Kas ir ramucirumabs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Ramucirumabs ir mērķtiecīga pretvēža zāle, kas palīdz palēnināt audzēja augšanu, pārtraucot asins piegādi, kas baro vēža šūnas. To ārsti sauc par monoklonālu antivielu - būtībā laboratorijā ražots proteīns, kas darbojas kā jūsu ķermeņa dabiskā imūnsistēma, lai cīnītos pret konkrētiem vēža mērķiem.

Šīs zāles darbojas atšķirīgi no tradicionālajām ķīmijterapijas zālēm. Tā vietā, lai uzbruktu visām strauji dalīšanās šūnām, ramucirumabs īpaši mērķē uz proteīniem, kas palīdz audzējiem veidot jaunus asinsvadus, kas ir precīzāka pieeja vēža ārstēšanai.

Kam lieto ramucirumabu?

Ramucirumabs ārstē vairākus progresējoša vēža veidus, īpaši tad, ja citas ārstēšanas metodes nav darījušas cerēto. Jūsu onkologs izraksta šīs zāles konkrētās situācijās, kad asinsvadu augšanas bloķēšana var palīdzēt kontrolēt vēža progresēšanu.

Galvenie vēža veidi, ko ārstē ar ramucirumabu, ir progresējošs kuņģa vēzis, daži plaušu vēža veidi un kolorektālais vēzis, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās. To bieži lieto kopā ar citām pretvēža zālēm, nevis atsevišķi.

Jūsu ārsts var ieteikt ramucirumabu, ja jūsu vēzis ir progresējis, neskatoties uz iepriekšējo ārstēšanu, vai kā daļu no kombinētās terapijas plāna. Katra situācija ir unikāla, un jūsu onkologs precīzi paskaidros, kāpēc šīs zāles atbilst jūsu konkrētajam ārstēšanas plānam.

Kā darbojas ramucirumabs?

Ramucirumabs bloķē proteīnu, ko sauc par VEGFR-2, ko audzēji izmanto jaunu asinsvadu augšanai. Iedomājieties to kā piegādes līniju pārtraukšanu, kas baro vēža šūnas ar barības vielām, kas tām nepieciešamas augšanai un izplatībai.

Šīs zāles tiek uzskatītas par mēreni spēcīgu mērķtiecīgu terapiju. Tas nav tik skarbs visam jūsu ķermenim kā tradicionālā ķīmijterapija, bet tas joprojām ir spēcīgs medikaments, kas prasa rūpīgu veselības aprūpes komandas uzraudzību.

Zāles darbojas, saistoties ar specifiskiem receptoriem asinsvadu šūnās, neļaujot tām saņemt augšanas signālus. Tas palīdz atņemt audzējiem nepieciešamo asinsapgādi, kas var palēnināt to augšanu un izplatīšanos.

Kā man jālieto ramucirumabs?

Ramucirumabu ievada tikai intravenozas infūzijas veidā ārsta kabinetā vai infūziju centrā. Jūs nevarat lietot šīs zāles mājās - tās prasa profesionālu medicīnisko uzraudzību katru reizi, kad tās saņemat.

Infūzija parasti ilgst aptuveni 60 minūtes pirmajai devai, un jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs šajā laikā. Ja jūs labi panesat pirmo infūziju, nākamās devas var ievadīt 30 minūšu laikā.

Pirms infūzijas jums nav jāveic nekādas īpašas diētas izmaiņas, bet, uzturot labu hidratāciju, dzerot daudz ūdens dienās pirms ārstēšanas, var palīdzēt jūsu organismam labāk tikt galā ar medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par ēšanu un dzeršanu pirms vizītes.

Pirms katras infūzijas jūs, visticamāk, saņemsiet pre-medikamentus, lai palīdzētu novērst alerģiskas reakcijas. Tie var ietvert antihistamīnus vai citas zāles, lai padarītu jūsu ārstēšanu ērtāku.

Cik ilgi man jālieto ramucirumabs?

Ramucirumaba ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka un ir atkarīgs no tā, cik labi jūsu vēzis reaģē un kā jūsu organisms panes zāles. Daži cilvēki to saņem vairākus mēnešus, savukārt citiem tas var būt nepieciešams ilgāk.

Jūsu onkologs ieplānos regulāras skenēšanas un asins analīzes, lai uzraudzītu, cik labi darbojas ārstēšana. Šīs pārbaudes palīdz noteikt, vai turpināt, pielāgot vai pārtraukt medikamentu lietošanu, pamatojoties uz jūsu vēža reakciju.

Ārstēšana parasti turpinās, līdz vēzis progresē, blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas vai jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka ir pienācis laiks izmēģināt citu pieeju. Šis lēmums vienmēr tiek pieņemts kopā, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību un ārstēšanas mērķiem.

Kādas ir ramucirumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem vēža medikamentiem, ramucirumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt vienādi. Jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs un palīdzēs pārvaldīt visas radušās problēmas.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir nogurums, apetītes samazināšanās un izmaiņas asinsspiedienā. Daudzi cilvēki arī pamana pietūkumu rokās vai kājās, kas parasti ir pārvaldāms ar pienācīgu aprūpi.

Šeit ir biežāk sastopamās blakusparādības, kas ietekmē daudzus cilvēkus, kuri lieto ramucirumabu:

• Augsts asinsspiediens, kam var būt nepieciešami medikamenti
• Nogurums vai jūtas vairāk noguris nekā parasti
• Samazināta apetīte un iespējams svara zudums
• Galvassāpes
• Pietūkums rokās, pēdās vai kājās
• Caureja vai izmaiņas zarnu kustībā
• Slikta dūša bez vemšanas

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas ar atbalstošu aprūpi un medikamentiem, ja nepieciešams. Jūsu veselības aprūpes komandai ir pieredze, palīdzot pacientiem pārvarēt šīs problēmas.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Lai gan tas nenotiek lielākajai daļai cilvēku, ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība, lai vajadzības gadījumā varētu ātri saņemt palīdzību.

Nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, ir:

• Smaga asiņošana jebkurā ķermeņa vietā
• Asins recekļi, kas var izraisīt sāpes krūtīs vai elpas trūkumu
• Smagas alerģiskas reakcijas infūzijas laikā
• Problēmas ar brūču dzīšanu, ja nepieciešama operācija
• Smagas infekcijas samazināta balto asins šūnu skaita dēļ
• Nieru problēmas, kas parādās asins analīzēs

Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs šo nopietno efektu dēļ, veicot regulāras asins analīzes un pārbaudes. Lielākajai daļai cilvēku šīs smagās komplikācijas nerodas, bet zināšana par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz nodrošināt ātru aprūpi, ja nepieciešams.

Kam nevajadzētu lietot Ramucirumab?

Ramucirumab nav piemērots visiem, un jūsu onkologs rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi, pirms ieteiks šo ārstēšanu. Daži veselības stāvokļi vai situācijas padara šīs zāles pārāk riskantas drošai lietošanai.

Jums nevajadzētu saņemt ramucirumabu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo tas var nopietni kaitēt auglim. Sievietēm, kuras var palikt stāvoklī, ārstēšanas laikā un vairākus mēnešus pēc tam jālieto efektīva kontracepcija.

Cilvēki ar nesenām lielām operācijām, aktīvu asiņošanu vai smagiem asinsreces traucējumiem parasti nevar saņemt ramucirumabu. Jūsu ārsts būs piesardzīgs arī tad, ja jums ir nekontrolēts augsts asinsspiediens vai nopietnas sirds problēmas.

Citi stāvokļi, kas var padarīt ramucirumabu nepiemērotu, ir smaga nieru slimība, nesen pārciests sirdslēkme vai insults vai smagu asiņošanas problēmu vēsture. Jūsu veselības aprūpes komanda izvērtēs visus šos faktorus pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Ramucirumab zīmolu nosaukumi

Ramucirumab tiek pārdots ar zīmolu Cyramza. Šis ir vienīgais šo zāļu zīmola nosaukums, jo tās ir specializētas bioloģiskās zāles, ko ražo viens ražotājs.

Kad saņemsiet ārstēšanu, medikamenta flakons tiks marķēts kā Cyramza, bet jūsu medicīnas komanda bieži vien to sauks pēc tā vispārīgā nosaukuma - ramucirumabs. Abi nosaukumi attiecas uz vienu un to pašu medikamentu.

Ramucirumaba alternatīvas

Vairāki citi medikamenti darbojas līdzīgi ramucirumabam, mērķējot uz asinsvadu augšanu audzējos. Jūsu onkologs var apsvērt šīs alternatīvas, ja ramucirumabs nav piemērots jūsu situācijai vai ja jums ir nepieciešama cita ārstēšanas pieeja.

Bevacizumabs ir vēl viens anti-angiogēns medikaments, kas darbojas, bloķējot VEGF, nevis VEGFR-2. To lieto daudziem tiem pašiem vēža veidiem, un tas varētu būt variants atkarībā no jūsu konkrētās diagnozes un ārstēšanas vēstures.

Citas mērķtiecīgas terapijas, piemēram, aflibercepts vai regorafenibs, var tikt apsvērtas arī noteiktiem vēža veidiem. Jūsu onkologs izvēlēsies labāko variantu, pamatojoties uz jūsu vēža veidu, iepriekšējo ārstēšanu un vispārējo veselības stāvokli.

Izvēle starp šiem medikamentiem ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kuri vēža veidi ir apstiprināti ārstēšanai, kā tie mijiedarbojas ar citiem medikamentiem, kurus jūs lietojat, un jūsu individuālajiem blakusparādību riska faktoriem.

Vai Ramucirumabs ir labāks par Bevacizumabu?

Gan ramucirumabs, gan bevacizumabs ir efektīvi anti-angiogēni medikamenti, bet tie darbojas nedaudz atšķirīgi un tiek izmantoti dažādās situācijās. Neviens no tiem nav universāli "labāks" - izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētā vēža veida un ārstēšanas vēstures.

Ramucirumabs tieši bloķē VEGFR-2 receptoru, savukārt bevacizumabs bloķē VEGF proteīnu, kas saistās ar šo receptoru. Šī atšķirība mehānismā var padarīt vienu piemērotāku par otru jūsu konkrētajā situācijā.

Kuņģa vēža gadījumā ramucirumabs ir parādījis īpašas priekšrocības, kas padarījušas to par vēlamu izvēli daudzos gadījumos. Tomēr bevacizumabs varētu būt labāks citiem vēža veidiem vai situācijām, kur ramucirumabs nav piemērots.

Jūsu onkologs izvēloties šīs zāles, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vēža veids, iepriekšējās ārstēšanas, blakusparādību profils un vispārējais veselības stāvoklis. "Labākā" izvēle vienmēr ir tā, kas visdrīzāk palīdzēs jūsu konkrētajā situācijā.

Bieži uzdotie jautājumi par ramucirumabu

Vai ramucirumabs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Ramucirumabs prasa rūpīgu apsvēršanu, ja jums ir sirds slimība, jo tas var ietekmēt asinsspiedienu un potenciāli palielināt asins recekļu risku. Jūsu kardiologs un onkologs sadarbosies, lai noteiktu, vai ieguvumi pārsniedz riskus jūsu konkrētajā situācijā.

Ja jums ir bijušas sirds problēmas, jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgāk uzraudzīs ārstēšanas laikā. Viņi var pielāgot jūsu sirds medikamentus vai veikt papildu piesardzības pasākumus, lai aizsargātu jūsu sirds un asinsvadu veselību, kamēr saņemat ramucirumabu.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz ramucirumaba?

Tā kā ramucirumabu veselības aprūpes speciālisti ievada tikai medicīnas iestādēs, nejauša pārdozēšana ir ārkārtīgi maz ticama. Zāles rūpīgi izmēra un ievada apmācīts medicīnas personāls, kas ievēro stingrus protokolus.

Ja jūs uztrauc jūsu deva vai pēc infūzijas novērojat neparastus simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi var novērtēt jūsu situāciju un nodrošināt atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām ramucirumaba devu?

Ja esat palaidis garām plānoto ramucirumaba infūziju, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar sava onkologa kabinetu, lai to pārceltu. Nemēģiniet kompensēt izlaisto devu, dubultojot devu - jūsu ārsts noteiks labāko veidu, kā atgriezties pie ārstēšanas grafika.

Vienas devas izlaišana parasti būtiski neietekmē jūsu ārstēšanu, bet ir svarīgi ievērot pēc iespējas konsekventāku grafiku, lai sasniegtu labākos rezultātus. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai atrastu jaunu tikšanās laiku, kas atbilst jūsu grafikam.

Kad es varu pārtraukt ramucirumaba lietošanu?

Jūs varat pārtraukt ramucirumaba lietošanu, kad jūsu onkologs nosaka, ka tas vairs nav lietderīgi, kad blakusparādības kļūst pārāk grūti pārvaldāmas vai kad jūs nolemjat, ka ārstēšana vairs neatbilst jūsu mērķiem. Šis lēmums vienmēr jāpieņem kopā ar jūsu veselības aprūpes komandu.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs, cik labi zāles darbojas, izmantojot skenēšanu un asins analīzes. Ja jūsu vēzis progresē vai ja jums ir nopietnas blakusparādības, viņi var ieteikt pārtraukt ramucirumaba lietošanu un izpētīt citas ārstēšanas iespējas.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot ramucirumabu?

Jūs varat saņemt lielāko daļu vakcīnu, lietojot ramucirumabu, bet ārstēšanas laikā jums jāizvairās no dzīvajām vakcīnām. Jūsu onkologs sniegs konkrētus norādījumus par to, kuras vakcīnas ir drošas un kad tās jāieplāno.

Īpaši svarīgi ir būt informētam par gripas vakcīnām un COVID-19 vakcīnām, saņemot vēža ārstēšanu, jo tās var palīdzēt jūs aizsargāt, kad jūsu imūnsistēma var būt apdraudēta. Vienmēr apspriediet vakcinācijas plānus ar savu veselības aprūpes komandu pirms jebkādu injekciju saņemšanas.