Kas ir Takrīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Takrīns ir medikaments, ko agrāk lietoja Alcheimera slimības ārstēšanai, bet tagad tas nav pieejams vairumā valstu nopietnu aknu problēmu dēļ. Šīs zāles tika izstrādātas, lai palīdzētu uzlabot atmiņu un domāšanas prasmes cilvēkiem ar demenci, bloķējot enzīmu, kas noārda acetilholīnu, smadzeņu ķīmisko vielu, kas ir svarīga atmiņai.

Lai gan takrīns 1993. gadā iekļuva vēsturē kā pirmais FDA apstiprinātais Alcheimera slimības ārstēšanas līdzeklis, ārsti atklāja, ka tas var izraisīt smagus aknu bojājumus. Kopš tā laika lielākā daļa valstu to ir izņēmušas no tirgus, un tagad ir pieejami drošāki alternatīvi līdzekļi demences simptomu ārstēšanai.

Kas ir Takrīns?

Takrīns pieder zāļu klasei, ko sauc par holīnesterāzes inhibitoriem. Tas darbojas, novēršot acetilholīna sadalīšanos, kas ir neirotransmiteris, kas palīdz nervu šūnām sazināties savā starpā smadzenēs.

Šīs zāles sākotnēji tika izstrādātas, lai palīdzētu palēnināt atmiņas zuduma un apjukuma progresēšanu Alcheimera slimniekiem. Tomēr tā lietošana kļuva ierobežota, ņemot vērā būtiskas drošības problēmas, īpaši aknu toksicitātes risks, kas varētu būt bīstams dzīvībai.

Kam lieto Takrīnu?

Takrīnu galvenokārt izrakstīja vieglas līdz mērenas Alcheimera slimības gadījumā. Ārsti to lietoja, lai palīdzētu pacientiem ilgāk saglabāt savas kognitīvās spējas un potenciāli palēnināt ikdienas funkcionēšanas pasliktināšanos.

Medikamentu dažreiz apsvēra arī citu veidu demences gadījumā, lai gan tas bija mazāk izplatīts. Ir svarīgi atzīmēt, ka takrīns neārstē Alcheimera slimību un pilnībā neaptur tās progresēšanu - tas tikai nodrošināja īslaicīgu simptomu atvieglojumu dažiem pacientiem.

Kā darbojas Takrīns?

Takrīns darbojas, bloķējot enzīmu, ko sauc par acetilholīnesterāzi jūsu smadzenēs. Šis enzīms parasti noārda acetilholīnu, ķīmisko kurjeru, kas ir ļoti svarīgs atmiņai un mācīšanās procesam.

Novēršot šo sadalīšanos, takrīns palīdz uzturēt augstāku acetilholīna līmeni smadzenēs. Tas var īslaicīgi uzlabot komunikāciju starp nervu šūnām, kas var palīdzēt ar atmiņu, uzmanību un spriešanas prasmēm. Tomēr takrīns tiek uzskatīts par salīdzinoši vāju medikamentu, salīdzinot ar jaunākām demences ārstēšanas metodēm, un tā ietekme ir vislabākajā gadījumā pieticīga.

Kā man jālieto takrīns?

Ja takrīns joprojām būtu pieejams, to parasti lietotu iekšķīgi četras reizes dienā, parasti starp ēdienreizēm. Lietošana tukšā dūšā palīdz organismam labāk absorbēt medikamentu.

Medikaments būtu jāsāk lietot ar nelielu devu un pakāpeniski jāpalielina vairāku nedēļu laikā. Šis lēnīgais pieaugums palīdz samazināt blakusparādības, īpaši sliktu dūšu un vemšanu. Regulāras asins analīzes būtu būtiskas aknu darbības kontrolei, jo aknu bojājumi var rasties bez acīmredzamiem simptomiem.

Cik ilgi man jālieto takrīns?

Takrīna terapijas ilgums būtu atkarīgs no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentu un vai jums rodas blakusparādības. Daži pacienti varētu pamanīt ieguvumus dažu nedēļu laikā, savukārt citiem varētu būt nepieciešami vairāki mēneši, lai pamanītu uzlabojumus.

Ārstēšana parasti turpinātos tik ilgi, kamēr ieguvumi pārsniedz riskus. Tomēr regulāra aknu problēmu uzraudzība būtu būtiska, un medikaments būtu nekavējoties jāpārtrauc, ja paaugstinās aknu enzīmu līmenis.

Kādas ir takrīna blakusparādības?

Takrīns var izraisīt vairākas blakusparādības, sākot no vieglām līdz smagām. Visnopietnākais ir aknu bojājums, kas var apdraudēt dzīvību un bija galvenais iemesls, kāpēc šis medikaments tika izņemts no vairuma tirgu.

Šeit ir bieži sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Apetītes zudums
• Sāpes vēderā
• Reibonis
• Galvassāpes
• Nogurums

Nopietnas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, ir:

• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Tumšs urīns
• Spēcīgas sāpes vēderā
• Neparasts nogurums vai vājums
• Apetītes zudums, kas ilgst vairākas dienas
• Lēns sirdsdarbības ātrums
• Apgrūtināta elpošana

Šie nopietnie simptomi var liecināt par aknu bojājumu vai citām potenciāli bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kam nevajadzētu lietot Takrīnu?

Vairākām cilvēku grupām vajadzētu izvairīties no takrīna lietošanas, jo palielinās nopietnu komplikāciju risks. Ikviens, kam ir esoša aknu slimība vai aknu problēmu vēsture, nedrīkst lietot šīs zāles.

Citi stāvokļi, kas padara takrīnu nepiemērotu, ir:

• Aktīva aknu slimība vai paaugstināti aknu enzīmi
• Smagas sirds problēmas vai neregulāra sirdsdarbība
• Aktīvas kuņģa čūlas
• Smaga astma vai elpošanas problēmas
• Urīna aizture
• Krampju traucējumi

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, arī jāizvairās no takrīna lietošanas, jo tā ietekme uz augošiem mazuļiem nav pilnībā izprasta.

Takrīna zīmolu nosaukumi

Takrīns sākotnēji tika tirgots ar zīmolu Cognex Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas bija galvenais zīmola nosaukums, ko lietoja, kad zāles vēl bija pieejamas.

Tomēr, tā kā takrīns ir izņemts no vairuma tirgu drošības apsvērumu dēļ, šie zīmolu nosaukumi vairs netiek lietoti. Ja jūs meklējat demences ārstēšanu, ārsts, visticamāk, ieteiks jaunākas, drošākas alternatīvas.

Takrīna alternatīvas

Tagad ir pieejamas vairākas drošākas un efektīvākas takrīna alternatīvas Alcheimera slimības un citu demences veidu ārstēšanai. Šīm jaunākajām zālēm ir labāki drošības profili un tās parasti ir efektīvākas.

Pašreizējās alternatīvas ietver:

• Donepezils (Aricept) - arī holīnesterāzes inhibitors, bet daudz drošāks
• Rivastigmīns (Exelon) - pieejams tablešu vai plāksteru veidā
• Galantamīns (Razadyne) - vēl viens holīnesterāzes inhibitors
• Memantīns (Namenda) - darbojas atšķirīgi, bloķējot NMDA receptorus
• Adukanumabs (Aduhelm) - jaunāka, pretrunīga izvēle

Šīs alternatīvas ir vēlamas, jo tām ir mazāk nopietnu blakusparādību un tās nerada tādu pašu aknu bojājumu risku, kas padarīja takrīnu bīstamu.

Vai Takrīns ir labāks par Donepezilu?

Donepezils parasti tiek uzskatīts par pārāku par takrīnu gandrīz visos aspektos. Lai gan abi medikamenti darbojas pēc viena un tā paša mehānisma, donepezilam ir daudz labāks drošības profils un to ir ērtāk lietot.

Donepezils jālieto tikai vienu reizi dienā, salīdzinot ar takrīna četras reizes dienā devu. Vēl svarīgāk ir tas, ka donepezils neizraisa nopietnas aknu problēmas, kas padarīja takrīnu bīstamu. Pētījumi arī liecina, ka donepezils ir vismaz tikpat efektīvs kā takrīns Alcheimera slimības simptomu ārstēšanā, ja ne vēl vairāk.

Bieži uzdotie jautājumi par Takrīnu

1. jautājums. Vai Takrīns ir drošs sirds slimību gadījumā?

Takrīns var būt problemātisks cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas var palēnināt sirdsdarbības ātrumu un potenciāli pasliktināt noteiktus sirds stāvokļus. Ja Jums ir sirds problēmas, takrīns var izraisīt pārāk lēnu vai neregulāru sirdsdarbību.

Medikaments var arī pazemināt asinsspiedienu, kas varētu būt bīstami, ja Jums jau ir sirds un asinsvadu problēmas. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsti tagad dod priekšroku drošākām alternatīvām, piemēram, donepezilam pacientiem ar demenci un sirds slimībām.

2. jautājums. Ko man darīt, ja nejauši lietoju pārāk daudz takrīna?

Ja Jums ir aizdomas par takrīna pārdozēšanu, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pārdozēšanas simptomi var būt smaga slikta dūša, vemšana, pārmērīga svīšana, lēna sirdsdarbība, zems asinsspiediens un apgrūtināta elpošana.

Pārdozēšana var būt dzīvībai bīstama, īpaši ņemot vērā takrīna potenciālu aknu bojājumiem. Nemēģiniet ārstēt pārdozēšanu mājās - nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis takrīna devu?

Ja esat izlaidis takrīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju izmantot tablešu organizatoru vai iestatīt atgādinājumus tālrunī.

Q4. Kad es varu pārtraukt takrīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt takrīna lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Zāles ir nekavējoties jāpārtrauc, ja Jums parādās aknu darbības traucējumu pazīmes, piemēram, ādas vai acu dzelte, tumšs urīns vai stipras sāpes vēderā.

Ārsts arī ieteiks pārtraukt zāļu lietošanu, ja tās nepalīdzēs Jūsu simptomiem vai ja blakusparādības kļūs pārāk apgrūtinošas. Regulāras asins analīzes ir būtiskas, lai uzraudzītu aknu bojājumus, un šo testu rezultāti palīdzēs noteikt, kad pārtraukt zāļu lietošanu.

Q5. Vai takrīnu var lietot kopā ar citām zālēm?

Takrīns var mijiedarboties ar daudzām citām zālēm, potenciāli izraisot bīstamas blakusparādības. Īpaši riskanti ir kombinēt takrīnu ar citām zālēm, kas ietekmē aknas, sirdi vai nervu sistēmu.

Vienmēr informējiet savu ārstu par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem, ko lietojat, pirms sākat lietot takrīnu. Dažas mijiedarbības var būt nopietnas, tostarp palielināts aknu bojājumu risks vai bīstamas izmaiņas sirds ritmā.