Kas ir Saksagliptīns un Metformīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Saksagliptīns un metformīns ir kombinētas zāles, kas palīdz pārvaldīt 2. tipa diabētu, darbojoties divos dažādos veidos, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Šīs recepšu zāles apvieno divas pārbaudītas diabēta ārstēšanas metodes vienā ērtā tabletē, atvieglojot ārstēšanas plāna ievērošanu.

Ja jums ir izrakstītas šīs zāles, jūs, visticamāk, domājat, kā tās darbojas un ko sagaidīt. Apskatīsim visu, kas jums jāzina par šīm diabēta zālēm, lai tas būtu pārvaldāms un skaidrs.

Kas ir Saksagliptīns un Metformīns?

Saksagliptīns un metformīns ir recepšu zāles, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas kopā, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Iedomājieties to kā komandas pieeju, kur katras zāles risina cukura līmeni asinīs no cita skatupunkta.

Saksagliptīns pieder zāļu grupai, ko sauc par DPP-4 inhibitoriem, kas palīdz jūsu organismam ražot vairāk insulīna, kad cukura līmenis asinīs ir augsts. Metformīns ir no grupas, ko sauc par biguanīdiem, un tas palīdz samazināt cukura daudzumu, ko ražo jūsu aknas, vienlaikus palīdzot jūsu organismam efektīvāk izmantot insulīnu.

Šīs kombinētās zāles ir pieejamas kā tablete, ko lieto iekšķīgi, parasti divas reizes dienā ēšanas laikā. Jūsu ārsts to izraksta, ja atsevišķas zāles vien nevar nodrošināt pietiekamu cukura līmeņa kontroli asinīs.

Kam lieto Saksagliptīnu un Metformīnu?

Šīs zāles ir īpaši paredzētas 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, ja tikai diēta un fiziskie vingrinājumi nav pietiekami, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir nepieciešams vairāk nekā viena veida diabēta zāles, lai sasniegtu savus cukura līmeņa mērķus asinīs.

Jūsu ārsts varētu izrakstīt šo kombināciju, ja esat lietojis tikai metformīnu, bet joprojām ir paaugstināts cukura līmenis asinīs. To lieto arī tad, ja jums ir nepieciešamas abas zāles, bet vēlaties ērtības lietot vienu tableti, nevis divas atsevišķas.

Zāles vislabāk darbojas kā daļa no pilnīga diabēta pārvaldības plāna, kas ietver veselīgu uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes un svara kontroli, ja nepieciešams. Tās nav paredzētas, lai aizstātu šīs svarīgās dzīvesveida pieejas, bet gan lai darbotos kopā ar tām.

Kā darbojas Saksagliptīns un Metformīns?

Šīs kombinētās zāles darbojas ar diviem dažādiem mehānismiem, lai palīdzētu uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā. Saksagliptīna daļa palīdz aizkuņģa dziedzerim atbrīvot vairāk insulīna, kad cukura līmenis asinīs paaugstinās pēc ēšanas, vienlaikus samazinot glikozes daudzumu, ko ražo jūsu aknas.

Metformīna komponents galvenokārt darbojas, samazinot cukura daudzumu, ko jūsu aknas ražo un atbrīvo asinsritē. Tas arī palīdz jūsu muskuļu un tauku šūnām kļūt jutīgākām pret insulīnu, kas nozīmē, ka tās var efektīvāk izmantot glikozi.

Kopā šīs divas zāles nodrošina to, ko ārsti sauc par

Mēģiniet lietot devas apmēram vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu medikamenta līmeni organismā. Daudziem cilvēkiem ir noderīgi saistīt medikamentu lietošanu ar regulārām ēdienreizēm, piemēram, brokastīm un vakariņām, lai izveidotu konsekventu rutīnu.

Pirms šī medikamenta lietošanas sākšanas apēdiet vieglu maltīti vai uzkodu, lai palīdzētu novērst diskomfortu vēderā. Pārtika, kas ir viegli sagremojama, piemēram, grauzdiņi, krekeri vai jogurts, ir piemērota, ja uztrauc nelabums.

Cik ilgi man jālieto Saksagliptīns un Metformīns?

2. tipa diabēts ir ilgstošs stāvoklis, tāpēc lielākajai daļai cilvēku šis medikaments jālieto daudzus gadus vai pat uz nenoteiktu laiku, lai uzturētu labu cukura līmeni asinīs. Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs cukura līmeni asinīs un vispārējo veselību, lai noteiktu, vai šis medikaments joprojām ir pareizā izvēle jums.

Pirmajos pāris mēnešos, kad lietosiet šo medikamentu, jums, visticamāk, būs biežākas pārbaudes un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka tas labi darbojas un nerada nekādas problēmas. Pēc tam lielākajai daļai cilvēku diabēta medikamenti tiek pārskatīti ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Jūsu ārsts laika gaitā var pielāgot devu vai pāriet uz citiem medikamentiem, mainoties jūsu organisma vajadzībām. Tas ir pilnīgi normāli un nenozīmē, ka medikaments nedarbojas - tas tikai nozīmē, ka jūsu ārstēšanas plāns tiek precizēts atbilstoši jūsu pašreizējam veselības stāvoklim.

Kādas ir Saksagliptīna un Metformīna blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, saksagliptīns un metformīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam pirmajās pāris nedēļās.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs, visticamāk, izjutīsiet, paturot prātā, ka ar vēderu saistītas problēmas ir visbiežākās:

• Slikta dūša vai viegls diskomforts vēderā
• Caureja vai vaļīgi izkārnījumi
• Galvassāpes
• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
• Metāliska garša mutē
• Samazināta apetīte

Šīs biežās blakusparādības parasti ir īslaicīgas un pārvaldāmas. Zāļu lietošana kopā ar ēdienu un sākšana ar mazākām devām var palīdzēt samazināt kuņģa problēmas.

Tagad parunāsim par dažām retāk sastopamām, bet nopietnākām blakusparādībām, kuras prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Spēcīgas sāpes vēderā, kas nepāriet
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana
• Neparastas muskuļu sāpes vai vājums
• Apgrūtināta elpošana vai paātrināta elpošana
• Smagas ādas reakcijas vai izsitumi
• Nieru problēmu pazīmes, piemēram, izmaiņas urinācijā

Lai gan šīs nopietnās blakusparādības ir retas, ir svarīgi tās atpazīt agrīni. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ir arī ļoti reta, bet nopietna slimība, ko sauc par laktacidozi, kas var rasties, lietojot metformīnu. Tas notiek, kad pienskābe uzkrājas asinīs ātrāk, nekā organisms to var izvadīt. Brīdinājuma pazīmes ir neparastas muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana, sāpes vēderā, reibonis un ļoti vājš vai noguris stāvoklis.

Kam nevajadzētu lietot Saksagliptīnu un Metformīnu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms to izrakstīšanas. Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem vai apstākļiem pilnībā jāizvairās no šo kombinēto zāļu lietošanas.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir 1. tipa diabēts vai diabētiska ketoacidoze, jo tās ir īpaši paredzētas 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tās arī nav ieteicamas, ja Jums ir alerģija pret saksagliptīnu, metformīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Šeit ir konkrēti veselības stāvokļi, kas padara šīs zāles nepiemērotas vai prasa īpašu piesardzību:

• Nieru slimība vai samazināta nieru darbība
• Aknu slimība vai paaugstināti aknu enzīmi
• Pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) vēsture
• Sirds mazspēja, kuras ārstēšanai nepieciešami medikamenti
• Smaga infekcija vai slimība
• Pienskābes acidozes vēsture

Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot šīs zāles, ja jums paredzēta operācija vai noteiktas medicīniskas procedūras, kurām nepieciešama kontrastviela, jo, iespējams, šajā laikā jums būs īslaicīgi jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, pārrunājiet to ar savu ārstu. Lai gan metformīnu dažreiz lieto grūtniecības laikā, saksgliptīna drošība grūtniecības laikā nav pilnībā noskaidrota, tāpēc var būt piemērotāka alternatīva ārstēšana.

Saksgliptīna un metformīna zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais šo kombinēto zāļu zīmols ir Kombiglyze XR, kas ir ilgstošās darbības versija, ko parasti lieto vienu reizi dienā. Ir arī parastās darbības versija, kas jālieto divas reizes dienā.

Jūs varat redzēt arī šīs kombinācijas ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet ko ražo dažādas farmācijas kompānijas. Ģenēriskās versijas ir tikpat efektīvas kā zīmolu zāles un bieži vien maksā mazāk.

Jūsu aptieka var aizstāt ģenērisko versiju, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmolu. Tas ir pilnīgi normāli un droši - aktīvās sastāvdaļas un efektivitāte paliek nemainīga.

Saksgliptīna un metformīna alternatīvas

Ja šī kombinācija jums nedarbojas labi vai izraisa traucējošas blakusparādības, ir pieejamas vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast pareizo medikamentu vai kombināciju, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Citi DPP-4 inhibitoru un metformīna kombinācijas ietver sitagliptīnu un metformīnu (Janumet) vai linagliptīnu un metformīnu (Jentadueto). Tie darbojas līdzīgi, bet dažiem cilvēkiem var būt labāk panesami.

Ja jūs nevarat lietot metformīnu nieru problēmu vai blakusparādību dēļ, ārsts var izrakstīt saksagliptīnu atsevišķi vai kombinēt to ar citām diabēta zālēm, piemēram, insulīnu vai SGLT2 inhibitoriem.

Cilvēkiem, kuri dod priekšroku injicējamiem medikamentiem, GLP-1 receptoru agonisti, piemēram, semaglutīds vai liraglutīds, var būt lieliskas alternatīvas, kas bieži nodrošina labāku cukura līmeņa kontroli asinīs un var palīdzēt svara zaudēšanā.

Vai Saksagliptīns un Metformīns ir labāki par Sitagliptīnu un Metformīnu?

Gan saksagliptīns un metformīns (Kombiglyze), gan sitagliptīns un metformīns (Janumet) ir ļoti līdzīgi medikamenti, kas darbojas līdzīgi. Tie abi ir DPP-4 inhibitori kombinācijā ar metformīnu, un pētījumi liecina, ka tiem ir līdzīga efektivitāte cukura līmeņa pazemināšanā asinīs.

Izvēle starp šiem medikamentiem bieži vien ir atkarīga no individuāliem faktoriem, piemēram, blakusparādībām, dozēšanas ērtībām, izmaksām un apdrošināšanas seguma. Daži cilvēki vienu panes labāk nekā otru, lai gan lielākā daļa cilvēku labi panes jebkuru no šiem variantiem.

Jūsu ārsts ņems vērā jūsu konkrēto veselības stāvokli, citus medikamentus, ko lietojat, un jūsu personīgās vēlmes, izlemjot starp šiem variantiem. Abi tiek uzskatīti par drošiem un efektīviem pirmās līnijas ārstēšanas veidiem 2. tipa diabēta gadījumā.

Bieži uzdotie jautājumi par Saksagliptīnu un Metformīnu

Q1. Vai Saksagliptīns un Metformīns ir droši cilvēkiem ar sirds slimībām?

Parasti šī kombinācija tiek uzskatīta par drošu cilvēkiem ar sirds slimībām, un metformīns var pat nodrošināt zināmu sirds aizsardzības labumu. Tomēr ārsts vēlēsies jūs rūpīgāk uzraudzīt, ja jums ir sirds mazspēja vai citi nopietni sirds stāvokļi.

Zāles parasti neizraisa sirds problēmas veseliem cilvēkiem, bet ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām sirds slimībām, kas jums ir. Viņi var pielāgot jūsu devu vai izvēlēties citas zāles, ja jums ir progresējoša sirds mazspēja.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz sakagliptīna un metformīna?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz šo zāļu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz metformīna lietošana var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par laktacidozi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Vērojiet tādus simptomus kā neparastas muskuļu sāpes, apgrūtināta elpošana, vēdera sāpes, reibonis vai ļoti vājš stāvoklis. Negaidiet, kamēr parādīsies simptomi, pirms meklējat palīdzību – nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja esat lietojis vairāk nekā noteikts.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis sakagliptīna un metformīna devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, bet tikai tad, ja nav tuvu nākamajai paredzētajai devai. Ja gandrīz ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizētāju, lai palīdzētu jums sekot līdzi.

Q4. Kad es varu pārtraukt sakagliptīna un metformīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt šo zāļu lietošanu tikai ārsta vadībā. 2. tipa diabēts ir mūža slimība, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot diabēta zāles uz nenoteiktu laiku, lai uzturētu labu cukura līmeni asinīs.

Jūsu ārsts laika gaitā var pielāgot jūsu zāles, pamatojoties uz cukura līmeni asinīs, blakusparādībām vai izmaiņām jūsu veselībā. Ja jūs uztrauc ilgstoša zāļu lietošana, apspriediet savas jūtas ar savu ārstu – viņi var palīdzēt jums saprast ieguvumus un risināt visas bažas.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot sakagliptīnu un metformīnu?

Jūs varat lietot alkoholu nelielos, mērenos daudzumos, lietojot šīs zāles, taču ir svarīgi būt uzmanīgiem. Alkohols var palielināt piena acidozes attīstības risku, īpaši, ja lietojat alkoholu lielos daudzumos vai pārmērīgi.

Kad lietojat alkoholu, lietojiet to kopā ar ēdienu un ierobežojiet sevi ar vienu dzērienu dienā, ja esat sieviete, vai diviem dzērieniem dienā, ja esat vīrietis. Vienmēr apspriediet alkohola lietošanu ar savu ārstu, jo viņš var sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselības stāvokli.