Kas ir Sakvinavīrs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Sakvinavīrs ir recepšu medikaments, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par proteāzes inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot enzīmu, kas HIV ir nepieciešams, lai vairotos un izplatītos jūsu organismā.

Šīs zāles palīdz cilvēkiem ar HIV dzīvot veselīgāku dzīvi jau vairāk nekā divas desmitgades. Lietojot kombinētajā terapijā ar citām HIV zālēm, sakvinavīrs var ievērojami samazināt vīrusa daudzumu asinīs un palīdzēt stiprināt imūnsistēmu.

Kas ir Sakvinavīrs?

Sakvinavīrs ir pretvīrusu medikaments, kas īpaši izstrādāts cīņai ar HIV infekciju. Tas bija viens no pirmajiem proteāzes inhibitoriem, kas apstiprināts HIV ārstēšanai, un joprojām ir svarīga iespēja HIV aprūpē šodien.

Zāles darbojas, mērķējot uz specifisku proteīnu, ko HIV izmanto, lai radītu jaunas kopijas. Bloķējot šo proteīnu, sakvinavīrs palīdz palēnināt vīrusa spēju vairoties un bojāt jūsu imūnsistēmu. Iedomājieties to kā bremžu uzlikšanu vīrusa vairošanās procesam.

Sakvinavīru vienmēr lieto kombinācijā ar citām HIV zālēm, nekad atsevišķi. Šī pieeja, ko sauc par kombinēto antiretrovīrusu terapiju vai CART, ir standarta veids, kā ārstēt HIV, jo tā uzbrūk vīrusam no vairākiem aspektiem.

Kam lieto Sakvinavīru?

Sakvinavīru izraksta HIV-1 infekcijas ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuri sver vismaz 25 kilogramus. Tā ir daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna, kura mērķis ir kontrolēt vīrusu un novērst tā progresēšanu līdz AIDS.

Jūsu ārsts var ieteikt sakvinavīru, ja sākat HIV ārstēšanu pirmo reizi vai ja jums ir jāpāriet no citām zālēm blakusparādību vai rezistences dēļ. Mērķis ir samazināt vīrusa slodzi līdz nenosakāmam līmenim, kas nozīmē, ka vīruss joprojām ir klāt, bet tik zemā līmenī, ka standarta testi to nevar izmērīt.

Kad jūsu vīrusu slodze kļūst nenosakāma, jūs varat dzīvot normālu dzīvi un nepārraidīsiet HIV seksuālajiem partneriem. Šis jēdziens, kas pazīstams kā "nenosakāms ir nepārraidāms" jeb U=U, ir mainījis mūsu domāšanu par HIV ārstēšanu un profilaksi.

Kā darbojas Sakvinavīrs?

Sakvinavīrs darbojas, bloķējot HIV proteāzi, fermentu, kas darbojas kā molekulārie šķēres vīrusa reprodukcijas procesā. Bez šī enzīma HIV nevar pareizi salikt jaunus vīrusa daļiņas, kas ievērojami palēnina infekciju.

Kad HIV inficē jūsu šūnas, tas nolaupa jūsu šūnu mehānismus, lai veidotu savas kopijas. Šajā procesā vīruss rada garas proteīnu ķēdes, kuras ir jāsašķeļ mazākos, funkcionālos gabalos. HIV proteāze veic šo griešanas darbu, bet sakvinavīrs iejaucas un neļauj fermentam pareizi darboties.

Rezultātā vīruss ražo bojātas daļiņas, kas nevar inficēt jaunas šūnas. Tas dod jūsu imūnsistēmai iespēju atgūties un atvairīt infekciju. Sakvinavīrs tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu HIV medikamentu, kas vislabāk darbojas kombinācijā ar citiem antiretrovīrusu medikamentiem.

Kā man jālieto Sakvinavīrs?

Lietojiet sakvinavīru tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti divas reizes dienā ēšanas laikā. Medikaments vislabāk darbojas, ja jūsu vēderā ir ēdiens, jo tas palīdz jūsu organismam efektīvāk absorbēt zāles.

Jums jālieto sakvinavīrs divu stundu laikā pēc pilnas ēdienreizes, nevis tikai uzkodas. Ēdiens palīdz palielināt medikamentu daudzumu, kas nonāk jūsu asinsritē. Ja lietojat to tukšā dūšā, jūsu organisms, iespējams, neuzsūks pietiekami daudz zāļu, lai efektīvi cīnītos pret HIV.

Vienmēr lietojiet sakvinavīru kopā ar ritonavīru, vēl vienu HIV medikamentu, kas palīdz palielināt sakvinavīra efektivitāti. Šī kombinācija, ko bieži sauc par "sakvinavīrs/ritonavīrs", nodrošina, ka sakvinavīrs paliek jūsu sistēmā ilgāk un efektīvāk darbojas pret vīrusu.

Mēģiniet lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu zāļu līmeni asinīs. Tālruņa atgādinājumu iestatīšana vai tablešu organizatora izmantošana var palīdzēt jums ievērot devu grafiku.

Cik ilgi man jālieto Sakvinavīrs?

Jums būs jālieto sakvinavīrs visu mūžu kā daļa no jūsu HIV ārstēšanas režīma. HIV ārstēšana ir ilgtermiņa saistības, jo vīruss paliek jūsu organismā pat tad, ja tas ir nomākts līdz neuztveramam līmenim.

Sakvinavīra vai jebkuru HIV zāļu lietošanas pārtraukšana ļauj vīrusam atkal vairoties, kas var izraisīt zāļu rezistenci un slimības progresēšanu. Pat ja jūtaties pilnīgi vesels, ir ļoti svarīgi turpināt lietot zāles, kā norādīts.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes, kas mēra jūsu vīrusu slodzi un CD4 šūnu skaitu. Šie testi palīdz noteikt, cik labi zāles darbojas un vai ir nepieciešamas kādas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.

Dažiem cilvēkiem laika gaitā var būt nepieciešams pāriet uz citām HIV zālēm blakusparādību, zāļu mijiedarbības vai rezistences dēļ. Tomēr mērķis vienmēr ir uzturēt nepārtrauktu ārstēšanu ar efektīvām zālēm, kas uztur vīrusu nomāktu.

Kādas ir Sakvinavīra blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, sakvinavīrs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Lielākā daļa blakusparādību ir pārvaldāmas un mēdz uzlaboties, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, lietojot sakvinavīru:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
• Caureja vai vaļīgi izkārnījumi
• Galvassāpes
• Nogurums vai noguruma sajūta
• Garšas izmaiņas
• Viegls ādas izsitums

Šie simptomi parasti ir viegli un bieži vien uzlabojas ar laiku. Sakvinavīra lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt ar kuņģi saistītās blakusparādības.

Dažiem cilvēkiem var rasties nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības, kas prasa medicīnisku palīdzību:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar izsitumiem, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu
• Aknu problēmas, ieskaitot hepatītu
• Izmaiņas sirds ritmā
• Smaga caureja, kas neuzlabojas
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Pastāvīgas sāpes vēderā

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām. Viņi var palīdzēt noteikt, vai simptomi ir saistīti ar medikamentiem, un vajadzības gadījumā pielāgot Jūsu ārstēšanu.

Ilgu laiku lietojot sakinavīru, var rasties arī dažas metabolisma izmaiņas, ieskaitot izmaiņas holesterīna līmenī, cukura līmenī asinīs un tauku sadalījumā organismā. Regulāra uzraudzība palīdz savlaicīgi atklāt un kontrolēt šīs izmaiņas.

Kam nevajadzētu lietot sakinavīru?

Sakinavīrs nav piemērots visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai medikamenti var padarīt tā lietošanu nedrošu. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot sakinavīru, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm vai kādu no to sastāvdaļām. Alerģiskas reakcijas pazīmes ir izsitumi, nieze, pietūkums, smags reibonis vai apgrūtināta elpošana.

Cilvēkiem ar noteiktiem sirds veselības traucējumiem sakinavīrs jālieto ar ārkārtīgu piesardzību vai pilnībā jāizvairās no tā. Medikamenti var ietekmēt Jūsu sirds elektrisko aktivitāti, potenciāli izraisot bīstamas ritma problēmas jutīgiem cilvēkiem.

Šeit ir konkrētas situācijas, kad sakinavīrs var nebūt ieteicams:

• Smaga aknu slimība vai aknu mazspēja
• Noteikti sirds ritma traucējumi
• Lietojot specifiskus medikamentus, kas bīstami mijiedarbojas ar sakinavīru
• Smaga nieru slimība
• Pagarināta QT intervāla vēsture EKG

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, apspriediet riskus un ieguvumus ar savu ārstu. Lai gan HIV ārstēšana grūtniecības laikā ir svarīga, ārsts varētu dot priekšroku citām HIV zālēm, kurām ir vairāk drošības datu grūtniecības laikā.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat, jo sakvinavīrs var mijiedarboties ar daudzām citām zālēm.

Sakvinavīra zīmolu nosaukumi

Sakvinavīrs ir pieejams ar zīmolu Invirase. Šī ir visbiežāk izrakstītā sakvinavīra forma, un tā ir pieejama kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Iepriekš bija vēl viena forma, ko sauca par Fortovase, bet šī versija vairs nav pieejama. Invirase tagad ir standarta forma, ko izmanto HIV ārstēšanas shēmās.

Var būt pieejamas arī sakvinavīra ģenēriskās versijas atkarībā no jūsu atrašanās vietas un apdrošināšanas seguma. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast, kuru versiju jūs saņemat, un pārliecināties, ka lietojat pareizo formu.

Sakvinavīra alternatīvas

Vairākas citas HIV zāles var kalpot kā alternatīvas sakvinavīram atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām un medicīniskās situācijas. Mūsdienu HIV ārstēšana piedāvā daudzas efektīvas iespējas, kas var būt ērtākas vai labāk panesamas.

Citi proteāzes inhibitori, kas darbojas līdzīgi sakvinavīram, ir darunavīrs, atazanavīrs un lopinavīrs. Šīs zāles bloķē to pašu HIV enzīmu, bet tām var būt atšķirīgi blakusparādību profili vai dozēšanas grafiki.

Jūsu ārsts var apsvērt arī zāles no citām zāļu klasēm, piemēram, integrāzes inhibitorus, piemēram, dolutegravīru vai raltegravīru, vai nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus, piemēram, efavirenzu vai rilpivirīnu.

Daudzas jaunākas HIV zāles ir pieejamas vienas tabletes shēmās, kas apvieno vairākas zāles vienā tabletē, ko lieto vienu reizi dienā. Šīs iespējas var būt ērtākas nekā vairāku tablešu lietošana divas reizes dienā, kas var uzlabot atbilstību ārstēšanai.

Vai Sakvinavīrs ir labāks par citām HIV zālēm?

Sakvinavīrs bija revolucionārs, kad tas pirmo reizi tika apstiprināts, bet jaunākas HIV zāles bieži vien piedāvā priekšrocības attiecībā uz ērtībām, blakusparādībām un zāļu mijiedarbību. "Labākās" HIV zāles ir atkarīgas no jūsu individuālajiem apstākļiem, medicīniskās vēstures un vēlmēm.

Salīdzinot ar jaunākiem proteāzes inhibitoriem, piemēram, darunavīru, sakvinavīrs prasa biežāku dozēšanu un tam ir lielāks zāļu mijiedarbības potenciāls. Tomēr tas joprojām ir efektīvs variants cilvēkiem, kuri nevar lietot citas zāles rezistences vai alerģijas dēļ.

Mūsdienu HIV ārstēšanas vadlīnijas parasti iesaka jaunākas zāles kā pirmās izvēles iespējas, jo tās mēdz būt labāk panesamas un ērtākas. Tomēr sakvinavīram joprojām ir vieta HIV aprūpē, īpaši cilvēkiem ar plašu ārstēšanas pieredzi vai zāļu rezistenci.

Jūsu ārsts, izvēloties jums labāko HIV režīmu, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vīrusa rezistences modelis, citas zāles, ko lietojat, iespējamās blakusparādības un jūsu dzīvesveids.

Bieži uzdotie jautājumi par Sakvinavīru

Vai Sakvinavīrs ir drošs cilvēkiem ar aknu slimībām?

Sakvinavīrs prasa rūpīgu uzraudzību cilvēkiem ar aknu slimībām, jo zāles apstrādā aknas un var potenciāli pasliktināt aknu problēmas. Jūsu ārstam būs jānovērtē jūsu aknu stāvokļa smagums pirms sakvinavīra izrakstīšanas.

Ja jums ir viegla aknu slimība, ārsts joprojām var izrakstīt sakvinavīru, bet rūpīgāk uzraudzīs jūsu aknu darbību, veicot regulāras asins analīzes. Cilvēki ar smagu aknu slimību vai aknu mazspēju parasti nevar droši lietot sakvinavīru.

Vienmēr informējiet savu ārstu par jebkuru hepatīta, aknu slimības vai pārmērīgas alkohola lietošanas vēsturi. Iespējams, viņiem būs jāpielāgo jūsu deva vai jāizvēlas citas HIV zāles, kas ir drošākas jūsu aknām.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz Sakvinavīra?

Ja nejauši lietojat vairāk sakvinavīra nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz sakvinavīra lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši sirds ritma traucējumu risku.

Nemēģiniet kompensēt pārdozēšanu, izlaižot nākamo devu. Tā vietā atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Viņi var vēlēties jūs ciešāk uzraudzīt vai veikt papildu testus, lai pārliecinātos par jūsu drošību.

Glabājiet sakvinavīru tā oriģinālajā iepakojumā un droši prom no bērniem un mājdzīvniekiem. Tablešu organizators var palīdzēt novērst nejaušu pārdozēšanu, skaidri norādot, vai jau esat lietojis dienas devu.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis sakvinavīra devu?

Ja esat izlaidis sakvinavīra devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja tas ir 6 stundu laikā pēc paredzētās devas lietošanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo paredzēto devu parastajā laikā.

Nekad nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Atsevišķu devu izlaišana nekavējoties nekaitēs, bet mēģiniet lietot zāles pēc iespējas konsekventāk, lai saglabātu efektīvu HIV nomākšanu.

Ja bieži aizmirstat devas, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzlabot atbilstību. Viņi var ieteikt izmantot viedtālruņu lietotnes, tablešu organizatorus vai pat pāriet uz citu HIV režīmu, ko ir vieglāk atcerēties.

Kad es varu pārtraukt sakvinavīra lietošanu?

Jūs nekad nedrīkstat pārtraukt sakvinavīra lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. HIV ārstēšana ir mūža garumā, un zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt vīrusa atjaunošanos, zāļu rezistenci un slimības progresēšanu.

Jūsu ārsts var ieteikt pāriet no sakvinavīra uz citām HIV zālēm, ja Jums ir nepanesamas blakusparādības, zāļu mijiedarbība vai ja kļūst pieejamas jaunākas, ērtākas iespējas. Tomēr Jums būs jāpāriet tieši uz jaunajām zālēm bez jebkāda pārtraukuma ārstēšanā.

Pat ja Jūsu vīrusu slodze kļūst nenosakāma un paliek tāda gadiem ilgi, Jums būs jāturpina lietot HIV zāles. Vīruss paliek Jūsu organismā rezervuāros, kurus pašreizējās zāles nevar pilnībā iznīcināt.

Vai es varu lietot sakvinavīru ar citām zālēm?

Sakvinavīrs var mijiedarboties ar daudzām citām zālēm, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visu, ko Jūs lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus.

Dažas zāles var palielināt sakvinavīra līmeni Jūsu asinīs, potenciāli izraisot bīstamas blakusparādības. Citas var samazināt sakvinavīra efektivitāti, ļaujot HIV vairoties. Jūsu ārstam var būt nepieciešams pielāgot devas vai izvēlēties alternatīvas zāles, lai izvairītos no šīm mijiedarbībām.

Bieži sastopamās zāles, kas mijiedarbojas ar sakvinavīru, ietver noteiktus antibiotikas, pretsēnīšu zāles, sirds zāles un dažus antidepresantus. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, pirms sākat lietot jaunas zāles, kamēr lietojat sakvinavīru.