Kas ir ustekinumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Ustekinumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt pārmērīgi aktīvu imūnsistēmu. Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par bioloģiskajiem preparātiem, kuri tiek ražoti no dzīvām šūnām un darbojas, mērķējot uz specifiskiem proteīniem, kas izraisa iekaisumu jūsu organismā.

Šis medikaments ir īpaši efektīvs cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, kur imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem. Iedomājieties to kā mērķtiecīgu terapiju, kas palīdz atjaunot līdzsvaru jūsu imūnās atbildes reakcijā, nevis nomāc visu jūsu imūnsistēmu.

Kam lieto ustekinumabu?

Ustekinumabs ārstē vairākas autoimūnas slimības, kur iekaisumam ir centrālā loma. Jūsu ārsts var to izrakstīt, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu vai ja jums ir nepieciešama mērķtiecīgāka pieeja jūsu stāvokļa pārvaldīšanai.

Medikaments ir FDA apstiprināts vidējas līdz smagas plātnīšu psoriāzes ārstēšanai, ādas slimībai, kas izraisa paceltus, zvīņainus plankumus. To lieto arī psoriātiskā artrīta gadījumā, kas ietekmē gan ādu, gan locītavas, izraisot sāpes un stīvumu.

Turklāt ustekinumabs palīdz pārvaldīt Krona slimību un čūlaino kolītu, divas iekaisīgas zarnu slimības formas, kas izraisa hronisku iekaisumu jūsu gremošanas traktā. Šīs slimības var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, un ustekinumabs piedāvā cerību uz labāku simptomu kontroli.

Kā darbojas ustekinumabs?

Ustekinumabs darbojas, bloķējot specifiskus proteīnus, ko sauc par interleikīnu-12 un interleikīnu-23, kuri ir galvenie iekaisuma izraisītāji. Šie proteīni parasti palīdz jūsu imūnsistēmai cīnīties ar infekcijām, bet autoimūnām slimībām tie kļūst pārmērīgi aktīvi un izraisa kaitīgu iekaisumu.

Bloķējot šos proteīnus, ustekinumabs palīdz samazināt iekaisuma reakciju, kas izraisa tādus simptomus kā ādas plātnītes, locītavu sāpes un gremošanas trakta iekaisums. Šī mērķtiecīgā pieeja padara to par salīdzinoši spēcīgu medikamentu, kas daudziem cilvēkiem var sniegt ievērojamu atvieglojumu.

Medikaments neārstē šos stāvokļus, bet var palīdzēt kontrolēt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu. Daudzi cilvēki novēro simptomu uzlabošanos 12 līdz 16 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Kā man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabu ievada injekcijas veidā, vai nu zem ādas (subkutāni), vai vēnā (intravenozi). Jūsu ārsts noteiks, kura metode jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli un ārstēšanas mērķiem.

Subkutānām injekcijām jūs parasti saņemsiet medikamentu ik pēc 8 līdz 12 nedēļām pēc sākotnējās ielādes fāzes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums, kā veikt šīs injekcijas mājās, vai arī tās var ievadīt klīniskajā vidē.

Intravenozās infūzijas parasti ievada veselības aprūpes iestādē, un to pabeigšana aizņem aptuveni vienu stundu. Biežums ir atkarīgs no jūsu stāvokļa, bet parasti tas ir ik pēc 8 nedēļām pēc sākotnējām devām.

Jūs varat lietot ustekinumabu kopā ar ēdienu vai bez tā, jo tas neietekmē to, cik labi medikaments darbojas. Tomēr ir svarīgi uzturēt injekcijas vietas tīras un mainīt tās, lai novērstu kairinājumu.

Cik ilgi man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabs parasti ir ilgstoša ārstēšana, un lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina to lietot nenoteiktu laiku, lai saglabātu simptomu kontroli. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu reakciju uz medikamentu un laika gaitā var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Jūs varat sākt redzēt uzlabojumus 4 līdz 6 nedēļu laikā, bet pilns ieguvums bieži vien kļūst redzams 12 līdz 16 nedēļu laikā. Daži cilvēki novēro vēl lielāku uzlabojumu pēc vairāku mēnešu ārstēšanas.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs, vai medikaments jums darbojas efektīvi. Ja pēc 16 nedēļām neievērojat pietiekamu uzlabojumu, viņš var apsvērt iespēju pielāgot devu vai izpētīt alternatīvas ārstēšanas metodes.

Kādas ir ustekinumaba blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, ustekinumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ārstēšanu un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Bieži sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, ir:

• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu infekcijas
• Galvassāpes, kas parasti ir vieglas vai mērenas
• Nogurums vai lielāks nogurums nekā parasti
• Reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes
• Slikta dūša vai viegls kuņģa darbības traucējums
• Sāpes mugurā vai muskuļu sāpes

Šīs bieži sastopamās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam.

Var rasties nopietnākas blakusparādības, lai gan tās ir retāk sastopamas. Tās prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ietver:

• Nopietnu infekciju pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai ilgstošs klepus
• Nenormālas izmaiņas ādā, piemēram, jauni izaugumi vai izmaiņas esošajos dzimumzīmēs
• Smagas alerģiskas reakcijas, tostarp apgrūtināta elpošana vai sejas pietūkums
• Zarnu iekaisuma slimības paasinājuma simptomi, ja Jums ir Krona slimība
• Neiroloģiski simptomi, piemēram, apjukums, redzes izmaiņas vai stipras galvassāpes

Retas, bet nopietnas blakusparādības ir paaugstināts dažu vēža veidu un smagu infekciju risks. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs šo potenciālo komplikāciju dēļ, veicot regulāras pārbaudes un asins analīzes.

Kam nevajadzētu lietot ustekinumabu?

Ustekinumabs nav piemērots visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots jums. Daži veselības stāvokļi un apstākļi padara šīs zāles nepiemērotas vai prasa īpašu uzraudzību.

Jums nevajadzētu lietot ustekinumabu, ja jums ir aktīva infekcija, īpaši nopietnas infekcijas, piemēram, tuberkuloze vai B hepatīts. Jūsu ārsts pirms ārstēšanas uzsākšanas veiks testus šo stāvokļu noteikšanai.

Cilvēkiem ar vēža vēsturi, īpaši limfomu vai ādas vēzi, pirms ustekinumaba lietošanas ir nepieciešama rūpīga izvērtēšana. Zāles var ietekmēt jūsu imūnsistēmas spēju atklāt un cīnīties ar vēža šūnām.

Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, apspriediet riskus un ieguvumus ar savu ārstu. Lai gan ustekinumabu noteiktās situācijās var lietot grūtniecības laikā, tas prasa rūpīgu uzraudzību.

Personām ar smagu aknu vai nieru slimību var būt nepieciešama devas pielāgošana vai alternatīva ārstēšana. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu vispārējo veselības stāvokli, nosakot, vai ustekinumabs ir piemērots jums.

Ustekinumaba zīmolu nosaukumi

Ustekinumabs ir pieejams ar zīmolu Stelara, ko ražo Janssen Biotech. Šī ir visbiežāk izrakstītā zāļu forma.

Biosimilā versija, ustekinumabs-auub, tiek tirgota ar zīmolu Wezlana. Biosimilāri ir ļoti līdzīgi oriģinālajām zālēm, bet var nedaudz atšķirties neaktīvās sastāvdaļās.

Abas versijas darbojas būtībā vienādi un tām ir līdzīgi efektivitātes un drošības profili. Jūsu ārsts un apdrošinātājs palīdzēs noteikt, kura opcija ir vislabākā jūsu konkrētajā situācijā.

Ustekinumaba alternatīvas

Ir pieejamas vairākas alternatīvas zāles, ja ustekinumabs jums nav piemērots vai nesniedz pietiekamu simptomu kontroli. Šīs alternatīvas darbojas ar dažādiem mehānismiem, bet mērķē uz līdzīgiem iekaisuma ceļiem.

Citi bioloģiskie medikamenti ietver adalimumabu (Humira), infliksimabu (Remicade) un sekukinumabu (Cosentyx). Katram no tiem ir savas priekšrocības un potenciālās blakusparādības, un ārsts palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko variantu.

Nebiolģiskās alternatīvas ietver metotreksātu, sulfasalazīnu un dažādus lokālus līdzekļus ādas slimību ārstēšanai. Šie medikamenti darbojas atšķirīgi un var tikt kombinēti ar bioloģiskajiem līdzekļiem, lai uzlabotu efektivitāti.

Ārsts, iesakot alternatīvas, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu konkrētais stāvoklis, iepriekšējā ārstēšanas reakcija un vispārējais veselības stāvoklis. Dažreiz dažādu medikamentu izmēģināšana palīdz atrast visefektīvāko ārstēšanu jūsu individuālajām vajadzībām.

Vai ustekinumabs ir labāks par adalimumabu?

Gan ustekinumabs, gan adalimumabs ir efektīvi bioloģiskie medikamenti, bet tie darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem un var būt piemērotāki dažādiem cilvēkiem. Neviens no tiem nav universāli labāks par otru.

Ustekinumabs bloķē interleikīnu-12 un interleikīnu-23, savukārt adalimumabs mērķē uz audzēja nekrozes faktoru alfa. Šī atšķirība nozīmē, ka tie var labāk darboties dažāda veida iekaisumiem vai cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz vienu vai otru.

Ustekinumabu parasti ievada retāk nekā adalimumabu, kas dažiem cilvēkiem šķiet ērtāk. Tomēr adalimumabs ir pieejams ilgāk un tam ir plašāki ilgtermiņa drošības dati.

Ārsts, izvēloties starp šiem medikamentiem, ņems vērā jūsu konkrēto stāvokli, iepriekšējo ārstēšanas reakciju un personīgās vēlmes. Dažreiz cilvēki pāriet no viena uz otru, ja viņi nesasniedz pietiekamu simptomu kontroli.

Bieži uzdotie jautājumi par ustekinumabu

Vai ustekinumabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Ustekinumabu parasti var droši lietot cilvēkiem ar diabētu, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Medikaments pats par sevi tieši neietekmē cukura līmeni asinīs, bet infekcijas var apgrūtināt diabēta kontroli.

Tā kā ustekinumabs ietekmē jūsu imūnsistēmu, jums var būt paaugstināts infekciju risks, kas var sarežģīt diabēta kontroli. Jūsu ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un var ieteikt biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs.

Ir svarīgi uzturēt labu diabēta kontroli, lietojot ustekinumabu, jo tas palīdz samazināt vispārējo infekcijas risku. Turpiniet regulāru diabēta aprūpi un informējiet savu ārstu par visiem satraucošiem simptomiem.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz ustekinumaba?

Ja nejauši ievadāt pārāk daudz ustekinumaba, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai zvaniet uz saindēšanās kontroles centru. Lai gan pārdozēšana ar šīm zālēm ir reta, ir svarīgi saņemt profesionālu medicīnisko padomu.

Nemēģiniet

Jums vajadzētu pārtraukt ustekinumaba lietošanu tikai ārsta vadībā, jo medikamenta lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu saasināšanos. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina ārstēšana ilgtermiņā, lai saglabātu simptomu kontroli.

Jūsu ārsts varētu apsvērt medikamenta lietošanas pārtraukšanu, ja Jums rodas nopietnas blakusparādības, ja tas vairs nav efektīvs vai ja Jūsu stāvoklis nonāk ilgstošā remisijā. Šis lēmums vienmēr jāpieņem sadarbībā ar Jūsu veselības aprūpes komandu.

Ja Jūs pārtrauksiet lietot ustekinumabu, Jūsu ārsts, visticamāk, rūpīgi uzraudzīs Jūs, vai neatgriežas simptomi, un var ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes, lai saglabātu Jūsu veselību un dzīves kvalitāti.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot ustekinumabu?

Jūs varat saņemt lielāko daļu vakcīnu, lietojot ustekinumabu, bet laiks un vakcīnas veids ir svarīgi apsvērumi. Jūsu ārsts izveidos vakcinācijas plānu, kas atbilst Jūsu ārstēšanas grafikam.

Dzīvās vakcīnas, piemēram, MMR vai vējbaku vakcīnas, parasti jāizvairās lietot, lietojot ustekinumabu, jo tās var potenciāli izraisīt infekcijas. Inaktivētās vakcīnas, piemēram, gripas vakcīna, parasti ir drošas un ieteicamas.

Vēlams pabeigt visas nepieciešamās vakcinācijas pirms ustekinumaba lietošanas uzsākšanas, ja tas ir iespējams. Ja Jums ir nepieciešamas vakcīnas ārstēšanas laikā, apspriediet laiku ar savu ārstu, lai nodrošinātu optimālu aizsardzību un drošību.