Kas ir Selegilīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Selegilīns ir recepšu medikaments, kas palīdz pārvaldīt Parkinsona slimības simptomus, aizsargājot dopamīnu jūsu smadzenēs. Šīs zāles darbojas atšķirīgi no citām Parkinsona slimības ārstēšanas metodēm, jo tās bloķē enzīmu, kas noārda dopamīnu, smadzeņu ķīmisko vielu, kas nepieciešama vienmērīgai kustībai un koordinācijai.

Jūsu ārsts var izrakstīt selegilīnu, ja jūsu pašreizējie Parkinsona slimības medikamenti nedarbojas tik labi kā agrāk. To uzskata par atbalstošu ārstēšanu, kas var palīdzēt pagarināt galveno medikamentu priekšrocības, nodrošinot jums vairāk labu stundu dienas laikā.

Kas ir Selegilīns?

Selegilīns pieder pie medikamentu grupas, ko sauc par MAO-B inhibitoriem, kas nozīmē, ka tas bloķē specifisku enzīmu jūsu smadzenēs, ko sauc par monoamīnoksidāzi B. Šis enzīms parasti noārda dopamīnu, bet, ja jums ir Parkinsona slimība, jums jau ir mazāk dopamīna nekā nepieciešams.

Domājiet par selegilīnu kā aizsargājošu vairogu jūsu atlikušajam dopamīnam. Bloķējot enzīmu, kas iznīcina dopamīnu, vairāk šīs svarīgās smadzeņu ķīmiskās vielas paliek pieejamas, lai palīdzētu kontrolēt jūsu kustības un samazināt trīci.

Medikaments ir pieejams parastajās tabletēs un mutē disperģējamās tabletēs, kas izšķīst uz mēles. Jūsu ārsts izvēlēsies labāko formu, pamatojoties uz jūsu īpašajām vajadzībām un to, cik labi jūs varat norīt tabletes.

Kam lieto Selegilīnu?

Selegilīnu galvenokārt lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, īpaši, ja jūsu simptomus nevar pilnībā kontrolēt tikai ar levodopu un karbidopu. Tas palīdz pārvaldīt motoriskos simptomus, piemēram, trīci, stīvumu un lēnu kustību, kas apgrūtina ikdienas aktivitātes.

Jūsu ārsts var pievienot selegilīnu jūsu ārstēšanas plānam, kad sākat piedzīvot “nolietošanās” periodus. Tie ir laiki, kad jūsu galvenie Parkinsona slimības medikamenti sāk zaudēt savu iedarbību pirms nākamās devas, atstājot jūs ar pastiprinātiem simptomiem.

Dažreiz ārsti izraksta selegilīnu agrīnā Parkinsona slimības stadijā. Šajos gadījumos tas var palīdzēt palēnināt simptomu progresēšanu un atlikt nepieciešamību pēc spēcīgākiem medikamentiem, piemēram, levodopas.

Zāles var arī palīdzēt samazināt simptomu svārstības dienas laikā. Daudzi cilvēki ar Parkinsona slimību pamanījuši, ka viņu simptomi ievērojami mainās stundu no stundas, un selegilīns var palīdzēt izlīdzināt šīs augšupejas un lejupejas.

Kā darbojas selegilīns?

Selegilīns darbojas, bloķējot MAO-B, enzīmu, kas sadala dopamīnu jūsu smadzenēs. Ja Jums ir Parkinsona slimība, smadzeņu šūnas, kas ražo dopamīnu, pakāpeniski mirst, tāpēc atlikušā dopamīna aizsardzība kļūst būtiska simptomu pārvaldīšanai.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām attiecībā uz Parkinsona slimības ārstēšanu. Tās nav tik spēcīgas kā levodopa, ko bieži dēvē par zelta standartu, bet tās ir mērķtiecīgākas un var nodrošināt jēgpilnu simptomu atvieglojumu ar mazākām blakusparādībām.

Selegilīna aizsargājošais efekts saglabājas vairākas dienas pēc tā lietošanas. Tas nozīmē, ka enzīms paliek bloķēts pat pēc tam, kad zāles ir izgājušas no asinsrites, nodrošinot ilgstošāku iedarbību nekā dažas citas Parkinsona slimības zāles.

Atšķirībā no dažām Parkinsona slimības zālēm, kas aizstāj trūkstošo dopamīnu, selegilīns palīdz saglabāt Jūsu organisma dabisko dopamīna ražošanu. Šī pieeja var būt saudzīgāka Jūsu sistēmai un laika gaitā var izraisīt mazāk komplikāciju.

Kā man jālieto selegilīns?

Lietojiet selegilīnu tieši tā, kā ārsts norādījis, parasti vienu vai divas reizes dienā ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Tipiska sākuma deva ir 5 mg divas reizes dienā, lietojot brokastīs un pusdienās, lai izvairītos no miega traucējumiem.

Ja lietojat iekšķīgi disperģējamās tabletes, ievietojiet tās uz mēles un ļaujiet tām pilnībā izšķīst. Nesakošļājiet, nesasmalciniet un nenorijiet šīs tabletes veselas, jo tas var ietekmēt to, cik labi zāles darbojas.

Laikam ir nozīme ar selegilīnu, jo tas var traucēt miegu, ja to lieto pārāk vēlu dienas laikā. Lietojiet pēdējo devu pirms plkst. 14:00, lai novērstu bezmiegu vai nemieru pirms gulētiešanas.

Selegilīnu var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet lietošana kopā ar nelielu uzkodu var palīdzēt samazināt kuņģa darbības traucējumus. Izvairieties no tā lietošanas kopā ar lielām ēdienreizēm, kas bagātas ar tiramīnu saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, veciem sieriem, žāvētu gaļu vai raudzētiem produktiem.

Nepārtrauciet pēkšņi lietot selegilīnu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Jūsu Parkinsona slimības simptomi var strauji pasliktināties, ja pēkšņi pārtrauksiet medikamentu lietošanu.

Cik ilgi man jālieto selegilīns?

Lielākā daļa cilvēku ar Parkinsona slimību lieto selegilīnu daudzus gadus kā daļu no sava ilgtermiņa ārstēšanas plāna. Medikaments vislabāk darbojas, ja to lieto konsekventi laika gaitā, palīdzot uzturēt stabilu dopamīna līmeni jūsu smadzenēs.

Jūsu ārsts regulāri pārskatīs, cik labi selegilīns jums darbojas, izmantojot turpmākos apmeklējumus. Viņi novērtēs, vai jūsu simptomi ir labi kontrolēti un vai ir nepieciešamas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot selegilīnu visu atlikušo mūžu, īpaši, ja tas ievērojami uzlabo viņu dzīves kvalitāti un simptomu kontroli. Tas ir pilnīgi normāli un sagaidāmi hronisku slimību, piemēram, Parkinsona slimības, gadījumā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no tā, kā progresē jūsu stāvoklis un vai kļūst nepieciešami citi medikamenti. Jūsu ārsts var pievienot citas ārstēšanas metodes vai pielāgot selegilīna devu atbilstoši jūsu vajadzībām laika gaitā.

Kādas ir selegilīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, selegilīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to labi panes. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs varat izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
• Reibonis vai viegls apreibums
• Grūtības aizmigt vai spilgti sapņi
• Sausa mute
• Galvassāpes
• Apjukums vai halucinācijas
• Palielinātas neapzinātas kustības

Šīs biežās blakusparādības parasti izzūd dažu nedēļu laikā, kad organisms pierod pie medikamentiem. Ja tās saglabājas vai kļūst apgrūtinošas, ārsts bieži var pielāgot devu vai lietošanas laiku, lai palīdzētu.

Nopietnākas, bet retas blakusparādības var ietvert smagas garastāvokļa izmaiņas, sāpes krūtīs vai pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos. Šīs prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ir vairāk iespējamas, ja ēdat noteiktus pārtikas produktus vai lietojat citus medikamentus, kas mijiedarbojas ar selegilīnu.

Daži cilvēki izjūt tā saukto "siera efektu", ja viņi lieto lielu daudzumu tiramīnu saturošu pārtikas produktu, lietojot selegilīnu. Tas var izraisīt bīstamus asinsspiediena paaugstinājumus, lai gan tas ir neparasti pie devām, ko parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanai.

Kam nevajadzētu lietot selegilīnu?

Noteiktiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no selegilīna, jo tas var bīstami mijiedarboties ar citiem medikamentiem vai veselības stāvokļiem. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējos medikamentus, pirms to izrakstīt.

Jums nevajadzētu lietot selegilīnu, ja pašlaik lietojat noteiktus antidepresantus, īpaši SSRI, SNRI vai tricikliskos antidepresantus. Šī kombinācija var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu, kas var būt dzīvībai bīstams.

Cilvēkiem, kuri lieto opioīdu pretsāpju līdzekļus, piemēram, meperidīnu, tramadolu vai metadonu, arī vajadzētu izvairīties no selegilīna. Šīs kombinācijas var izraisīt smagas reakcijas, tostarp augstu temperatūru, muskuļu stīvumu un bīstamas asinsspiediena izmaiņas.

Ja Jums ir smaga aknu slimība, ārsts, visticamāk, izvēlēsies citu medikamentu, jo selegilīnu apstrādā aknas. Līdzīgi cilvēkiem ar smagu nieru slimību var būt nepieciešama devas pielāgošana vai alternatīva ārstēšana.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes līdzekļus. Pat šķietami nekaitīgi produkti, piemēram, asinszāle, var bīstami mijiedarboties ar selegilīnu.

Selegilīna zīmolu nosaukumi

Selegilīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Eldepryl ir visbiežāk atpazīstamais. Tas ir oriģinālais zīmola nosaukums selegilīna parastajām tabletēm, ko ārsti izraksta jau gadu desmitiem.

Zelapar ir vēl viens zīmola nosaukums, īpaši mutes dobumā disperģējamām tabletēm, kas izšķīst uz mēles. Šīs tabletes bieži vien ir vieglāk lietojamas cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt tabletes Parkinsona slimības dēļ.

Selegilīna ģenēriskās versijas ir plaši pieejamas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas. Jūsu farmaceits var jums pateikt, kuru versiju jūs saņemat, un atbildēt uz visiem jautājumiem par atšķirībām starp zīmoliem.

Aktīvā viela ir tāda pati neatkarīgi no zīmola nosaukuma, tāpēc pāreja starp dažādiem ražotājiem parasti neietekmē to, cik labi zāles jums darbojas.

Selegilīna alternatīvas

Ja selegilīns jums nav piemērots, vairāki citi medikamenti var palīdzēt pārvaldīt Parkinsona slimības simptomus. Jūsu ārsts var apsvērt rasagilīnu, kas ir jaunāks MAO-B inhibitors, kas darbojas līdzīgi selegilīnam, bet var izraisīt mazāk blakusparādību.

Dopamīna agonisti, piemēram, pramipeksols vai ropinirols, darbojas atšķirīgi, tieši stimulējot dopamīna receptorus jūsu smadzenēs. Šie medikamenti var būt efektīvas alternatīvas, īpaši Parkinsona slimības agrīnajos stadijos.

COMT inhibitori, piemēram, entakapons vai tolkapons, ir vēl viena iespēja, kas palīdz pagarināt levodopas iedarbību. Tie darbojas, bloķējot citu enzīmu, kas noārda levodopu, pirms tā var sasniegt jūsu smadzenes.

Jūsu ārsts var apsvērt arī amantadīnu, kam ir vairāki veidi, kā palīdzēt ar Parkinsona slimības simptomiem, un tas var būt īpaši noderīgs, lai samazinātu nevēlamas kustības, ko izraisa citas zāles.

Labākā alternatīva ir atkarīga no jūsu konkrētiem simptomiem, citām zālēm, ko lietojat, un no tā, kā jūsu organisms reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu visefektīvāko kombināciju.

Vai Selegilīns ir labāks par Rasagilīnu?

Gan selegilīns, gan rasagilīns ir MAO-B inhibitori, kas darbojas līdzīgi, bet tiem ir dažas svarīgas atšķirības. Rasagilīns ir jaunākas zāles, kas var izraisīt mazāk blakusparādību un zāļu mijiedarbību nekā selegilīns.

Selegilīns ir lietots ilgāk, un tam ir vairāk pētījumu, kas apliecina tā efektivitāti, īpaši kombinācijā ar levodopu. Tas ir pieejams arī vairākās formās, tostarp mutē disperģējamās tabletēs, kuras dažiem cilvēkiem ir vieglāk lietot.

Rasagilīns var mazāk izraisīt miega problēmas, jo tas nesadalās amfetamīnam līdzīgās vielās jūsu organismā. Tas padara to par labāku izvēli cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret stimulējošu iedarbību.

Nevienas zāles nav noteikti "labākas" par otru. Izvēle starp tām ir atkarīga no jūsu individuālās reakcijas, blakusparādību profila un no tā, kādas citas zāles jūs lietojat.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, nieru darbība, citi veselības stāvokļi un iepriekšējā reakcija uz zālēm, izlemjot starp šīm divām iespējām.

Bieži uzdotie jautājumi par Selegilīnu

1. jautājums. Vai Selegilīns ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Selegilīns parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, bet jūsu ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs, ja jums ir sirds un asinsvadu slimības. Zāles dažkārt var izraisīt izmaiņas asinsspiedienā vai sirds ritmā, īpaši ārstēšanas sākumā.

Ja Jums ir sirds slimība, ārsts var sākt ar mazāku devu un pakāpeniski to palielināt. Viņi arī vēlēsies biežāk Jūs redzēt pirmajos pāris mēnešos, lai pārbaudītu, kā Jūsu sirds reaģē uz medikamentiem.

Nekavējoties informējiet savu ārstu, ja Jums ir sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība vai neparasts elpas trūkums, lietojot selegilīnu. Šie simptomi var liecināt, ka Jūsu sirds stāvoklis prasa ciešāku uzraudzību vai ārstēšanas pielāgošanu.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz selegilīna?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz selegilīna, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārdozēšanas simptomi var neparādīties uzreiz, bet var ietvert stipras galvassāpes, sāpes krūtīs vai bīstamas izmaiņas asinsspiedienā.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu vai lietot citus medikamentus, lai novērstu pārdozēšanu. Tā vietā paņemiet savu medikamentu pudeli un dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja ārsts to iesaka.

Saglabājiet visu savu medikamentu sarakstu, ieskaitot precīzu selegilīna devu, ko lietojāt. Šī informācija palīdzēs medicīnas speciālistiem nodrošināt vislabāko aprūpi, ja Jums būs nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis selegilīna devu?

Ja esat izlaidis selegilīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien jau nav pēcpusdiena vai vakars. Selegilīna lietošana pārāk vēlu dienas laikā var traucēt Jūsu miegu.

Ja jau ir pēc plkst. 14:00, kad atceraties par izlaisto devu, izlaidiet to un lietojiet nākamo devu parastajā laikā. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto, jo tas var palielināt blakusparādību risku.

Izlaižot atsevišķu devu, Jums nekaitēs, bet mēģiniet ievērot konsekventu grafiku, lai nodrošinātu labāko simptomu kontroli. Apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizatoru, lai palīdzētu atcerēties.

Q4. Kad es varu pārtraukt selegilīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet lietot selegilīnu pēkšņi, vispirms nerunājot ar savu ārstu. Jūsu Parkinsona slimības simptomi, visticamāk, ātri pasliktināsies, ja pēkšņi pārtrauksiet medikamentu lietošanu, un jums var rasties atcelšanas efekti.

Jūsu ārsts palīdzēs jums pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu laikā, ja selegilīna lietošana ir jāpārtrauc. Šis lēnās samazināšanas process palīdz novērst simptomu pēkšņu atgriešanos un ļauj jūsu organismam pielāgoties.

Lēmums pārtraukt selegilīna lietošanu parasti tiek pieņemts, kad blakusparādības kļūst pārāk apgrūtinošas vai kad citas ārstēšanas metodes kļūst piemērotākas jūsu stāvoklim. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko alternatīvu pirms selegilīna lietošanas pārtraukšanas.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot selegilīnu?

Vislabāk ir ierobežot alkohola lietošanu, lietojot selegilīnu, jo alkohols var pasliktināt dažas blakusparādības, piemēram, reiboni un apjukumu. Neliels alkohola daudzums parasti ir kārtībā, bet izvairieties no pārmērīgas dzeršanas vai pārmērīgas alkohola lietošanas.

Esiet īpaši uzmanīgi ar sarkanvīnu un alu, jo tie satur tiramīnu, kas var mijiedarboties ar selegilīnu, izraisot bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos. Skaidrie spirta dzērieni, piemēram, degvīns vai džins, parasti ir drošāka izvēle, ja izvēlaties dzert.

Konsultējieties ar savu ārstu par saviem alkohola lietošanas paradumiem, lai viņi varētu sniegt jums personalizētus padomus. Viņi var ieteikt pilnībā izvairīties no alkohola, ja jums ir noteiktas blakusparādības vai ja lietojat citas zāles, kas mijiedarbojas ar alkoholu.