Kas ir trazodons: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Trazodons ir antidepresantu medikaments, ko ārsti bieži izraksta arī, lai palīdzētu cilvēkiem labāk gulēt. Sākotnēji izstrādāts depresijas ārstēšanai, šīs zāles darbojas, līdzsvarojot noteiktas ķīmiskas vielas jūsu smadzenēs, kas ietekmē garastāvokli un miega režīmu.

Jūs varētu domāt, vai trazodons ir piemērots jūsu situācijai. Šīs maigās zāles ir palīdzējušas miljoniem cilvēku pārvaldīt depresiju un miega traucējumus, un izpratne par to, kā tas darbojas, var palīdzēt jums labāk sarunāties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jūsu ārstēšanas iespējām.

Kas ir trazodons?

Trazodons pieder zāļu klasei, ko sauc par serotonīna modulatoriem. Tas atšķiras no daudziem citiem antidepresantiem, jo ​​tas vienlaikus iedarbojas uz vairākām smadzeņu ķīmiskām vielām, tāpēc tas var palīdzēt gan ar garastāvokli, gan ar miegu.

Zāles pirmo reizi FDA apstiprināja 1981. gadā depresijas ārstēšanai. Gadu gaitā ārsti atklāja, ka trazodona nomierinošā iedarbība padarīja to īpaši noderīgu cilvēkiem, kuriem ir bezmiegs, pat mazākās devās nekā tās, ko lieto depresijas ārstēšanai.

Tas, kas padara trazodonu unikālu, ir tā divējāda iedarbība. Tas ne tikai palīdz laika gaitā uzlabot garastāvokli, bet arī var palīdzēt vieglāk aizmigt naktīs, kad to lietojat.

Kam lieto trazodonu?

Trazodons ārstē smagu depresīvu traucējumu kā galveno lietojumu. Tomēr ārsti to bieži izraksta miega problēmu gadījumā, īpaši tad, ja citas miega zāles nav labi iedarbojušās vai nav piemērotas ilgstošai lietošanai.

Šeit ir galvenie stāvokļi, ar kuriem trazodons var palīdzēt, un jūs varat atrast mierinājumu, zinot, ka jūsu ārsts rūpīgi apsvērs, kurš lietojums ir vispiemērotākais jūsu konkrētajai situācijai:

• Smags depresīvs traucējums un pastāvīgas skumjas
• Bezmiegs un grūtības aizmigt
• Miega uzturēšanas problēmas (bieža pamošanās naktī)
• Trauksmes traucējumi, dažreiz kā papildu ārstēšana
• Hroniski sāpju stāvokļi, kas traucē miegu

Daži ārsti arī izraksta trazodonu retāk sastopamiem stāvokļiem, piemēram, pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PSTD), ja miega traucējumi ir galvenā problēma. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks labāko pieeju, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām un medicīnisko vēsturi.

Kā darbojas trazodons?

Trazodons darbojas, ietekmējot serotonīnu, smadzeņu ķīmisko vielu, kas ietekmē gan garastāvokli, gan miegu. Atšķirībā no dažiem spēcīgākiem medikamentiem, trazodons tiek uzskatīts par vidējas stiprības antidepresantu, kas laika gaitā maigi pielāgo jūsu smadzeņu ķīmiju.

Depresijas gadījumā trazodons palielina serotonīna daudzumu, kas ir pieejams jūsu smadzenēs, bloķējot tā atpakaļsaisti. Šis process parasti prasa vairākas nedēļas, lai parādītu pilnu efektu, kas ir pilnīgi normāli antidepresantu medikamentiem.

Runājot par miegu, trazodons darbojas savādāk. Tas bloķē noteiktus receptorus jūsu smadzenēs, kas uztur jūs modrus, radot nomierinošu, miegainu efektu. Šī miegu veicinošā darbība notiek 30 līdz 60 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, atšķirībā no garastāvokļa uzlabošanās, kas attīstās pakāpeniski.

Medikaments ir maigāks nekā daudzi miega līdzekļi, jo tas neiespiež jūsu smadzenes nedabiskā miega stāvoklī. Tā vietā tas palīdz noņemt dažus šķēršļus, kas varētu jūs turēt nomodā.

Kā man jālieto trazodons?

Lietojiet trazodonu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, un jūs, visticamāk, atklāsiet, ka tas vislabāk darbojas, ja ievērojat konsekventu rutīnu. Lielākā daļa cilvēku to lieto kopā ar ēdienu, lai samazinātu kuņģa darbības traucējumus un uzlabotu uzsūkšanos.

Ja lietojat trazodonu miegam, ārsts, iespējams, ieteiks to lietot aptuveni 30 minūtes pirms gulētiešanas. Vieglas uzkodas lietošana kopā ar to var palīdzēt novērst sliktu dūšu un padarīt zāles efektīvākas.

Depresijas ārstēšanai jūs varat lietot trazodonu vienu reizi dienā pirms gulētiešanas vai sadalīt mazākās devās visas dienas garumā. Ārsts sāks ar zemu devu un pakāpeniski to palielinās, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat.

Šeit ir daži praktiski padomi, kas var palīdzēt jums gūt vislielāko labumu no trazodona:

• Lietojiet to vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni jūsu sistēmā
• Izvairieties no alkohola, kas var palielināt miegainību un blakusparādības
• Nesasmalciniet un nesakošļājiet tabletes ar ilgstošu atbrīvošanos
• Turiet tuvumā glāzi ūdens, ja pieceļoties jūtat reiboni
• Izveidojiet relaksējošu gulētiešanas rutīnu, ja to lietojat miegam

Atcerieties, ka ir pilnīgi normāli justies miegainam nākamajā rītā, kad pirmo reizi sākat lietot trazodonu. Šis efekts parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm.

Cik ilgi man vajadzētu lietot trazodonu?

Trazodona lietošanas ilgums ir atkarīgs no tā, kāpēc jūs to lietojat, un no tā, cik labi tas jums darbojas. Depresijas gadījumā lielākajai daļai cilvēku tas jālieto vismaz sešus mēnešus līdz gadam pēc simptomu uzlabošanās.

Ja jūs lietojat trazodonu galvenokārt miegam, ārsts var ieteikt īslaicīgāku lietošanu vai periodiskus pārtraukumus, lai redzētu, vai jūsu dabiskie miega modeļi ir uzlabojušies. Daži cilvēki atklāj, ka laika gaitā var samazināt devu vai lietot to tikai pēc vajadzības.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo ilgumu. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā jūsu reakcija uz ārstēšanu, visas blakusparādības, ko jūs izjūtat, un jūsu vispārējos veselības mērķus.

Nekad nepārtrauciet lietot trazodonu pēkšņi, īpaši, ja to lietojat depresijas ārstēšanai. Jūsu ārsts palīdzēs jums pakāpeniski samazināt devu, lai novērstu atcelšanas simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu vai garastāvokļa izmaiņas.

Kādas ir trazodona blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes trazodonu, bet, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm.

Apskatīsim visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varētu izjust, paturot prātā, ka ne visiem tās būs, un tās parasti ir pārvaldāmas:

• Miegs un nogurums (īpaši pirmajās nedēļās)
• Reibonis, ātri pieceļoties
• Sausa mute un pastiprinātas slāpes
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Redzes miglošanās
• Aizcietējums

Dažiem cilvēkiem ir arī retāk sastopamas blakusparādības, piemēram, spilgti sapņi, muskuļu sāpes vai apetītes izmaiņas. Šie efekti parasti ir viegli un īslaicīgi.

Lai gan reti, ir dažas nopietnas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai gan ir svarīgi pārmērīgi neuztraukties par šīm iespējamībām:

• Pastāvīga sāpīga erekcija vīriešiem (priapisms)
• Neregulāra sirdsdarbība vai sāpes krūtīs
• Smags reibonis vai ģībonis
• Serotonīna sindroma pazīmes (drudzis, apjukums, ātra sirdsdarbība)
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Pašnāvības domas (īpaši jauniešiem)

Ja Jums rodas kādi satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai simptomi ir saistīti ar trazodonu, un vajadzības gadījumā pielāgot Jūsu ārstēšanu.

Kam nevajadzētu lietot trazodonu?

Trazodons nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs Jūsu slimības vēsturi, pirms to izrakstīt. Ir noteiktas situācijas, kad trazodons var nebūt labākā izvēle Jums.

Jums vajadzētu izvairīties no trazodona, ja Jums ir alerģija pret to vai ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis antidepresantu veidu, ko sauc par MAO inhibitoru. Jūsu ārsts jautās par visiem Jūsu pašreizējiem medikamentiem, lai pārbaudītu potenciāli bīstamu mijiedarbību.

Šeit ir daži stāvokļi, kas prasa īpašu piesardzību vai var padarīt trazodonu nepiemērotu, lai gan Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kas ir visdrošākais Jūsu konkrētajā situācijā:

• Nesen pārciests sirdslēkme vai nopietnas sirds ritma problēmas
• Smaga aknu vai nieru slimība
• Priapisma (pastāvīgas erekcijas) vēsture
• Bipolāri traucējumi (ja vien tie nav rūpīgi uzraudzīti)
• Slēgta kakta glaukoma
• Grūtniecība vai zīdīšana

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, nepieņemiet, ka trazodons ir pilnībā aizliegts. Jūsu ārsts joprojām var to izrakstīt ar papildu uzraudzību vai modificētā devā, ja ieguvumi pārsniedz riskus.

Trazodona zīmolu nosaukumi

Trazodons ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan ģenēriskā versija darbojas tikpat labi un maksā mazāk. Visbiežāk sastopamais zīmols ir Desyrel, kas bija sākotnējā formula.

Jūs varat redzēt arī ilgstošas darbības versijas, piemēram, Oleptro, kas ir paredzēts, lai lēnām atbrīvotu medikamentu visas dienas garumā. Tas var būt noderīgi cilvēkiem, kuri lieto trazodonu depresijas ārstēšanai un vēlas izvairīties no daudzām dienas devām.

Neatkarīgi no tā, vai lietojat ģenērisko trazodonu vai zīmola versiju, aktīvā viela ir tā pati. Jūsu farmaceits var palīdzēt Jums saprast atšķirības starp formulējumiem un nodrošināt, ka Jūs saņemat visrentablāko iespēju.

Trazodona alternatīvas

Ja trazodons Jums nedarbojas labi vai izraisa apgrūtinošas blakusparādības, ir vairākas alternatīvas, ko Jūsu ārsts varētu apsvērt. Labākā izvēle ir atkarīga no tā, vai Jūs ārstējat depresiju, miega problēmas vai abus.

Depresijas gadījumā varētu būt labākas citas antidepresantu zāles, piemēram, sertralīns (Zoloft), escitaloprams (Lexapro) vai bupropions (Wellbutrin). Katrs no tiem darbojas atšķirīgi un tam ir savs blakusparādību profils.

Miega problēmu gadījumā alternatīvas ir:

• Melatonīna piedevas vieglām miega problēmām
• Zolpidems (Ambien) īslaicīgai bezmiega ārstēšanai
• Mirtazapīns, vēl viens antidepresants ar nomierinošu iedarbību
• Uzvedības miega terapija, kas var būt ļoti efektīva ilgtermiņā
• Gabapentīns cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, kas ietekmē miegu

Nemedikamentozas pieejas, piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija bezmiega ārstēšanai (CBT-I), var būt ārkārtīgi efektīvas un tām nav blakusparādību, kas saistītas ar medikamentiem. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt visas jūsu iespējas.

Vai trazodons ir labāks par Ambien?

Trazodons un Ambien (zolpidems) ir efektīvi miega medikamenti, bet tie darbojas atšķirīgi un tiem ir dažādas priekšrocības. Labāka izvēle ir atkarīga no jūsu īpašajām vajadzībām un medicīniskās vēstures.

Trazodons parasti tiek uzskatīts par drošāku ilgstošai lietošanai, jo mazāk ticams, ka tas izraisīs atkarību vai toleranci. Tas ir arī lētāks, jo ir pieejams kā ģenērisks medikaments.

Ambien mēdz darboties ātrāk un var būt efektīvāks smaga bezmiega gadījumā, bet to parasti iesaka lietot tikai īslaicīgi. Retos gadījumos tas var izraisīt arī sarežģītāku miega uzvedību, piemēram, staigāšanu miegā vai ēšanu miegā.

Šeit ir to salīdzinājums praktiskā nozīmē:

• Trazodons: Labāks ilgstošai lietošanai, mazāk atkarību izraisošs, ārstē arī depresiju
• Ambien: Ātrākas iedarbības, potenciāli efektīvāks smaga bezmiega gadījumā, īsāks darbības ilgums
• Trazodons: Var izraisīt miegainību nākamajā dienā, īpaši sākotnēji
• Ambien: Mazāk ticams, ka izraisīs rīta miegainību, bet augstāks atkarības risks

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu miega režīms, citi veselības stāvokļi un ārstēšanas mērķi, lemjot, kura medikaments jums ir vispiemērotākais.

Bieži uzdotie jautājumi par trazodonu

1. jautājums. Vai trazodons ir drošs sirds slimību gadījumā?

Trazodons var būt drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, taču ir nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība. Medikaments dažreiz var ietekmēt sirds ritmu, īpaši lielākās devās vai cilvēkiem ar esošām sirds slimībām.

Ja jums ir sirds slimība, ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un rūpīgāk uzraudzīs jūsu sirds darbību. Viņi varētu pasūtīt EKG pirms ārstēšanas sākšanas un periodiski, kamēr lietojat medikamentu.

Risks parasti ir zems lielākajai daļai cilvēku, un daudzi cilvēki ar sirds slimībām droši lieto trazodonu. Jūsu kardiologam un ārstam, kas izraksta zāles, vajadzētu sadarboties, lai pārliecinātos, ka tā ir pareizā izvēle jums.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz trazodona?

Ja esat lietojis vairāk trazodona nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, bīstamas izmaiņas sirds ritmā vai pārmērīgu miegainību.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu vai lietot citas zāles, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi. Ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai samaņas zudums, nekavējoties zvaniet 113.

Līdzi ņemiet medikamentu pudeli, meklējot palīdzību, lai medicīnas speciālisti precīzi zinātu, ko un cik daudz jūs lietojāt. Lielāko daļu trazodona pārdozēšanas var ārstēt, īpaši ar ātru medicīnisko palīdzību.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu izlaidis trazodona devu?

Ja esat izlaidis trazodona devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet ar savu parasto grafiku.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirstu devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja lietojat trazodonu miegam un aizmirstat savu vakara devu, parasti ir labāk to izlaist, nevis lietot nakts vidū.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt ikdienas modinātāju vai izmantot zāļu organizētāju. Konsekvents laiks palīdz uzturēt stabilu zāļu līmeni jūsu organismā, lai sasniegtu labākos rezultātus.

Q4. Kad es varu pārtraukt trazodona lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt trazodona lietošanu tikai ārsta vadībā, īpaši, ja esat to lietojis depresijas ārstēšanai. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu, galvassāpes vai garastāvokļa izmaiņas.

Jūsu ārsts parasti pakāpeniski samazinās devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, atkarībā no tā, cik ilgi esat to lietojis un no jūsu pašreizējās devas. Šis pakāpeniskais process palīdz jūsu organismam pielāgoties un samazina abstinences efektus.

Ja lietojat trazodonu galvenokārt miegam, ārsts var ieteikt mēģināt periodiskus pārtraukumus, lai redzētu, vai jūsu dabiskais miega modelis ir uzlabojies. Daži cilvēki atklāj, ka viņi galu galā var pārtraukt vai ievērojami samazināt savu devu.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot trazodonu?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot trazodonu, jo kombinācija var būt bīstama. Abas vielas var izraisīt miegainību un ietekmēt jūsu koordināciju, un kopā tās var nopietni pasliktināt jūsu spēju skaidri domāt vai ātri reaģēt.

Alkohols var arī traucēt trazodona efektivitāti un var pasliktināt depresijas vai trauksmes simptomus. Ja jūs izvēlaties dzert reizēm, konsultējieties ar savu ārstu par drošām robežām un laiku.

Atcerieties, ka alkohols var traucēt miega kvalitāti, pat ja sākotnēji tas var likt jums justies miegainam. Tā kā jūs, visticamāk, lietojat trazodonu, lai uzlabotu savu miegu vai garastāvokli, alkohols varētu darboties pret jūsu ārstēšanas mērķiem.