Kas ir ustekinumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Ustekinumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt jūsu imūnsistēmu, kad tā ir pārmērīgi aktīva. Tas ir īpaši paredzēts, lai ārstētu noteiktus autoimūnos stāvokļus, kad jūsu organisma aizsardzības sistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem, izraisot iekaisumu un nepatīkamus simptomus.

Šis medikaments pieder pie klases, ko sauc par bioloģiskajiem preparātiem, kas ir izgatavoti no dzīvām šūnām, nevis ķīmiskām vielām. Domājiet par ustekinumabu kā mērķtiecīgu terapiju, kas bloķē specifiskus proteīnus jūsu imūnsistēmā, kas izraisa iekaisumu, palīdzot atjaunot līdzsvaru jūsu organisma dabiskajos procesos.

Kam lieto ustekinumabu?

Ustekinumabu lieto vairāku autoimūno slimību ārstēšanai, kad jūsu imūnsistēma izraisa iekaisumu dažādās jūsu ķermeņa daļās. Jūsu ārsts var to izrakstīt, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu vai ja jums ir nepieciešama mērķtiecīgāka terapija.

Medikaments ir FDA apstiprināts vidējas līdz smagas plātnīšu psoriāzes ārstēšanai, ādas slimībai, kas izraisa biezas, zvīņainas plāksteres. To lieto arī psoriātiskā artrīta gadījumā, kas ietekmē gan ādu, gan locītavas, izraisot sāpes un stīvumu.

Turklāt ustekinumabs palīdz pārvaldīt Krona slimību un čūlaino kolītu, divas iekaisīgas zarnu slimības formas, kas izraisa gremošanas trakta iekaisumu. Šie stāvokļi var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, un ustekinumabs piedāvā cerību uz labāku simptomu kontroli.

Dažos gadījumos ārsti izraksta ustekinumabu citu iekaisīgu stāvokļu gadījumā, ja standarta ārstēšanas metodes nedarbojas labi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai šis medikaments ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Kā darbojas ustekinumabs?

Ustekinumabs darbojas, bloķējot divus specifiskus proteīnus jūsu imūnsistēmā, ko sauc par interleikīnu-12 un interleikīnu-23. Šie proteīni parasti palīdz koordinēt jūsu imūno reakciju, bet autoimūnos stāvokļos tie var izraisīt pārmērīgu iekaisumu.

Bloķējot šos proteīnus, ustekinumabs palīdz samazināt iekaisuma signālus, kas izraisa jūsu simptomus. Šī mērķtiecīgā pieeja ļauj jūsu imūnsistēmai funkcionēt normālāk, vienlaikus aizsargājot jūs no infekcijām un citiem draudiem.

Medikaments tiek uzskatīts par spēcīgu, mērķtiecīgu terapiju, kas ir precīzāka nekā vecāki imūnsupresīvie medikamenti. Tas īpaši iedarbojas uz ceļiem, kas ir saistīti ar jūsu stāvokli, nevis vispārēji nomāc visu jūsu imūnsistēmu.

Rezultāti parasti nenotiek vienas nakts laikā. Lielākā daļa cilvēku sāk pamanīt uzlabojumus 4 līdz 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas, un uzlabojumi turpinās vairākus mēnešus, jo medikaments uzkrājas jūsu sistēmā.

Kā man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabu ievada kā injekciju zem ādas, līdzīgi kā cilvēki ar diabētu veic insulīna injekcijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs apmācīs pareizā injekcijas tehnikā vai organizēs veselības aprūpes speciālista iesaisti.

Medikaments ir pieejams iepriekš piepildītos šļircēs vai auto-injektoros, kas atvieglo procesu. Jūs parasti injicēsiet to augšstilbā, augšdelmā vai vēderā, mainot injekcijas vietas, lai novērstu ādas kairinājumu.

Jums nav jālieto ustekinumabs kopā ar ēdienu vai jāizvairās no ēšanas pirms injekcijas. Tomēr pārliecinieties, ka medikamentu glabājat ledusskapī un ļaujiet tam sasniegt istabas temperatūru pirms injekcijas, kas aizņem aptuveni 15 līdz 30 minūtes.

Sekojiet līdzi savam injekciju grafikam un atzīmējiet to kalendārā. Izlaistas devas var ietekmēt to, cik labi medikaments darbojas, tāpēc konsekvence ir svarīga optimālu rezultātu sasniegšanai.

Cik ilgi man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabs parasti ir ilgstoša ārstēšana, kuru jūs turpināsiet tik ilgi, kamēr tā palīdzēs jūsu stāvoklim un jūs to labi panesat. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai saglabātu uzlabojumus un novērstu simptomu atgriešanos.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs Jūsu reakciju, sākotnēji parasti ik pēc dažiem mēnešiem, pēc tam retāk, kad Jūsu stāvoklis stabilizēsies. Viņi novērtēs, vai medikamenti darbojas efektīvi un vai Jums ir kādas satraucošas blakusparādības.

Daži cilvēki varēs samazināt devu biežumu vai pārtraukt ārstēšanu, ja viņiem izdosies sasniegt noturīgu remisiju. Tomēr medikamentu lietošanas pārtraukšana bieži noved pie simptomu atgriešanās, tāpēc visas izmaiņas rūpīgi jāapspriež ar Jūsu veselības aprūpes sniedzēju.

Lēmums par ārstēšanas ilgumu ir atkarīgs no Jūsu konkrētā stāvokļa, cik labi Jūs reaģējat un Jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Jūsu ārsts sadarbosies ar Jums, lai atrastu pareizo līdzsvaru starp simptomu kontroli un ilgtermiņa risku samazināšanu.

Kādas ir ustekinumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, ustekinumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt Jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko Jūs varat izjust, ir vieglas reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai jutīgums. Tās parasti izzūd dienas vai divu laikā un mēdz kļūt mazāk pamanāmas, kad Jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir biežāk ziņotās blakusparādības, kas ietekmē visu Jūsu ķermeni:

• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu infekcijas
• Galvassāpes, kas parasti ir vieglas vai mērenas
• Nogurums vai pārmērīgs nogurums
• Viegla slikta dūša vai diskomforts vēderā
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Caureja vai izmaiņas zarnu kustībā

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad Jūsu organisms pielāgojas ārstēšanai. Lielākā daļa cilvēku atklāj, ka viņi var turpināt savas parastās aktivitātes, lietojot ustekinumabu.

Tomēr ir dažas nopietnākas blakusparādības, kuras prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai gan tās ir daudz retākas. Tā kā ustekinumabs ietekmē jūsu imūnsistēmu, jūs varat būt jutīgāki pret noteiktām infekcijām.

Šeit ir retas, bet nopietnas blakusparādības, kuras jāievēro:

• Nopietnas infekcijas, kas nereaģē uz parasto ārstēšanu
• Tuberkulozes pazīmes, piemēram, ilgstošs klepus, drudzis vai nakts svīšana
• Neparastas ādas izmaiņas vai jauni izaugumi
• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu
• Ilgstošs drudzis vai gripai līdzīgi simptomi
• Neparasta asiņošana vai zilumi

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet neatliekamo palīdzību. Šo retu komplikāciju agrīna atpazīšana un ārstēšana var novērst nopietnākas problēmas.

Kam nevajadzētu lietot Ustekinumabu?

Ustekinumabs nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Noteikti stāvokļi vai situācijas padara šīs zāles potenciāli riskantas vai mazāk efektīvas.

Jūs nedrīkstat lietot ustekinumabu, ja Jums ir aktīva, nopietna infekcija, kas nav veiksmīgi ārstēta. Tas ietver bakteriālas, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, kas var kļūt smagākas, ja tiek modificēta jūsu imūnsistēma.

Cilvēkiem ar tuberkulozes vēsturi ir nepieciešama īpaša izvērtēšana pirms ustekinumaba lietošanas sākšanas. Jūsu ārsts pārbaudīs gan aktīvu, gan latentu tuberkulozi, jo šīs zāles var palielināt tuberkulozes reaktivācijas risku.

Šeit ir citi stāvokļi, kas var padarīt ustekinumabu nepiemērotu Jums:

• Pašreizējā vai nesenā vēža ārstēšana (pēdējo 5 gadu laikā)
• Dzīvās vakcīnas saņemtas pēdējā mēneša laikā
• Zināma alerģija pret ustekinumabu vai tā sastāvdaļām
• Aktīva B vai C hepatīta infekcija
• Smaga nieru vai aknu slimība
• Grūtniecība vai zīdīšana (apspriediet riskus un ieguvumus ar savu ārstu)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā arī jūsu vecumu, citus medikamentus, ko lietojat, un jūsu vispārējo veselības stāvokli. Viņi var ieteikt papildu uzraudzību vai alternatīvas ārstēšanas metodes, ja ustekinumabs rada pārāk daudz risku jūsu situācijā.

Ustekinumaba zīmolu nosaukumi

Ustekinumabu pārdod ar zīmolu Stelara Amerikas Savienotajās Valstīs un vairumā citu valstu. Šis ir oriģinālais zīmols, ko izstrādāja Janssen Pharmaceuticals, un tā ir vienīgā pašlaik pieejamā versija.

Atšķirībā no dažiem medikamentiem, kuriem ir vairāki zīmolu nosaukumi vai ģenēriskās versijas, ustekinumabs ir pieejams tikai kā Stelara. Šo bioloģisko medikamentu ir sarežģīti ražot, tāpēc ģenēriskās versijas vēl nav pieejamas.

Saņemot recepti, uz iepakojuma un dokumentācijas redzēsiet “Stelara”. Medikaments ir pieejams dažādos stiprumos atkarībā no jūsu stāvokļa un izrakstītās devas.

Vienmēr pārliecinieties pie sava farmaceita, ka saņemat pareizo medikamentu un stiprumu. Uz iepakojuma skaidri jābūt norādītam “Stelara” un “ustekinumabs”, lai pārliecinātos, ka jums ir pareizais produkts.

Ustekinumaba alternatīvas

Vairāki citi medikamenti var ārstēt līdzīgus stāvokļus kā ustekinumabs, lai gan labākā izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētās diagnozes un individuālajiem apstākļiem. Jūsu ārsts var apsvērt alternatīvas, ja ustekinumabs jums nav piemērots vai efektīvs.

Psoriāzes un psoriātiskā artrīta gadījumā citi bioloģiskie medikamenti ir adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un sekukinumabs (Cosentyx). Tie darbojas ar dažādiem mehānismiem, bet daudziem cilvēkiem var būt līdzīgi efektīvi.

Ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība, alternatīvas varētu būt infliksimabs (Remicade), adalimumabs (Humira) vai vedolizumabs (Entyvio). Katrs no tiem iedarbojas uz dažādiem iekaisuma procesa aspektiem.

Ir pieejamas arī nebioloģiskas iespējas, tostarp tradicionālie imūnsupresīvie medikamenti, piemēram, metotreksāts, azatioprīns vai kortikosteroīdi. Tos var apsvērt, ja bioloģiskie līdzekļi nav piemēroti vai kā kombinētā terapija.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs Jums izvērtēt dažādu ārstēšanas iespēju ieguvumus un riskus, pamatojoties uz Jūsu stāvokļa smagumu, medicīnisko vēsturi un personīgajām vēlmēm.

Vai Ustekinumabs ir labāks par Humira?

Gan ustekinumabs (Stelara), gan adalimumabs (Humira) ir efektīvi bioloģiskie medikamenti, taču tie darbojas ar dažādiem mehānismiem un var būt labāk piemēroti dažādiem cilvēkiem. Tiešie salīdzinājumi rāda, ka abi var būt ļoti efektīvi autoimūno slimību ārstēšanai.

Ustekinumabs iedarbojas uz specifiskiem proteīniem (IL-12 un IL-23), kas iesaistīti iekaisumā, savukārt Humira bloķē audzēja nekrozes faktoru (TNF), vēl vienu iekaisuma proteīnu. Šī atšķirība nozīmē, ka tie varētu labāk iedarboties uz dažādiem indivīdiem, pamatojoties uz viņu specifiskajiem iekaisuma ceļiem.

Viena no potenciālajām ustekinumaba priekšrocībām ir tā dozēšanas grafiks. Lielākā daļa cilvēku to lieto ik pēc 8 līdz 12 nedēļām pēc sākotnējām devām, savukārt Humira parasti prasa injekcijas ik pēc divām nedēļām. Šī retākā dozēšana daudziem pacientiem var būt ērtāka.

Tomēr Humira ir pieejams ilgāk un tam ir plašāki pētījumu dati. Daži cilvēki var labāk reaģēt uz vienu medikamentu nekā uz otru, un pāreja starp tiem dažreiz ir nepieciešama, lai atrastu visefektīvāko ārstēšanu.

Jūsu ārsts apsvērs Jūsu specifisko stāvokli, ārstēšanas vēsturi un personīgos faktorus, iesakot, kurš medikaments varētu Jums vislabāk iedarboties. Neviens no tiem nav universāli

Vai ustekinumabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Ustekinumabu parasti var droši lietot cilvēki ar diabētu, lai gan ārsts jūs rūpīgāk uzraudzīs. Diabēts automātiski neaizliedz lietot šīs zāles, bet tas prasa papildu uzmanību, lai novērstu komplikācijas.

Cilvēkiem ar diabētu var būt nedaudz augstāks infekciju risks, un, tā kā ustekinumabs var arī palielināt infekcijas risku, jūsu veselības aprūpes sniedzējs būs īpaši modrs, lai uzraudzītu infekcijas pazīmes. Viņi var ieteikt biežākas pārbaudes vai asins analīzes.

Jūsu cukura līmeņa kontrole ir svarīga, lietojot ustekinumabu. Labi kontrolēts diabēts rada mazāku risku nekā slikti kontrolēts diabēts, tāpēc ārsts var sadarboties ar jums, lai optimizētu cukura līmeni asinīs pirms ārstēšanas sākšanas.

Ja jums ir diabēts, noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par cukura līmeni asinīs, visām nesenajām infekcijām un to, cik labi tiek kontrolēts jūsu diabēts. Šī informācija palīdz viņiem pieņemt labākos ārstēšanas lēmumus jūsu situācijai.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz ustekinumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk ustekinumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pat ja jūtaties labi. Lai gan nopietni pārdozēšanas efekti ir reti, medicīnas speciālistiem ir jāuzrauga jūs iespējamo komplikāciju dēļ.

Nemēģiniet

Vairumā gadījumu nejaušas pārdozēšanas nerada nopietnas tūlītējas problēmas, bet var tikt ieteikta pastiprināta blakusparādību vai infekciju uzraudzība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vadīs jūs cauri visiem nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis ustekinumaba devu?

Ja esat izlaidis plānoto ustekinumaba devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, pēc tam atgriezieties pie parastā devu grafika. Negaidiet līdz nākamajai plānotajai devai, ja kavējat tikai dažas dienas.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēja biroju, lai apspriestu izlaisto devu un saņemtu norādījumus par to, kad lietot nākamo injekciju. Viņi var nedaudz pielāgot jūsu grafiku, lai saglabātu pareizu laiku starp devām.

Nekad nelietojiet dubultu devu vai neveiciet divas injekcijas tuvu viena otrai, lai "panāktu". Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu ieguvumus.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus savā tālrunī vai kalendārā. Konsekventa dozēšana ir svarīga, lai saglabātu zāļu efektivitāti jūsu stāvokļa kontrolēšanā.

Kad es varu pārtraukt ustekinumaba lietošanu?

Jums nekad nevajadzētu pārtraukt ustekinumaba lietošanu, iepriekš to neapspriežot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos, dažreiz smagāk nekā pirms ārstēšanas sākšanas.

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju pārtraukt vai samazināt ustekinumaba lietošanu, ja sasniedzat noturīgu remisiju, rodas nepanesamas blakusparādības vai attīstās komplikācijas, kas padara turpmāku ārstēšanu riskantu.

Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat pārtraukt ārstēšanu, viņi, visticamāk, cieši uzraudzīs jūs vairākus mēnešus, lai sekotu līdzi simptomu atgriešanās gadījumiem. Daži cilvēki var saglabāt remisiju pēc pārtraukšanas, savukārt citiem ir jāatsāk ārstēšana.

Lēmums pārtraukt ustekinumaba lietošanu jāpieņem, rūpīgi izvērtējot jūsu pašreizējo stāvokli, ārstēšanas reakciju un vispārējo veselības stāvokli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izvērtēt turpināšanas un pārtraukšanas priekšrocības un riskus.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot ustekinumabu?

Jūs varat saņemt lielāko daļu vakcīnu, lietojot ustekinumabu, bet ārstēšanas laikā jums jāizvairās no dzīvajām vakcīnām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums plānot atbilstošas vakcinācijas, lai aizsargātu jūsu veselību.

Inaktivētās vakcīnas, piemēram, gripas potēšana, pneimonijas vakcīna un COVID-19 vakcīnas, parasti ir drošas un ieteicamas, lietojot ustekinumabu. Šīs vakcīnas var būt nedaudz mazāk efektīvas nekā cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu, bet tās joprojām nodrošina svarīgu aizsardzību.

Dzīvās vakcīnas, piemēram, masalu-masaliņu-garumsa (MMR) vakcīna, vējbaku (vējbakas) vakcīna un dzīvā gripas vakcīna, jāizvairās, lietojot ustekinumabu. Tās var potenciāli izraisīt infekcijas cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.

Ideālā gadījumā jums vajadzētu saņemt visas nepieciešamās vakcīnas pirms ustekinumaba ārstēšanas uzsākšanas. Ja jums ir nepieciešamas vakcīnas ārstēšanas laikā, apspriediet laiku un veidu ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu savu drošību.