Kas ir takrolims (lokāli): lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Takrolima lokālais līdzeklis ir recepšu medikaments, ko jūs uzklājat tieši uz ādas, lai ārstētu noteiktus iekaisīgus ādas stāvokļus. Tas ir spēcīgs imūnsistēmas modifikators, kas palīdz nomierināt pārmērīgi aktīvas imūnās atbildes reakcijas, kas izraisa ādas kairinājumu un iekaisumu.

Šis medikaments pieder zāļu klasei, ko sauc par lokāliem kalcineirīna inhibitoriem. Domājiet par to kā par mērķtiecīgu ārstēšanu, kas darbojas tieši tur, kur to uzklājat, nevis ietekmē visu jūsu ķermeni, kā to varētu darīt iekšķīgi lietojami medikamenti.

Kas ir takrolims lokāli?

Takrolima lokālais līdzeklis ir imūnsupresīvs medikaments, kas ir pieejams ziedes veidā, ko uzklājat uz skartajām ādas vietām. Tas sākotnēji tika izstrādāts no savienojuma, kas atrasts augsnes baktērijās, un palīdz cilvēkiem pārvaldīt spītīgus ādas stāvokļus kopš 2000. gadu sākuma.

Medikaments darbojas, nomācot noteiktas imūnsistēmas šūnas jūsu ādā, kas veicina iekaisumu un kairinājumu. Tas ir īpaši efektīvs stāvokļiem, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām ādas šūnām.

Jūs atradīsiet takrolima lokālo līdzekli divās stipruma pakāpēs: 0,03% un 0,1%. Jūsu ārsts noteiks, kura stipruma pakāpe ir piemērota jūsu konkrētajam stāvoklim un ādas jutībai.

Kam lieto takrolimu lokāli?

Takrolima lokālo līdzekli galvenokārt izraksta vidēji smaga līdz smaga atopiskā dermatīta, kas pazīstams arī kā ekzēma, ārstēšanai. Šis hroniskais ādas stāvoklis izraisa sarkanus, niezošus un iekaisušus plankumus, kas var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas komfortu un dzīves kvalitāti.

Jūsu ārsts to var izrakstīt arī citu iekaisīgu ādas stāvokļu gadījumā, ja tradicionālā ārstēšana nav nodrošinājusi pietiekamu atvieglojumu. Daži dermatologi to lieto ārpus norādēm tādiem stāvokļiem kā vitiligo, psoriāze jutīgās vietās vai alerģisks kontaktdermatīts.

Šīs zāles ir īpaši vērtīgas ekzēmas ārstēšanai uz jutīgām vietām, piemēram, sejas, kakla un ādas krokām, kur spēcīgāki steroīdu krēmi var izraisīt nevēlamas blakusparādības ilgstošas lietošanas gadījumā.

Kā darbojas takrolīma lokālais līdzeklis?

Takrolīma lokālais līdzeklis darbojas, bloķējot specifiskus enzīmus, ko sauc par kalcineirīnu, jūsu imūnsistēmas šūnās. Kad šie enzīmi ir bloķēti, jūsu imūnās šūnas nevar ražot iekaisuma ķimikālijas, kas izraisa apsārtumu, pietūkumu un niezi.

Tas padara takrolīmu par mēreni spēcīgu medikamentu, kas ir spēcīgāks par viegliem lokāliem steroīdiem, bet parasti maigāks nekā augstas iedarbības steroīdu krēmi. Tas nodrošina mērķtiecīgu atvieglojumu bez dažiem ādas retināšanas efektiem, kas saistīti ar ilgstošu steroīdu lietošanu.

Zāles parasti sāk darboties dažu dienu līdz nedēļas laikā pēc regulāras lietošanas. Tomēr var paiet vairākas nedēļas, lai redzētu pilnu ieguvumu, tāpēc ārstēšanas laikā ir svarīga pacietība.

Kā man jālieto takrolīma lokālais līdzeklis?

Lietojiet takrolīma lokālo līdzekli tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti divas reizes dienā uz tīras, sausas ādas. Sāciet ar rūpīgu roku mazgāšanu, pēc tam maigi notīriet skarto zonu un nosusiniet to, pirms uzklājat plānu ziedes kārtu.

Jums nav jāēd nekas īpašs pirms šo zāļu lietošanas, jo tās lieto lokāli. Tomēr izvairieties no tā lietošanas tūlīt pēc vannas vai peldēšanās, kad jūsu āda ir ļoti mitra, jo tas var palielināt absorbciju un potenciāli izraisīt kairinājumu.

Maigi iemasējiet ziedi ādā, līdz tā ir absorbēta, bet ne masējiet to enerģiski. Pēc uzklāšanas atkal nomazgājiet rokas, ja vien neārstējat tieši rokas.

Izvairieties no ārstētās zonas pārklāšanas ar ciešiem pārsējiem vai okluzīviem pārsējiem, ja vien ārsts nav īpaši norādījis to darīt. Jūsu ādai ir jāelpo, kamēr zāles darbojas.

Cik ilgi man jālieto takrolīma lokālais līdzeklis?

Takrolīma lokālas lietošanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Daži cilvēki to lieto dažas nedēļas uzliesmojumu laikā, savukārt citiem var būt nepieciešama ilgstošāka ārstēšana.

Akūtu ekzēmas uzliesmojumu gadījumā jūs to varat lietot katru dienu 2–4 nedēļas, līdz jūsu āda attīrās, pēc tam pārejot uz retāku lietošanu uzturēšanai. Jūsu ārsts izstrādās personalizētu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu ādas reakciju.

Daudzi cilvēki atklāj, ka viņi var pakāpeniski samazināt medikamentu lietošanas biežumu, kad viņu āda uzlabojas. Tas varētu nozīmēt pāreju no divām reizēm dienā uz vienu reizi dienā, pēc tam uz katru otro dienu un galu galā uz lietošanu pēc nepieciešamības.

Nekad nepārtrauciet takrolīma lokālu lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar savu ārstu, īpaši, ja esat to lietojis regulāri. Jūsu ārsts jums norādīs, kā droši samazināt medikamentu devu, lai novērstu atkārtotus uzliesmojumus.

Kādas ir takrolīma lokālas lietošanas blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes takrolīma lokālu lietošanu, bet, tāpat kā visi medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir salīdzinoši retas, lietojot lokāli.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, īpaši pirmajās ārstēšanas dienās:

• Sāpju vai dedzināšanas sajūta lietošanas vietā
• Ādas apsārtums vai siltums
• Nieze (kas var īslaicīgi pasliktināties pirms uzlabošanās)
• Ādas tirpšana vai nejutīgums
• Paaugstināta jutība pret karstumu vai aukstumu
• Viegla ādas kairinājums vai izsitumi

Šīs biežās blakusparādības parasti uzlabojas, kad jūsu āda pielāgojas medikamentiem, parasti pirmajā ārstēšanas nedēļā.

Retāk sastopamas, bet vairāk uztraukumu izraisošas blakusparādības, kas prasa sazināties ar savu ārstu, ir:

• Ādas infekcijas pazīmes (palielināts apsārtums, siltums, strutas vai sarkanas svītras)
• Spēcīga dedzināšana, kas neuzlabojas pēc dažām dienām
• Nenormālas ādas izmaiņas vai izaugumi
• Palielināti limfmezgli
• Gripai līdzīgi simptomi
• Pastāvīgs drudzis

Lai gan ļoti reti, dažiem cilvēkiem var rasties alerģiskas reakcijas vai palielināties jutība pret ādas infekcijām. Ja, lietojot takrolimu, pamanāt kādas neparastas ādas izmaiņas vai jūtaties slikti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kam nevajadzētu lietot takrolima lokālo preparātu?

Takrolima lokālais preparāts nav piemērots visiem, un noteikti apstākļi vai situācijas var padarīt to nepiemērotu jūsu situācijai. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai šīs zāles ir piemērotas jums.

Jums nevajadzētu lietot takrolima lokālo preparātu, ja jums ir zināma alerģija pret takrolimu vai kādu no ziedes sastāvdaļām. Cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, kas ietekmē viņu imūnsistēmu, var būt arī jāizvairās no šīm zālēm.

Šeit ir svarīgi apsvērumi, kas var ietekmēt to, vai takrolima lokālais preparāts ir piemērots jums:

• Aktīvas ādas infekcijas (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu)
• Apdraudēta imūnsistēma slimības vai medikamentu dēļ
• Grūtniecība vai barošana ar krūti (rūpīgi apspriediet ar savu ārstu)
• Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem (parasti nav ieteicams)
• Limfomas vai citu vēža veidu vēsture
• Smaga nieru slimība

Ja lietojat citas imūnsupresīvas zāles, jūsu ārstam būs rūpīgi jāapsver kombinētais efekts uz jūsu imūnsistēmu, pirms izrakstīt takrolima lokālo preparātu.

Takrolima lokālo preparātu zīmolu nosaukumi

Takrolima lokālais preparāts ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Protopic ir visbiežāk atpazīstamais. Šī zīmola versija satur to pašu aktīvo vielu kā vispārējā takrolima ziede.

Citi zīmolu nosaukumi var būt pieejami atkarībā no jūsu atrašanās vietas un aptiekas. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast, vai jūs saņemat zīmola vai ģenērisko medikamenta versiju.

Gan zīmola, gan ģenēriskās takrolīma lokālās versijas ir vienlīdz efektīvas. Izvēle bieži vien ir atkarīga no apdrošināšanas seguma, izmaksu apsvērumiem un personīgajām vēlmēm.

Takrolīma lokālās alternatīvas

Ja takrolīms lokāli jums nedarbojas labi vai izraisa traucējošas blakusparādības, ir pieejami vairāki alternatīvi ārstēšanas veidi iekaisīgu ādas slimību ārstēšanai.

Citi lokālie kalcineirīna inhibitori ietver pimekrolīmu (Elidel), kas darbojas līdzīgi takrolīmam, bet dažiem cilvēkiem var būt maigāks. Jūsu ārsts var ieteikt to izmēģināt, ja takrolīms izraisa pārāk lielu kairinājumu.

Lokālie kortikosteroīdi joprojām ir galvenais ekzēmas un citu iekaisīgu ādas slimību ārstēšanas veids. Tie ir pieejami dažādās stipruma pakāpēs un formulējumos, sākot no viegla hidrokortizona līdz spēcīgiem recepšu steroīdiem.

Jaunākas ārstēšanas iespējas ietver lokālos PDE4 inhibitorus, piemēram, krizaborolu (Eucrisa), un JAK inhibitorus, piemēram, ruxolitinibu (Opzelura). Šie medikamenti darbojas caur dažādiem ceļiem, lai samazinātu ādas iekaisumu.

Vai takrolīms lokāli ir labāks par hidrokortizonu?

Takrolīms lokāli un hidrokortizons darbojas atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas priekšrocības atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru, bet katram ir savas īpašās priekšrocības.

Takrolīms lokāli parasti ir efektīvāks vidējas līdz smagas ekzēmas gadījumā un neizraisa ādas retināšanu, kā to var izraisīt ilgstoša steroīdu lietošana. Tas padara to īpaši vērtīgu jutīgu zonu, piemēram, sejas un kakla, ārstēšanai.

No otras puses, hidrokortizons bieži vien darbojas ātrāk akūtu uzliesmojumu gadījumā un ir pieejams bez receptes zemākās stipruma pakāpēs. Tas arī parasti ir lētāks un var izraisīt mazāku sākotnējo kairinājumu.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu stāvokļa smagums, skartās ādas atrašanās vieta, jūsu ārstēšanas vēsture un jūsu personīgās vēlmes, izlemjot, kura medikamenta lietošana jums ir vispiemērotākā.

Bieži uzdotie jautājumi par takrolīma lokālu lietošanu

Vai takrolīma lokāla lietošana ir droša ilgstošai lietošanai?

Takrolīma lokāla lietošana parasti tiek uzskatīta par drošu ilgstošai lietošanai, ja to lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Atšķirībā no lokāliem steroīdiem, tas neizraisa ādas retināšanu vai citas strukturālas izmaiņas ādā ilgstošas lietošanas gadījumā.

Tomēr, tā kā tas ietekmē jūsu imūnsistēmu, ārsts jūs regulāri uzraudzīs ilgstošas ārstēšanas laikā. Viņi var ieteikt periodiskus pārtraukumus vai devas pielāgošanu, pamatojoties uz to, kā jūsu āda reaģē.

Galvenais ir to lietot pareizi medicīniskā uzraudzībā, nevis nepārtraukti to lietot bez norādījumiem. Jūsu ārsts palīdzēs jums atrast pareizo līdzsvaru starp efektīvu ārstēšanu un drošību.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz takrolīma lokāli?

Ja nejauši uzklājat pārāk daudz takrolīma lokāli, nekrītiet panikā. Maigi noslaukiet lieko daudzumu ar tīru drānu vai salveti, bet neberziet un nekairiniet ādu.

Pārāk liela daudzuma lietošana reizēm maz ticams, ka izraisīs nopietnas problēmas, bet tas var palielināt ādas kairinājuma vai dedzināšanas risku. Ja jūtat stipru diskomfortu, varat maigi noskalot zonu ar vēsu ūdeni.

Sazinieties ar savu ārstu, ja regulāri lietojat pārāk daudz medikamentu vai ja pēc pārmērīgas lietošanas rodas neparasti simptomi. Viņi var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu, lai novērstu turpmākas problēmas.

Kas man jādara, ja izlaidu takrolīma lokālas devas lietošanu?

Ja izlaidāt takrolīma lokālas devas lietošanu, uzklājiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot medikamentu saskaņā ar savu parasto grafiku.

Neizmantojiet papildu medikamentus, lai kompensētu izlaistu devu, jo tas var palielināt ādas kairinājuma risku. Konsekvence ir svarīga, bet neregulāras izlaistas devas būtiski neietekmēs jūsu ārstēšanu.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus savā tālrunī vai saistīt lietošanas laikus ar ikdienas rutīnām, piemēram, zobu tīrīšanu.

Kad es varu pārtraukt takrolīma lokālu lietošanu?

Jūs parasti varat pārtraukt takrolīma lokālu lietošanu, kad jūsu ādas stāvoklis ir uzlabojies un saglabājies stabils periodā, ko iesaka ārsts. Tas parasti ietver pakāpenisku samazināšanu, nevis pēkšņu pārtraukšanu.

Jūsu ārsts vadīs jūs caur pakāpenisku shēmu, kas var ietvert lietošanas biežuma samazināšanu vairāku nedēļu laikā. Tas palīdz novērst atsitiena uzliesmojumus, vienlaikus saglabājot sasniegtos uzlabojumus.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams turpināt takrolīma lokālu lietošanu ar pārtraukumiem uzturēšanai, īpaši, ja viņiem ir hroniski stāvokļi, piemēram, atopiskais dermatīts. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu minimālo efektīvo režīmu.

Vai es varu lietot takrolīmu lokāli ar citiem ādas kopšanas līdzekļiem?

Jūs parasti varat lietot takrolīmu lokāli ar citiem ādas kopšanas līdzekļiem, bet laiks un produktu izvēle ir svarīga. Uzklājiet takrolīmu uz tīras, sausas ādas, pēc tam pagaidiet vismaz 30 minūtes pirms citu produktu uzklāšanas.

Maigi, bez smaržvielām mitrinoši līdzekļi parasti ir droši lietošanai un pat var palīdzēt samazināt takrolīma izraisītu kairinājumu. Tomēr izvairieties no produktiem, kas satur spirtu, skābes vai citas potenciāli kairinošas sastāvdaļas.

Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu pirms takrolīma kombinēšanas ar citiem medicīniskiem ādas kopšanas līdzekļiem, jo dažas kombinācijas var palielināt kairinājumu vai ietekmēt absorbciju.