Kas ir vairogdziedzera perorālais ceļš: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Vairogdziedzera perorālā ceļa medikamenti ir recepšu zāles, kas aizstāj vai papildina hormonus, ko jūsu vairogdziedzeris dabiski ražo. Šīs zāles satur sintētiskas vairogdziedzera hormonu versijas, kas palīdz regulēt jūsu ķermeņa metabolismu, enerģijas līmeni un vispārējo augšanu un attīstību.

Ja jūsu vairogdziedzeris pats neražo pietiekami daudz hormonu, šīs zāles var iejaukties, lai aizpildītu šo plaisu. Domājiet par tām kā par ikdienas piedevu, kas palīdz jūsu organismam uzturēt pareizu hormonu līdzsvaru, kas nepieciešams pareizai darbībai.

Kas ir vairogdziedzera perorālā ceļa medikamenti?

Vairogdziedzera perorālā ceļa medikamenti ir sintētiska hormonu aizstājterapija, ko lieto iekšķīgi. Visbiežāk sastopamais veids satur levotiroksīnu, kas atdarina T4 hormonu, ko jūsu vairogdziedzeris parasti ražo.

Jūsu vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē un darbojas kā jūsu ķermeņa iekšējais termostats. Ja tas nedarbojas pareizi, šīs zāles palīdz atjaunot normālu hormonu līmeni. “Perorālais ceļš” vienkārši nozīmē, ka jūs lietojat šīs tabletes iekšķīgi, parasti vienu reizi dienā tukšā dūšā.

Šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām un droši lietotām gadu desmitiem. Tās parasti tiek izrakstītas kā ilgstoša ārstēšana, kas nozīmē, ka, visticamāk, jums būs jālieto tās regulāri, lai uzturētu veselīgu hormonu līmeni.

Kam lieto vairogdziedzera perorālos medikamentus?

Vairogdziedzera perorālos medikamentus galvenokārt lieto hipotireozes ārstēšanai, kas ir stāvoklis, kad jūsu vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Tas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē un var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ja to neārstē.

Papildus hipotireozei ārsti var izrakstīt šīs zāles arī vairākiem citiem stāvokļiem. Šeit ir galvenie lietošanas veidi, par kuriem jums jāzina:

• Hipotireoze (pamazināta vairogdziedzera darbība) – visbiežākais iemesls
• Hašimoto tireoidīts – autoimūna slimība, kas ietekmē vairogdziedzeri
• Gūža – palielināts vairogdziedzeris
• Vairogdziedzera vēzis – kā daļa no ārstēšanas pēc operācijas
• Daži depresijas gadījumi, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm

Dažos retos gadījumos ārsti var izrakstīt vairogdziedzera medikamentus lietošanai ārpus norādījumiem, piemēram, noteiktu sirds slimību ārstēšanai vai auglības ārstēšanas atbalstam. Tomēr šīm lietošanas metodēm ir nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība, un tās nav piemērotas visiem.

Kā darbojas vairogdziedzera zāles iekšķīgai lietošanai?

Vairogdziedzera zāles iekšķīgai lietošanai darbojas, aizstājot hormonus, kas jūsu vairogdziedzerim dabiski būtu jāražo. Kad norijat tableti, jūsu gremošanas sistēma absorbē sintētisko hormonu asinsritē, kur tas izplatās pa visu ķermeni.

Zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām attiecībā uz to ietekmi uz jūsu organisma sistēmām. Tās ietekmē sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru, vielmaiņu un enerģijas līmeni. Tāpēc ārsti sāk ar mazākām devām un pakāpeniski pielāgo tās, pamatojoties uz jūsu asins analīžu rezultātiem.

Jūsu organisms pārvērš zāles aktīvajā vairogdziedzera hormonā vairāku stundu laikā. Ietekme pakāpeniski palielinās nedēļu laikā, tāpēc jūs, iespējams, nejutīsiet būtiskas izmaiņas nekavējoties. Lielākā daļa cilvēku sāk pamanīt uzlabojumus enerģijas līmenī un citos simptomos 2–6 nedēļu laikā pēc regulāras lietošanas.

Kā man jālieto vairogdziedzera zāles iekšķīgai lietošanai?

Lietojiet vairogdziedzera zāles no rīta tukšā dūšā, vismaz 30–60 minūtes pirms ēšanas. Šis laiks palīdz jūsu organismam visefektīvāk absorbēt zāles.

Norijiet tableti ar pilnu glāzi tīra ūdens. Izvairieties no lietošanas kopā ar kafiju, tēju vai citiem dzērieniem, jo tie var traucēt absorbciju. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi turēt zāles un glāzi ūdens pie gultas, lai tās lietotu uzreiz pēc pamošanās.

Mēģiniet lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu hormonu līmeni. Ja ēdat brokastis, pagaidiet vismaz stundu pēc vairogdziedzera tabletes lietošanas, pirms ēdat. Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, kalciju vai dzelzi, var īpaši traucēt uzsūkšanos, ja to lieto pārāk tuvu viena otrai.

Daži cilvēki dod priekšroku zāļu lietošanai pirms gulētiešanas tukšā dūšā, kas var būt tikpat efektīvi. Galvenais ir konsekvence laikā un pārliecināties, ka jūsu kuņģis ir tukšs, kad to lietojat.

Cik ilgi man vajadzētu lietot vairogdziedzera zāles iekšķīgi?

Lielākajai daļai cilvēku ir jālieto vairogdziedzera zāles visu mūžu, kad viņi sāk. Tas nav tāpēc, ka zāles izraisa atkarību, bet gan tāpēc, ka pamata stāvoklis, kuram nepieciešama ārstēšana, parasti nepāriet pats no sevis.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu vairogdziedzera līmeni, veicot regulāras asins analīzes, parasti ik pēc 6-12 mēnešiem, kad jūsu deva ir stabila. Šie testi palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat pareizo hormonu aizstājējvielu daudzumu. Dažreiz jūsu deva var būt jāpielāgo, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums, svara izmaiņas vai citas zāles.

Retos gadījumos dažiem cilvēkiem ar īslaicīgām vairogdziedzera problēmām var būt nepieciešamas zāles tikai dažus mēnešus. Tas varētu notikt pēc grūtniecības, noteiktām slimībām vai zāļu izraisītām vairogdziedzera problēmām. Tomēr lielākā daļa stāvokļu, kuriem nepieciešamas vairogdziedzera zāles, ir pastāvīgi.

Kādas ir vairogdziedzera zāļu iekšķīgas lietošanas blakusparādības?

Lietojot pareizā devā, vairogdziedzera zāles parasti rada maz blakusparādību. Tomēr jūsu organismam var būt nepieciešams laiks, lai pielāgotos, un daži cilvēki piedzīvo vieglus simptomus pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu piedzīvot, īpaši, ja jūsu deva ir pārāk augsta:

• Paātrināts sirdsdarbības ātrums vai sirdsklauves
• Nemiers vai trauksme
• Grūtības aizmigt
• Pastiprināta svīšana
• Galvassāpes
• Izmaiņas apetītē
• Pagaidu matu izkrišana (parasti apstājas pēc dažiem mēnešiem)

Lielākā daļa no šiem simptomiem norāda, ka deva varētu būt pārāk augsta jūsu organisma pašreizējām vajadzībām. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgi vai satraucoši simptomi, jo viņiem var būt nepieciešams pielāgot Jūsu devu.

Retas, bet nopietnākas blakusparādības var ietvert sāpes krūtīs, smagas sirdsklauves vai alerģisku reakciju pazīmes, piemēram, izsitumus vai apgrūtinātu elpošanu. Šīs prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai gan tās ir retas, ja zāles ir pareizi izrakstītas un uzraudzītas.

Kam nevajadzētu lietot vairogdziedzera zāles iekšķīgi?

Vairogdziedzera zāles parasti ir drošas lielākajai daļai cilvēku, bet noteikti stāvokļi prasa papildu piesardzību vai var padarīt zāles nepiemērotas. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Cilvēkiem ar neārstētu virsnieru mazspēju nevajadzētu lietot vairogdziedzera zāles, līdz viņu virsnieru stāvoklis ir pareizi kontrolēts. Šī kombinācija var būt bīstama un potenciāli bīstama dzīvībai.

Jums rūpīgi jāapspriež vairogdziedzera zāles ar savu ārstu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Sirds slimības vai neregulārs sirds ritms
• Augsts asinsspiediens
• Cukura diabēts (zāles var ietekmēt cukura līmeni asinīs)
• Osteoporoze (augstas devas var ietekmēt kaulu blīvumu)
• Pārciests sirdslēkme vai insults
• Krampju traucējumi

Grūtniecība un zīdīšana neaizliedz vairogdziedzera zāļu lietošanu, bet Jūsu ārsts, visticamāk, pielāgos Jūsu devu un rūpīgāk Jūs uzraudzīs. Patiesībā pareiza vairogdziedzera līmeņa uzturēšana grūtniecības laikā ir ļoti svarīga gan mātes, gan mazuļa veselībai.

Vairogdziedzera zāļu zīmolu nosaukumi

Ir pieejami vairāki zīmolu nosaukumi vairogdziedzera iekšķīgi lietojamiem medikamentiem, un levotiroksīns ir visbiežāk izrakstītais. Pazīstamākie zīmolu nosaukumi ir Synthroid, Levoxyl un Tirosint.

Synthroid, iespējams, ir vislabāk zināmais zīmols, un daudzi ārsti to dod priekšroku, jo tas tiek ražots konsekventi un ir veikti plaši pētījumi. Levoxyl piedāvā vēl vienu uzticamu iespēju, savukārt Tirosint ir pieejams gēla kapsulu formā, ko daži cilvēki uzskata par vieglāk absorbējamu.

Levotiroksīna ģenēriskās versijas ir arī plaši pieejamas un darbojas tikpat efektīvi lielākajai daļai cilvēku. Tomēr daži cilvēki ir jutīgi pret nelielām atšķirībām starp zīmoliem, tāpēc ārsts var ieteikt pieturēties pie viena konkrēta zīmola vai ģenēriskā ražotāja, kad esat atradis to, kas jums labi der.

Vairogdziedzera iekšķīgi lietojamā ceļa alternatīvas

Lai gan levotiroksīns ir standarta ārstēšanas metode, ir vairākas alternatīvas cilvēkiem, kuri nereaģē labi uz tradicionālajiem vairogdziedzera medikamentiem. Šīs iespējas var apsvērt, ja jums joprojām ir simptomi, neskatoties uz normāliem asins analīžu rezultātiem.

Dabiskie žāvētie vairogdziedzera (NDT) medikamenti, piemēram, Armour Thyroid, satur gan T4, gan T3 hormonus no cūku vairogdziedzera dziedzeriem. Daži cilvēki jūtas labāk, lietojot šos medikamentus, lai gan tie parasti nav pirmā izvēle lielākajai daļai ārstu.

Sintētiskie kombinētie medikamenti, kas ietver gan T4, gan T3, ir vēl viena iespēja. Liotironīnu (Cytomel) var pievienot jūsu levotiroksīnam, ja jūs efektīvi nepārveidojat T4 par T3. Šīs kombinācijas prasa rūpīgāku uzraudzību, bet var būt noderīgas noteiktiem cilvēkiem.

Retos gadījumos cilvēki ar absorbcijas problēmām var gūt labumu no šķidriem vairogdziedzera medikamentiem vai pat injicējamām formām, lai gan tie ir reti un paredzēti īpašiem apstākļiem.

Vai vairogdziedzera iekšķīgi lietojamais ceļš ir labāks par dabisko vairogdziedzeri?

Sintētiskie vairogdziedzera medikamenti (levotiroksīns) tiek uzskatīti par zelta standartu vairumam endokrinologu un medicīnas organizāciju. Tie nodrošina konsekventus, paredzamus hormonu līmeņus, un tiem ir gadu desmitiem ilga drošības un efektivitātes pētījumu vēsture.

Dabiskie vairogdziedzera medikamenti satur mainīgu daudzumu T4 un T3 hormonu, kas var padarīt dozēšanu mazāk paredzamu. Tomēr daži cilvēki ziņo, ka jūtas labāk, lietojot dabiskos vairogdziedzera medikamentus, īpaši, ja viņiem ir grūtības pārvērst T4 aktīvajā T3 hormonā.

Izvēle starp sintētiskiem un dabīgiem vairogdziedzera medikamentiem bieži vien ir atkarīga no jūsu individuālās reakcijas, simptomiem un laboratorijas rezultātiem. Lielākā daļa ārstu sāk ar sintētisko levotiroksīnu, jo tas ir standartizētāks un vieglāk kontrolējams. Ja nejūtaties labi pēc sintētisko medikamentu godīgas izmēģināšanas, varētu būt vērts apspriest dabiskas alternatīvas ar savu ārstu.

Bieži uzdotie jautājumi par vairogdziedzera iekšķīgu lietošanu

Q1. Vai vairogdziedzera iekšķīga lietošana ir droša sirds slimību gadījumā?

Vairogdziedzera medikamenti var būt droši cilvēkiem ar sirds slimībām, taču tie prasa rūpīgu uzraudzību un bieži vien sākšanu ar mazākām devām. Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku daudzumu un pakāpeniski to palielinās, vērojot, kā reaģē jūsu sirds.

Pārāk daudz vairogdziedzera hormona var noslogot jūsu sirdi, paātrinot sirdsdarbību un paaugstinot asinsspiedienu. Tomēr neārstēts hipotireoze var negatīvi ietekmēt arī jūsu sirds veselību. Jūsu kardiologs un endokrinologs sadarbosies, lai atrastu pareizo līdzsvaru jūsu konkrētajā situācijā.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz vairogdziedzera medikamentu?

Ja nejauši lietojat papildu devu, nepaniko. Viena papildu deva, visticamāk, neizraisīs nopietnas problēmas, bet jūs varat izjust tādus simptomus kā paātrināta sirdsdarbība, nervozitāte vai grūtības gulēt dienu vai divas.

Sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus, īpaši, ja esat lietojis ievērojami vairāk nekā parasto devu. Viņi var ieteikt, vai jums vajadzētu izlaist nākamo devu vai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Nekad nemēģiniet "līdzsvarot" pārdozēšanu, izlaižot vairākas nākotnes devas bez medicīniskiem norādījumiem.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis vairogdziedzera medikamentu devu?

Ja esat izlaidis rīta devu, varat to lietot, tiklīdz atceraties, ja vien jūsu kuņģis ir tukšs. Ja jau esat ēdis, pirms zāļu lietošanas pagaidiet vismaz 3-4 stundas pēc ēšanas.

Ja gandrīz ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto devu. Izlaižot atsevišķu devu, neradīsies tūlītējas problēmas, bet mēģiniet saglabāt konsekvenci, lai sasniegtu labākos rezultātus.

Q4. Kad es varu pārtraukt vairogdziedzera medikamentu lietošanu?

Lielākajai daļai cilvēku ar hipotireozi ir jālieto vairogdziedzera medikamenti visu mūžu. Pārtraucot medikamentu lietošanu, hormonu līmenis pakāpeniski atgriezīsies tāds, kāds tas bija pirms ārstēšanas, atgriežot tādus simptomus kā nogurums, svara pieaugums un depresija.

Nekad nepārtrauciet vairogdziedzera medikamentu lietošanu, vispirms nekonsultējoties ar savu ārstu. Retos gadījumos, piemēram, īslaicīgu vairogdziedzera problēmu pēc grūtniecības vai slimības, ārsts var ieteikt izmēģinājuma periodu bez medikamentiem, lai redzētu, vai vairogdziedzera darbība ir atgriezusies normālā stāvoklī.

Q5. Vai es varu lietot vairogdziedzera medikamentus ar citiem uztura bagātinātājiem?

Daudzi uztura bagātinātāji var traucēt vairogdziedzera medikamentu uzsūkšanos, tāpēc laiks ir ļoti svarīgs. Kalciju, dzelzi, magniju un šķiedrvielu saturošus uztura bagātinātājus vajadzētu lietot vismaz 3-4 stundas pēc vairogdziedzera medikamentu lietošanas.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem uztura bagātinātājiem, ko lietojat, jo daži var ietekmēt to, cik labi darbojas jūsu vairogdziedzera medikamenti. Biotīna uztura bagātinātāji jo īpaši var traucēt vairogdziedzera asins analīzes, un tie jāpārtrauc lietot vairākas dienas pirms testēšanas.