās veselības traucējumi, īpaši depresija
• Muskuļu traucējumi
• Jebkāda smagu ādas reakciju vēsture uz medikamentiem

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bieži vien var lietot raltegravīru, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību no veselības aprūpes sniedzēja, kuram ir pieredze HIV ārstēšanā. Medikamenti var būt svarīga daļa, lai novērstu HIV pārnešanu no mātes bērnam.

Jūsu ārsts arī pārskatīs visus Jūsu pašreizējos medikamentus, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus, lai pārbaudītu iespējamās mijiedarbības.

Raltegravīra zīmolu nosaukumi

Raltegravīrs visbiežāk ir pazīstams ar savu zīmolu nosaukumu Isentress, ko ražo Merck & Co. Šī ir oriģinālā formula, ko vairums cilvēku saņem, kad viņiem tiek izrakstīts raltegravīrs.

Ir arī Isentress HD, kas ir lielākas devas formula, kas ļauj dažiem cilvēkiem lietot zāles tikai vienu reizi dienā, nevis divas reizes dienā. Jūsu ārsts noteiks, kura formula ir vislabākā Jūsu konkrētajai situācijai.

Var būt pieejamas arī raltegravīra ģenēriskās versijas, kas var palīdzēt samazināt ārstēšanas izmaksas. Šīs ģenēriskās zāles satur to pašu aktīvo vielu un darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas.

Raltegravīra alternatīvas

Ja raltegravirs jums nedarbojas labi vai izraisa problemātiskas blakusparādības, ir vairāki citi HIV medikamenti, ko ārsts varētu apsvērt. Citi integrāzes inhibitori ir dolutegravirs (Tivicay) un biktegravirs (Biktarvy).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu ieteikt arī medikamentus no citām zāļu klasēm, piemēram, nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus (NNRTI) vai proteāzes inhibitorus, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas un jebkādiem zāļu rezistences modeļiem.

Alternatīvo medikamentu izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vīrusu slodze, CD4 skaits, jebkura iepriekšējā HIV ārstēšana, ko esat saņēmis, un jūsu vispārējā veselība. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu visefektīvāko un panesamāko kombināciju.

Atcerieties, ka HIV medikamentu maiņa vienmēr jāveic medicīniskā uzraudzībā. Jūsu ārsts rūpīgi plānos visas izmaiņas, lai nodrošinātu nepārtrauktu vīrusu nomākšanu pārejas laikā.

Vai raltegravirs ir labāks par dolutegraviru?

Gan raltegravirs, gan dolutegravirs ir efektīvi integrāzes inhibitori, bet tiem ir dažas atšķirības, kas var padarīt vienu piemērotāku jums nekā otru. Dolutegraviru parasti lieto vienu reizi dienā, savukārt raltegraviru parasti lieto divas reizes dienā.

Pētījumi liecina, ka dolutegraviram var būt augstāks rezistences barjeras līmenis, kas nozīmē, ka HIV ir grūtāk attīstīt rezistenci pret to. Tomēr raltegravirs ir pieejams jau ilgāk un tam ir plaša drošības un efektivitātes vēsture.

Dolutegravirs dažiem cilvēkiem var izraisīt lielāku svara pieaugumu un miega traucējumus, savukārt raltegravirs bieži vien ir labāk panesams attiecībā uz šīm konkrētajām blakusparādībām. Izvēle starp tiem bieži vien ir atkarīga no jūsu individuālajiem apstākļiem un vēlmēm.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu dzīvesveids, citi medikamenti, ko lietojat, un jebkura iepriekšējā ārstēšanas vēsture, iesakot, kurš integrāzes inhibitors varētu darboties vislabāk jums.

Bieži uzdotie jautājumi par raltegraviru

Vai raltegravīrs ir drošs cilvēkiem ar aknu slimībām?

Raltegravīru bieži vien var droši lietot cilvēki ar aknu slimībām, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Jūsu ārstam regulāri jāpārbauda jūsu aknu darbība, veicot asins analīzes, lai pārliecinātos, ka medikamenti nerada nekādas problēmas.

Cilvēki ar B vai C hepatīta koinfekciju parasti var lietot raltegravīru, bet viņiem var būt nepieciešama biežāka uzraudzība. Medikaments parasti tiek uzskatīts par drošāku aknām nekā daži citi HIV medikamenti, tāpēc ārsti dažreiz to izvēlas pacientiem ar aknu problēmām.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz raltegravīra?

Ja nejauši esat lietojis vairāk raltegravīra nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles centru. Lai gan pārdozēšana ir reta, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu par to, kas jādara tālāk.

Nemēģiniet kompensēt papildu devu, izlaižot nākamo paredzēto devu. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus par to, kad atsākt parasto dozēšanas grafiku. Sekojiet līdzi tam, kad esat lietojis papildu devu, lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējiem novērtēt situāciju.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis raltegravīra devu?

Ja esat izlaidis raltegravīra devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par stratēģijām, kas palīdzēs atcerēties, piemēram, iestatot tālruņa trauksmes signālus vai izmantojot tablešu organizatoru.

Devu izlaišana dažreiz parasti nav bīstama, bet regulāra devu izlaišana var ļaut HIV attīstīt rezistenci pret medikamentiem, padarot to mazāk efektīvu laika gaitā.

Kad es varu pārtraukt raltegravīra lietošanu?

Jūs nekad nedrīkstat pārtraukt raltegravīra lietošanu, iepriekš neapspriežot to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. HIV ārstēšana parasti ir mūža garumā, un medikamentu lietošanas pārtraukšana var ļaut vīrusam strauji vairoties un potenciāli attīstīt rezistenci.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju mainīt jūsu HIV režīmu, ja Jums ir ievērojamas blakusparādības vai ja medikaments nedarbojas efektīvi. Tomēr visas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā jāplāno rūpīgi un jāuzrauga.

Ja Jums ir bažas par saviem medikamentiem vai apsverat iespēju pārtraukt ārstēšanu, atklāti pārrunājiet savas bažas un iespējamos risinājumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot raltegravīru?

Mērens alkohola patēriņš parasti ir atļauts, lietojot raltegravīru, bet vislabāk ir apspriest savus dzeršanas paradumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Alkohols tieši neiedarbojas ar raltegravīru, bet tas var ietekmēt jūsu aknas un imūnsistēmu.

Ja Jums ir aknu slimība vai citi veselības traucējumi, ārsts var ieteikt ierobežot vai pilnībā izvairīties no alkohola. Atcerieties, ka alkohols var arī apgrūtināt atcerēšanos regulāri lietot savus medikamentus.

Esiet godīgi ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu alkohola patēriņu, lai viņi varētu sniegt Jums vislabāko padomu par Jūsu konkrēto situāciju un atbilstoši uzraudzīt Jūsu veselību.